Tyfus: oorzaken

Oorzaken van tyfus

De oorzaak van tyfus is rickettsia Provacek (R. Prowazekii) - een polymorf gram-negatief micro-organisme van 0,5 tot 1 μm, een obligaat intracellulaire parasiet.

Riquettsia provacheka wordt gekweekt op kippenembryo's, in weefselkweek en in muizen. Rickettsia snel sterven in een vochtige omgeving, maar in droge toestand voor een lange tijd levensvatbaar blijven (in de uitwerpselen van luizen - meer dan 3 maanden), tolereren lage temperaturen, zijn gevoelig voor ontsmettingsmiddelen [HCHO-methanal (formaldehyde), benzolsulfohloramid natrium (chloramine B), fenol , zuren, logen enz.] in concentraties die vaak worden gebruikt voor desinfectie.

De veroorzaker van epidemische tyfus bevat een thermolabiel toxine van proteïneaard.

De Rickettsia provachek is gevoelig voor tetracyclines, chlooramfenicol (levomycetine), rifampicine en fluoroquinolon-groeppreparaten.

[1], [2], [3],

Epidemiologie van tyfus

Tyfus-koorts is een antropogene ziekte. De bron en het reservoir van infectie is een persoon die een epidemie of teruglopende tyfus heeft (de ziekte van Brill). De periode van infectiviteit komt overeen met de duur van rickettsiaemie en is ongeveer 20-21 dagen: de laatste 2-3 dagen van de incubatieperiode, de volledige koortsperiode (16-17 dagen) en nog eens 2-8 dagen na de temperatuurnormalisatie.

Het belangrijkste transmissiemechanisme is overdraagbaar. Rickettsia-dragers zijn luizen, voornamelijk afdelingen (Pediculis humanus carporis), veel minder vaak hoofdpijn (Pediculis humanus capitis). Bij afwezigheid van pediculosis is de patiënt niet gevaarlijk om rond te kijken.

Rickettsia komen het spijsverteringsapparaat van een luis binnen als de patiënt zuigt, zich vermenigvuldigt in epitheelcellen en na hun vernietiging het lumen van de darm en de uitwerpselen van luizen binnendringt. De luis wordt 5-6 dagen na de bloedzuigeling besmettelijk en behoudt de besmettelijkheid tot de dood door rickettsiose (ongeveer ongeveer 2 weken). Bij elke bloedzuiger hebben luizen een ontlasting, het hoofd krijgt ontlasting met een groot aantal rickettsia's. Bij het inbrengen injecteert de luis enzymatische stoffen in de huid die jeuk veroorzaken. Een persoon wordt geïnfecteerd als gevolg van penetratie van rickettsia door huidlaesies (schaafwonden, kloven) als gevolg van het wrijven van luizen van luizen en deeltjes van de darmbuis van gebroken geïnfecteerde parasieten.

Luizen zijn gevoelig voor het temperatuurregime en verlaten snel de lichamen van de doden en ziek met een hoge lichaamstemperatuur, kruipend naar gezonde mensen.

In casuïstische gevallen is het mogelijk om stof in de lucht te krijgen door gedroogde uitwerpselen van luizen in te ademen of door deze uitwerpselen in contact te brengen met de conjunctiva van de ogen. Er zijn bekende gevallen van infectie door aerosol door inhalatie van stofdeeltjes die zijn verontreinigd met rickettsia door het schudden van vuile was, evenals door bloedtransfusie van donoren in de laatste dagen van de incubatieperiode.

Een zieke persoon noemt Ricquetsia Procachek niet met een van de geheimen. Gevormd na het lijden ziekte durende immuniteit, die steriel kan zijn, in verband waarmee een aantal van teruggewonnen (10%) na 20-40 jaar met verlaagde immuniteit kan worden herhaald (herhaald) typhus - ziekte Brill.

Rickettsia die in Noord-Amerika circuleert (R. Canada) wordt door cellen overgebracht.

Enkele epidemiologische kenmerken van tyfus:

• incidentie in de winter-lente periode:
• afwezigheid van endemische foci:
• de invloed van sociale factoren: pediculosis, slechte hygiëne, drukte, massale migratie, gebrek aan gecentraliseerde watervoorziening, baden, wasserijen;
• de opkomst van epidemieën tijdens oorlogen en natuurrampen;
• ziekterisico bij mensen zonder een specifieke woonplaats, maar ook in de dienstensector: kapsalons, baden, wasserijen, gezondheidsfaciliteiten, enz.;
• vaker voorkomen van de ziekte bij mannen van 15-30 jaar.

[4], [5], [6], [7], [8],