Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Urinediathese
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Urolithiasis kan niet als een aparte ziekte worden aangemerkt.
Het kan worden gekarakteriseerd als een borderline-aandoening, die vervolgens de ontwikkeling van een aantal ziekten kan veroorzaken, zoals jicht, urolithiasis, enzovoort.
Epidemiologie
Bij mannen ontwikkelt deze ziekte zich na het veertigste levensjaar, bij vrouwen na de menopauze.
[ 1 ]
Oorzaken urolithiasis
De oorzaken van urolithiasis kunnen verschillend zijn.
- Erfelijke aanleg.
- Onjuiste voeding. Misbruik van producten zoals chocolade, vlees en vleesbijproducten, marinades, gezouten en gerookte gerechten, rijke bouillons, cacao.
- Overgewicht.
- Sedentaire levensstijl.
- Het water is te hard.
- Ziekten van het endocriene stelsel.
- Conditie na chemotherapie vanwege kanker.
- Auto-immuunziekten.
- Nierfunctiestoornis.
- Alcoholmisbruik, chronisch alcoholisme.
- Blessure.
- Orgaantransplantatie.
- Hypothermie.
- Langdurig gebruik van een aantal farmacologische geneesmiddelen.
[ 2 ]
Pathogenese
De pathogenese van urolithiasis bestaat uit een verstoring van het purine- (proteïne-)metabolisme, wat resulteert in een verhoogde vorming van urinezuur.
De bron van urinezuur zijn een aantal voedingsmiddelen en stoffen die het lichaam zelf aanmaakt. Als er een teveel aan een dergelijk product is, kan het lichaam het niet meer goed afbreken en afvoeren. De urinestroom vertraagt, wat leidt tot kristallisatie van deze zouten en de vorming van zand en steentjes. Tegelijkertijd verandert de chemische samenstelling van de urine zelf, de zuurtegraad neemt toe, wat kan worden waargenomen tijdens laboratoriumtests.
De stijging van het urinezuurgehalte leidt tot neerslag in de urine in de vorm van colloïdale vlokken, uraten en kristallijne neoplasmata van urinezuur. Dezelfde kristallen beginnen zich af te zetten in het gewrichtsweefsel en de urinewegen, waar ze zand en stenen vormen.
Symptomen urolithiasis
Symptomen van urolithiasis zijn als volgt:
- Het optreden van snijdende pijn in de onderbuik.
- Pijn in de lumbaal-sacrale regio.
- Regelmatige en pijnlijke aandrang om te plassen.
- Uitscheiding van uraten in de urine.
- Het verschijnen van bloedsporen in de urine.
- Misselijkheid die periodieke braakneigingen veroorzaakt.
- Verminderde eetlust.
- Geleidelijk gewichtsverlies.
- Slaapstoornissen.
- Koliek in de nierstreek is mogelijk.
- Algemene zwakte van het lichaam.
- Verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid. Emotionele instabiliteit.
- Dorst kan optreden.
- Tachycardie.
- Een verhoging van de lichaamstemperatuur is mogelijk.
- Bij bijzonder ernstige vormen van de pathologie kunnen zich convulsieve verschijnselen en meningeale symptomen (verschijnselen van irritatie van de hersenvliezen) ontwikkelen.
Eerste tekenen
Vanaf het moment dat het nierapparaat optimaal begint te functioneren, begint een persoon de eerste tekenen van de ziekte te voelen.
- Het urineren wordt pijnlijk en frequent.
- Er ontstaat een onaangenaam, trekkend en pijnlijk gevoel in de onderbuik.
- In de urine zijn troebele vlokken te zien, soms ook bloedinsluitsels.
[ 3 ]
Complicaties en gevolgen
De belangrijkste gevolgen van urolithiasis zijn ontstekingen in de weefsels van de uitscheidingsorganen en gewrichten. Dit zijn de plaatsen waar uraten zich voornamelijk ophopen.
Complicaties van urolithiasis kunnen leiden tot de ontwikkeling van de volgende ziekten:
- Een ontstekingsproces dat de organen van het uitscheidingsstelsel en het bewegingsapparaat aantast.
- Vorming van zand en stenen in de nieren (urolithiasis).
- Verschillende enzymopathieën.
- Uraatnefropathie.
- Ontwikkeling van atherosclerose.
- Hyperuricosurie.
- Stofwisselingsstoornissen.
- Interstitiële nefritis.
- Ziekten van het cardiovasculaire stelsel.
- Jicht.
- Neuralgie en migraine.
- Endocriene pathologieën (diabetes, obesitas).
- Artritis. Urinezuurzouten kunnen zich ophopen in zowel de onderhuid als het bindweefsel. Wanneer ze verharden, worden ze pijnlijk. Hun grootte kan variëren van één millimeter tot enkele centimeters.
[ 4 ]
Diagnostics urolithiasis
De diagnose van urolithiasis bestaat uit een aantal onderzoeken:
- Enquête naar klachten van patiënten.
- Onderzoek van de patiënt.
- Laboratoriumtests:
- Urineonderzoek.
- Bloedonderzoek.
- Echografie van de nieren en de blaas.
- Indien nodig kan een röntgenonderzoek worden voorgeschreven.
- Raadpleeg indien nodig andere specialisten.
- Differentiële diagnostiek.
Door tijdig de nodige onderzoeken uit te voeren, kan een specialist bevestigen of de desbetreffende ziekte al dan niet aanwezig is bij de patiënt.
Testen
Indien er een vermoeden bestaat van urolithiasis, worden ook laboratoriumtests voorgeschreven.
- Urineonderzoek dat het volgende kan aantonen:
- Urinezuurwaarden die hoger zijn dan normaal.
- Sediment in de vorm van urinezuurkristallen.
- Verhoogde pH-zuurgraad van de urine.
- Verhoogde vorming van oxalaten samen met uraten.
- Bloedonderzoek:
- Volledig bloedbeeld, linksverschuiving in het aantal witte bloedcellen, leukocytose, verhoogde BSE, C-reactief proteïne.
- Met behulp van bloedbiochemie kunnen we de waarden van ureum, stikstof en creatinine bepalen. Verhoogde waarden van deze parameters zijn indirecte indicatoren voor de aanwezigheid van urinezuurdiathese in het lichaam.
Instrumentele diagnostiek
Instrumentele diagnostiek waarmee urolithiasis kan worden gediagnosticeerd:
- Echografie. Zelfs in de vroege stadia van pathologische ontwikkeling kan een ervaren echoscopist zand of kleine steentjes in de nieren, urinewegen of onderhuids vet herkennen.
- Indien nodig kan een röntgenmethode worden voorgeschreven. Hiermee kan de lokalisatie van de pathologie worden gespecificeerd. Stenen kleiner dan 3 mm kunnen worden herkend.
- Indien de ziekte al gepaard gaat met verschillende complicaties, kunnen andere, aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling urolithiasis
De behandeling van urolithiasis bestaat uit twee hoofdfasen. Ten eerste is er de symptomatische behandeling, gericht op het verlichten van acute symptomen. De tweede fase is de pathogenetische behandeling.
Aanpassingen aan het dieet zijn ook noodzakelijk. Het is noodzakelijk om de consumptie van de volgende producten te vermijden of te verminderen:
Het aandeel dierlijke voedingsmiddelen moet worden verminderd:
- Vlees.
- Orgaanvlees.
- Gerookt vlees.
- Ingelegd.
- Worst- en frankfurterproducten.
- Verwijder rijke bouillons uit uw dieet.
- Ingeblikt vis en vlees.
- Verminder de hoeveelheid groenten uit blik die u eet.
- Beperk uw consumptie van zuivelproducten.
- Stop met het eten van chocolade, cacao en koffie.
- Uitsluiten van dieet:
- Spinazie, rabarber, zuring, peulvruchten.
- Halffabrikaten van industriële productie. Ze bevatten meestal een hoog natriumchloridegehalte.
- Tomaten en vijgen.
- Sauzen.
- De hoeveelheid vocht die per dag gedronken moet worden, moet minimaal twee liter zijn. Als het beroep of de levensstijl van de patiënt gepaard gaat met zware belasting, en ook tijdens warme periodes, moet de hoeveelheid vocht die gedronken wordt, verhoogd worden.
- Tijdens een aanval wordt een zoutloos dieet gevolgd.
Om de normale werking van de stofwisselingsprocessen te behouden, wordt aan dergelijke patiënten een verhoging van de dagelijkse vloeistofhoeveelheid voorgeschreven en worden zoutoplossingen toegediend (regidron, hydrovit, disol en andere).
Er worden reinigende klysma's toegediend en enterosorbentia voorgeschreven. De meest effectieve hiervan zijn enterosgel, polysorb, laktrofiltrum, atoxil en actieve kool.
Bij pijnklachten worden spasmolytica en pijnstillende medicijnen voorgeschreven: no-shpa, no-shpalgin, nova T, novagra, novalgin, novaclav.
Er wordt warmte voorgeschreven die op de lumbale regio wordt toegepast. Dit kan een wollen sjaal, een kruik of een medicinaal bad zijn. Dergelijke procedures moeten echter zeer zorgvuldig worden uitgevoerd, vooral als de patiënt een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten heeft.
Om het oplossen van zoutconglomeraten te versnellen, worden medicijnen voorgeschreven als phytolyson, kanefron N, urolesan, cyston en rivatinex.
Er zijn ontstekingsremmende medicijnen nodig: hexicon, betadine, polygynax, mycogynax, terzhinan.
Uroseptica kunnen worden voorgeschreven. Het is echter belangrijk om te onthouden dat diuretica niet worden voorgeschreven als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van grote stenen. Als de steen van zijn plaats beweegt, is de kans groot dat de urinewegen geblokkeerd raken en er acute symptomen van nierkoliek ontstaan.
Er kunnen antibiotica worden voorgeschreven: penicillines, kanamycine, erythromycine, chlooramfenicol, tetracyclines en andere.
Alle medicijnen mogen uitsluitend worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist.
Bij ernstige klinische verschijnselen en bij gevorderde gevallen van de ziekte kan de behandelend arts een chirurgische behandeling voorstellen.
Geneesmiddelen
Om de stofwisselingsprocessen te normaliseren, acidose te corrigeren en de water- en elektrolytenbalans te herstellen, kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven: neogemodez, rehydron, acesol, quintasol, hydrovit, reosorbilact, disol, Hartman-oplossing en andere.
Regidron is verkrijgbaar in poedervorm. Voor gebruik dient één zakje van het geneesmiddel te worden opgelost in één liter gekookt water bij kamertemperatuur. De bereide oplossing mag maximaal één dag worden bewaard bij een temperatuur van 2 °C tot 8 °C.
De oplossing wordt oraal ingenomen, in kleine porties. Als de patiënt deze oplossing gebruikt, moet dit volume worden afgetrokken van de dagelijkse vochtinname, die strikt individueel wordt berekend in elk specifiek geval.
Contra-indicaties voor rehydron zijn onder meer nierfunctiestoornissen (matig en ernstig), diabetes, bewusteloosheid, darmobstructie en een verhoogde individuele gevoeligheid voor de bestanddelen van het farmacologische middel.
Ook worden enterosorbentia voorgeschreven: enterosgel, lignosorb, polysorb, diosmectite, smecta, lactofiltrum, entegnin, enterodesis, atoxil, carbosorb, polyphepan, actieve kool.
Enterosgel is verkrijgbaar in de vorm van een gel die oraal wordt ingenomen, één tot twee uur voor of na de maaltijd. De aanbevolen dosering is driemaal daags een eetlepel met een kleine hoeveelheid water. De gemiddelde behandelingsduur is vijf dagen.
Contra-indicaties voor het gebruik van Enterosgel zijn onder meer individuele intolerantie voor een of meer bestanddelen van het geneesmiddel, evenals darmobstructie.
Geneesmiddelen die zoutconglomeraten afbreken: phytolyson, canephron N, urolesan, cyston, rivatinex.
Het gecombineerde kruidenpreparaat Fitolizon wordt drie tot vier keer per dag voorgeschreven: één theelepel. Direct vóór inname moet de benodigde hoeveelheid van het geneesmiddel worden verdund in 100 ml warm water. Voor een optimale effectiviteit dient het geneesmiddel na de maaltijd te worden ingenomen. De behandelingsduur is twee tot zes weken. Indien nodig kan de kuur na een pauze worden herhaald.
Contra-indicaties voor fytolysine zijn onder meer een verhoogde individuele intolerantie voor een of meer bestanddelen van het geneesmiddel, en indien de patiënt in het verleden last heeft gehad van acute nefritis of hart- of nierfunctiestoornissen.
Bij pijnaanvallen krijgt de patiënt spasmolytica en pijnstillers voorgeschreven: spazmonet, no-shpa, spakovin, vero-drotaverine, no-shpalgin, Nosh-bra, nova T, spazmol, novagra, novalgin, novaclav.
Het sterke krampstillende middel no-shpa kan, afhankelijk van de aard en intensiteit van de pijn, worden voorgeschreven in een dosering van 0,12 - 0,24 g, wat overeenkomt met drie tot zes tabletten verdeeld over meerdere doses. Niet meer dan 80 mg van de werkzame stof drotaverine mag in één keer worden ingenomen.
No-shpa mag niet worden gebruikt als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor een of meer bestanddelen van het geneesmiddel, en ook niet als er sprake is van hart-, lever- of nierfunctiestoornissen.
Volksremedies
De traditionele behandeling van urolithiasis laat vrij goede resultaten zien, maar alleen als de behandeling in een vroeg stadium van de ziekte wordt uitgevoerd. Het kan in latere stadia als ondersteunende methode worden gebruikt.
Bijna alle recepten die gebruikt worden bij de behandeling van urinezuurdiathese maken gebruik van geneeskrachtige kruiden die effectief zijn in het stoppen van het ontstekingsproces, infectieuze weefselschade kunnen bestrijden, diuretische eigenschappen hebben en de afvoer van urinezuur en zand uit het uitscheidingsstelsel verbeteren. In sommige gevallen kunnen volksremedies helpen bij het verpulveren van kleine steentjes.
Kruidenbehandeling
Kruidentherapie kan zeer tastbare hulp bieden bij het oplossen van het probleem van urolithiasis. Hier zijn enkele effectieve recepten op basis van medicinale kruiden:
Recept #1
- Je hebt vijf tot zes druivenbladeren nodig (gekweekt, geen wilde). Was het rauwe materiaal grondig en verwijder de steeltjes.
- Neem een glazen pot en doe de druivenpuree op de bodem. Voeg er 175 ml net gekookt water aan toe.
- Zet het geheel in een waterbad en laat het vijf tot zeven minuten op het vuur staan.
- Zet het aftreksel apart, wacht tot het is afgekoeld tot kamertemperatuur en zeef het vervolgens.
- Het meest verwachte resultaat wordt verkregen door driemaal daags een afkooksel van de helft van de ontvangen dosering in te nemen, direct na de maaltijd.
Recept #2
- Maak een verzameling van: brandnetel - één deel, duizendguldenkruid - twee delen, duizendblad - twee delen. Meng de ingrediënten goed.
- Giet er koud gekookt of gezuiverd water over, zet het op het vuur en laat het tien minuten staan vanaf het moment dat het kookt.
- Zet het apart en laat het 12 uur staan.
- Knijp het mengsel uit. Het medicijn is klaar. Je kunt het innemen.
Recept #3
- We bereiden een kruidenmengsel, dat bestaat uit drie delen duizendguldenkruid, drie delen maïszijde, twee delen duizendknoop, drie delen stinkende gouwe en twee delen berberisbladeren.
- Voeg het kruidenmengsel toe aan koud gekookt of gezuiverd water en plaats de pan op het vuur.
- Kook ongeveer 15 minuten. Laat afkoelen en zeef.
- Gedurende de dag kleine porties consumeren vóór de maaltijd.
Recept #4
- Je hebt een eetlepel gedroogde zwarte bessen nodig, die je in een thermoskan giet. Giet er een glas kokend water bij.
- Sluit de thermosfles af en laat het een paar uur trekken.
- Zeef de vloeistof en pers het vruchtvlees eruit.
- Het innemen van dit geneesmiddel is niet afhankelijk van de maaltijd. Het moet twee tot drie keer per dag worden ingenomen.
Recept #5
- We bereiden een kruidenpreparaat, dat bestaat uit violet gras - één aandeel, brandnetelbladeren - twee aandelen, kersenstengels - één aandeel, arnicabloemen - twee aandelen.
- Meng de ingrediënten goed door elkaar en voeg er alleen gekookt water aan toe.
- Laat het even trekken en afkoelen. Zeef het mengsel en knijp de pulp eruit.
- Drink het de hele dag door in kleine porties, vóór de maaltijden.
Homeopathie
Bij urolithiasis kan homeopathie de volgende preparaten aanbieden:
Aloë vera-concentraat met cranberry, waarvan u driemaal daags 30-40 druppels inneemt, verdund met 50 ml water. Het is aan te raden om het preparaat tussen de maaltijden door te drinken.
Het sterke enzymcomplex "Evalar" wordt tweemaal daags één tablet tijdens de maaltijd ingenomen. De behandelingsduur is één tot anderhalve maand.
Vitavin wordt oraal voorgeschreven, één capsule tweemaal daags.
Neem Magnum A één gummy per dag.
Ook kunnen worden voorgeschreven: benzoicum acidum, bryonia, kamfer, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, aloë, causticum, asperges, nitricum acidum oxalicum acidum, fosforicum acidum, arnica, cinchona, equisetum, cantharis, berberis, calcarea fosforicum, dioscorea, coccus cactussen, lycopodium en vele anderen.
Chirurgische behandeling
Bij ernstige gevallen van urolithiasis, wanneer therapeutische maatregelen niet langer effectief zijn, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven.
De moderne geneeskunde maakt gebruik van de methode van het vermalen van stenen (bijvoorbeeld lithotripsie). Maar zoals de praktijk laat zien, is het zelfs na verwijdering van de formaties mogelijk om ze weer te vormen.
Om te voorkomen dat er radicale maatregelen nodig zijn, is het noodzakelijk om de ziekte in een vroeg stadium te behandelen.
Het voorkomen
Preventie van deze ziekte kan in verschillende punten worden samengevat:
- Beperk uw dieet tot voedingsmiddelen met een hoog oxaalzuurgehalte.
- Bij een vermoeden van een stoornis aan het urinestelsel dient men onmiddellijk een specialist te raadplegen en deze te behandelen totdat het probleem volledig is verholpen.
- Leid een gezonde levensstijl (stop met roken, beperk uw alcoholconsumptie).
- Vermijd lichamelijke inactiviteit en onderkoeling.
- Regelmatig, minimaal één keer per jaar, preventief onderzoek door de belangrijkste specialisten, waaronder een uroloog.
[ 12 ]
Prognose
Het hangt er allemaal vanaf hoe vroeg de patiënt de behandelend arts heeft ingeschakeld en hoe snel de behandeling is gestart. Over het algemeen is de prognose voor urolithiasis gunstig.
Het moderne leven zit vol culinaire verleidingen en mensen denken er soms niet eens over na wat en hoeveel ze eten. Urolithiasis is dan ook een ware plaag voor de moderne mens. In meer of mindere mate komt het voor bij bijna alle veertigplussers, maar helaas worden ook jongeren steeds vaker getroffen. Neem daarom uw dieet onder de loep voordat het te laat is. Het is voldoende om het licht aan te passen om de kans op het ontwikkelen van een pathologie aanzienlijk te verkleinen.
[ 13 ]