Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Valsakor
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een relatief nieuw medicijn dat de bloeddruk verlaagt, gebaseerd op de blokkering van oligopeptide hormoon-angiotensine II-receptoren. Varianten h en hd van dit preparaat zijn een complex dat valsartan en hydrochloorthiazide in verschillende doses combineert, wat de bloeddruk in slagaders verlaagt en het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloedt.
Indicaties Valsakora
Dysfunctie van de hartspier in combinatie met verhoogde arteriële druk, postinfarct, hoge bloeddruk, niet onderdrukt door hypotensieve monotherapie.
Vrijgaveformulier
Getabletteerd met de dosering van de actieve ingrediënten:
Valsacor bevat 40, 80,160 en 320 mg valsartan.
Valsartan, mg Hydrochloorthiazide, mg
Valsakor® h 80 80 12.5
Valsakor® h 160 160 12.5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320320 12.5
Valsakor® hd 320 320 25
Farmacodynamiek
Het belangrijkste werkzame bestanddeel is valsartan - een angiotensine II-receptorblokker (subtype AT1). Deze basische peptide reguleert de bloeddruk systeem en het volume in het lichaam, als volgt - het vernauwen van bloedvaten en het verhogen van hun perifere weerstand, angiotensine-receptor-subtype van de tweede met een eerste receptor subtype. Deze fysiologische effecten leiden tot een stijging van de bloeddruk. Het werkzame bestanddeel, door het blokkeren van de AT1-receptor van angiotensine (AII), bij aan de kwantitatieve toename van serum vrij AII en verhogen AT2 receptor subtypen die zijn verbonden met elkaar bij afwezigheid van vrije AT-1 receptoren. Dit leidt tot een antihypertensief effect, een afname van de systemische perifere vaatweerstand en een systolisch bloedvolume.
De werking van Valsakor heeft geen invloed op de contractiele activiteit van het myocard, elimineert effectief wallen en normaliseert de ademhaling bij patiënten met een verminderde hartfunctie.
Valsacor H en HD zijn complexe geneesmiddelen die een ander actief bestanddeel bevatten - een diureticum hydrochloorthiazide, dat de slagaderlijke druk verlaagt en helpt om Na, Cl, K en water uit het lichaam te verwijderen.
De actieve ingrediënten van het complexe preparaat vullen elkaar synergetisch aan en verminderen de kans op ongewenste effecten van opname.
Aan het einde van twee weken na het begin van de therapeutische cursus is er een significante normalisatie van de bloeddruk. Het maximale effect van de behandeling met dit medicijn is ongeveer een maand later verholpen. Eenmalige orale medicatie zorgt voor een 24-uurs effect.
Farmacokinetiek
De actieve ingrediënten worden goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Valsartan bindt zich vrijwel volledig (ongeveer 98%) aan serumeiwitten, hydrochloorthiazide - met 40-70%. Het grootste diuretische effect ontwikkelt zich na vier uur en blijft ongeveer 12.
De uitscheiding van Valsartan vindt voornamelijk plaats via de darmen, een klein deel wordt uitgescheiden in de urine. Hydrochloorthiazide wordt geëlimineerd via de nieren, het grootste gedeelte - in ongewijzigde vorm.
Dosering en toediening
Dit medicijn wordt toegediend aan elke patiënt, rekening houdend met zijn persoonlijke sensibilisatie en het gewenste hypotensieve effect.
Aan het begin van de behandeling wordt een dagelijkse dosis van 80 mg Valsacor eenmaal of verdeeld over twee doses gegeven. Aan het einde van vier weken vanaf het begin van de opname, wanneer het grootste hypotensieve effect wordt waargenomen, worden correcties in de dosering geïntroduceerd.
De grootste standaard dagelijkse dosis van het geneesmiddel om de bloeddruk te verlagen - 160 mg wordt één of twee keer per dag ingenomen voor 80 mg met een interval van 12 uur.
Als dit behandelschema niet effectief is, worden
H- of hd-varianten gebruikt . Dosering is individueel. Patiënten met leverfunctiestoornissen (zonder cholestasis) en met een excretiesnelheid van creatinine van meer dan 30 ml per minuut passen de dosiswaarde niet aan.
Bij een daling van de samentrekbaarheid van de hartspier wordt een dagelijkse dosering van 80 mg Valsacor gewoonlijk gegeven in twee verdeelde doses. Geleidelijk aan, rekening houdend met de gevoeligheid voor het actieve ingrediënt, wordt een enkele dosering verhoogd tot 160 mg en genomen met een interval van 1/2 dagen.
De maximale dagelijkse hoeveelheid valsartan is 320 mg.
Met de gelijktijdige benoeming van een diureticum is de grootste hoeveelheid 160 mg per dag.
In de postinfarctoestand wordt het innemen van deze tabletten voorgeschreven vanaf een dagelijkse dosering van 40 mg (het wordt verdeeld in twee doses met Valsakor 40 tabletten met een scheidende kerf), met
Een tijdsinterval van niet minder dan 12 uur. Beetje bij beetje wordt de dosering naar boven bijgesteld, rekening houdend met de gevoeligheid voor het actieve ingrediënt, waarvan de maximaal mogelijke dosering 320 mg per dag is.
[1]
Gebruik Valsakora tijdens zwangerschap
Zwangere vrouwen die zwangerschap en borstvoeding geven, worden niet aanbevolen. Tijdens deze periode dient de behandeling te worden uitgevoerd met antihypertensiva met een vastgesteld veiligheidsprofiel voor deze categorie patiënten.
Contra
Overgevoeligheid voor de actieve en aanvullende ingrediënten van het geneesmiddel, varianten h en hd + voor sulfonamiden.
Zwangerschap, borstvoeding en leeftijdsgroep 0-17 jaar.
Uitvoeringsvormen h en HD worden niet aanbevolen voor patiënten met een ernstige leveraandoening, cholestase, anurie, nierfalen (creatinineklaring van minder dan 30 ml per minuut) op hemodialyse, na niertransplantatie, de vernauwing van de nierslagader en ziekten als nierfunctie te wijten angiotensine systeem ( het renine-angiotensine-aldosteron).
Valsacor h en hd zijn gecontra-indiceerd in gevallen van verlaagd serum Na- en Ca-gehalte, lage plasmaconcentratie van K-ionen en verhoogd urinezuurgehalte in het bloed (symptomatisch), diabetes mellitus bij patiënten die aliskiren krijgen.
Met de pittigheid van het toedienen van valsartan aan patiënten na een hartaanval en met gestoorde hartspierfunctie. Deze categorie patiënten tijdens de behandeling met Valsacor vereist regelmatige monitoring van de nierfunctie.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven en toedienen van dit medicijn aan de volgende categorieën patiënten:
- met de ziekte van Liebman-Sachs;
- met een vernauwing van het lumen van de nierslagader;
- water-elektrolyt onbalans;
- met een vernauwing van het lumen van de aorta of bicuspid klep;
- hypertrofie van de wanden van de linker en rechter hartkamers van het hart;
En ook mensen van wie het werk gepaard gaat met een verhoogde concentratie van aandacht.
Bijwerkingen Valsakora
Therapie met Valsacor kan tot de volgende ongewenste gevolgen leiden:
- infectie met virussen en bacteriën met de ontwikkeling van luchtweginfecties (ontsteking van de neusbijholten en keelholte mucosa, loopneus, hoest);
- dyspepsie, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, spieren, gewrichten tijdens de behandeling;
- hyperkaliëmie, allergische huiduitslag, negatieve effecten op de nierfunctie.
De behandelingsopties h en hd naast de reeds genoemde kunnen leiden tot:
- aritmieën, aanvallen van angina pectoris, significante hypotensie;
- bloedarmoede, liquefactie van bloed en slechte coagulatie;
- hepatitis, stagnatie van gal;
- stemmingswisselingen, polariteit van emoties, slapeloosheid, slaperigheid, gevoelloosheid van ledematen;
- maligne exsudatieve erytheem, oedeem Quincke, toxische epidermale necrolyse;
- natrium- en / of kaliumgebrek, tinnitus, hyperglycemie, hypercreatininemie, gestoorde renale excretie en galuitstroom, ontoereikende auditieve en visuele stoornissen, overmatig zweten.
Overdose
Er is geen overdosis van Valsakor gemeld. Een mogelijk symptoom van overschrijding van de dosis valsartan kan uitgesproken hypotensie zijn, het is toegestaan om een schending van het bewustzijn, shock of instorting aan te nemen.
Overschrijding van de toegestane dosis hydrochloorthiazide komt tot uiting door lethargie, een afname van het volume circulerend bloed en elektrolytische onbalans, mogelijk in combinatie met spasmodische spiercontracties en de ontwikkeling van hartfalen.
Eerste hulp bij klinisch niet-significante symptomen bestaat uit de juiste behandeling en toediening van enterosorbenten. Klinisch significante daling van de bloeddruk wordt gecorrigeerd door infusie van NaCl-oplossing (0,9%).
Interacties met andere geneesmiddelen
De combinatie van Valsacor met geneesmiddelen die K bevatten en diuretica, bij het afleiden van K, verhoogt de kans op hyperkaliëmie.
De geneesmiddelinteractie van Valsacor h en hd wordt bepaald door de aanwezigheid van hydrochloorthiazide.
De combinatie met geneesmiddelen die Li of K bevatten, verhoogt de kans op een teveel aan serum in deze stoffen. Wanneer deze combinatie wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om de concentratie van elektrolyten in het bloed te controleren.
Plasmaconcentratie van K volgen dient in combinatie met antiaritmica en antipsychotische bijdragen tot activering van de hartspier contracties (de zogenaamde "pirouette").
De kans op hypercalciëmie neemt toe wanneer deze werkzame stof wordt gecombineerd met preparaten van Ca en vitamine D3.
Gelijktijdig gebruik van Valsacor h en hd met hypoglycemische, antidotumgeneesmiddelen, pressoramines en tubocurarine kan correcties in hun dosering vereisen.
Hydrochloorthiazide verhoogt de kans op een verhoging van de bloedglucosespiegels door de werking van ß-adrenoblokkers en een hyperstat.
Cholinolytica dragen bij tot een verhoging van de biologische beschikbaarheid en cholestyramine en cholestipol nemen af.
Deze stof verhoogt de kans op de ontwikkeling van myelosuppressieve werking van cytostatica en ongewenste acties van amantadine.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen de effectiviteit ervan en de kans op het ontwikkelen van nierfalen neemt toe.
De combinatie met methyldopa kan een vermindering van de levenscyclus van rode bloedcellen veroorzaken, met ethylalcohol - orthostatische hypotensie, met cyclosporine-antibiotica - symptomatologie van jicht.
De combinatie met antibiotica uit de tetracycline-serie verhoogt hun gehalte in de urine.
Opslag condities
Houdbaarheid
2 jaar.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Valsakor" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.