Verbranden met azijnzuur

Verbranden met azijnzuur is schade aan de huidweefsels onder invloed van deze chemische stof en zijn dampen. Dergelijke brandwonden kunnen ernstige gevolgen hebben, dus als ze worden ontvangen, moet u onmiddellijk medische hulp verlenen.

Oorzaken branden met azijnzuur

De oorzaken van azijnzuurverbranding zijn vaak vrij eenvoudig - het is onachtzaamheid bij het hanteren ervan. Veel mensen ondervonden dergelijke brandwonden, omdat elke persoon ten minste een keer azijnzuur gebruikte voor huishoudelijke doeleinden.

[1]

Pathogenese

Als gevolg van contact met de huid van agressieve stoffen (zoals geconcentreerde zure oplossing of alkali), begint het proces van snelle necrose van weefsels. Het effect van zuur gaat door tot de chemische reactie ophoudt.

Het effect van geconcentreerde zuren op de huid veroorzaakt onmiddellijk de vernietiging en de dood van weefsels en cellen, dus in het beginstadium kan necrose optreden, dat na contact met de huid vrijwel onmiddellijk optreedt.

Na contact met de huid kunnen oplossingen met een lage concentratie zuurmorfologische veranderingen na een tijdje (in sommige gevallen slechts enkele dagen) optreden. Het effect op de huid van het zuur veroorzaakt de ontwikkeling van stollingsnecrose.

[2], [3], [4],

Symptomen branden met azijnzuur

Bij verbranding met zuur verschijnt een harde en droge korst op de plaats van de verwonding, die een duidelijk afgebakende lijn heeft op het punt waar het gezonde deel van de huid begint. Schade door zuur is vaak oppervlakkig. In dit geval laat azijn vuile witte brandwonden op de huid achter.

[5],

Zure huid verbranden met azijnzuur

Omdat azijn deel uitmaakt van de groep van organische zuren, wordt huidschade als gevolg van blootstelling aan deze stof chemische brandwonden genoemd. Bij contact met de huid begint een overeenkomstige chemische reactie, die tot schade leidt.

[6], [7]

Verbranden met azijnzuur van de slokdarm

Omdat de slokdarmweefsels veel zenuwuiteinden bevatten, ervaart het slachtoffer hevige pijn bij verbranding, die optreedt achter het borstbeen, de nek en de bovenbuik. Bovendien kunnen sporen van brandwonden en zwelling worden gezien in de mond en op de lippen. Vanwege het feit dat de stembanden worden beschadigd door de werking van chemische stoffen, wordt heesheid waargenomen. De weefsels van de slokdarm worden snel gezwollen door het branden, zodat het lumen wordt geblokkeerd, wat het slikproces voorkomt.

Aangezien er ook oedeem in het strottenhoofd is, verschijnt dyspnoe, wat vaak braken veroorzaakt, dat wordt vermengd met stukjes verbrand slijmig spijsverteringskanaal, bloed en slijm. In sommige gevallen worden krampachtige samentrekkingen van de slokdarm waargenomen.

Als gevolg van de inname van azijnzuur begint het slijmvlies te beschadigen, en vervolgens de overblijvende omhulsels van het spijsverteringskanaal. Chemische stoffen hebben een destructief effect op cellen, waardoor weefsels sterven. De meest ernstig beschadigde gebieden van de fysiologische vernauwing van de slokdarm, omdat het zuur in hen blijft hangen en zelfs nog meer ernstige brandwonden veroorzaakt.

Als de derde graad is beschadigd, kan er een gat in de wand van het spijsverteringskanaal verschijnen. In meer ernstige gevallen wordt de bronchiale wand vernietigd, wat leidt tot de ontwikkeling van de slokdarm-tracheale fistel.

Er is ook een algemene bedwelming van het lichaam, die zich ontwikkelt als gevolg van de opeenhoping van gifstoffen daarin, die het gevolg is van het uiteenvallen van het weefsel. Symptomen van vergiftiging - ernstige misselijkheid en zwakte, koorts, evenals problemen met het hart.

In het algemeen hangt de ernst van de vernietiging van inwendige organen af van hoeveel het slachtoffer heeft ingeslikt en van de zuurconcentratie.

[8], [9]

Oogverbranding met azijnzuur

De sterkte van de oogbol hangt af van de stof die door de brandwond is veroorzaakt (alkaliën zijn gevaarlijker dan zuren). In het geval van een verbranding met azijnzuur treedt een proteïnecoagulatiereactie op, resulterend in een korstvorming. Dit voorkomt diepe penetratie van zuur diep in het oog.

Ook hangt de ernst van de vernietiging af van de concentratie-index - als van de tafel azijn het slachtoffer slechts een brandend gevoel voelt, dan smelt de verzadigde azijnachtige essentie onmiddellijk het oog-hoornvlies. Het zicht wordt daardoor onherroepelijk verloren, omdat de 3 en 4 graad van ondoorzichtigheid van het hoornvlies bijna ongeneeslijk zijn.

[10], [11], [12]

Brandende longen met dampen van azijnzuur

In sommige gevallen treedt vergiftiging met azijndampen op - in dit geval is er hoest, tranenvloed en ook een loopneus. Algemene intoxicatie van het lichaam komt zelden voor. Een chemische verbranding van de longen kan optreden als gevolg van inademing met verzadigde dampen van azijnzuur. In dit geval heeft het slachtoffer onmiddellijk medische hulp nodig.

[13]

Complicaties en gevolgen

Complicaties van het infectieuze type die kunnen optreden als gevolg van een verbranding van de slokdarm zijn gastritis en pneumonie, esophagitis, evenals peritonitis en pancreatitis in de reactieve fase.

Andere complicaties als gevolg van brandwonden kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën: vroeg (1-2 dagen) en laat (vanaf de derde dag). De eerste groep omvat vroege bloeden (primair en secundair), mechanische asfyxie, acute pancreatitis reactieve vorm, intoxicatiedelirium, primaire oligurie. De tweede groep tracheitis en longontsteking, en laat bloeden en substantie-geïnduceerde psychose, litteken vervorming in de slokdarm kanker met mogelijke latere degeneratie van de muren, nier- of leverfalen.

[14], [15]

Diagnostics branden met azijnzuur

Om een interne verbranding met azijnzuur te diagnosticeren, wordt een evaluatie van de geschiedenis van de patiënt en klinische symptomen uitgevoerd. Diagnose van intoxicatie wordt uitgevoerd op basis van de aanwezigheid van een geur van azijn uit de mond of uit waswater van de maag.

Bij een uitwendige verbranding kan het type schadelijke agens worden bepaald door de kleur en geur van de korst op de wond. In geval van contact van weefsels met azijnzuur, verkrijgt het een witte kleur, heeft het een dichte consistentie, droog en is het duidelijk beperkt binnen de plaats van de beschadiging.

[16], [17], [18]

Analyseert

Voor de diagnose kunnen aanvullend laboratoriumonderzoeksmethoden worden gebruikt. Analyses in dit geval laten een toename zien van acute inflammatoire markers, in het bijzonder C-reactief proteïne, toegenomen ESR en metabole acidose.

Om de aard van de stof die de brand veroorzaakte te verduidelijken, kunnen monsters van braken, beschadigd weefsel en speeksel 2 dagen nadat de verwonding is verkregen worden verzonden voor analyse. 

[19], [20], [21]

Instrumentele diagnostiek

Om het gebied van verspreiding van verbranding vernietiging van het spijsverteringskanaal met inwendige verbranding te bepalen, wordt fluoroscopie gebruikt. Deze methode van instrumentele diagnose mag alleen worden uitgevoerd in de acute fase van de ziekte (uiterlijk de eerste week na ontvangst van de brandwond).

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van dergelijke vergiftiging wordt meestal zonder moeite uitgevoerd. Daarbij wordt de diepte en prevalentie van de laesie vastgesteld en worden alle mogelijke complicaties van het resulterende letsel tijdig vastgesteld. Vanwege de aanwezigheid van uitgesproken erytrocytolyse, is vergiftiging met azijnessentie meestal gemakkelijk te onderscheiden van brandwonden van andere cauterizing-zuren.

Behandeling branden met azijnzuur

Om de reactie van exotoxische shock te vermijden, wordt de patiënt geïnjecteerd met fentanyl, analgin of promedol en daarnaast met spasmolytische geneesmiddelen - zoals papaverine of halidor. Om pijn te voorkomen, moet de patiënt een atropitol-oplossing of een glucose-novocaïnemengsel worden gegeven. Deze behandelingsmaatregelen zullen zeer effectief zijn, maar alleen als ze worden gestart uiterlijk 6 uur na ontvangst van de schade.

Behandeling van interne brandwonden bestaat voornamelijk uit het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals antibiotica. Vaak is het therapieproces gebaseerd op de implementatie van een dergelijk complex van therapeutische maatregelen:

• Uitvoering van geforceerde diurese, waarbij extra bloedalisatie wordt uitgevoerd;
• Het gebruik van natriumwaterstofcarbonaat in het geval van metabole acidose;
• Gebruik drugs stabilazol of refortan om een brandshock te elimineren;
• Als preventie van de ontwikkeling van secundaire infectie kunnen antibacteriële middelen worden voorgeschreven;
• Om het risico op vernauwing van de slokdarm te verkleinen, worden hormonen gebruikt;
• Met de ontwikkeling van het DIC-syndroom wordt een vers bevroren plasma getransfundeerd;
• Als massieve erythrocytolyse wordt waargenomen, is het noodzakelijk om de procedure van vroege hemodialyse uit te voeren;
• Als het proces van vernietiging van de lever is begonnen, wordt glutaarzuur gebruikt.

Als het verteringssysteem te sterk is, krijgt de patiënt parenterale voeding.

Als lokale therapie kunt u Almagel gebruiken met toevoeging van anesthesine (elke 3 uur). Om de genezing te versnellen, wordt zee-duindoornolie gebruikt (oraal).

Als cicatriciale compressie van het spijsverteringskanaal optreedt, wordt de bougie-procedure uitgevoerd. Met zijn hulp herstellen openheid en diameter van de slokdarm. Hiervoor worden speciale slangen gebruikt, die in de slokdarm worden geïntroduceerd bij het slachtoffer.

Buzhirovanie individueel benoemd. Er zijn verschillende manieren om de procedure uit te voeren - met behulp van een metalen geleider of een oesofagoscoop, of blindelings.

Vóór de operatie krijgt de patiënt medicijnen toegediend die speekselvloed verminderen, evenals pijnstillers. In overeenstemming met de vernauwende vorm wordt een geschikte bougie gekozen, vervolgens gesmeerd met vaseline en geïnjecteerd in de slokdarm van de patiënt, waar deze 30 minuten blijft. Deze procedure kan interne bloedingen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken.

Hulp bij verbranding van azijnzuur

Snelle hulp bij uitwendig branden met azijnzuur

In het geval dat de azijn op kleding is uitgestort, moet het slachtoffer eerst dit ding uit zichzelf verwijderen. Als je het niet kunt verwijderen, moet het worden gesneden en in delen uit het lichaam worden verwijderd.

Daarna moet de plaats van verbranding onmiddellijk onder stromend water worden geplaatst - dit is een van de belangrijkste fasen van de eerste hulpprocedure. Het wasproces moet overvloedig en langdurig zijn - tenminste 20 minuten. Het voordeel van deze procedure is ook dat koud water pijn door brandwonden vermindert. Om de invloed van azijn te verzwakken, is het mogelijk een frisdrankoplossing of een eenvoudige oplossing van zeep.

In het geval dat een agressieve substantie de oogslijmvliezen binnendringt, wordt het spoelen op soortgelijke wijze uitgevoerd. Stromend water kan worden afgewisseld met een lage concentratie soda-oplossing, die grondig moet worden gemengd.

Na het wassen moet je een vochtig kompres op de verbrande plaats leggen voor een korte tijd. Het verwijdert azijnresten op de huid als ze na het spoelen overblijven.

Het is ook noodzakelijk om de brandwonden te behandelen met een ontsmettingsmiddel en een speciaal middel tegen brandwonden (Ricinol of Panthenol). Hierna moet het verband worden aangebracht op de wond (het moet vrij zijn en de laesie niet indrukken).

Snelle hulp bij het inwendig verbranden van azijn

Interne brandwonden worden beschouwd als veel gevaarlijker voor de gezondheid dan externe brandwonden. Ze hebben ernstige gevolgen voor het slachtoffer. Als azijn de slokdarm binnendringt, moet een dergelijke persoon dringend een procedure uitvoeren om de maag te spoelen met eenvoudig water met toevoeging van een oplossing van soda. Tegelijkertijd moet onmiddellijk een ambulanceploeg worden ingeschakeld om professionele hulp te bieden.

Geneeskunde

Refortan is voorgeschreven voor de behandeling van shocktoestanden veroorzaakt door infecties, verwondingen of brandwonden.

Contra-indicaties voor het gebruik van het preparaat: hoge gevoeligheid voor de elementen van het geneesmiddel (bijvoorbeeld zetmeel), water vergiftiging hypervolemie, gebrek aan kalium, natrium overvloed of chloride, die in gedecompenseerde hartfalen, nierfalen bij gelijktijdig oligurie of anurie bloeding in de schedel, cardiogene oedeem longen, HD, vertoonden problemen met bloedcoagulatie, uitdroging van het lichaam. Wees op uw hoede benoem met nier-, gecompenseerd hart (in chronische vorm) of leverfalen, hemorragische diathese, evenals HFG.

Onder de bijwerkingen: het medicijn veroorzaakt liquefactie van de infusie, die de hematocrietwaarde kan verlagen, evenals de verzadiging van het bloedplasma-eiwit (afhankelijk van de dosering). Bovendien kan er een voorbijgaande daling van de snelheid van de bloedstolling optreden, maar dit heeft geen invloed op de functie van bloedplaatjes, dus het veroorzaakt geen klinisch significante bloedingen.

Het aanhoudende dagelijkse gebruik van Refortan in hoge en gemiddelde doseringen veroorzaakt vaak een jeukende huid, die niet gemakkelijk wordt geëlimineerd. Bovendien kan het voorkomen en een paar weken na het einde van de behandeling en lang aanhouden.

Als er geen andere voorschriften zijn, wordt Refortan intraveneus toegediend via een druppelaar, afhankelijk van de noodzaak om de VCP te vervangen. De dagelijkse dosering, evenals de snelheid van intraveneuze toediening, worden gekozen afhankelijk van het hematocrietgetal, hemorragie en hemoglobineconcentratie. Voor jonge patiënten is de hematocrietlimiet, waarbij er geen risico is op het ontwikkelen van pulmonaire of cardiovasculaire complicaties, 30%.

Doseringen van het geneesmiddel zijn als volgt: voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de gemiddelde dagelijkse dosis 33 ml / kg; voor kinderen van 3-6 en 6-12 jaar oud - een gemiddelde van 15-20 ml / kg; voor kinderen jonger dan 3 jaar - een gemiddelde van 10-15 ml / kg. Voor alle leeftijden is de maximale dagelijkse limiet 33 ml / kg.

Panthenol wordt gebruikt om het genezingsproces van de huid en slijmvliezen te versnellen voor laesies van verschillende oorsprong. De spray wordt als volgt gebruikt - voor het aanbrengen op de huid moet het blik worden geschud. U moet het geneesmiddel meerdere malen per dag op een brandwond aanbrengen. De duur van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de schade aan de huid.

Onder de bijwerkingen van het medicijn: in geval van hoge gevoeligheid kan allergie optreden.

Contra-indicatie voor het gebruik van Panthenol is een hoge individuele gevoeligheid voor de componenten van de spray.

Alternatieve behandeling

Er zijn methoden voor alternatieve behandeling van brandwonden met azijnzuur.

Schors van zomereik: 1-2 el. Snijd de bast kook ongeveer 15-30 minuten (neem water van 500 ml), zeef en laat afkoelen. Gebruik het resulterende geneesmiddel als kompressen. Opgemerkt moet worden dat u alleen vers bereide bouillon kunt gebruiken.

Schors van een scheve iep: 2 eetlepels gehakte schors met kokend water (2 stapels), dan op laag vuur houden tot het watervolume met 2 keer is verminderd, en dan belasten. De bouillon moet worden gebruikt voor lotions en de behandelingsprocedure moet 4-5 keer per dag worden uitgevoerd.

Espenschors: 1 el. Snij de schors af met heet water (2 stapels) en houd het vervolgens 30 minuten in een waterbad in een gesloten bak. Hete bouillon moet door 2-3 gaaslagen worden gefilterd en vervolgens gekookt water brengt het volume van het geneesmiddel op de oorspronkelijke waarde. Gebruik het afkooksel, na het zoeten, 1-2 eetlepels. 3-4 roebel / dag. Tijdens de maaltijd.

[22], [23], [24], [25]

Het voorkomen

Preventie van chemische brandwonden bestaat uit het zorgvuldig naleven van veiligheidsregels voor het omgaan met zuren, evenals de juiste opslag van bijtende stoffen.

[26], [27], [28]

Prognose

Verbranden met azijnzuur kan uitermate gevaarlijk zijn in geval van ernstige schade (graad 3 burn) - in dit geval bereikt het sterftecijfer 50-60%. In minder gevaarlijke gevallen, met de juiste tijdige behandeling van de vertering van het spijsverteringskanaal, is het resultaat in 90% van de situaties positief.

In het geval van een oogverbranding van 1 of 2 graden is de prognose meestal gunstig. Maar bij brandwonden van 3 of 4 graden is er vaak een verandering in de locatie van de randen van de oogleden, er zit een symphobaron of een doorn in het hoornvlies, waardoor het zicht fors daalt.

[29]