Verduistering op röntgenfoto's bij volwassenen en kinderen

Vaak schrijft de arts als onderdeel van diagnostische maatregelen een röntgenfoto van de patiënt voor. Deze procedure wordt uitgevoerd om pathologieën, weefsel- en orgaanschade op te sporen en de resultaten van andere onderzoeken te verduidelijken. Het ontcijferen van de röntgenfoto wordt gedaan door een gespecialiseerde radioloog, die de verkregen informatie vervolgens doorstuurt naar de behandelend arts. Maar voor de gemiddelde patiënt is deze "decodering" vaak onbegrijpelijk. Dus als er een verkleuring op de röntgenfoto wordt waargenomen, beginnen veel patiënten zich onnodig zorgen te maken, omdat ze de kern van de situatie niet kennen. Moeten we in paniek raken als de foto vlekken of verkleuring bevat, en wat betekent dit?

Wat betekent een black-out op een röntgenfoto?

Wanneer patiënten te horen krijgen dat ze op een röntgenfoto een black-out hebben, worden velen angstig en vermoeden ze dat het kwaadaardig is. Een tumor vertoont weliswaar enige verkleuring, maar dit is slechts één van de vele oorzaken van dit symptoom. Wees daarom niet meteen bang: het is belangrijk om zoveel mogelijk informatie over dit fenomeen te verzamelen en uzelf vertrouwd te maken met alle mogelijke factoren die kunnen leiden tot verkleuring op een röntgenfoto.

De redenen hiervoor kunnen als volgt zijn:

• Onjuiste bediening van het röntgenapparaat, gebruik van film van lage kwaliteit, onjuiste beeldontwikkelingsprocedure.
• De aanwezigheid van vreemde voorwerpen in organen en weefsels.
• Sporen van eerdere chirurgische ingrepen (littekens).
• Ontstekingshaarden.
• Ophopingen van helminthen en parasieten.
• Breuken en andere botletsels.
• Aanwezigheid van vloeistoffen.
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen.

Als de arts op een röntgenfoto een verkleuring constateert, kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Dit is nodig om de oorzaken en nuances van de ziekte te verduidelijken. Een behandeling kan pas worden voorgeschreven nadat alle onderzoeken zijn afgerond. Daarnaast worden de klachten, klinische symptomen en het algemene welzijn van de patiënt in aanmerking genomen.

Hoe kan een black-out in de longen eruit zien op een röntgenfoto?

De verkleuring van de longen wordt door de arts beoordeeld aan de hand van de volgende indicatoren:

• De verkleuring bevindt zich boven, onder en in het midden van de long. Daarnaast kan de verkleuring zich ook in de buiten-, midden- of binnenkwab van de long bevinden.
• De omvang van de verduistering is belangrijk om het gebied van het pathologische proces te beoordelen.
• De intensiteit van de verduistering bepaalt mede de dichtheid van de focus (gemiddeld, zwak en uitgesproken).
• Algemene kenmerken van de contouren: de randen zijn vlak, gekarteld, enz. Vaak is dit een indicator die het vermoeden van een bepaalde ziekte doet vermoeden.

Dit zijn de belangrijkste, maar niet alle, tekenen waar de arts op let tijdens de diagnose. Daarnaast moet rekening worden gehouden met het type en de vorm van de verkleuring op de röntgenfoto:

• De lobulaire verkleuring heeft duidelijke grenzen, een soort holte of bolling. Het kan een teken zijn van een ontstekings- of destructief proces. Lokalisatie van de lobulaire verkleuring in het midden-ondergedeelte van de long kan wijzen op tumorvorming.
• Focale verkleuring in de longen op een röntgenfoto is een klein (ongeveer 10 mm) vlekje dat wijst op een ontstekingsproces, vaatpathologie of de ontwikkeling van perifeer kanker, tuberculose of longinfarct. Als de foci worden gevonden in combinatie met klachten van de patiënt over hoofdpijn, hoesten en druk op de borst, kan bronchopneumonie worden vermoed.
• Verkleuringen van onbepaalde vorm zijn doorgaans niet intens en hebben geen duidelijke structuur. Om in een dergelijke situatie een diagnose te stellen, wordt aanvullende diagnostiek voorgeschreven, met name magnetische resonantie (MRI) of computertomografie (CT). Vaak zijn wazige vlekken een teken van pleuritis, longontsteking of een tumor.
• Vochtophoping is een duidelijk teken van longoedeem. Door de hoge vaatdruk kan vocht zich ophopen, met een verhoogde vaatpermeabiliteit tot gevolg. In een dergelijke situatie is er sprake van een duidelijke verslechtering van de longfunctie.
• Segmentale verkleuring is vergelijkbaar met een driehoek. Dit komt voor bij kwaadaardige aandoeningen, zoals tuberculose, longontsteking, enzovoort. In een dergelijke situatie is het belangrijk dat de arts voldoende gekwalificeerd is - zowel wat betreft de diagnose als het voorschrijven van de juiste behandeling.
• Een focale verkleuring is een enkele vlek tot 10 mm groot. Dit teken wijst vaak op longontsteking, tuberculose, cysten en purulente massa's.

Een deskundige specialist zal nooit een diagnose stellen op basis van het type en de locatie van de donkere vlekken op röntgenfoto's. Meestal is een volledige diagnose vereist, inclusief laboratoriumonderzoek.

Wanneer de arts een combinatie van pathologische symptomen constateert, moet hij noodzakelijkerwijs een aanvullende diagnose stellen. Bovendien moet de arts, wanneer verkleuring wordt vastgesteld, de ziekte differentiëren en de volgende vragen beantwoorden:

• Wordt er specifiek naar de vlek gekeken of niet (tuberculose)?
• Wijst de verdonkering op een ontstekingsreactie?
• Zou het een kwaadaardig proces kunnen zijn?
• Zijn er aanwijzingen voor een ongewone (zeldzame) pathologie?

Donkere verkleuring van de rechterlong op de röntgenfoto.

Het is belangrijk om te begrijpen dat elke verkleuring van de longen, rechts of links, geen diagnose is, maar slechts een van de symptomen van de ziekte. Om welke ziekte het gaat, zal pas duidelijk worden na het hele diagnostisch onderzoek. De arts zal daarom alle resultaten en symptomen vergelijken en pas daarna een definitieve diagnose stellen.

Longpathologieën gaan meestal gepaard met diverse verdikkingen in het longweefsel. Dit is het gevolg van verslechtering of volledige blokkering van de luchtcirculatie in sommige delen van het orgaan. Dergelijke verdikkingen zien er op de röntgenfoto donker uit.

Kleine focale verkleuringen, voornamelijk aan de rechterkant, kunnen wijzen op het begin van een longaandoening. Het is niet mogelijk om met één beeld eenduidig antwoord te geven op vragen over de oorzaak en oorsprong van het probleem. Daarom moeten aanvullende diagnostieken worden voorgeschreven, zoals CT, MRI of dezelfde röntgenfoto, maar dan vanuit andere hoeken. Daarnaast worden urine, bloed, sputum, enz. ook in het laboratorium onderzocht.

Indien op de röntgenfoto kleine verkleuringen worden waargenomen, samen met klachten als koorts, zwakte, hoofdpijn, hoesten, pijn op de borst, kan er sprake zijn van een longontsteking (bronchopneumonie).

Als laboratoriumonderzoek geen duidelijke veranderingen in het bloed aan het licht brengt, kan men denken aan focale tuberculose. In een dergelijke situatie klaagt de patiënt over een slechte eetlust, vermoeidheid, droge hoest en pijn op de borst. Om het vermoeden uit te sluiten of te bevestigen, worden passende onderzoeken voorgeschreven.

Bij een longinfarct treden bij de meeste patiënten tromboflebitis van de onderste ledematen, hart- en vaatziekten, pijn op de laterale borstkas en soms hemoptoë op.

Longkanker is een kwaadaardige ziekte die zich vaker in de rechterlong ontwikkelt. De bovenste longkwabben worden vaker aangetast dan de onderste. Daarom zou een verkleuring van de bovenste longhelft op een röntgenfoto alarmerend moeten zijn en aanleiding moeten vormen voor verdere zorgvuldige diagnostiek, inclusief differentiaaldiagnostiek: dit fenomeen moet worden onderscheiden van tuberculose.

Dit zijn de meest voorkomende aandoeningen, die op de röntgenfoto in de vorm van black-outs worden vastgelegd. Er zijn echter ook een aantal minder voorkomende aandoeningen, waarvan de kans op het ontstaan ervan ook in overweging moet worden genomen.

Verkleuring van de longen op een röntgenfoto van een kind

Het detecteren van longverkleuring bij kinderen vereist een speciale aanpak. De interpretatie van de beelden moet zo gedetailleerd mogelijk zijn, met volledige kenmerken van alle pathologische veranderingen.

• Vergrote longwortels aan de linker- of rechterkant duiden meestal op bronchitis of longontsteking.
• Een dieper vaatpatroon in de longen aan de linker- of rechterkant wijst op een verminderde bloedcirculatie in de luchtwegen, cardiovasculaire problemen, maar kan ook een teken zijn van bronchitis, longontsteking of het beginstadium van oncopathologie.
• De aanwezigheid van fibrose (fibrotisch weefsel) is het gevolg van een eerdere operatie of trauma aan het ademhalingsstelsel.
• De aanwezigheid van focale schaduwen met gelijktijdige versterking van het vasculaire patroon is een typisch beeld van longontsteking.

Een geconstateerde verkleuring kan wijzen op een groot aantal verschillende ziekten. Daarom is het niet verstandig om zelf een diagnose te stellen bij uw kind. Het is belangrijk om de diagnose voort te zetten. De arts kan bijvoorbeeld de volgende onderzoeken voorschrijven:

• Een Diaskin-test (bij voorkeur) of een Mantoux-test;
• Sputumanalyse;
• CT-scan van de longen;
• Bronchoscopie, tracheobronchoscopie;
• Algemeen bloedonderzoek, biochemisch bloedonderzoek, oncomarkertest.

Of bepaalde tests nodig zijn, wordt per individu bepaald.

De verdonkering van het bot op de röntgenfoto

Röntgenfoto's van het bot- en gewrichtsstelsel zijn een van de meest voorkomende diagnostische methoden die helpen bij het stellen van een diagnose, het identificeren van complicaties en het bepalen van de verdere behandeling. Een dergelijk onderzoek wordt allereerst uitgevoerd bij het vermoeden van fracturen, botbreuken, dislocaties en subluxaties, en ligamentletsels. Het is ook mogelijk om secundaire bot- en gewrichtsaandoeningen, degeneratieprocessen, enz. op te sporen.

Bij een botbreuk is er een lineaire verheldering van het beschadigde gebied, tegen de achtergrond van de resterende structurele verdonkering. De breuklijn is niet in alle gevallen zichtbaar.

Bij osteoporose neemt de dichtheid van calciumzouten in het botweefsel af, wat op röntgenfoto's te zien is in de vorm van donkere vlekken. Als de aandoening ernstig is, laat de structuur röntgenstraling goed door, wat leidt tot het ontstaan van duidelijke donkere vlekken.

Bij geassimileerde periostitis zijn er verbindingen zichtbaar tussen kalkafzettingen en het onderliggende bot. Deze verbindingen moeten worden onderscheiden van overmatige botcallus na een comminutieve fractuur.

Schade aan fascia, pezen en ligamenten veroorzaakt de vorming van hematomen, waarin calciumzouten zich afzetten. Dit proces is zichtbaar door verkleuring op de afbeelding. De oorzaken van dergelijke pathologie kunnen trauma, fysieke overbelasting, enz. zijn.

Verkleuring van de rib op röntgenfoto's, net als bij andere botten, verschijnt tijdens de vorming van botcallus na een fractuur. In dit geval is de callus een bindweefselgebied dat gevormd wordt tijdens de botgenezing. Radiologisch gezien ziet het regeneratieproces er als volgt uit:

• Na een paar weken verschijnt er een zwak intense, moffelachtige verdonkering langs de benige omtrek;
• De intensiteit van de stroomuitval neemt geleidelijk toe;
• Zodra de vorming van het botcallus voltooid is, wordt een duidelijke verdonkering van de omtrek vastgesteld en verschijnen er botbundels tussen de fragmenten.

Verkleuring van de sinussen op de röntgenfoto.

Hoe gevaarlijk kan een verkleuring van de neus op een röntgenfoto zijn? Deze conclusie wordt vaak getrokken bij de diagnose van verschillende aandoeningen van de neus-keel-oor. Simpel gezegd wijst de verkleuring meestal op een ontstekingsreactie in een of andere sectie (sinus) met het verschijnen van afscheiding. Röntgenonderzoek wordt vaak aanbevolen bij patiënten met sinusitis maxillaris, frontitis en sinusitis.

De röntgenfoto toont de maxillaire en frontale sinussen en het roosterlabyrint. De intensiteit van de verduistering maakt het mogelijk om het stadium van de ziekte en de verwaarlozing ervan te beoordelen. Uitgesproken schaduwen wijzen op sterke ophopingen van purulente afscheidingen - dat wil zeggen de actieve reproductie van pathogene flora. De verwekkers van maxillaire en frontale ontstekingen zijn meestal pneumokokken en streptokokken, die vooral actief worden tegen de achtergrond van langdurige rhinitis, indien de behandeling niet is uitgevoerd of indien analfabeet. De ontstekingsreactie veroorzaakt zwelling van het slijmvlies, waardoor de uitscheiding van opgehoopte afscheidingen wordt geblokkeerd, wat een extra factor wordt voor een verhoogde vermenigvuldiging van microben.

Verdonkering van de kaakholte op een röntgenfoto kan gepaard gaan met verdikking van het slijmvliesweefsel, wat het gevolg is van:

• Van een acuut ontstekingsproces;
• Van het allergische proces;
• Van langdurige chronische ontsteking.

Het probleem kan echter niet alleen door een ontsteking worden veroorzaakt - een donkere voorhoofdsholte op een röntgenfoto kan bijvoorbeeld wijzen op een cyste, die duidelijk zichtbaar is op de afbeelding. Andere oorzaken kunnen adenoïden en poliepen zijn, die bijzonder gevoelig zijn voor loopneuzen en na verloop van tijd tot sinusitis kunnen leiden.

Röntgenfoto's van de sinussen worden voorgeschreven om het stadium van de pathologie te beoordelen. Als het proces bijvoorbeeld voldoende wordt verwaarloosd, kan het op de röntgenfoto de vorm aannemen van subtotale of volledige verdonkering.

Een karakteristiek röntgensymptoom van verschillende soorten afscheiding in de sinussen is "melk in een glas". Dit symptoom ontstond doordat de vloeistof altijd een horizontale positie aanneemt, ongeacht de positie van de patiënt. De verkleuring op de röntgenfoto kan in dit geval eenzijdig of tweezijdig zijn.

Bij het ontcijferen van een beeld van een patiënt bij wie sinusitis maxillaris wordt vermoed, valt de aanwezigheid van vocht op, dat wordt weergegeven op een donkere achtergrond met een lichte contour. Bij een sterke ontsteking zal er een verdonkering boven de neus zichtbaar zijn, en als er in meerdere holten tegelijkertijd schaduwen aanwezig zijn, wijst dit niet op sinusitis maxillaris, maar op frontitis. Omdat de verdonkering van de sinussen op de röntgenfoto niet altijd wijst op de aanwezigheid van een ontsteking, kan de arts aanvullend een contraströntgenfoto voorschrijven. Dit is nodig om cystische en tumorachtige neoplasmata te bepalen, die duidelijk zichtbaar zullen zijn in de vorm van een uitgesproken afgeronde contour.

Black-outs ontstaan wanneer een vreemd voorwerp in de neusholte terechtkomt.

Verdonkering op tandheelkundige röntgenfoto's

Röntgenfoto's worden veel gebruikt in de medische en orthopedische tandheelkunde, kaakchirurgie, traumatologie en voor het opsporen van cysten en tumoren. Deze diagnostische methode helpt om de conditie van de tanden te bepalen zonder ze te openen en het aantal wortelkanalen te bepalen. Röntgenfoto's zijn vooral onmisbaar vóór implantatie: met deze beelden kunt u het volume en de structuur van het botweefsel beoordelen, wat essentieel is voor de correcte en hoogwaardige plaatsing van het implantaat.

Lichte stadia van tandbederf zonder ernstige glazuurschade zijn niet zichtbaar op röntgenfoto's. Cariës kan alleen worden vastgesteld in een gemiddeld of diep stadium of wanneer er complicaties optreden:

• Cariës vertoont op röntgenfoto's een beperkte verdonkering, met een verminderde dichtheid;
• Gecompliceerde cariës manifesteert zich door een verstoring van de vorm en anatomische structuur van de tand, met talrijke granulomen en tandjes.

Pulpitis op een röntgenfoto wordt gekenmerkt door verkleuring in het centrale of onderste deel van de tand. Als het een ernstig verloop van de ziekte betreft, zijn op de foto denticles te zien - verschillende hoeveelheden verdichte holtes in het wortelkanaalgebied.

Tandcysten zien eruit als donkere haarden die zich in de buurt van de tandwortel bevinden. Deze haarden hebben gelijkmatige randen en zijn niet vergroeid met omliggend weefsel. In sommige gevallen kunnen cysten twee tanden tegelijk aantasten.

Parodontitis is een etterig proces in de wortelzone, dat op röntgenfoto's eruitziet als een verdonkering in de vorm van een klein zakje.

De verdonkering van het hart op de röntgenfoto

Tijdens radiologisch onderzoek van de borstorganen is een hartschaduw zichtbaar, die eruitziet als een ovaal en zich langs de schuine lijn aan de linkerkant bevindt. Het myocard vertoont een dichte, donkere vlek, homogeen van structuur, met duidelijke en gelijkmatige contouren en een boogvormige configuratie. Elk van de bogen geeft een specifieke hartkamer weer, en wanneer ze rechtgetrokken zijn, duiden ze op de aanwezigheid van myocardpathologie.

Naast de directe verkleuring van het hart kunnen röntgenfoto's ook het volgende laten zien:

• Vasculaire of klepverkalkingen;
• Veranderingen in het longpatroon;
• Uitzetting van de pericardiale bursa.

Er bestaan variaties op de hartschaduw, zoals deze:

• Rechterhandpositie;
• Bij verschuiving naar de pleuraholte (door effusie);
• Verplaatst door een tumor of diafragmabreuk;
• Met verplaatsing als gevolg van longkrimp.

Röntgenverkleuring wordt vastgesteld bij ontstekingsprocessen in het pericardiale membraan (de aanwezigheid van vocht rond het hart, tussen de pericardiale bladen), met calciumafzetting op de wanden van de bloedvaten (coronaire arteriecalcinose).

Er zijn twee manieren om een röntgenfoto van het hart te maken: standaard zonder contrast of met contrast om de linkerboezemrand beter te belichten.

Verkleuring op röntgenfoto's kan wijzen op zowel gevaarlijke long- en andere pathologieën als op een laaggradige film. Raak daarom in een dergelijke situatie niet in paniek, want een röntgenfoto is slechts één van de diagnostische methoden en de arts zal nooit een definitieve diagnose stellen op basis van alleen de beelden.

Over het algemeen lijkt de verkleuring op de röntgenfoto op een witte vlek (aangezien er een negatief beeld wordt gebruikt), maar de oorzaak ervan kan verschillende oorzaken hebben. Om de situatie te verduidelijken, zijn een aantal aanvullende onderzoeken noodzakelijk en, indien nodig, een röntgenfoto met een andere projectie.