Verstuikte knieband

Een knieverstuiking kan optreden wanneer de banden overbelast raken, zoals tijdens het sporten of een harde val. De ernst van de verstuikingen kan variëren van een lichte verrekking tot een volledige scheuring van de knieband.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken en risicofactoren van knieverstuikingen

De meest voorkomende verstuiking is die van het mediale collaterale ligament (MCL). Dit ligament kan beschadigd raken door een klap op de buitenkant van de knie, vooral als uw voet op de grond stond toen deze werd geraakt. Door de klap beweegt de knie naar binnen en rekt het ligament uit. U zult hevige pijn aan de binnenkant van de knie voelen. Alles wat meer dan lichte pijn veroorzaakt, moet door een traumatoloog worden behandeld.

Een verstuiking aan de buitenkant van de knie, het laterale collaterale ligament, wordt veroorzaakt door een klap aan de binnenkant van de knie, waardoor de knie naar buiten uitpuilt. Dit komt veel minder vaak voor dan een CL-verstuiking, omdat de binnenkant van de knie moeilijk te raken is. Meestal komt het andere been in de weg van de klap en vangt het op.

Sportblessures of blessures bij professionele sporters zijn meestal de oorzaak van knieblessures. Sporten waarbij sprake is van plotselinge versnelling en vertraging, zoals basketbal, American football, hockey, voetbal en skiën, gaan vaak gepaard met blessures aan de voorste kruisband (ACL). Dergelijke blessures kunnen echter bij elke sport voorkomen als de knie veel moet bewegen.

Een persoon kan zelfs een handicap en pijn ervaren, en vaak ook zwelling, die soms al binnen 1 tot 4 uur na het letsel optreedt. Het onmiddellijke onvermogen om te bewegen kan echter nog geen uitsluitsel geven over de ernst van dit of dat type letsel. Patiënten kunnen de arts vertellen dat de knie instabiel is geworden, niet kan bewegen en pijn doet.

Hier is een goede vuistregel voor dit soort blessures: als je een klap in je knie krijgt en pijn voelt aan de kant van de knie die geraakt is, is het waarschijnlijk slechts een blauwe plek en zal de pijn snel verdwijnen. Als de pijn zich aan de andere kant van de knie bevindt dan de knie die geraakt is, wordt het beschouwd als een ernstige blessure die zorgvuldige behandeling vereist.

Graden van rekken

Licht, of graad 1, is wanneer de banden simpelweg uitgerekt zijn, wat kniepijn en zwelling veroorzaakt. Matig, of graad 2, is wanneer de banden gedeeltelijk uitgerekt zijn en andere organen uitgeschakeld zijn. Ernstig, of graad 3, is wanneer de banden volledig gescheurd zijn en een operatie noodzakelijk is.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat zijn kniebandverstuikingen?

De meeste kniebandletsels gaan gepaard met een scheur van de mediale collaterale band (MCL) aan de binnenkant van de knie, de voorste kruisband (ACL) diep in het gewricht, of beide. Verstuikingen van de achterste kruisband (PCL) komen veel minder vaak voor dan verstuikingen van de voorste kruisband (ACL).

Behandeling van een knieverstuiking

Een operatie is noodzakelijk voor patiënten die vanwege werk, vrije tijd en/of verhoogde sportbelasting tot een hoog of matig risico behoren. Een operatie kan worden overwogen voor patiënten die niet tot de hoogrisicocategorie behoren, maar wel kniepijnklachten ervaren tijdens dagelijkse activiteiten, zoals lopen op oneffen oppervlakken en het uitvoeren van eenvoudige oefeningen.

Vóór de operatie moet worden vastgesteld of de knie een volledige bewegingsuitslag heeft. Bij significante atrofie van de quadriceps en hamstrings is een periode van intensieve training vóór de operatie aan te raden.

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten met een knieblessure aan de voorste kruisband (ACL) meerdere ingrepen moeten ondergaan om kraakbeenfragmenten te verwijderen vóór een operatie. Met het verlies van deze secundaire beperkingen wordt de knie steeds instabieler en kan de patiënt in aanmerking komen voor een revisieoperatie vanwege de algehele instabiliteit van de knie. Fysiotherapie kan helpen de balans van de knie te verbeteren.

Revalidatie

Als de knieverstuiking een lichte blessure is (we hebben dit al besproken), zijn programma's voor vroeg herstel met hometrainers en beenstrekkingen voldoende. Begin met 20 minuten fietsen op een hometrainer.

De bewegingsvrijheid is minimaal. Je hoeft niet veel weerstand op de hometrainer te zetten; je bent nu alleen geïnteresseerd in het verbeteren van de kwaliteit van je kniebewegingen. Begin met alleen vooruit en achteruit trappen.

Beenstrekkingen zittend op een bankje of tafel. Wanneer je het gewicht van je been optilt, houd het daar drie seconden vast en laat je been dan heel langzaam zakken. Focus op de langzame neerwaartse beweging, het belangrijkste onderdeel van de knieheffing-daalbeweging.

Wanneer je een spier met gewicht aanspant, wordt de spier langer. Doe deze oefening vijf keer en rust indien nodig 30 seconden of langer na elke set.

Het doel van deze oefeningen is het versterken van de quadriceps (beenstrekking) en de hamstrings (beencurl). Deze spieren controleren de knie en moeten mobiel zijn.

Als u problemen heeft met het strekken van uw benen, dat wil zeggen als uw bewegingsbereik te beperkt is of als het te pijnlijk voor u is, train dan eerst uw quadriceps, maar doe dit pas na rust.

Welke vragen u uw arts moet stellen over een knieverstuiking

• Wat voor soort spanning is dit en hoe ernstig is deze?
• Welke behandeling zou u aanbevelen?
• Welke revalidatieprogramma's raadt u aan?
• Wordt een operatie aanbevolen?
• Kan een conservatieve behandeling worden toegepast?

Behandeling van knieverstuikingen

Ondersteuning van het kniegewricht

Allereerst heeft het kniegewricht rust nodig. Vervolgens zal er een paar dagen na de blessure revalidatie van de kniegewrichten en -banden plaatsvinden. Dit revalidatieprogramma omvat: herstel van beschadigde banden en gewrichten, versterkende oefeningen voor de banden, massage en verbanden. Dit kan enkele weken tot 5-6 maanden duren. Deze tijd is voldoende om na een knieblessure weer aan de slag te kunnen.

[ 6 ]

Kniebrace

Het aanbrengen van dit verband bestaat uit de volgende stappen.

• Knie rust
• IJspakken
• Een verband dat de positie van de knie fixeert
• U moet uw knie omhoog leggen om zwelling en een opgezwollen gevoel te verminderen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kniegewrichtsmassage op eigen houtje

Ten eerste moet de knie rust krijgen zodat de pijn afneemt. Bewegingen moeten minimaal zijn en enkele dagen na de blessure het lichtst. Zwelling zal aanzienlijk afnemen als iemand meer rust neemt. Wanneer de pijn minimaal is, kunt u een korte warming-up doen en de bewegingsuitslag geleidelijk vergroten. Als er geen pijn optreedt, kan de belasting geleidelijk worden verhoogd.

IJskompressen

IJs helpt de bloedvaten te vernauwen, wat de ontsteking aanzienlijk vermindert. De pijn neemt af. Roodheid van de knie wordt veel minder en verdwijnt vervolgens volledig. IJs kan in een handdoek worden gewikkeld om te voorkomen dat er water op het aangedane been stroomt. Slapen met een kompres is niet toegestaan, om bevriezing te voorkomen. Leg het ijs 15 minuten op de knie, verwijder het, rust 5 minuten en leg dan weer een koud kompres op de knie.

[ 11 ]

Verband

Om het gewricht in een stabiele positie te fixeren, heeft u een verband nodig. Een elastisch verband helpt hierbij. Dit helpt onnodige bewegingen van het gewricht te voorkomen tijdens het herstel van de blessure. Om de positie van de knie te reguleren, kunt u het elastische verband losser of strakker maken. Het mag niet zo strak zitten dat de knie gevoelloos wordt. Het elastische verband moet eenmaal per dag worden vervangen, zodat de positie van het been comfortabel blijft.

Om zwelling in de knie te voorkomen, moet u uw been zo plaatsen dat de knie hoger is dan het hart. Dit vermindert zwelling en oedeem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Medicijnen tegen ontstekingen van de kniebanden

Dit kunnen ketanov, diflofenac en ibuprofen zijn - deze medicijnen verminderen de pijn. Ze kunnen zonder doktersrecept worden gebruikt, tenzij u allergisch bent voor deze medicijnen. Ze helpen de pijn en ontsteking in de geblesseerde knie te verminderen.