Wervelbreuk

Een van de meest voorkomende aandoeningen die rugpijn veroorzaken, is een hernia. Een hernia is een beschadiging van de vezelring van de tussenwervelschijf en een verplaatsing van een deel van de nucleus pulposus buiten de grenzen ervan, wat resulteert in compressie van het ruggenmerg en de bloedvaten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wat veroorzaakt een hernia?

De belangrijkste factor die het ontstaan van een wervelhernia beïnvloedt, is een aandoening zoals osteochondrose. Deze kan zowel op volwassen leeftijd als bij jongeren voorkomen. Onvoldoende lichaamsbeweging, zware lichamelijke inspanning, lichamelijke inactiviteit, ruggenmergletsel, een kromme houding en overgewicht kunnen de oorzaak zijn van deze aandoening.

Wat zijn de symptomen van een hernia?

Er ontwikkelt zich een ontstekingsproces op de plaats van de uitstulping, zwelling, oedeem en rugpijn verschijnen, de patiënt raakt snel vermoeid, de pijn verergert tijdens fysieke activiteit, er ontstaat een gevoel van gevoelloosheid en spierzwakte. De pijn kan uitstralen naar het been, de billen, een stekend karakter hebben; de pijn neemt toe bij hoesten of niezen, tillen van gewichten, langdurig zitten of staan. In een later stadium nemen de symptomen aanzienlijk toe en wordt de pijn ondraaglijk.

Ontwikkelingsfasen van een wervelbreuk

1. Prolaps is het eerste stadium van discusbeschadiging, waarbij vezelachtige vezels beginnen te delamineren. Met tijdige behandeling is de prognose voor de afloop van de ziekte positief.
2. Uitsteeksel is een directe breuk van de vezelring.
3. Extrusie is het doordringen van een hernia-uitstulping door de vezelring en het longitudinale ligament die de wervelkolom versterken.
4. Sequestratie is het proces waarbij een hernia loskomt van het omliggende weefsel. Dit leidt tot ernstige verlamming en verstoring van de normale werking van de bekkenorganen.

Wervelbreuk en de verschillende soorten:

• Lumbale wervelhernia. Bij deze vorm van de ziekte kan de pijn uitstralen naar het been en de heup, gepaard gaan met gevoelloosheid in de voet, pijn in de lies en verminderde motoriek in de lumbale regio.
• Hernia van de thoracale tussenwervelschijf. Deze vorm komt minder vaak voor dan andere, kan lijken op hartpijn, is stekend van aard en verergert bij een snelle ademhaling en lichaamsbewegingen. Gevoelloosheid wordt gevoeld in de borststreek en pijn tussen de schouderbladen.
• Cervicale wervelhernia. Dit type aandoening kan duizeligheid, gevoelloosheid in de bovenste ledematen, slaap- en geheugenproblemen en plotselinge drukveranderingen veroorzaken. De pijn wordt gevoeld in het schouderblad en de schouder.

Hoe herken je een hernia?

De belangrijkste methode om een hernia op te sporen is magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

Met deze onderzoeksmethode kan alle benodigde informatie worden verkregen over de omvang van de hernia, de breedte van het wervelkanaal, ontstekingsprocessen en bijbehorende aandoeningen. Voor diagnostiek kan ook gebruik worden gemaakt van computertomografie met röntgenstraling, maar deze levert vaak onvoldoende informatie op over het aangetaste segment.

Hoe wordt een hernia behandeld?

Conservatieve behandelmethoden

• Wervelkolomtractie (horizontaal of verticaal) - vermindert de druk op zenuwwortels, vermindert de zwelling van omliggend weefsel en vermindert de spanning in spieren en pezen.
• Reflexotherapie - verlicht pijn en zwellingen. Het is een behandeling waarbij speciale naalden in bioactieve punten worden geplaatst. Het heeft een kalmerend en regenererend effect.
• Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) – verlicht pijn, zwelling, normaliseert de bloeddruk en de algemene toestand.
• Elektroforese is een veelgebruikte fysiotherapeutische behandelmethode waarbij het lichaam gelijktijdig wordt blootgesteld aan elektrische stroom en medicijnen.
• Vacuümtherapie (behandeling met vacuümcups) is een behandelmethode die helpt om pijn snel en pijnloos te verlichten, de microcirculatie van lichaamsvloeistoffen activeert en gifstoffen uit het lichaam verwijdert.
• Manuele therapie is gericht op het normaliseren van de bewegingsvrijheid van de tussenwervelgewrichten en verhoogt de elasticiteit van het spier- en ligamentapparaat door zowel individuele wervels als hele wervelsegmenten met de handen te beïnvloeden. Een dergelijke behandeling mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist, anders kan het lichaam onherstelbaar beschadigd raken. De periode tussen de sessies kan één tot zeven dagen duren.
• Magnetopunctuur is het beïnvloeden van bioactieve punten met behulp van een constant of wisselend magnetisch veld.

Er moet meteen gezegd worden dat een hernia niet met medicijnen genezen kan worden. Medicijnen hebben slechts een ondersteunend effect en verlichten de symptomen van de ziekte.

• Ontstekingsremmende therapie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) – verminderen pijn, stijfheid en zwelling van gewrichten en vergroten de bewegingsvrijheid. De geneesmiddelen in deze groep omvatten movalis, revmoxicam, diclofenac, piroxicam, indomethacine en ketoprofen.
• Toepassingen met dimexide, novocaïne en hydrocortison op het aangedane gebied.
• Medicijnen die spierspasmen verlichten - sirdalud, baclofen, myolastine.
• Vitaminetherapie – intramusculaire toediening van vitamine B, evenals C en E, wordt voorgeschreven om neurologische problemen veroorzaakt door deze ziekte te elimineren en de gevoeligheid van het weefsel te verbeteren.
• Chondroprotectoren - met behulp hiervan verloopt het regeneratieproces sneller en vertraagt de degeneratie van kraakbeenweefsel. Glucosamine en chondroïtinesulfaat kunnen worden gebruikt. Ze worden voornamelijk gebruikt als herstellende behandeling.

Een chirurgische ingreep bij een hernia kan worden uitgevoerd in de volgende gevallen: geen positief resultaat van conservatieve behandeling, uitpuiling van de nucleus pulposus in het wervelkanaal of verkleving van zenuwwortels aan de nucleus, letsel aan het wervelkanaal, uitgebreide deformatie van de tussenwervelschijf.

Hoe voorkom je een hernia?

Om bij wervelkolompathologieën een hernia te voorkomen, worden vacuümprocedures, acupunctuur, therapeutische oefeningen, gelijkmatige verdeling van de lichaamsbeweging, versterking van de rugspieren en een gezonde levensstijl aanbevolen.