Vertebrobasilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntie is een proces van verslechtering van het functioneren van de hersenen, geassocieerd met een verlaging van de bloedtoevoer.

Oorzaken vertebrobasilaire insufficiëntie

• Verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen.
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.
• Hoge bloeddruk.
• Arteriële ziekte (stratificatie, knijpen, trombose).
• Aangeboren pathologieën van vasculaire ontwikkeling.
• Compressie van de slagaders van de wervelkolom vanwege cervicale pathologieën.
• Schade aan de kleine slagaders van de hersenen (als gevolg van diabetes).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomen vertebrobasilaire insufficiëntie

De tekenen van de ziekte kunnen erg variabel zijn. Een van de meest voorkomende en heldere symptomen is een scherpe, spontane duizeligheid. Het kan van enkele seconden tot enkele uren duren. De bijbehorende symptomen zijn een gevoel van misselijkheid, dat gepaard kan gaan met braken, zweten, een schending van het ritme van de hartslag en instabiliteit van de bloeddruk. Er zijn gevallen waarin, samen met duizeligheid en andere symptomen, de patiënt het gevoel heeft in de afgrond te vallen of te hurken. Stoornissen in motorische activiteit komen tot uiting in een afname van de fysieke kracht van de ledematen. Er zijn gevallen van beschadiging van gevoelige zenuwcellen van het binnenoor, de gehoorzenuw en centrale formaties van het gehoorsysteem.

Diagnostics vertebrobasilaire insufficiëntie

Vertebro-basilaire insufficiëntie wordt gediagnosticeerd door een neuroloog op basis van de algemene anamnese van de ziekte. Na het achterhalen van de redenen die deze pathologie veroorzaken, kan de behandeling worden voorgeschreven. Voor het onderzoek wordt de echo-dopplerografie van de vaten gebruikt - dit is absoluut een pijnloze procedure die geen bijwerkingen veroorzaakt, geen straling bevat en geschikt is voor alle patiënten. Het is gericht op de studie van bloedvaten en analyse van de bloedcirculatieparameters daarin. Tijdens het onderzoek worden ook functionele testen uitgevoerd met hyperventilatie om de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen. Deze methode omvat verschillende snelle ademhalingen en uitademingen gedurende dertig tot veertig seconden, waarna de elektrocardiogramparameters onmiddellijk worden geregistreerd en vergeleken met de basislijnwaarden.

Als de polsslag met vijftig tot honderd procent wordt verhoogd en negatieve tanden worden gezien in de ECG-resultaten, kan het monster als positief worden beschouwd. De patiënt wordt ook toegewezen aan de röntgenfoto van de wervelkolom (nekgebied), computer of MR-tomografie. Het is ook mogelijk om de methode van infraroodthermografie en rheoencephalography te gebruiken (zijn het minst informatief). Met de methode van MR-angiografie kunt u de benodigde informatie verkrijgen zonder intraveneuze manipulatie. Een biochemische bloedtest wordt ook voorgeschreven.

[7], [8], [9]

Behandeling vertebrobasilaire insufficiëntie

De belangrijkste behandeling voor vertebro-basilaire insufficiëntie wordt benoemd op basis van de aard van de vasculaire laesie. In de gecombineerde therapie de patiënt wordt toegewezen aan een medische voeding met een lager zoutgehalte, vereiste dagelijkse hoeveelheid van de bloeddruk parameters, moet de patiënt nicotine en alcohol, overmatige fysieke inspanning te vermijden. Als na een paar maanden (van drie tot zes) geen positieve resultaten worden waargenomen, wordt een behandeling met medicijnen voorgeschreven. Onder hen, diuretica, angiotensine omzettende enzymremmers, calciumkanaalblokkers - middelen amlodipine, felodipine, captopril, enalapril, bètablokkers - atenolol, metoprolol, bisoprolol. De keuze van medicijnen en hun combinatie wordt telkens afzonderlijk door de behandelend arts geselecteerd.

Indien de basilaire-vertebrobasilaire insufficiëntie is een gevolg van atherosclerose mogelijk is formuleringen toepassing antitrombotisch effect, bijvoorbeeld acetylsalicylzuur (50-100 mg dagelijkse dosis), dipyridamol (dagelijkse dosis kan van 75 tot 225 mg, afhankelijk van het lichaamsgewicht), clopidogrel (75 mg / dag), ticlopidine (0,25 g tweemaal daags tijdens de maaltijd). Nicergoline geneesmiddel kan antispasmodische effect tegen perifere vasculaire en cerebrale arteriën oefenen vermindert ook de tonus van pulmonale en cerebrale arteriën, verbetert de bloedstroom. Neem 10 mg 3 keer per dag.

Cinnarizine heeft een positief effect, maar de cerebrale circulatie verbetert de microcirculatie, vermindert de prikkelbaarheid van hersenstructuren. Gebruik: 25 mg driemaal daags of 75 mg (1 capsule) eenmaal daags. Voeg ook pyrocetam, cerebrolysine, fesam toe, injecteer intraveneus carnitinehydrochloride (8-12 keer). Het geneesmiddel betahistine wordt gebruikt om zich te ontdoen van aanvallen van duizeligheid, die gedurende lange tijd (2-3 maanden) zijn aangewezen voor 8 - 16 mg 3 r / d. Een medicijn zoals meclosin kan ook de frequentie van duizeligheid verminderen en huidige symptomen zoals misselijkheid en braken elimineren.

Prognose

De prognose voor een dergelijke ziekte als vertebro-basilaire insufficiëntie hangt af van de aard en de ernst van de onderliggende pathologie. Met een progressief proces van vernauwing van de bloedvaten en stabiele arteriële hypertensie, dreigt een beroerte. Als de ziekte zonder complicaties optreedt, met een competente en tijdige behandeling, is de uitkomst van de ziekte positief.

[10], [11], [12]