Verwijdering van atheromen

Het verwijderen van atheroom is een eenvoudige ingreep die poliklinisch wordt uitgevoerd.

Een atheroom is een goedaardige tumor, of beter gezegd een talgkliercyste, die zich om verschillende redenen vormt. De tumor kan zich op vrijwel elk lichaamsdeel bevinden, behalve op de handpalmen en voeten. Een atheroom wordt gekenmerkt door een specifieke eigenschap: het is onmogelijk om er vanaf te komen zonder chirurgische ingreep. Conservatieve of alternatieve behandelingen leveren geen resultaat op en dragen alleen maar bij aan het terugkeren van de talgklierverstopping.

Afhankelijk van de locatie van de cyste worden er verschillende operaties uitgevoerd, meestal minimaal invasief en vrijwel pijnloos.

Indicaties voor enucleatie (verwijdering) van atheroom:

• Een duidelijk cosmetisch defect.
• Ontsteking van de cyste.
• Ettering van de cyste.
• Lichamelijk ongemak veroorzaakt door een groot atheroom (cyste onder de oksel, in de lies, in de nek, achter het oor).
• Lokalisatie van atheroom in het gebied van grote bloedvaten en het risico van compressie ervan.
• Abces, flegmon veroorzaakt door etterend atheroom.

[ 1 ], [ 2 ]

Is het pijnlijk om een atheroom te verwijderen?

De procedure voor het verwijderen van een talgcyste is vrijwel pijnloos. Of het verwijderen van een atheroom pijnlijk is - deze vraag baart velen zorgen, maar degenen die al van de onaangename knobbel af zijn, kunnen hun ervaring delen en zeggen dat alles snel en met minimale trauma's gebeurt.

In 90% van de gevallen wordt de verwijdering uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Algehele anesthesie wordt zeer zelden toegepast, vooral bij kleine kinderen die een operatie vanwege vitale indicaties moeten ondergaan. In alle andere gevallen is algehele anesthesie irrationeel en niet in overeenstemming met de omvang van de ingreep.

De verdoving wordt rechtstreeks in de huid geïnjecteerd, diep in het weefsel, direct aan de basis van de cyste. De werking van de verdoving houdt maximaal een half uur aan, gedurende welke tijd de chirurg de cyste volledig kan verwijderen. Bij een groot atheroom krijgt de patiënt een extra dosis verdoving, zodat hij/zij geen ongemak ervaart.

Vóór de anesthesie kan een reactietest worden uitgevoerd om de tolerantie voor het geneesmiddel te bepalen. Voor lokale anesthesie worden lidocaïne, novocaïne en, in mindere mate, bupivacaïne of marcaïne (een langdurig anestheticum) gebruikt. Anesthetica zijn bedoeld om de ontwikkeling en overdracht van een pijnzenuwimpuls tijdelijk te blokkeren; bijna alle geneesmiddelen hebben specifieke contra-indicaties:

• Zwangerschap, borstvoeding.
• Kwaadaardige tumoren.
• Hersenvliesontsteking.
• Voorzichtig gebruiken bij bloedziekten.
• Anemie.
• Buikwaterzucht.
• Ernstige hypotensie.

Is het pijnlijk om een atheroom te verwijderen? Meestal verloopt de procedure met minimaal ongemak, maar alles hangt af van de complexiteit van de operatie. Een purulente cyste is moeilijker te verwijderen, waardoor de neutralisatie ervan gepaard kan gaan met matige pijn. Een eenvoudig klein atheroom wordt zeer snel en bijna onmerkbaar verwijderd, vooral met behulp van laser- of radiogolftechnologie.

Verwijdering van atheroom bij kinderen

Een talgkliercyste bij kinderen kan aangeboren zijn, maar wordt meestal gediagnosticeerd als een retentietumor op de leeftijd van 5 tot 16-17 jaar. De oorzaken van atheroom in de kindertijd hangen samen met erfelijkheid (huidtype en stofwisseling) of met leeftijdsgebonden veranderingen, waaronder hormonale veranderingen (puberteit). Een cyste veroorzaakt zelden ongemak bij een kind, maar is eerder een cosmetische, irriterende factor. De arts beslist of het atheroom verwijderd of geobserveerd moet worden; alles hangt af van de conditie van de tumor, de leeftijd van het kind en het mogelijke risico dat gepaard gaat met de lokalisatie van de cyste.

Bij kinderen wordt in de volgende gevallen geen atheroom verwijderd:

• Het atheroom is niet groter dan 1-1,5 centimeter.
• De tumor bevindt zich op de schouder, rug of borst en verstoort het leven van het kind niet.
• Het atheroom raakt niet ontstoken en wordt niet groter.
• Een talgcyste drukt tijdens de groei niet op de grote bloedvaten in de omgeving.
• Bij een atheroom zijn er geen lymfeklieren in de buurt.
• Een kleine, simpele cyste wordt pas verwijderd als het kind 3-4 jaar oud is, en soms zelfs later – 7-10 jaar.

Het verwijderen van atheroom bij kinderen is verplicht bij de volgende indicaties:

• De cyste bevindt zich op het gezicht, in de lies en in de oksel.
• Het atheroom groeit snel tot gigantische afmetingen.
• Het atheroom raakt ontstoken en gaat etteren, waardoor er een risico bestaat dat er een abces of zelfs flegmone ontstaat.
• De tumor verstoort de ontwikkeling en functie van belangrijke organen in de buurt van het lichaam (cyste in de neus, boven de wenkbrauw, bij het oog, het oor, in de lies).
• De cyste drukt op de bloedvaten en veroorzaakt een ontsteking van de lymfeklieren in de regio.

Voordat een cyste bij een kind wordt verwijderd, zal de arts zeker een differentiële diagnose stellen en vaststellen of de tumor een atheroom is en geen andere huidaandoening met vergelijkbare uiterlijke symptomen. Het kind kan de volgende tests en onderzoeken voorgeschreven krijgen:

1. Echografie van de tumor en de omgeving.
2. Bloedonderzoek (volledig bloedbeeld).
3. Röntgenfoto.
4. Computertomografie of MRI indien geïndiceerd (atheroom in hoofd, lies, nek).

Als de arts besluit de cyste te verwijderen, wordt de operatie uitgevoerd onder algehele anesthesie bij kinderen jonger dan 7 jaar en onder lokale anesthesie bij kinderen van 7-8 jaar en ouder. Meestal duurt de procedure niet lang en worden de meest milde medische technologieën gebruikt voor kinderen: laserverwijdering van het atheroom of vaporisatie van de cyste met behulp van radiogolven. De laser werkt goed als het atheroom erg klein is en geen tekenen van ontsteking vertoont. Enucleatie van het atheroom met een scalpel wordt ook uitgevoerd in de kinderchirurgie; deze methode is zeer geschikt voor de behandeling van een grote cyste of, in het geval van de ontwikkeling van een ontstekingsproces, ettervorming. Het atheroom wordt geopend, er worden omstandigheden gecreëerd voor de uitstroom van etterende inhoud (drainage), en er worden lokale ontstekingsremmende middelen gebruikt (zalven, oplossingen, sprays). Nadat de volledige inhoud van de cyste is verwijderd en de ontstekingsverschijnselen zijn verdwenen, wordt het atheroom, inclusief het kapsel, volledig verwijderd om geen kans op recidief te laten bestaan en het kind niet aan een nieuwe, herhaalde operatie te onderwerpen. Kinderen verdragen de revalidatieperiode veel beter dan volwassenen, omdat hun herstellende vermogens beter ontwikkeld zijn. In de regel zijn de littekens na 2-3 maanden, mogelijk eerder, volledig verdwenen en vrijwel onzichtbaar geworden.

Laserverwijdering van atheroom

Om een talgkliercyste volledig te verwijderen, wordt deze volledig verwijderd, anders zijn recidief en een nieuwe operatie onvermijdelijk. De meest radicale methode is het verwijderen van een atheroomcyste met een scalpel, waarbij de bovenkant van de cyste wordt geopend, incisies in de huid worden gemaakt en alle componenten van de cyste beschikbaar zijn voor verwijdering. Verwijdering van een atheroomcyste met een laser is een mildere methode, wordt beschouwd als weinig traumatisch en laat vrijwel geen postoperatief litteken achter. Deze technologie wordt echter gebruikt voor de behandeling van kleine neoplasmata die geen tekenen van ontsteking vertonen. Voordelen van laserverwijdering van talgkliercysten:

• Een duidelijk cosmetisch effect, vrijwel zonder naden en littekens.
• Geschikt voor het verwijderen van atheroom in het gezicht en op de hoofdhuid.
• De procedure duurt slechts kort: niet langer dan 20-25 minuten.
• Er is absoluut geen pijn en de operatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.
• Gelijktijdige stolling van weefsels en bloedvaten, waardoor er door de procedure bloedarmoede ontstaat.
• Sterk antiseptisch effect.
• Nauwkeurigheid. De procedure wordt uitgevoerd in gezond weefsel met maximale bescherming.

Laserverwijdering van atheroom en andere neoplasmata met vergelijkbare symptomen valt in de categorie "kleine chirurgie" of "dagbehandeling". De essentie van de behandeling is de gerichte ingreep van een laserscalpel op de cyste, waarbij de atheroomholte wordt vernietigd en de inhoud verdampt. Hierdoor is schrapen niet meer nodig, evenals mogelijke recidieven bij een operatie met een eenvoudige scalpel. Na het verwijderen van de inhoud van de cyste wordt de wond behandeld met speciale preparaten (antiseptica); er worden zalven met regeneratieve, absorbeerbare eigenschappen op aangebracht.

Verwijdering van atheroom door middel van radiogolven

Tot de nieuwste prestaties van de medische wetenschap behoort de radiogolvenmethode, die met succes wordt gebruikt om verschillende gezwellen, zowel goedaardig als kwaadaardig, te verwijderen.

Het verwijderen van atheroom met behulp van radiogolven is een eenvoudige, pijnloze procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van het Surgitron-apparaat, of zoals het vaak wordt genoemd, een "radiogolfmes". De technologie is gebaseerd op het vermogen van elektriciteit om golven om te zetten, die met behulp van het apparaat worden "verzameld" tot een specifieke bundel en naar de plek van het neoplasma worden gestuurd. Dit unieke "mes" snijdt door zacht weefsel, wat beter zou kunnen worden omschreven als verspreiden in plaats van snijden. Het mechanisme van deze "doorgang" van de golf is gebaseerd op de warmte die het menselijk lichaam afgeeft. Het verwijderen van atheroom met behulp van radiogolven heeft vele voordelen, waaronder:

• Absolute afwezigheid van pijn.
• Behoud van de weefselintegriteit en geen noodzaak voor hechtingen.
• Geen littekens na de operatie.
• De operatie is vrijwel bloedloos.
• Door het gebruik van een radiomes is parallelle coagulatie van weefsels en bloedvaten mogelijk.
• De procedure duurt zeer kort: 15-20 minuten.
• De radiogolfmethode heeft alle voordelen van de lasertechnologie, maar is sneller en dus goedkoper wat de procedure betreft.
• Het genezingsproces van het losgeraakte weefsel duurt 14-20 dagen.

Het gebruik van een radiomes is effectief, maar kent zijn eigen contra-indicaties, waaronder de volgende ziekten en aandoeningen:

• Geschiedenis van epilepsie.
• Oncologische ziekten.
• Suikerziekte.
• Infectieziekten.
• Glaucoom.
• Aanwezigheid van een pacemaker.
• Een ziekte die zich in een acuut stadium van ontwikkeling bevindt.
• Tandheelkundige implantaten van metaal.

Laserverwijdering van atheroom

Laserbehandeling voor het verwijderen van atheromen wordt beschouwd als een van de veiligste en meest effectieve methoden. Deze technologie kan echter alleen worden gebruikt voor de behandeling van kleine talgkliercysten; grote atheromen worden verwijderd met een scalpel.

Laserverwijdering van atheroom wordt uitgevoerd met een erbium- of koolstofdioxidelaser. Cosmetologen en dermatologen gebruiken meestal een CO2-laser, die zo genoemd wordt naar het type medium dat de lichtstroom genereert (geconcentreerde koolstofdioxide). Deze methode werd voor het eerst gebruikt in de vorige eeuw, in 1964, en wordt nog steeds beschouwd als betrouwbaar en effectief bij de behandeling van dermatologische en cosmetische problemen.

Hoe wordt atheroom met een laser verwijderd?

1. Het gebied waar de cyste zich bevindt, wordt behandeld met een antisepticum.
2. Er wordt een verdovingsmiddel in de top van het atheroom gespoten (via een injectie, minder vaak uitwendig).
3. De cysteholte wordt geopend met een laserscalpel. Er is praktisch geen incisie nodig, maar op de een of andere manier moeten de weefsels uit elkaar worden bewogen.
4. De inhoud van de cyste verdampt letterlijk door de werking van gerichte koolstofdioxide, zonder dat de capsule verwijderd hoeft te worden.
5. Tegelijkertijd vindt er een stolling van de bloedvaten plaats, daarom wordt de lasermethode als bloedloos beschouwd.
6. De plaats van de atheroomopening wordt behandeld met een antisepticum, zonder hechtingen.
7. Er wordt een steriel verband op het operatiegebied aangebracht dat 2-3 dagen moet blijven zitten.
8. Het voordeel van lasertechnologie is dat bij het verwijderen van atheroom in de hoofdhuid het te manipuleren gebied niet geschoren hoeft te worden. De patiënt raakt zo verlost van een onaangenaam kenmerk dat standaard is bij een reguliere operatie met een scalpel.

Het verwijderen van talgcysten met een laserscalpel levert niet alleen een uitstekend cosmetisch resultaat op, maar zorgt er ook voor dat er geen pijn, littekens of terugval optreedt.

Elektrocoagulatie van atheroom

Elektrocoagulatie is een methode gebaseerd op het gebruik van elektrische stroom van verschillende sterktes (gelijkstroom of wisselstroom). Deze methode wordt doorgaans gebruikt om een retentieneoplasma te neutraliseren dat geen tekenen van ontsteking of ettervorming vertoont. Hoe vindt elektrocoagulatie van een atheroom plaats? •

• Er wordt een plaatselijke infiltratieanesthesie toegediend.
• Met behulp van een speciale elektrode, die lijkt op een chirurgisch scalpel, wordt de bovenkant van de tumor verwijderd (de huid wordt weggesneden).
• Vervolgens wordt met de elektroscalpel het atheroomkapsel ontleed.
• De chirurg knijpt de inhoud van de cyste voorzichtig op een steriel servetje.
• In het ontstane gaatje worden een pincet en een schraapinstrument gestoken, waarna de holte volledig wordt schoongemaakt (weggesneden). Hierbij wordt ook het kapsel zelf verwijderd.
• De holte wordt behandeld met een antisepticum.
• De operatiewond wordt gehecht met cosmetische hechtingen.
• Er wordt een steriel verband en een servet over de hechting aangebracht.

Opgemerkt dient te worden dat elektrocoagulatie van atheroom momenteel uiterst zelden wordt toegepast, aangezien de meeste manipulatiekamers in medische instellingen zijn uitgerust met laserapparatuur. Bovendien leidt het gebruik van elektrische stroom, hoewel pijnloos, vrij vaak tot terugvallen.

[ 3 ]

Chirurgie voor atheroom

Hoe wordt een standaardoperatie bij atheroom uitgevoerd?

Na het eerste onderzoek en de palpatie bepaalt de arts de methode voor het verwijderen van de talgkliercyste. Als de patiënt de traditionele methode voorgeschreven krijgt - het verwijderen van het atheroom met een scalpel - is het de moeite waard om de regels voor de voorbereiding op de procedure te lezen:

• Op de dag van de geplande operatie is het het beste om niets te eten of te drinken. De dag ervoor dient u een licht dieet te volgen.
• Voor de operatie zal de arts een test uitvoeren om te kijken of u het verdovingsmiddel verdraagt.
• Het gebied waar de cyste verwijderd is, wordt behandeld met een antisepticum. Als het atheroom zich in de hoofdhuid bevindt, wordt het operatiegebied geschoren.
• Het operatiegebied wordt verdoofd met injecties met novocaïne of lidocaïne.
• De arts maakt een incisie bovenop de cyste.
• Atheroom kan op verschillende manieren worden verwijderd: zonder vorming van een lumen of met volledige verwijdering van de capsule na het uitpersen van de restanten (voor een beter cosmetisch effect). Een incisie bij het verwijderen van de tumor is onvermijdelijk, maar de maximale huiddissectie bedraagt niet meer dan 4-5 millimeter.
• Het atheroomweefsel wordt noodzakelijkerwijs naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek. Dit bevestigt de diagnose atheroom en sluit de mogelijkheid van maligniteit van de cyste uit.
• Nadat het atheroom is verwijderd, wordt de incisie gehecht met kleine cosmetische hechtingen. Er worden speciale materialen gebruikt die de eigenschap hebben dat ze zelfabsorberend zijn.
• Meestal worden de hechtingen niet verwijderd, omdat het hechtingsmateriaal binnen 5 tot 7 dagen kan oplossen (catgut, glycolide-lactide, polysorb).
• Er blijft een klein litteken achter in het gebied van de weefseldissectie, maar dit verdwijnt binnen 1,5 tot 3 maanden. De weefsels van de rug en borst genezen bijzonder goed. Littekens in het gezicht en op het hoofd lossen langzamer op.

Een atheroomoperatie kan het hele jaar door worden uitgevoerd. Men gelooft dat kleine onderhuidse cysten gemakkelijker en zonder gevolgen kunnen worden verwijderd. Ontstoken, purulent atheroom vereist een zorgvuldigere voorbereiding en voorbehandeling van pathologische symptomen. Daarom wordt er bij het openen van het abces een incisie gemaakt, die ook secundair nodig is - tijdens de operatie. Het gevolg van dergelijk weefseltrauma is een litteken dat niet alleen lang duurt om te genezen en te verdwijnen, maar dat ook merkbaar is voor zowel de patiënt als de omgeving.

Gevolgen van het verwijderen van atheroom

De operatie om een talgcyste te verwijderen is een eenvoudige chirurgische ingreep. De gevolgen van het verwijderen van een atheroomcyste zijn de gebruikelijke postoperatieve hechtingen als de tumor met een scalpel is verwijderd. Als er een laser- of radiogolfmethode is gebruikt, worden er in dergelijke gevallen geen hechtingen aangebracht en zouden er in principe geen cosmetische defecten op de huid moeten zijn.

De gevolgen van atheroomverwijdering in de vorm van complicaties zijn zeer zeldzaam en worden meestal geassocieerd met onjuiste huidverzorging en het niet opvolgen van medische adviezen. Waar kan een patiënt zich na de operatie zorgen over maken?

• Lokale stijging van de huidtemperatuur als reactie op het binnendringen van het scalpel.
• Zeer zelden - een algemene stijging van de lichaamstemperatuur. Dit gebeurt als de patiënt is geopereerd aan een atheroom tijdens een verergering van de onderliggende ziekte. Dergelijke gevallen zijn moeilijk voor te stellen, aangezien de arts vóór de manipulatie niet alleen de patiënt onderzoekt, maar ook vooronderzoeken uitvoert om dergelijke gevolgen uit te sluiten.
• Lichte zwelling op de plek waar de cyste is verwijderd.
• Ophoping van weefselvocht in het onderhuidse weefsel tijdens het verwijderen van een gigantisch atheroom. In dergelijke gevallen is een speciaal drukverband of het plaatsen van een drainagebuisje geïndiceerd.
• Secundaire infectie van de postoperatieve hechtingen als gevolg van het niet in acht nemen van de basisregels van persoonlijke hygiëne.

De gevolgen na verwijdering van een atheroom zijn in de meeste gevallen eenvoudige ingrepen, zoals het aanbrengen van verbanden of het aanbrengen van oplosbare zalven op het litteken. Binnen 2-3 maanden, soms eerder, verdwijnt het litteken en is het volledig geabsorbeerd. Dankzij nieuwe hightechmethoden (laser, radiocutter) worden alle negatieve complicaties na verwijdering van een atheroom volledig geëlimineerd.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atheroom na verwijdering

De procedure voor het verwijderen van een talgcyste valt onder de categorie ‘eendagschirurgie’, wat betekent dat alle manipulaties poliklinisch worden uitgevoerd en geen specifieke nazorg vereisen.

Atheroom na verwijdering - dit zijn de acties van medisch personeel:

• Hechtingen kunnen worden aangebracht met een chirurgisch scalpel. De lasermethode, evenals de radiogolfmethode, vereist geen ruwe incisie in de huid en er worden daarom geen hechtingen aangebracht.
• Verbanden in geval van hechting. Dit gebeurt tijdens enucleatie van grote atheromen, die zich meestal in de hoofdhuid ontwikkelen.
• Aseptische behandeling van het litteken indien er tekenen van ontsteking optreden. Dergelijke situaties kunnen zich voordoen bij het verwijderen van een groot atheroom of bij het verwijderen van een purulente cyste.
• De hechtingen worden 5-7 dagen na de ingreep verwijderd, afhankelijk van de omvang van de operatie en de grootte van de cyste.
• Het genezingsproces van postoperatieve hechtingen duurt ongeveer twee weken. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts voor de verzorging van het operatiegebied op te volgen. Externe medicijnen met ontstekingsremmende, oplossende en helende eigenschappen kunnen worden voorgeschreven.

Atheroom na verwijdering. Zorgregels:

• De plek waar de cyste verwijderd is, mag gedurende twee dagen niet nat worden gemaakt.
• Het wondoppervlak moet dagelijks behandeld worden met een door de arts voorgeschreven antisepticum.
• Om infectiegevaar te voorkomen, moet een week lang een verband worden gedragen op de plek waar de cyste zich op de hoofdhuid bevond. Als de cyste zich op de hoofdhuid bevond, moet een schone hoed worden gedragen.

Het cosmetische effect na de manipulatie hangt niet zozeer samen met de chirurgische methode, maar met de grootte van het atheroom, het gebruik van het juiste algoritme en de ervaring van de arts. Ook de snelheid van genezing en resorptie van het postoperatieve litteken hangt rechtstreeks samen met de huidkenmerken van de patiënt en zijn algemene gezondheid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Complicaties na verwijdering van atheroom

Welke complicaties kunnen optreden na het verwijderen van een talgcyste?

• Lichte zwelling in het operatiegebied, vooral als het atheroom groter is dan 3-5 centimeter. Bij het verwijderen van dergelijke cysten zijn weefselincisies onvermijdelijk, en daarom leidt de schending van de integriteit ervan tot lokale ontsteking en zwelling.
• Verhoogde huidtemperatuur in het operatiegebied, tot wel 37-38 graden. Dit gebeurt wanneer de cyste zich in de liesstreek, onder de oksels of op de hoofdhuid bevindt.
• Klein hematoom. Dergelijke kneuzingen zijn mogelijk bij enucleatie met een scalpel, meestal in het gezicht. Meestal wordt dit gebied behandeld met een laser- of radiogolfmethode, maar purulent atheroom vereist een traditionele behandelmethode, waarbij de holte van het neoplasma maximaal toegankelijk is. Hematomen in het gebied van de huiddissectie zijn dan ook bijna onvermijdelijk, maar verdwijnen snel. Kleine bloedingen kunnen ook optreden bij het verwijderen van een neoplasma in het ooggebied, omdat de bloedvaten in dit gebied zeer kwetsbaar zijn en zich zeer dicht bij de huid bevinden.
• Hyperemie, roodheid van de huid in het behandelingsgebied, wordt niet als complicatie beschouwd. Als de roodheid echter niet binnen 5-7 dagen afneemt, dient u een arts te raadplegen om het risico op een secundaire infectie uit te sluiten.
• Trage genezing van een postoperatief litteken. Dit kan voorkomen als er een infectie in de wond terechtkomt of als er een stoornis in de bloedsomloop is in het operatiegebied.
• Recidief, vorming van een nieuw atheroom. Dit is mogelijk als de cyste gedeeltelijk is verwijderd. De behandeling van een atheroom bestaat doorgaans uit radicale verwijdering, maar een ontstoken of purulent neoplasma is zeer moeilijk te verwijderen, omdat onder invloed van de infectie het weefsel "smelt" en het atheroom zijn duidelijke contouren verliest. In dergelijke gevallen is een herhaalde behandeling van de ontsteking geïndiceerd en wordt na het verdwijnen van de symptomen een nieuwe operatie uitgevoerd.

Het verwijderen van atheroom gaat zelden gepaard met complicaties en het weefselherstelproces verloopt snel – binnen 2-3 maanden. Dit komt door het goedaardige beloop van de ziekte, die nooit uitgroeit tot een kwaadaardig proces. Atheroom moet echter zo snel mogelijk worden verwijderd om groei, ontsteking of ettervorming, waar het vatbaar voor is, te voorkomen. Alleen op deze manier kunnen onaangename gevolgen na de operatie en een zichtbaar cosmetisch defect in de vorm van een litteken worden voorkomen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Waar kan een atheroom verwijderd worden?

Atheroom wordt gediagnosticeerd door een dermatoloog of cosmetoloog. Het kan ook door een chirurg worden opgespoord en onderscheiden van andere huid- en onderhuidse neoplasmata met vergelijkbare symptomen. Waar kan een atheroom worden verwijderd? Dit is een vraag die veel patiënten zich stellen na het horen van de diagnose. Omdat talgkliercysten alleen chirurgisch kunnen worden behandeld, is het alleen mogelijk om ze te verwijderen in een gespecialiseerde medische instelling. De operatie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, minder vaak in een ziekenhuis, en omvat de volgende opties voor de locatiekeuze:

• Polikliniek, behandelkamer op de afdeling chirurgie.
• Dermatologische kliniek, ziekenhuis, behandelkamer.
• Een schoonheidscentrum dat over de juiste vergunning beschikt om dergelijke procedures uit te voeren.

Waar atheroom niet verwijderd kan worden:

• In kapsalons, zelfs als die een dergelijke service aanbieden, moet de ingreep worden uitgevoerd door een arts, en niet door een schoonheidsspecialist, visagist of visagist.
• Thuis. De inhoud van de cyste kan eruit worden geperst, maar dergelijke amateuristische activiteit gaat gepaard met een ontstekingsproces, ettervorming van het atheroom en gevolgen in de vorm van flegmone.

Waar het atheroom verwijderd moet worden, kan worden bepaald na een eerste consult met de plaatselijke arts. U kunt ook direct contact opnemen met een gespecialiseerde kliniek - een centrum voor cosmetologie of dermatologie. Een talgcyste is geen kwaadaardige tumor en vereist daarom geen langdurige behandeling of klinische opname. Het moet echter zo snel mogelijk en uitsluitend operatief worden verwijderd.

Prijs van atheroomverwijdering

Waarschijnlijk wordt atheroomverwijdering vergoed. De prijs hangt af van veel factoren:

• Locatie van de patiënt. De prijs voor het verwijderen van atheroom kan per stad verschillen.
• De grootte van het atheroom. Een kleine cyste wordt zeer snel verwijderd, waardoor de kosten van de procedure laag zullen zijn. Een groot atheroom vereist een zorgvuldigere voorbereiding, meer tijd en de kosten van de operatie zullen stijgen.
• Het gebied waar de neoplasma zich bevindt. De moeilijkst te verwijderen cysten qua toegang en nabijheid van grote bloedvaten en lymfeklieren bevinden zich in het gezicht, de onderhals, de liezen en de oksels.
• Atheroomaandoening. Een cyste met tekenen van ontsteking en purulent atheroom wordt eerst geopend, gedraineerd en behandeld. De verwijdering ervan is moeilijker, waardoor de kosten voor het verwijderen van het atheroom hoog zullen zijn.
• Leeftijd en gezondheid van de patiënt. Algehele anesthesie is geïndiceerd voor kinderen jonger dan 5-7 jaar. Diverse bijkomende aandoeningen kunnen de verwijderingsprocedure compliceren.
• Niveau, type en categorie van de medische instelling. Openbare medische instellingen voeren de meeste procedures doorgaans gratis uit. Het is mogelijk om bepaalde medicijnen of onderzoeken te vergoeden. Commerciële medische centra worden vooraf betaald; de prijs voor het verwijderen van een talgkliercyste hangt af van het niveau van de instelling, de complexiteit van de operatie en de kwalificaties en categorie van de arts.

Hoeveel kost een volledige procedure voor het verwijderen van atheroom in een particuliere cosmetologie- of medisch centrum?

1. Eerste afspraak, consult en onderzoek van de patiënt.
2. Echografie van de atheroomprojectie.
3. Cito test op RW, hepatitis, HIV, suiker.
4. Test op verdovingstolerantie.
5. Het daadwerkelijke verwijderen:
   1. Verdoving (meestal plaatselijk).
   2. Verwijdering van een talgkliercyste – de kosten zijn afhankelijk van de grootte (tot 1 cm, tot 2 cm, groter dan 2,5 cm).
   3. Keuze van verwijderingsmethode: met behulp van een scalpel, laser- of radiogolftechnologie, elektrocoagulatie.
   4. Aanbrengen van hechtingen.
6. Postoperatieve zorg – verbanden, eventueel voorschrijven van externe medicatie, verwijderen van hechtingen (indien de procedure met een scalpel wordt uitgevoerd).
7. Postoperatieve begeleiding, afhankelijk van de histologische uitslagen.

Normaal gesproken wordt het atheroom binnen 30-40 minuten verwijderd, op een geplande manier, wat artsen treffend ‘eendagsoperatie’ noemen.

Beoordelingen van atheroomverwijdering

De neutralisatie van talgcysten wordt doorgaans goed verdragen door patiënten. Beoordelingen van atheroomverwijdering kunnen variëren van positief tot claimend. Ontevredenheid kan gepaard gaan met de volgende situaties:

• Litteken na de ingreep. Hoewel de operatie weliswaar weinig traumatisch is, gaat ze in ieder geval gepaard met een huiddissectie. Anders is het onmogelijk om de cyste te verwijderen, zelfs de geadverteerde radiogolfmethode vereist een kleine incisie. Hoe groter het atheroom, hoe groter het postoperatieve litteken. Over het algemeen lost het hechtingsmateriaal snel op, binnen 1,5 tot 2 maanden; alles hangt af van de lokalisatie van het neoplasma, de grootte en de conditie ervan (eenvoudige cyste of purulent). In die zin geldt: hoe eerder de chirurgische verwijdering plaatsvindt, voordat het atheroom is toegenomen, hoe lager het risico op een groot, zichtbaar litteken.
• Ontsteking van de postoperatieve hechting. Dit is alleen mogelijk als de patiënt bepaalde regels voor hechtingsverzorging niet naleeft. Indien voorgeschreven, is een bezoek aan een medische instelling voor verbanden noodzakelijk, evenals een controlebezoek aan de arts, zelfs als de hechting is opgelost en geen pijn doet.
• Recidief van atheroom. Dit gebeurt bij onvolledige verwijdering van de cyste, wanneer de toegang ertoe door ettervorming moeilijk is.

Overigens zijn de recensies over het verwijderen van atheroom meestal positief en kunnen ze dienen als een goed argument om tijdig contact op te nemen met een specialist om het probleem met het neoplasma op te lossen.

[ 17 ]