Verwijdering van genitale wratten

In de moderne dermatologie, gynaecologie en proctologic verwijderen van genitale wratten wordt beschouwd als de meest effectieve methode van het wegwerken van de zichtbare uitingen van infectie met het humaan papilloma virus plaveiselepitheel van de huid en slijmvliezen van de anale en urogenitale gebied.

[1],

Indicaties voor het verwijderen van genitale wratten

Typische lokalisatie van virale condylomatosis bij vrouwen - externe genitaliën, vagina, cervix, urethrale opening, perineum, externe en interne oppervlakken van de anus; bij mannelijke patiënten komen genitale genitale wratten voor op de voorhuid en de penis, op het scrotum, bij de opening van de urethra, in de urethra, rond en in de anus.

Indicaties voor de verwijdering van genitale wratten omvatten factoren zoals:

• progressie van pathologie, waarbij de grootte van het condyloma toeneemt of hun aantal:
• de aanwezigheid van grote condylomas die niet reageren op lokale medicatie met zalven;
• permanent trauma van genitale wratten tot aan hun bloeding;
• lichamelijk ongemak en problemen met seks, plassen, ontlasting;
• de dreiging van moeilijkheden tijdens de aanstaande geboorte (met lokalisatie op de baarmoederhals en het cervicale kanaal) en infectie van de pasgeborene;
• de opkomst van psychisch ongemak door een uitwendig defect.

Bovendien hebben studies van het afgelopen decennium aangetoond dat in geval van oncogene typen van het virus papilloma's 16 en 18 van condyloma op de cervix kunnen leiden tot plaveiselcelcarcinoom.

Hoe worden genitale wratten verwijderd?

Verwijdering van genitale wratten kan worden gedaan:

• chirurgisch (uitsnijdend),
• hardware-ablatie (diathermocoagulatie, cryogene vernietiging, lasercoagulatie, excisie van radiogolven),
• contact chemische methode.

De klassieke chirurgische excisie condyloma acuminatum toepassing als single solid formaties genoeg (10 mm of meer in diameter) gevormd op de penis, vagina of anus, voor grote constructies en bij terugkerende condylomatosis als andere behandelingen. Excisie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de wond wordt vervangen door hechtingen op de plaats van uitgesneden condyloma, waarna een litteken wordt gevormd. Pijn na de operatie kan tot drie weken duren.

Verwijdering van genitale wratten door elektrische stroom - diathermocoagulatie: het is het uitbranden van formatie door de hoge temperatuur die wordt gecreëerd door de stroom van hoge frequentie. De methode is pijnlijk, dus lokale anesthesie is nodig. In plaats van de geschroeide genitale wrat wordt een korst gevormd, die onafhankelijk verdwijnt na 7-8 dagen. Na de afdaling van de schurft blijft een groot litteken. Momenteel wordt elektrocoagulatie beschouwd als een verouderde methode; volgens buitenlandse deskundigen varieert de kans op herhaling na toepassing ervan van 30 tot 70%.

Stikstof verwijdering

Cryotherapie of verwijdering van genitale wratten met stikstof is de vernietiging van het condyloma door onmiddellijke (gedurende 10-20 seconden) weefselbevriezing met vloeibare stikstof (temperatuur lager dan -195 ° C). Er is necrose en afstoting van condyloma. Deze methode wordt meestal gebruikt om verschillende kleine condylomen te verwijderen, vooral die op de penis, in de vagina, het rectum en de urethra. Hoewel er een mening is dat deze methode niet op moeilijk bereikbare plaatsen zou moeten worden gebruikt.

Lokale anesthesie wordt gebruikt als er wratten zijn op verschillende plaatsen of als er een significant laesiegebied is.

Tijdens de procedure voelen patiënten een brandend gevoel en na voltooiing - een matige pijn. Blaren, hyperemie van de huid kan verschijnen, maar littekens blijven praktisch niet over. Genezing vindt gemiddeld gedurende twee weken plaats. De kans op herhaling van pathologie (na enkele maanden) is 20-40%.

Laser verwijderen

Lasertherapie (met gebruik van kooldioxide of infraroodlasers) verwijdert virale neoplasma met een efficiëntie tot 90% volledig. Maar deze methode is zeer pijnlijk en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of algemene anesthesie - afhankelijk van het aantal en de grootte van de wratten. In de regel genezen wonden gedurende minstens een maand, op de plaats van verwijdering zijn er littekens.

Het verwijderen van genitale wratten door de laser wordt aanbevolen voor de behandeling van grote genitale wratten die niet kunnen worden behandeld met andere methoden van fysieke ablatie vanwege toegangsproblemen. Dit verwijst naar genitale wratten diep in de anus of urinebuis. Met deze methode is het risico van herhaling van genitale wratten 25-50%.

Verwijdering van radiogolven

Met deze methode worden wratten verwijderd met behulp van een speciale chirurg Surgitron Dual, die inwerkt zonder contact met weefsels - radiogolven. Volgens artsen en patiënten gaat deze procedure snel voorbij, verwondt minimaal het oppervlak van de huid en slijmvliezen en veroorzaakt geen pijn.

Exclusie van radiogolven - het verwijderen van genitale wratten door de radiogolfmethode - verwijst naar bloedloze, zeer precieze methoden van apparaatchirurgie, omdat gelijktijdig gecoaguleerde ontlede weefsels bloedingen voorkomen. Na het uitvoeren ervan is het niet nodig om naden op te leggen en worden er geen littekens gevormd.

In het algemeen geloven deskundigen dat fysieke ablatie effectiever is in geile condylomata, en voor zachte genitale wratten in het genitale gebied is de contactchemicaliemethode meer geschikt.

Solkoderm verwijderen

De chemische methode om het probleem op te lossen is het verwijderen van genitale wratten door Solcoderm. Deze oplossing (in ampullen van 0,2 ml) is uitsluitend bedoeld voor uitwendig gebruik. Het bestaat uit salpeterzuur, azijnzuur en melkzuur, oxaalzuur dihydraat en kopernitraat trihydraat.

De werking van het geconcentreerd zuur leidt tot verbindingen met de chemische denaturatie van eiwitten condylomata weefsel dehydratie en wegvallen in de vorm van een korst. Na contact met het geneesmiddel op gezonde huid of slijmvliezen komt voor brandwonden en necrose. Daarom, volgens de instructies Solkoderm dient alleen plaats in het ziekenhuis en de patiënt dit niet aanbevolen, hoewel ampullen gehecht applicator en de glasbuis manipulatie.

Houd er rekening mee dat het verwijderen van genitale wratten thuis erg problematisch is als er geen beoordeling van genitale voorlichting is en het is ook zeer onveilig als er verschillende zijn en ze zich op de slijmvliezen bevinden. En artsen waarschuwen dat pogingen om zichzelf genitaal te ontdoen kunnen leiden tot hun kwantitatieve groei.

Als de condylomatosis multiple is, wordt Solkoderm niet onmiddellijk toegepast op alle formaties, maar in fases: 4-5 wratten per procedure, 24-25 dagen later. Bovendien is het na contact met water noodzakelijk huidbehandeling uit te voeren in het gebied waar het preparaat wordt aangebracht met 70% medische alcohol. En kan in geen geval de gevormde korst afscheuren: hij moet zelf vallen.

Voor geneesmiddelen voor chemisch verwijderen van genitale wratten zijn oplossingen Ferezol (fenol tricresol) en Verrukatsid (fenol-cresol) in naar buiten gelegen acuminata worden toegepast - al verschillende keren na het drogen van de oplossing neergeslagen.

Complicaties na verwijdering van genitale wratten

De meest voorkomende complicaties na verwijdering van genitale wratten - pijn, zwelling en roodheid van de weefselscheiding (bij een inwendige lokalisatie wratten), spotten (in het geval van schade aan de bloedvaten), erosie, ontsteking (infectie door inslikken). Bovendien hebben alle verwijderingsmethoden een significant niveau van herhaling van de ziekte.

Er moet ook aan worden herinnerd dat de verwijdering van genitale wratten het humaan papillomavirus niet kan genezen, dat in een inactieve toestand in de huid en slijm blijft en de persoon de infectie nog steeds kan verspreiden via contact en seksueel.

[2], [3], [4], [5]