Verwijdering van poliepen in de neus: laser, endoscopisch, radiogolven

Neuspoliepen - onaangename ziekte, waardoor problemen ontstaan met neusademhaling en ernstig schaadt de kwaliteit van leven voor patiënten. Maar als een banale rhinitis op de achtergrond van de verkoudheid of griep, kunt u zitten thuis op ziekteverlof, om het grondig te behandelen, daarna met rhinitis veroorzaakt door neuspoliepen, te wonen en te werken zonder ook concessies. Bovendien biedt de behandeling van polyposis met conservatieve methoden geen garantie dat het probleem niet op tijd zal terugkeren. En in zo'n situatie wordt het verwijderen van poliepen in de neus beschouwd als de enige betrouwbare manier om het probleem op te lossen.

Wat is polyposis van de neus?

Zoals we weten, is het hele buitenoppervlak van ons lichaam bedekt met huid. Maar de holte erin als een coating heeft ook een soort huid - een zacht slijmvlies, bestaande uit klierweefsel. Dit weefsel onder invloed van enkele ongunstige factoren die irritatie van het slijmvlies veroorzaken, kan groeien als gevolg van ongecontroleerde celgroei.

De proliferatie van cellen van klierweefsel lijkt enigszins op de situatie met kanker. Maar de afgeronde uitgroeiingen van verschillende grootten die in dit geval verschijnen, hebben geen kwaadaardige (gemuteerde, kwaadaardige) cellen, daarom worden ze beschouwd als goedaardige neoplasma's.

Het zijn deze gezwellen op het slijmvlies in het lichaam die poliepen worden genoemd. En ze kunnen zich voordoen op elke plaats waar er klierweefsel is. En het zit ook in de neusholtes, in de adnexal, maxillaire sinussen, trellis-labyrint, enz. Wanneer poliepen worden gevormd op het slijmvlies van het reukorgaan (en de ziekte is meestal niet beperkt tot enkele neoplasmen), praat u over polyposis van de neus.

Wat kan het uiterlijk van poliepen in de neus veroorzaken ? Het is duidelijk dat het slijmvlies zich vanuit het niets niet inadequaat zal gedragen. Proliferatie van cellen veroorzaakt een langdurige irritatie van het neusslijmvlies, die veroorzaakt kan zijn door:

• bacteriële of schimmelmicroflora, die een ontsteking van de weefsels veroorzaakt, vooral als het proces een chronisch verloop heeft,
• frequente verkoudheid en rhinitis,
• een allergie gepaard met frequente verkoudheden en soms bronchiale astma,
• overtreding van de doorgankelijkheid van de neusholtes (bijvoorbeeld in de kromming van het neustussenschot) met stagnerende verschijnselen erin.

Er is ook een mogelijkheid dat de ziekte erfelijk is en te wijten is aan de eigenaardigheden van de structuur van het neusslijmvlies. En in sommige gevallen wordt de proliferatie van mucosale weefsels geassocieerd met storingen in het immuunsysteem, wat het uiterlijk en de onvermijdelijke verwijdering van poliepen in de neus met zich meebrengt.

Om te zeggen dat polyposis van de neus een zeer frequente ziekte is, zou het verkeerd zijn. Zo'n weinig benijdenswaardig lot is slechts 4% van de bevolking. En vrouwen in dit plan hadden meer geluk, omdat de poliepen in hun neus bijna twee keer minder waarschijnlijk zijn dan het sterkere geslacht.

Vaak worden overwoekerde veelvoudige poliepen in de neus vergeleken met een tros druiven in analogie met adenoïden. Ja, alleen van deze "druiven" hebben op de een of andere manier weinig plezier, omdat de neuspassages niet bedoeld zijn voor de teelt van dergelijke vegetatie. De diameter van het gat waardoor de warme, gereinigde en bevochtigde lucht het lichaam binnendringt is iets meer dan 1 cm groot. Het is duidelijk dat elk obstakel in de neuspassages het moeilijk zal maken om de lucht te passeren. En hoe groter de maat, hoe moeilijker het is voor iemand om te ademen.

Poliepen, hoewel ze pijnloze formaties zijn, vormen een groot probleem voor mensen. Terwijl de poliep afmetingen heeft die in millimeters worden beschreven, heeft de persoon moeite, maar ademt hij een neus. Maar de opbouw neemt geleidelijk in omvang toe en groeit "buren", die uiteindelijk vol zitten met het overlappen van de doorgang voor lucht. In de derde fase van de pathologie is er niets meer over voor de persoon om met de mond te ademen.

Poliepen - het vrij bewegende tumoren die zelden op weefsels worden bevestigd met een dikke bodem. Meestal worden deze gezwellen met het slijmvlies van de dunne pedikel en kan binnen de lengte worden verplaatst, zodat ze uit de sinussen te vallen in het lumen van de neus, te bewegen in de neus, irritatie ciliaire epitheel en niezen.

Waar precies in de neus kunnen poliepen worden gevormd? Ze kunnen direct op het neusslijmvlies en het trellislabyrint worden gevonden, zoals het geval is bij de meeste volwassen patiënten. Maar in de kinderjaren, wanneer de rhinitis een deel van het leven van de baby wordt, en het werkt niet normaal, gaat het naar de neusbijholten, waar later de verschijning van goedaardige formaties te verwachten is. Bij kinderen worden poliepen meestal gevormd in de maxillaire sinussen, wat het proces verergert met stagnerende verschijnselen, en naarmate ze groeien, beginnen ze geleidelijk via de mond in de neusholtes te komen, waardoor de beweging van lucht wordt geblokkeerd.

Moet ik poliepen in de neus verwijderen?

Het lijkt erop dat de neus niet de enige manier is om lucht in het lichaam te krijgen, dus waarom niet ademen met je mond als je een neusademstoornis hebt die geassocieerd is met dezelfde poliepen in de neus? En parallel kunt u poliepen behandelen met medicijnen en folkremedies.

Alles zou niet zo slecht zijn als conservatieve en alternatieve therapie tastbare en blijvende resultaten opleverden. Maar ten eerste is een dergelijke behandeling pas aan het begin van het dysplastische proces zinvol. En ten tweede, meestal geeft behandeling zonder operatie slechts een tijdelijk effect (een soort van vertraging). Na een tijdje beginnen de gezwellen opnieuw in omvang te groeien en het verwijderen van de poliepen in de neus is de enige manier om het probleem op te lossen.

Is het goed om met poliepen in de neus te leven? Je kunt leven, maar normaal is het onwaarschijnlijk. Het feit dat het ontbreken van een normale neusademhaling een negatief effect heeft op de gezondheid van de persoon en op zijn prestaties. Daarom zijn patiënten na verscheidene maanden lijden nog steeds het ermee eens dat verwijdering van tumoren noodzakelijk is.

We zijn gewend om de eerste plaats in te ademen om de neus te gebruiken, en dan de mond. Maar bij het ademen door de mond voelt iemand een bepaald ongemak, vooral wanneer de keel begint op te drogen. Vooral dit ongemak wordt opgemerkt tijdens de slaap, waardoor een persoon vaak wakker wordt, hoest op, bevochtigt de keel met vloeistof, enz. Dientengevolge voelt een persoon zich 's ochtends niet uitgerust, en dit ondanks het feit dat er mogelijk nog een hele werkdag aan zit te komen.

Ademen met de mond heeft enkele verschillen met de neusademhaling. Door de neusholtes passeren, heeft de lucht de tijd om een beetje op te warmen, het ciliate epitheel en de haren in de neus dragen bij tot het vasthouden van infecties en stof afkomstig van de lucht, en het bevochtigen ervan treedt ook parallel op. Zo komt lucht in de onderste luchtwegen terecht, niet in staat irritatie of ontsteking van hun slijmvlies te veroorzaken.

Wanneer we de lucht met de mond inademen, komt deze in de oorspronkelijke staat in de bronchiën en de longen terecht. Lage omgevingstemperatuur (en dienovereenkomstig lucht) - de basisvoorwaarden voor het verminderen van immuniteit en de ontwikkeling van verkoudheid. Bacteriën, virussen en schimmels, die zonder vertraging in de bronchiën binnendringen, dragen bij aan ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem. En droge lucht en stof veroorzaken irritatie van de keel, hoesten, allergieën.

Het blijkt dat wanneer iemand met de mond ademhaalt, hij zichzelf veroordeelt tot frequente verkoudheden (tonsillitis, bronchitis, longontsteking, enz.) En allergische aandoeningen, waarvan bronchiale astma de meest onaangename aandoening is. En toch is het grootste gevaar vertegenwoordigd door poliepen in de neusbijholten die hun natuurlijke zuivering voorkomen. In de holtes van de neusbijholten verzamelen zich slijm en microben, waardoor een chronisch purulent-inflammatoir proces ontstaat dat zich naar het hersengebied verspreidt. Bovendien kunnen etterende massa's in het bloed barsten en een infectie (sepsis) veroorzaken wanneer de bloedvaten breken.

Een ander probleem met de polyposis van de neus wordt een verslechtering van de perceptie van geuren. Een verstoord reukvermogen verslechtert ook de perceptie van de smaak, die zeer, zeer onaangenaam is, en ook van invloed is op de eetlust, het seksuele verlangen en sommige andere functies.

In ieder geval is het waarschijnlijker dat een persoon door zijn neus ademt, dus ademhalen door de mond blijkt onvoldoende te zijn. Een gebrek aan zuurstof heeft vooral invloed op het werk van de hersenen. Symptomen van hypoxie van de hersenen kunnen worden beschouwd als frequente migraine, slaapstoornissen, snelle vermoeidheid. Als een resultaat neemt de werkcapaciteit van een persoon af en laat de staat veel te wensen over.

Maar de poliepen zelf zijn niet zo onschuldige gezwellen. Ze kunnen, net als andere goedaardige tumoren, onder bepaalde omstandigheden degenereren tot een oncologische ziekte. Dit gebeurt zelden, maar je moet zo'n mogelijkheid niet uitsluiten.

Je kunt natuurlijk niets doen, in de verwachting dat de polyposis zichzelf zal oplossen. Maar statistieken tonen aan dat de kans op een dergelijk resultaat uiterst klein is. Maar de verdere verspreiding van klierweefsel heeft meer en meer invloed op de kwaliteit van leven van patiënten. Ze hebben last van pijn in het hoofd, kortademigheid, ze zelfs veranderde de vorm van de schedel als gevolg van de steeds open mond, zoals in het geval van amandelen, is er prikkelbaarheid vanwege de constante gebrek aan slaap, en als gevolg van zuurstoftekort verstoorde het werk van de diverse organen.

Maar is het de moeite waard om je lichaam te pijnigen en te kwellen als er tegenwoordig veel verschillende methoden zijn om poliepen in de neus te verwijderen. Ja, voordat de poliepen grotendeels operatief werden verwijderd, wat gepaard ging met een bepaald ongemak, pijn, bloeding. Maar tot op heden heeft de geneeskunde een nieuw niveau bereikt en is pijnloze verwijdering van poliepen in de neus met een minimum aan complicaties een realiteit geworden. Het is alleen nodig om een arts te raadplegen en de methode van instrumentele behandeling van poliepen te bepalen.

[1], [2]

Indicaties voor de procedure

Welke methode of methode ook wordt gebruikt om neuspoliepen te behandelen, men moet begrijpen dat deze ziekte, net als vele andere, een serieuze houding tegenover zichzelf vereist. Als we in het geval van medicamenteuze behandeling vaak als een arts voor onszelf handelen, dan vaak veroorzaken we alleen schade aan ons lichaam, dan zal het niet werken met een chirurgische behandeling. U kunt poliepen niet zelf verwijderen, en de chirurg kan de patiënt niet alleen op zijn verzoek ontmoeten.

Het verwijderen van poliepen in de neus is een ernstige operatie, en zonder speciale noodzaak zal het niet worden gedaan. Eerst moet de patiënt de otolaryngoloog onderzoeken, de fase van de ontwikkeling van het proces diagnosticeren en evalueren, en dan kunt u al praten over de mogelijkheden om poliepen te behandelen.

Welke symptomen moet de persoon alert en uitgegroeid tot een reden om een therapeut en Laura bezoeken? Kortademigheid neusademhaling (hoe groter de poliep, hoe moeilijker het wordt ademen door de neus), het verschijnen van de reguliere slijm of purulente afscheiding uit de neus, chronische rhinitis, frequente episoden van niezen, zonder duidelijke reden, de verslechtering van de reukzin (in gevorderde gevallen, een ophoudt te geuren onderscheiden) vaak herhaalde migraine, verandering van stem (het wordt nasaal).

Het is duidelijk dat het erg moeilijk is om een juiste diagnose te stellen voor dergelijke symptomen. Het is niet altijd mogelijk om poliepen in de neus te detecteren met het blote oog. Soms is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot endoscopisch onderzoek van de neus en nasopharynx, evenals tot computertomografie van de neusbijholten.

Afhankelijk van de prevalentie van het proces, het stadium van de ziekte en de daarmee gepaard gaande pathologieën, neemt de arts een beslissing over conservatieve of chirurgische behandeling. Aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces wordt nog steeds de voorkeur gegeven aan medicamenteuze behandeling en het verwijderen van poliepen in de neus is alleen als conservatieve behandeling geen goed resultaat geeft of als er een terugval van de ziekte is.

Meestal wordt een operatie voor resectie van tumoren voorgeschreven voor diegenen die een neus hebben die volledig stopt met ademen omdat de poliepen bijna de gehele ruimte van de neusdoorgang bedekken. Andere indicaties voor de operatie zijn:

• de groei van poliepen tegen de achtergrond van de kromming van het neustussenschot,
• ontwikkeling van bronchiale astma en atrofische rhinitis, als complicaties van polyposis van de neus,
• als een persoon bronchiale astma heeft gehad of een eerder gediagnosticeerde allergie, is de indicatie voor de operatie een toename van de frequentie van aanvallen van de ziekte,
• De aanwezigheid van een chronische verkoudheid die niet medisch wordt behandeld,
• het verschijnen van bloedige afscheiding uit de neus,
• een onaangename geur van afscheidingen, wat duidt op een etterig proces,
• het ontwikkelende ontstekingsproces in de sinussen van de neus,
• een kritische inbreuk op het reukvermogen en de smaak,
• een sterke stemverandering, het verschijnen van episodes van snurken, frequente migraine.

In ieder geval blijft de beslissing om naar de operatie te sturen bij de dokter. Maar welke methode zal worden gebruikt om poliepen in de neus te verwijderen, de patiënt kan zelf kiezen. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat elke operatie zijn eigen contra-indicaties kan hebben.

[3], [4]

Voorbereiding

Een operatie om poliepen in de neus te verwijderen is dus pas na een grondig diagnostisch onderzoek en de uiteindelijke diagnose. In de meeste gevallen kan een preliminaire diagnose worden bevestigd door een neusholoscoop wanneer de arts de aanwezigheid en de grootte van de poliepen visueel kan beoordelen. Maar als het dysplastische proces diep in de neusholtes of neusbijholten plaatsvindt, zijn kwantitatieve en kwalitatieve indices moeilijk te kwantificeren. En dan komen een computertomogram, radiografie en een endoscopisch onderzoek van de neusgangen en sinussen de redding te hulp.

Als de arts na onderzoek van de patiënt en het onderzoeken van de gevaarlijke klachten tot de conclusie komt dat de operatie noodzakelijk is, rapporteert hij onmiddellijk zijn beslissing aan de patiënt, waarbij hij de situatie en de mogelijke gevolgen van het gebrek aan effectieve behandeling volledig beschrijft. Maar elke operatie vereist enige voorbereiding, vooral in het geval van polyposis van de neus, wanneer chirurgische interventie niet wordt uitgevoerd om dringende redenen.

Het afleveren van testen voor het verwijderen van poliepen in de neus is een routineprocedure waarmee u de toestand van de menselijke gezondheid, het werk van vitale organen, de kans op bloeding kunt beoordelen. En hoewel de richting van de operatie wordt gegeven door een KNO-arts, zal deze niet worden uitgevoerd zonder toestemming van de therapeut.

1,5 -2 weken vóór de geplande gebeurtenis moet de patiënt een therapeut bezoeken die een lichamelijk onderzoek zal uitvoeren, naar de ademhaling zal luisteren, de bloeddruk en de hartslag zal meten. Hij zal de nodige aanwijzingen geven voor analyse:

• klinische en biochemische analyse van bloed,
• coagulogram (bloedtest voor stolling),
• een bloedtest op de aanwezigheid van hepatitis, syfilis, humaan immunodeficiëntievirus,
• algemene urine-analyse (helpt bij het beoordelen van de conditie van de uitscheidingsorganen, wat belangrijk is omdat de operatie onder anesthesie wordt uitgevoerd).

Als een purulente afscheiding wordt gedetecteerd in de neus, is het een bacteriële infectie die vóór de operatie moet worden behandeld met antibiotica. Om de behandeling effectiever te maken, kunnen bacussis worden uitgevoerd om het type ziekteverwekker van ontsteking te bepalen. Hetzelfde is nodig voor een persoon in het geval van acute infectieziekten in het lichaam.

Bovendien is een instrumenteel onderzoek van het werk van het hart en de ademhalingsorganen voorgeschreven. Meestal is dit een elektrocardiogram en thoraxfoto.

Als voorbereiding op een operatie wordt aan de patiënt ontstekingsremmende medicijnen en decongestiva voorgeschreven. De arts geeft aan of de patiënt anticoagulantia of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling kunnen verminderen en het risico op bloedingen tijdens of na de operatie kunnen vergroten. De ontvangst van dergelijke geneesmiddelen moet van tevoren worden gestopt, zodat er daarna geen gevaarlijke complicaties zijn.

Een operatie voor resectie van neoplasmata in de neusholte en neusbijholten gaat gepaard met bepaalde pijnsensaties en ongemak, dus het verdient de voorkeur om het uit te voeren met anesthesie. Anesthesie bij het verwijderen van poliepen in de neus kan zowel lokaal als algemeen zijn, afhankelijk van de werkwijze en de gevoeligheid van de patiënt voor pijn. In de meeste gevallen beperkt tot lokale toediening van geneesmiddelen, hoewel het bij endoscopische chirurgie in sommige gevallen ook mogelijk is om algemene anesthesie (intraveneuze en bij voorkeur endotracheale anesthesie) te gebruiken.

Vóór de operatie moet de anesthesist noodzakelijk informeren naar de gezondheid van de patiënt, de verdraagbaarheid van de anesthetica controleren, de minimale effectieve dosis geneesmiddelen berekenen. En vertel ook over de omstandigheden van voedselinname aan de vooravond en op de dag van de operatie: vanaf de avond is een licht avondmaal toegestaan, op de dag van de operatie 6 uur voordat het uit eten en drinken komt, zal het nodig zijn om te weigeren, vooral in het geval van algemene anesthesie.

Techniek poliepverwijdering in de neus

Net als elke andere operatie, moet het verwijderen van poliepen in de neus strikt volgens een bepaald patroon zijn, wat de "creativiteit" van de chirurg niet uitsluit in het geval van onvoorziene situaties. Maar aangezien er ten minste 5 methoden voor polypectomie zijn, is het niet nodig om over een algemeen schema te praten. Het is dus logisch om elke methode apart te beschouwen.

Poliepen verwijderen met een lus

Laten we beginnen met de eenvoudige chirurgische ingreep voor het verwijderen van poliepen in de neus, die in wezen gewoonlijk gewone polypectomie wordt genoemd. Deze methode verwijderde neoplasmata in de vorm van vergrote adenoïden in de keel of poliepen in de neus eerder, maar het wordt tot op heden niet vergeten als de goedkoopste van alle operaties die beschikbaar zijn in een conventioneel ziekenhuis. De populariteit is te danken aan het feit dat het voor de operatie geen ingewikkelde apparatuur vereist en dat vooral lokale anesthesie wordt gebruikt (irrigatie van de neusholte met anesthesie plus infiltratie-anesthesie).

Verwijdering van poliepen in de neus wordt gemaakt door een speciale stalen lus (of gebruik de Lange haak), die in het neusgat moet worden gestoken, over de groei wordt gegooid, naar de basis van de stengel wordt verlaagd en wordt vastgedraaid. Nu moet de chirurg al zijn vaardigheid tonen om de poliep niet op elke plek te knippen en met het been eruit te trekken. Helaas is dit niet altijd mogelijk en dan kan terugval van de ziekte niet worden voorkomen.

Een dergelijke operatie wordt voorgeschreven wanneer het nodig is om gelijktijdig meerdere poliepen in de neusholtes te verwijderen. Maar in het geval dat poliepen worden gevormd in de neusbijholten van de neusholte en alleen in de neusholte hangen, is de kans dat ze "met de wortel" worden verwijderd, uiterst klein.

Tijdens de operatie zit de patiënt in een stoel. Breng een speciale houder aan zijn kin, waar het bloed zal weglopen nadat de poliep is verwijderd. Het is bijna onmogelijk om bloeding tijdens normale polypectomie te voorkomen.

Stop met bloeden na het verwijderen van poliepen wordt gedaan met de hulp van tampons (turund), die worden beschermd tegen vastkleuren met vaseline. Aan de bovenkant is een verband aangebracht dat turundas in de neusgangen fixeert.

Meestal duurt de operatie niet langer dan een uur. Maar het hangt allemaal af van de hoeveelheid werk. Als het verwijderen van enkele poliepen wordt uitgevoerd, is 20-30 minuten voldoende.

De arts observeert het verloop van de operatie visueel met behulp van dilators en een zaklamp, die aan het hoofd van de chirurg wordt bevestigd. Onder deze omstandigheden en zelfs bij bloeden is het erg moeilijk om de kwaliteit van poliepverwijdering te beoordelen.

Deze operatie wordt als niet bijzonder effectief beschouwd. Ten eerste zullen niet alle poliepen zichtbaar zijn met anterieure rhinoscopie, dus sommige van de gezwellen kunnen blijven en blijven groeien, waardoor de neusademhaling wordt verstoord. Verwijder de resterende poliepen kan een paar weken later zijn, maar dit is een extra trauma aan het olfactorisch orgaan.

Het ontbreken van een mogelijkheid om de kwaliteit van de operatie te beoordelen, leidt ertoe dat later de verschillende tekortkomingen worden gevonden: de poliep wordt niet volledig afgesneden, niet alle gezwellen in de neusholtes enz. Zijn verwijderd. De kans op herhaling van polyposis met eenvoudige verwijdering van de lus is vrij hoog en bereikt 60-70%. En dit suggereert dat na 1-2 jaar de operatie herhaald moet worden met dezelfde of een andere methode.

De nadelen van een eenvoudige polypotomie zijn ook:

• hoog risico op hevig bloeden,
• pijn tijdens en na de operatie,
• een langere duur van de herstelperiode vanwege het feit dat naast de poliep kan worden getrokken uit een klein deel van gezonde slijmvlies, die is beladen met een relatief grote weefselbeschadiging en de ontwikkeling van het ontstekingsproces daarin immers mucosalaesies langer te genezen dan het vel,
• het gebrek aan het vermogen om kwalitatief poliepen in de neusbijholten te verwijderen.

Polypotomy heeft verschillende positieve aspecten, waardoor tot op de dag van vandaag in veel ziekenhuizen een niet erg effectieve procedure wordt uitgevoerd:

• een geweldige ervaring met oude chirurgen in het verwijderen van poliepen in de neus met een lus, de methode bestaat immers al lang,
• De beschikbaarheid van chirurgie in veel gezondheidsfaciliteiten,
• lage prijs voor de operatie in medische centra (andere methoden zullen veel duurder zijn, daarnaast kun je op veel KNO-afdelingen je gratis poliep laten verwijderen in de neus door polypotomie).

Tot op heden zijn er verschillende effectievere, maar niet budgettaire methoden voor het verwijderen van poliepen in de neus, die minder traumatisch en pijnlijk zijn. Maar bij gebrek aan financiële mogelijkheden om een kwalitatieve behandeling van polyposis uit te voeren, zal polypotomie een goede gelegenheid zijn om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties geassocieerd met hypoxie en maligniteit van het proces te voorkomen, wat ook iets waard is.

Laserverwijdering

De laser is de afgelopen jaren in toenemende mate gebruikt in de geneeskunde en cosmetologie. En dit is niet verrassend, omdat het verwijderen van verschillende neoplasma's door de laser zorgt voor een diepere penetratie in het weefsel, terwijl het risico op bloeding in dit geval vrij klein is.

Als de laser kan worden gebruikt om poliepen te verwijderen in de neus, en deze manier van polypectomy wordt beschouwd als de minst traumatische en meest veilige, waardoor het gebruik ervan voor de behandeling van kinderen en patiënten van astma-aanvallen. Deze techniek is nog relatief nieuw, maar het laat al goede resultaten zien.

Verwijdering van poliepen in de neus door een laserspecialist kan zelfs uitvoeren in een procedurekamer uitgerust met speciale instrumenten (laserapparatuur en een endoscoop bevestigd aan de monitor). Om dit te doen, ga niet noodzakelijk naar het ziekenhuis. De operatie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie en omvat geen chirurgische instrumenten.

Tijdens de procedure is het niet nodig om incisies in de weefsels te maken, wordt het lasermes rechtstreeks naar de poliep gebracht, waarna het apparaat wordt ingeschakeld en de hoogfrequente bundel bijna de poliep verbrandt. De temperatuur van het opwarmen van de weefsels van het neoplasma nadert 100 graden en de poliep droogt volledig. Zijn stoffelijk overschot kan gemakkelijk worden bereikt met een pincet.

De laser verbrandt de opbouw volledig, samen met het been, waardoor de kans op een terugval aanzienlijk wordt verkleind. Gelijktijdig met het verwijderen van de poliep sluit de laserstraal de gescheurde bloedvaten af en desinfecteert de wond, waardoor bloeden wordt vermeden en het infectieuze proces wordt ontwikkeld. De afwezigheid van ernstige bloedingen maakt het mogelijk om de verstopping van de neus te vermijden en een persoon kan normaal direct na de operatie ademen.

Zelfs als de operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, is het niet nodig dat de patiënt in het ziekenhuis blijft. Als alles zonder complicaties ging, ging de persoon dezelfde dag naar huis en ging alleen voor een preventieve controle naar de otolaryngoloog.

Laserbehandeling zorgt voor een verplichte visuele controle van de operatie, die schade aan nabijgelegen weefsels uitsluit. In dit geval is geen rhinoscopie en volgen van de werkwijze van het verwijderen van poliepen in de neus met behulp van endoscopische apparatuur buis (buizen) die eveneens in de neusholte wordt ingebracht, en zendt een beeld met een microscopische camera op een computermonitor. Zo is de arts in staat om de toestand van het neusslijmvlies, alsmede de locatie en het aantal poliepen beoordelen volg alle mutaties en het resultaat van de laserapparatuur, instellen van de frequentie van de straling, indien nodig.

Ondanks alle voordelen van laserverwijdering van poliepen, wordt het als relevant beschouwd in het geval van enkele groei. Het verwijderen van de laser-druif clusters is behoorlijk problematisch. Bovendien is het vrijwel onmogelijk om laserapparatuur dichtbij de poliepen binnenin de neusbijholten te brengen, dus verwijdering kan onvolledig zijn, wat vervolgens kan leiden tot terugval van de ziekte.

Endoscopische verwijdering van poliepen

Net als laserchirurgie wordt endoscopische chirurgie beschouwd als een relatief jonge, maar veelbelovende richting in de geneeskunde. De aanwezigheid van een endoscoop zorgt voor een kwalitatieve diagnose van de ziekte met een beoordeling van de mate van ontwikkeling van de pathologie en locatie van poliepen, evenals de verwijdering van poliepen die zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden.

Dat de loop niet beschikbaar is of de laser nogal een kracht speciale chirurgische instrumenten die op de plaats van de operatie worden gebracht met behulp van een endoscoop buis, die zonder het weefsel diep in de neus en houd er een volledige chirurgische procedure mogelijk maakt. Bijvoorbeeld, in overtreding van openheid van de maxillaire sinussen en polyposis binnenin hen voorafgaand aan het verwijderen van poliepen, wordt expansie van de anus van sinussen en neuspassages uitgevoerd. Als er een kromming van het neustussenschot is, wordt parallel daaraan een operatie uitgevoerd om de vorm te herstellen, die als een preventieve maatregel voor terugvallen en complicaties dient.

Endoscopische chirurgie, afhankelijk van het volume en de aard van het werk, kan worden uitgevoerd met behulp van lokale of met de hulp van algemene anesthesie. Als we het alleen hebben over het verwijderen van poliepen in de neusholtes, dan is een lokale injectie van anesthetica voldoende. Maar wanneer het nodig is om het labyrint en de neusbijholten op te ruimen, en ook de operatie op het neustussenschot zonder algemene anesthesie, zal het moeilijk zijn om dit te doen.

Als een poliep wordt verwijderd in de neus bij een kind jonger dan 7 jaar oud, wordt de voorkeur gegeven aan algemene anesthesie met behulp van het endotracheale systeem. Hierdoor kan de patiënt tijdens de operatie onbeweeglijk en rustig blijven, omdat het kind kan trillen, draaien en huilen, wat een negatief effect heeft op het resultaat van de interventie.

Endoscopische chirurgie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar wordt in elk geval uitgevoerd onder controle van endoscopische videoapparatuur. Poliepen verwijderen:

• microchirurgische instrumenten die zorgen voor diepe resectie van poliepen en ruimteschoonheid,
• scheerapparaat of microderibe, die werken volgens het principe van een pomp, d.w.z. Snijd de poliep af met de voet onder de wortel, vermaal het, zuig het binnen en uit de neus.

In principe zijn beide methoden voor het verwijderen van poliepen met behulp van endoscopische apparatuur zeer efficiënt, maar het scheerapparaat gebruiken wordt het meest geschikt geacht, daarom worden dergelijke bewerkingen het vaakst uitgevoerd.

Endoscopische verwijdering van poliepen in de neus door de rilling zal nog effectiever zijn als het wordt uitgevoerd met behulp van videonavigatie. Dit maakt het mogelijk om de staat van de neusbijholten en labyrintcellen te beoordelen om pol van de slechte kwaliteit van poliepen uit te sluiten.

De operatie onder controle van de endoscoop duurt ongeveer een uur. In dit geval is het mogelijk om zowel enkele als meerdere neoplasmen te verwijderen, fouten te corrigeren en op de meest ontoegankelijke plaatsen binnen te dringen. Dit is de reden voor de grote populariteit van endoscopische operaties in vergelijking met andere methoden.

De voordelen van endoscopische behandeling zijn:

• het vermogen om nauwkeurig de toestand van het slijmvlies en de grootte van de aanwezige neoplasma's te beoordelen,
• permanente visuele uitgebreide controle van de operatie stelt u in staat om te voorkomen dat u gezonde weefsels verwondt,
• afwezigheid van ernstige bloedingen,
• verwijdering van poliepen met wortels (dit geldt met name voor het scheerapparaat dat verwijdert met grote precisie alles over de opbouw, niet aanraken van de nabijgelegen slijmvlies, die bijna honderd procent garantie maakt th dat poliepen niet opnieuw te vormen)
• de verwijdering van poliepen is nauwkeuriger vergeleken met de gebruikelijke polypotomie, zodat de wonden op het slijmvlies sneller genezen en de herstelperiode na de operatie wordt verminderd,
• mogelijkheid om de procedure uit te voeren onder lokale anesthesie,
• na het verwijderen van poliepen, zoals in het geval van laserchirurgie, is littekenvorming vrijwel onbestaande en worden spikes zelden gevormd.

De nadelen van endoscopische verwijdering van poliepen in de neus zijn:

• de behoefte aan een tamponnade van de neus binnen 24 uur na de operatie,
• de onmogelijkheid om een bewerking in het laboratorium uit te voeren, toch zijn verschillende instrumenten vereist voor de werking en steriele omstandigheden,

Om te zeggen dat deze methode van omgaan met polyposis volledig uit te sluiten de mogelijkheid van poliepen kan niet in de toekomst. Toch is deze methode van strijd is niet de oorzaak van de ziekte en met de onderzoekers van zijn ontwikkeling. Iets wat natuurlijk kan worden gecorrigeerd (bijvoorbeeld om de afscheiding uitstroom uit de sinussen normaliseren of uitlijnen het neustussenschot), maar frequente verkoudheid en ontsteking, die niet onmiddellijk worden behandeld, kan leiden tot het feit dat een paar jaar later het neusslijmvlies zal beginnen weer te groeien. Het goede nieuws is dat het mogelijk is veel later dan met andere methoden voor de verwijdering van poliepen in de neus.

[5], [6]

Radiogolven van poliepen

Verrassend genoeg kunnen radiogolven met een bepaalde frequentie ook als een mes fungeren, poliepen onder de grond afsnijden. Daarbij doen ze enigszins denken aan de werking van de laser, omdat ze in staat zijn tot afgesloten vaten, wat ernstige bloedingen voorkomt. Maar hun effect op de poliepen benadert nog steeds het werk van de lus met de gebruikelijke polypotomie, hoewel het kan worden uitgevoerd onder de controle van de endoscoop.

Radiogolven verwijderen van poliepen in de neus, zoals andere vergelijkbare technieken, heeft zijn voor- en nadelen. Het belangrijkste voordeel van de methode is:

• de mogelijkheid om deel te nemen aan een ambulante setting,
• minimaal risico op bloeding en infectie van de wond,
• niet nodig om met tampons in de neus te lopen en een langdurige revalidatie te ondergaan.

Maar de methode heeft belangrijke nadelen:

• onvoldoende diepe verwijdering van poliepen, waardoor het risico van terugval toeneemt,
• de onmogelijkheid om kleine uitlopers op deze manier te verwijderen.

cryotherapie

Het verwijderen van de poliep in de neus met vloeibare stikstof is niet een van de populaire procedures, hoewel het veel voordelen biedt:

• er zijn geen sterke bloedingen,
• onbeduidende pijn, waardoor het mogelijk is om af te zien van lokale anesthesie,
• klein risico op infectie,
• korte postoperatieve periode,
• het is niet nodig om een procedure in de operatiekamer uit te voeren.

Toch vereist de operatie speciale dure apparatuur, die de kosten ervan beïnvloedt. Maar het resultaat van de behandeling met vloeibare stikstof laat veel te wensen over.

Het cryotherapie-apparaat werkt op hetzelfde principe als de laser. De poliep is niet weggesneden, maar is gevoelig voor kritische temperaturen. Maar als de laser opwarmt en de pathologische groei afvoert, dan bevriest het tijdens cryotherapie en verdwijnt het.

Alles zou in orde zijn als het apparaat weefsels tot een grote diepte kon bevriezen, maar dit gebeurt niet. En waar er een wortel is, is er altijd een gevaar van het verschijnen van nieuwe poliepen. Het is duidelijk dat een dure maar inefficiënte operatie niet bijzonder in trek zal zijn.

[7], [8]

Wat kan de keuze van de werkwijze beïnvloeden?

Zoals je kunt zien, zijn er veel methoden om een operatie uit te voeren om poliepen in de neus te verwijderen. Ze hebben allemaal hun voor- en nadelen. De operaties verschillen in hun kosten. De meest budgettaire operatie wordt beschouwd als polypotomie, en zeer kostbare methoden kunnen een endoscopische procedure omvatten, wat niet verrassend is gezien de effectiviteit en een klein risico op terugval.

Maar de prijs bij het kiezen van de werkwijze is niet altijd bepalend, in tegenstelling tot contra-indicaties. Op basis van het volume en de aard van het werk, proberen artsen een operatie voor te stellen die het nuttigst blijkt te zijn met minimale schade aan de gezondheid in elk specifiek geval.

Maar per slot van rekening heeft elke behandelmethode zijn eigen contra-indicaties voor de procedure, waarmee we nu kennis maken.

Conventionele polypotomie met Lange lus:

• een acute periode van een ziekte, vooral een besmettelijk plan,
• ziekten van het cardiovasculaire systeem,
• hemopoiese, lage bloedcoagulatie
• bronchiale astma vanwege de hoge waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de astmatische status.

Laser verwijdering van poliepen:

• polyposis van de neus met meerdere neoplasmen,
• obstructieve bronchitis in de periode van exacerbatie,
• acute infecties,
• verergering van bronchiale astma en allergieën, wat typerend is voor de lente-zomerperiode,
• zwangerschap.

Endoscopische verwijdering van poliepen in de neus:

• exacerbatie van allergische rhinitis,
• chronische bronchitis van allergische aard in de acute fase,
• bronchiale astma,
• ernstige cardiovasculaire pathologie (hartfalen, hartischemie, post-infarct),
• lever, nieren, luchtwegen (vooral bij algemene anesthesie),
• acute infectieziekten
• een milde contra-indicatie kan menstruatie zijn.

Voor de radiogolfmethode is er, naast de bovenstaande contra-indicaties, nog een ander punt. Radiogolven kunnen de werking van elektrische apparaten nadelig beïnvloeden, dus zijn ze onwenselijk om te gebruiken bij de behandeling van mensen met metalen implantaten (bijvoorbeeld pacemakers).

Gemeenschappelijke contra-indicaties voor alle methoden van verwijdering van poliepen in de neus zijn: eventuele malaise, koorts of bloeddruksprongen, acute infectieuze processen in het lichaam, intolerantie voor anesthetica. In principe zijn de absolute contra-indicaties voor de operatie niet zo veel. Gewoonlijk wordt de procedure eenvoudigweg overgedragen naar een andere tijd, d.w.z. Het wordt uitgevoerd na het bereiken van aanhoudende remissie van chronische ziekten, na de bevalling, met het verdwijnen van symptomen van acute pathologieën.

Gevolgen na de procedure

In onze gedachten wordt een chirurgische ingreep geassocieerd met een operatiekamer, een scalpel, een kunstmatige ventilatie-inrichting, een helder licht van het plafond, enz. De procedure voor het verwijderen van poliepen past niet in dit kader en in dit verband lijkt het misschien niet zo serieus. In feite is dit niet waar. Het is niet belangrijk welke methode wordt gebruikt om de operatie uit te voeren, maar het is nog steeds dezelfde interferentie in het functioneren van het lichaam, metabole processen in zijn weefsels, het werk van ademhalingsorganen.

Het verwijderen van poliepen in de neus is een ernstige operatie, zelfs als het op een enigszins ongebruikelijke manier wordt gedaan. Het is duidelijk dat na de operatie een tijdje een persoon zich ongemakkelijk voelt. Trouwens, veel patiënten spreken over de operatie als nutteloos maar vreselijk onaangenaam, hoewel ze het ermee eens zijn dat het leven met poliepen in de neus nog verschrikkelijker is.

De verwachte gevolgen na de procedure van polypectomie komen niet meteen. Het duurt minimaal 1 of 2 dagen voordat de neus normaal begint te ademen, zelfs na het verwijderen van de laser met een minimale herstelperiode. De oorzaak van verstopte neus in de eerste dagen na de operatie is oedeem van weefsels die mechanische of thermische traumatisering hebben ondergaan. Het is duidelijk dat na een gebruikelijke polypotomie zwelling en ontsteking van de weefsels de meest krachtige zullen zijn, wat betekent dat de ademhaling na 3-5 dagen op de beste manier zal herstellen.

Soms klagen patiënten dat het hoofd pijn doet na het verwijderen van poliepen in de neus. Dit is niet verrassend, aangezien de operatie werd uitgevoerd in het hoofdgebied, terwijl de zenuwuiteinden in de neus sterk geïrriteerd waren, wat vervolgens veranderde in een neurologische transistor.

Om bang te zijn voor hoofdpijn is het niet nodig. Immers, als met polyposis ze alleen met elke dag die voorbijgaat, nu het symptoom geleidelijk verzwakt, terwijl het slijmvlies zal terugkeren naar normaal. Het is duidelijk dat hoofdpijn kan worden vergemakkelijkt door een lichte ontsteking van de weefsels na een operatie en de gebruikte anesthesie, vooral als het gaat om algemene anesthesie.

Na een algemene anesthesie zijn misselijkheid, enkelvoudige aanvallen van overgeven, hoofdpijn en duizeligheid een veel voorkomende aandoening die meestal binnen een dag of iets meer voorbijgaat.

De temperatuur na het verwijderen van poliepen in de neus kan enigszins stijgen. Maar meestal schommelt het tussen 37-37.2, wat duidt op een ontstekingsproces als gevolg van weefseltrauma, en geen ernstige complicaties. Hoe lang deze temperatuur zal duren, hangt af van de manier van werken en de hoeveelheid interventie.

Als na het verwijderen van poliepen het reukvermogen plotseling is verdwenen, is het ook niet de moeite waard om je zorgen over te maken. Het lichaam reageert dus op inmenging in zijn werk. Bovendien draagt het mucosale oedeem niet bij tot het normale functioneren van gevoelige receptoren, wat ook de perceptie van geuren en soms van smaak verergert. Meestal na 3-5 dagen neemt de zwelling af en wordt het reukvermogen geleidelijk hersteld. Toegegeven, soms duurt het ongeveer een maand.

[9], [10]

Complicaties na de procedure

Maar waar u zich echt zorgen over moet maken is het verschijnen van mogelijke complicaties na de operatie om de poliepen in de neus te verwijderen, hoewel ze zelden voorkomen. Sommige complicaties zijn niet gevaarlijk en worden snel gestopt met geïmproviseerde medicijnen en medicijnen, andere vereisen een meer ernstige behandeling.

Welke problemen kunt u onmiddellijk na de procedure of in de verre toekomst verwachten? Overweeg de meest voorkomende ongewenste gevolgen:

• Zelfs na een geslaagde operatie kan er een zeker risico op een bloeding uit de neus zijn. Vooral als de patiënt problemen heeft met de stolling van bloed of medicijnen gebruikt die de viscositeit van deze biologische vloeistof verlagen (anticoagulantia, NSAID's, sommige cardiale geneesmiddelen). Wat betreft niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, worden ze niet gebruikt in de postoperatieve periode, waardoor plaats wordt gemaakt voor corticosteroïden.
• Bij sommige patiënten kunnen tegen de achtergrond van de algemene anesthesie kortstondige storingen in de werking van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen worden waargenomen.
• Op de plaats van het ontstekingsproces, na de operatie, een paar maanden later, kunnen zich spikes en littekenweefsel vormen, die de nasale ademhaling belemmeren en die herhaaldelijk worden geopereerd om ze te verwijderen. Om deze complicatie te voorkomen, kan intensieve anti-inflammatoire therapie.
• Als het verwijderen van poliepen geproduceerd slechte kwaliteit (een deel van de opbouw in de benen bleef op zijn plaats), is het waarschijnlijk dat een paar weken later op de plaats van de oude poliep vormden een nieuwe en mogelijk meer dan één. Ie is er altijd de kans op herhaling van de ziekte, omdat niet een van de methoden voor het verwijderen van poliepen in de neus geen absolute garantie van een remedie voor alle ziekten te geven, een risico van re-groei van goedaardige tumoren zijn niet hetzelfde voor gewone polipotomii of cryotherapie en laser, radiogolven of endoscopische chirurgie.
• De meest onplezierige complicatie, waarmee het moeilijk te bestrijden is, is om de infectie in het gebied van een niet-genezen wond in de neus te krijgen. Dit is mogelijk als u niet voldoet aan de vereisten voor verzorging van de neusholte in de postoperatieve periode of probeer palpatie om te voelen hoe het wondgenezingsproces verloopt. Men moet altijd onthouden dat zelfs aan de gewassen handen conditioneel pathogene micro-organismen kunnen blijven, die onmiddellijk ontstekingen zullen veroorzaken, ze hoeven alleen maar in geschikte omstandigheden te komen, wat de verse wond is.

Maar wondinfectie kan optreden op het moment van de operatie. Het is niet nodig om te denken dat de schuld voor alles ondubbelzinnig de niet-naleving van hygiëne- en desinfectievereisten door medisch personeel zal zijn. Het is waarschijnlijk dat de operatie werd uitgevoerd in de acute periode van infectieuze pathologie, resulterend in de generalisatie (verspreiding) van de infectie door het lichaam via de bloed- en lymfatische wegen, en de zwakte was het gebied van de recente chirurgie.

Dan is het gevaarlijk? De ontwikkeling van dezelfde ontstekingspathologieën van de neus en keel (sinusitis, sinusitis, tonsillitis, enz.) Met een hoog risico van overgang naar een chronisch stadium.

[11], [12], [13]

Zorg na de procedure

In principe, of er complicaties zullen zijn bij het verwijderen van poliepen in de neus, hangt niet alleen af van de arts, maar ook van de patiënt zelf. Het is niet nodig om te denken dat alle behandelingen beperkt zijn tot een operatie alleen en dat men onmiddellijk een gewoon leven kan gaan leiden, vooral zonder aandacht te besteden aan zijn eigen reukvermogen. Zelfs als de gezondheidstoestand van de patiënt goed is, betekent dit niet dat je alle vereisten van de revalidatieperiode moet vergeten.

De manier waarop herstel en revalidatie snel plaatsvindt na verwijdering van poliepen in de neus hangt af van de lopende medische en zorgverlenende procedures in de postoperatieve periode.

Na de gebruikelijke verwijdering van poliepen voert de Lange-lus bijvoorbeeld desinfectie van de neusholte uit en worden tampons ingebracht in de neusgaten die bloeding moeten voorkomen. Ze worden pas na een dag verwijderd, waarna het slijmvlies wordt behandeld met een synthomycine-emulsie.

Na de operatie kan de patiënt nog een week in het ziekenhuis blijven en voldoet aan alle eisen van artsen voor nasale zorg. Na ontslag kan het worden voorgeschreven om de neus te wassen met antiseptische oplossingen. Voorzichtigheid moet gedurende 2 of zelfs 3 weken worden aangehouden, die worden gegeven voor het herstel van het neusslijmvlies na een operatie. Het regelen van het regeneratieproces moet de behandelend arts zijn op de plaats van verblijf.

Na laserverwijdering van poliepen en cryotherapie is speciale zorg voor de neusholte niet vereist. De patiënt wordt thuis behandeld en bezoekt regelmatig een arts op een polikliniek. In de meeste gevallen worden geen procedures vereist, maar in het geval van complicaties en slijmvliesontsteking kunnen worden toegewezen aan een speciale behandeling, waaronder de behandeling van mucosale antisepticheskomi oplossingen, anti-inflammatoire en benodigde antibiotica bij.

De endoscopische verwijdering van poliepen en de radiogolfmethode zijn enigszins inferieur aan de polypathie in termen van de mate van trauma, maar de patiënt kan ongemak in de neus voelen en een onaangenaam gevoel voor nog een paar uur. Als er geen bloeding uit de neus is, kan de patiënt na 1-3 dagen worden ontslagen, zodra de turuncas uit de neusgangen zijn verwijderd. Maar je moet begrijpen dat het nog 2 weken duurt voordat de mucosa volledig hersteld is.

Als de operatie werd uitgevoerd door de rilling, kan de duur van het verblijf in het ziekenhuis worden verhoogd tot 5 dagen, waarbij het nodig is om de lavage van de neusholtes te doen en ontstekingsremmende druppels te gebruiken.

Welke andere maatregelen om terugval te voorkomen, wordt geadviseerd om artsen in de postoperatieve periode te volgen?

• Houd rekening met een spaarzaam regime: sport en zware lichamelijke arbeid zijn uitgesloten, de patiënt moet meer rusten en volledig eten.
• Probeer te voorkomen dat je heet eten en drinken eet.
• Het is noodzakelijk om de bloeddruk onder controle te houden en alle maatregelen te nemen zodat deze niet stijgen.
• Lang blijven in de open zon en in de hitte is verboden. Uitgesloten wandelingen in de sauna, sauna, solarium, werk in een benauwde ruimte.
• Je zou moeten proberen om je neus niet minstens gedurende de eerste 5 dagen te blazen.

Dit alles zal zulke problemen als bloedneuzen voorkomen. Maar hoeveel zorg zal nodig zijn, zal de dokter in elk geval zeggen.

Waarschuw de infectie van de wond van buitenaf en vergemakkelijk de neusademhaling om dergelijke maatregelen te helpen:

• Het is noodzakelijk om te vermijden dat u langs wegen en in de buurt van industriële bedrijven loopt en in een kamer met een sterk stofgehalte in de lucht verblijft.
• Twee keer per dag in het appartement moet worden gedaan natte reiniging.
• Het is noodzakelijk om regelmatig de kamer te ventileren waar de patiënt zich bevindt na de operatie.
• Het wordt aanbevolen om een groot aantal mensen te vermijden en patiënten met infectieziekten te bezoeken.
• Steek uw vingers niet in de neus, als de behandelingsprocedure dit niet vereist.
• Het is noodzakelijk om de hygiëne van het gezicht, neus en handen te observeren, vooral voor de behandeling.

Maar het belangrijkste is dat het zal helpen sneller met de ziekte om te gaan, complicaties te vermijden, dit is discipline en geduld. De dokter schrijft medicijnen voor - je moet pillen drinken. Hij zegt regelmatig om zijn neus te wassen - je moet dit doen. Omwille van zichzelf.

Behandeling na verwijdering van poliepen

Wat kunnen artsen bieden als anti-terugval therapie na het verwijderen van poliepen in de neus? In elk geval zal het behandelingsschema verschillen, omdat de hoeveelheid werk tijdens de operatie en de mate van weefselbeschadiging tijdens het gebruik een significante invloed hebben op de snelheid van weefselherstel. En het vermogen om het slijm in elke persoon te regenereren is individueel. Daarom hebben we het alleen over de mogelijke en niet verplichte benoemingen van een KNO-arts.

Welke soorten medicijnen kunnen worden voorgeschreven na verwijdering van poliepen uit de inleiding:

• Ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de groep van glucocorticosteroïden. Ja, hormonale middelen niet aanwezig zijn, geen wonder dat zo veel patiënten proberen hun ontvangst te voorkomen. Maar in dit geval hormonen worden meestal gebruikt in de vorm van neussprays en druppels "fluticason" van dezelfde werkzame stof, alsmede een analoog van het geneesmiddel met de naam "Avamys", "Forineks" en "Nazoneks" op basis mometason, "budesonide", de import analoog "Pulmicort" "Naphthyzinum" et al. De lokale toepassing hormonale srdstva niet in het bloed en veroorzaken geen systemische effecten worden daarom als veilig worden beschouwd, zelfs bij langdurige behandeling.

Als steroïden in ernstige gevallen oraal worden voorgeschreven, zal de behandeling minimaal zijn.

• Antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor zowel de preventie van secundaire infecties als voor de behandeling ervan in geval van complicaties. Voor de behandeling kunnen systemische geneesmiddelen met een breed werkingsbereik worden gebruikt in de vorm van tabletten en injecties, die afzonderlijk worden voorgeschreven. Maar voor de preventie van infecties binnen een paar dagen na de operatie, is het beter om ontstekingsremmende sprays met antibiotica te gebruiken:

• complexe bereiding "Polidex" (dexamethason - ontstekingsremmende component, fenylefrine levert vasoconstrictieve werking, neomycine en polymexine antibiotica op),
• "Isofra" (de werkzame stof van Framichetin is een antibioticum-aminoglycoside),
• "Bioparox" (de werkzame stof is het fusafungine van het antibioticum).

• Antihistaminica. Het gebruik van geneesmiddelen voor allergieën kan de neusademhaling verbeteren door het oedeem van het slijmvlies te verwijderen en de gevoeligheid voor irriterende factoren te verminderen. Vaak schrijven artsen zulke systemische preparaten voor: "Loratadin", "Erius", "Suprastin", enz.

Antiallergische middelen verminderen de zwelling van het weefsel door de productie van histamine te blokkeren, wat wordt beschouwd als een bemiddelaar van ontsteking. Aldus versterken allergiemedicijnen alleen het effect van anti-inflammatoire geneesmiddelen met of zonder een antibioticum.

• Oliedruppeltjes met een regenererend effect. Ze helpen de wond sneller aan te spannen, wat het voorkomen van verklevingen is. In deze hoedanigheid kunnen zowel gespecialiseerde preparaten, bijvoorbeeld "Pinosol", en plantaardige oliën, in het bijzonder zee-duindoornolie, worden gebruikt.
• Preparaten voor het wassen (saneren) van neusgangen. Kan gebruikt worden als een zoutoplossing, en speciale sprays of druppels op basis van zeezout :. "Humor", "Saline", "Aqua Maris", "Physiomer", enz. Ze helpen om het oppervlak van het slijmvlies van stof, allergenen, bacteriën, ontstekingsexudaat schoon te maken, slijm. De zoutoplossing van thuisbereiding in de eerste dagen na de operatie wordt niet aanbevolen.
• Vitaminen en geneesmiddelen-immunomodulatoren op plantbasis, die het lichaam helpen zijn beschermende functies te herstellen.

Welke typen en namen geneesmiddelen in het behandelingsregime worden opgenomen, wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van de toestand van de patiënt na de operatie.

Is er een alternatief voor de operatie?

Het moet gezegd worden dat artsen niet altijd haast hebben om een patiënt naar een operatie te sturen, zich realiseren dat een dergelijke behandeling alleen niet de oorzaak van de proliferatie van klierweefsel kan bestrijden. Verwijdering van poliepen in de neus is een gevecht tegen de symptomen van de ziekte, maar niet met de oorsprong ervan. Dit is een van de redenen voor het voorschrijven van medicatie na een operatie.

Maar als de operatie het probleem niet volledig oplost, zijn er misschien andere, minder traumatische methoden voor de behandeling van poliepen? En dat zijn ze. Klopt, niet zo effectief als polypectomie, maar voor patiënten die het niet eens zijn of niet kunnen opereren, en degenen die de ziekte voorlopig nog in de embryonale fase hebben, is dit een zeer reële oplossing.

Omdat de proliferatie van het slijmvlies met de vorming van poliepen geassocieerd is met het ontstekingsproces, zijn de geneesmiddelen bij uitstek bij de behandeling van polyposis corticosteroïden. Maar zelfs de nieuwste medicijnen in de vorm van druppels en sprays zijn niet erg geschikt voor het verwijderen van poliepen in de neus, omdat ze niet diep in het weefsel van de tumor doordringen en het daarom niet significant kunnen verminderen.

Het is mogelijk om medisch alleen met poliepen te vechten door hormonen in het binnenste van de poliep te injecteren. Gebruik hiervoor corticosteroïden in de vorm van oplossingen, bijvoorbeeld "Diprospan". En om een dergelijke behandeling effectief te laten zijn (praktisch uitgelekte poliep), moeten de doseringen van medicijnen hoog zijn.

Voor de behandeling van poliepen worden eenmaal hormonen toegediend. Herhaal indien nodig de injectie een week later. In theorie moet de poliep na zo'n behandeling atrofiëren en eraf vallen, wat vaak gebeurt. Maar ook dergelijke behandelingen niet in staat om het uiterlijk van andere poliepen te voorkomen, indien niet gebruikt als preventieve steroïde sprays ( "Nazoneks", "Fliksonaze", "Nasobek" "fluticason" et al.). Zowel nieuwe als bekende preparaten van hormonale sprays zijn perfect geschikt om de groei van goedaardige neoplasmen te voorkomen in plaats van en na de operatie om poliepen in de neus te verwijderen.

Injectie met hormonale geneesmiddelen in grote doses kan onwetende patiënten afschrikken. Maar je moet niet bang zijn. De poliep is verbonden met het hoofdweefsel met een dunne steel, zodat de penetratie van hormonen buiten het neoplasma in de totale bloedstroom vrijwel onmogelijk is.

Voor een grotere effectiviteit van de medicamenteuze behandeling van poliepen wordt bovendien aanbevolen om homeopathische en natuurlijke remedies te gebruiken. Goed ingeburgerd medicijn op plantaardige basis "Loromax" (Altaic propolis, groene thee, jeneverbes, thuja, Kalanchoë, Ledum). Het helpt bij het reinigen van de neusbijholten, verlicht zwelling, desinfecteert, bestrijdt ziekteverwekkers.

Van homeopathische middelen, moet de voorkeur worden gegeven aan het geneesmiddel Teukrim, in indicaties voor het gebruik waarvan er een indicatie is voor de behandeling van poliepen. Het medicijn wordt 1 tot 5 verdund en de neusholtes worden gespoeld. U kunt het ook in onverdunde vorm gebruiken, glycerine aan het geneesmiddel toevoegen en dit mengsel met beschikbare poliepen smeren.

Wanneer polyposis van de neus, kan de homeopathische arts ook de volgende geneesmiddelen voorschrijven: Silicea, Calciumcarbonum, Zwavel, Kalium bichromicum. Deze medicijnen helpen de zwelling en ontsteking van het weefsel te verminderen, zodat ze kunnen worden gebruikt voor zowel de preventie als de behandeling van poliepen om ze kleiner te maken. Met toestemming van de arts kunnen homeopathische middelen ook worden gebruikt in de postoperatieve periode. Toch hebben ze vrijwel geen bijwerkingen en een lage kans op het ontwikkelen van allergische reacties.

KNO-arts afwezigheid neus etterende processen in het lichaam en de infectie kan extra fysiotherapeutische beïnvloeding adviseren: magneettherapie, verwarmt routines die helpen om ontsteking en remmen van proliferatieve processen in weefsels van het neusslijmvlies te verlagen.

Het moet gezegd worden dat het verwijderen van poliepen in de neus zonder operatie zinvol is om te proberen aan het begin van de ziekte, wanneer de groei nog relatief klein is, en het proces beperkt is tot een of twee neoplasmen. "Druiventrossen" op deze manier zullen zeer problematisch zijn en weinig belovend. En er is niets te zeggen over build-ups in de neusbijholten. Er is meestal geen operatie zonder operatie vanwege de complexiteit van de penetratie van medicijnen naar de locatie van de poliep.

Verwijdering van poliepen in de neus folk remedies

Het lijkt erop dat zelfs als de operatie aan poliepen geen 100% resultaat oplevert van het voor eeuwig verwijderen van de polyposis van de neus, waar zijn dan al de folk remedies om de ziekte het hoofd te bieden. Desalniettemin is het mogelijk om reeksen recepten te vinden waarmee mensen proberen, zo niet om zich te ontdoen van poliepen, om vervolgens hun groei te stoppen of deze ongewone neoplasma's enigszins te verminderen. Overweeg sommige van deze hulpmiddelen, misschien iemand die ze zullen helpen om poliepen te behandelen zonder een operatie.

De leider in de therapie van polyposis folk remedies is stinkende gouwe. De plant is rijk aan alkaloïden, flavonoïden, organische zuren, saponinen, essentiële oliën, waardoor de doeltreffendheid ervan bij het bestrijden van poliepen gewaarborgd is. Maar het toepassen van plantensap in zijn pure vorm is vol met brandwonden, dus de voorkeur gaat uit naar de plant.

Voor het medicijn kunt u zowel vers gras als bloemen van stinkende gouwe gebruiken en droge grondstoffen. Een halve kop van een glas kokend water wordt genomen 1/3 eetl. Droog of vers gras, en aandringen voor ten minste 20 minuten. De gefiltreerde oplossing wordt gebruikt voor het impregneren van tampons van katoen of gaas, die afwisselend gedurende een kwartier in de neusgaten moeten worden gestoken. Voor gebruik moeten tampons lichtjes worden geperst, zodat er geen vloeistof over het gezicht stroomt.

De procedure wordt aanbevolen om elke dag gedurende 7-10 dagen te worden uitgevoerd, waarna het noodzakelijk is om wekelijks te breken. We wisselen behandelcursussen en pauzes voor een paar maanden. Dan een maand rust en herhaal alles opnieuw. De algemene behandelingskuur kan 6 tot 12 maanden duren, afhankelijk van de fase van het proces.

Denk niet dat het verhogen van het aantal procedures per dag zal helpen om sneller van de poliepen af te komen. Zuiverheid is een onveilige plant. Zijn hoge toxiciteit kan het werk van het lichaam nadelig beïnvloeden en zelfs het neusslijmvlies van een dergelijke behandeling kan aanzienlijk lijden.

Op het voorschrift van een arts kan het sap van stinkende gouwe of paardenstaart worden gebruikt om recentelijk verschenen kleine tumoren te dichtschroeien. Maar je moet dit met grote zorg doen, zodat er geen gezond weefsel wordt verbrand.

Maar voor het uitvoeren van moxibustion van poliepen, moeten de neuspassages grondig worden gereinigd met een oplossing van tafelzout of zeezout, waarbij 2 glazen warm water worden opgenomen in een glas warm water. Zout, dat helpt om niet alleen stof en allergenen, maar ook infectieuze ziekteverwekkers uit de neus te verwijderen. Plus, je moet effectieve ontstekingsremmende therapie gebruiken met kruiden.

Verwijder het ontstekingsproces aan de vooravond van de behandeling stinkende gouwe of paardestaart kan worden met behulp van bouillons of infusies van kruiden zoals kamille, calendula, string, brandnetel. Infusies worden bereid door 1 lepel geraspte plantaardige grondstof te nemen (u kunt individuele kruiden of een mengsel ervan gebruiken) voor een glas kokend water. Houd de samenstelling aan van 20 tot 40 minuten, waarna het wordt gefilterd en gebruikt voor het bevochtigen van tampons. Tampons worden gedurende 10-15 minuten in de neusholte bewaard. De gebruikte infusie moet op kamertemperatuur zijn.

Stekende niet bezitten uitgesproken anti-inflammatoire eigenschappen, maar stimuleert de secretie nasale klieren, wat bijdraagt aan de natuurlijke vochtinbrengende en reiniging van het neusslijmvlies, dus wordt ook aanbevolen in de zuiveringsinstallatie lading op te nemen.

Behandeling van poliepen in de neus  kan worden uitgevoerd met behulp van etherische oliën. Meestal worden Ledum-olie, thuja en duindoorn gebruikt. Ze druppelen in elke neusgang van 1-2 druppels, waarbij de procedure twee keer per dag wordt uitgevoerd.

Er is een goed recept voor de behandeling van polyposis in de neus op basis van duindoornolie en vers sint-janskruid. Gras en bloemen van geneeskrachtige planten worden verpletterd, platgedrukt met een deegroller, een beetje water toegevoegd tot een dikke brij wordt verkregen, die vervolgens wordt gefilterd met een gevouwen vier bandage of een niet erg dichte stof.

Duindoorn sap en vloeistof, geperst uit sint-janskruid, in gelijke delen gemengd en goed gemengd. De medische samenstelling moet twee keer per dag 3-4 druppels in elk neusgat worden gepipetteerd.

Het is duidelijk dat het verwijderen van poliepen in de neus alleen met behulp van plantaardige oliën en bouillons onmogelijk is. Ze worden vooral gebruikt om ontstekingen te verminderen en verbeteren van de regeneratieve eigenschappen van het slijmvlies, dat is iets gemakkelijker ademhaling en vermindert de symptomen van de ziekte, zoals een verstopte neus en aanverwante slaapstoornissen, verlies van eetlust en hoofdpijn. Nuttige oliën voor zowel preventie als behandeling van polyposis als onderdeel van een complexe therapie. In dit geval is de behandeling lang en kan deze een heel jaar worden uitgesteld.

Laten we een aantal effectievere recepten van zelf gemaakte druppels in een neus beschouwen, toegepast voor de behandeling van poliepen.

Recept 1.  Druppels op basis van alcoholtinctuur van witte lelie.

Tinctuur kan worden gekocht bij de apotheek of door uzelf worden gedaan. Om dit te doen, wordt 50 g verse rauwe plantaardige grondstof gegoten met een halve liter fles wodka of alcohol en in een goed gesloten container wordt 10 dagen in een donkere kamer aangedrongen. Vervolgens wordt de tinctuur gefilterd en gebruikt om het medicijn te bereiden.

Alcoholoplossing kan worden gebruikt om het slijm alleen in een verdunde vorm te behandelen. Het wordt gedoseerd verdund met water in gelijke hoeveelheden onmiddellijk voor gebruik.

Het resulterende medicijn kan tweemaal daags in 1-2 druppels in het neusgat worden gedruppeld. Maar het is beter om het te gebruiken voor het impregneren van turund, dat een half uur in de neus blijft zitten.

Recept 2. Druppels op basis van plantaardige grassappen.

Om het sap te verkrijgen, wordt elk van de kruiden gemalen, met een deegroller fijngestampt, een beetje water toegevoegd en vervolgens door gaas gefilterd, in meerdere lagen gevouwen. Sappen worden in gelijke hoeveelheden gemengd.

Gebruik in de vorm van druppels in de neus of om wattenstaafjes in te impregneren, die gedurende 40 minuten in de neusgangen achterblijven. In plaats van plantensap, kunt u infusies nemen (1 eetlepel grondstoffen voor een halve kop kokend water, sta op 30-40 minuten).

Recept 3. Druppels op basis van mummies en glycerine.

Neem op een theelepel glycerine 2 eetlepels water en 10 geplette tabletten mummie. Meng grondig totdat het geneesmiddel volledig is opgelost in tabletten.

Druppel het medicijn 1-2 druppels drie keer per dag gedurende 2 weken. We rusten 2 dagen en herhalen de loop van de behandeling.

Recept 4. Druppels op een alcoholtinctuur van anijs.

Neem voor 100 liter van een fles 1 theelepel gemalen droge plantaardige grondstoffen. We zetten de tinctuur 1,5 weken op een donkere plaats, maar vergeet niet om hem regelmatig te schudden. Na een periode van 10 dagen wordt de samenstelling gefilterd en gebruikt voor indruppeling in de neus.

Het is duidelijk dat we geen pure tinctuur gebruiken, maar een waterige oplossing, die 3 delen water voor 1 deel van de tinctuur neemt. Begraaf het geneesmiddel 3 weken achter elkaar in de neus en voer de procedure drie keer per dag uit.

Recept 5.  Tinctuur van melknoten op kerosine.

Noten van melkrijpheid in een hoeveelheid van 10 stukjes moeten worden gemalen met een vleesmolen en 600 g kerosine worden gegoten. Gedurende twee weken wordt de tinctuur op een donkere plaats gelegd, vervolgens in het licht geplaatst en wacht nog eens 3 weken en 5 dagen. Het hele medicijn moet gedurende 40 dagen worden toegediend. Na uitpersen kan het worden gebruikt voor poliepen voor uitwendig gebruik.

Het beste is om tinctuur te gebruiken om wattenstaafjes in te impregneren, die 4-5 uur lang in de neus worden gelegd, van buitenaf opwarmend met een film en een warme doek en met een verband. Het blijkt dat zoiets als een kompres, na het verwijderen die de huid moet worden behandeld met crème van brandwonden en irritaties. Om de negatieve effecten van het medicijn op de huid rond de neus te voorkomen, is het raadzaam om het vooraf met vaseline in te smeren.

Compressen zijn niet dagelijks, maar 2 keer per week met een interval van 3-4 dagen. Meestal zijn 5-6 dergelijke procedures voldoende om de poliepen merkbaar kleiner te maken.

Deze populaire recept is belichaamd in de apotheek geneesmiddelen genaamd "Todikamp" in de instructie aan waarin staat dat het wondhelend, anti-inflammatoire, antibacteriële, pijnstillende en andere nuttige acties, die een goed effect bij de behandeling van vele ziekten, met inbegrip van neuspoliepen heeft.

Traditionele geneeskunde kan ook verschillende recepten van oplossingen voor het wassen van de neus met polyposis adviseren.

Samenstelling 1. Gebaseerd op zout en jodium.

1 theelepel zout en 3 druppels jodium worden toegevoegd aan 1,5 glazen warm water en geroerd totdat het zout volledig is opgelost. Deze oplossing moet om de beurt in de neusgaten worden getrokken. Slik vloeistof wordt niet aanbevolen.

De procedure wordt 2 keer per dag uitgevoerd, waarna de poliepen kunnen worden gesmeerd met jodium (het zal branden!). Een dergelijke behandeling moet binnen drie maanden worden uitgevoerd.

Samenstelling 2. Gebaseerd op infusies van kamille en stinkende gouwe.

Een halve liter kokend water neem 2 eetlepels kamille gras en stinkende gouwe en laat het onder het deksel infunderen tot de vloeistof volledig afkoelt. De infusie van kamertemperatuur trekt in elk neusgat en spuugt uit.

We voeren de procedure minstens 5 keer per dag uit in een kuur van 1,5 week. Infusie kan ook drie keer per dag worden gebruikt voor irrigatie van het neusslijmvlies.

Samenstelling 3. Infusie van paardestaart in het veld.

Verpletterd droog gras in een hoeveelheid van 2 el. Giet een glas kokend water, dek af met een deksel en laat 20 minuten staan. Daarna, druk en gebruik om de neus te wassen.

De procedure moet regelmatig (tot 10 keer per dag) gedurende 3 weken worden uitgevoerd. De therapeutische samenstelling wordt dagelijks bereid, het resterende deel van de avond wordt aanbevolen om te drinken.

Tijdens de behandeling van poliepen moet men zich houden aan de principes van gezonde voeding. Het is beter om voedsel in gekookte vorm of gestoomd te eten. Als bijgerecht kunt u de op deze manier bereide groenten of poep nemen. Het gebruik van zuivelproducten moet worden beperkt, evenals koffie, bier en sterke drank.

De voorkeur gaat uit naar kruidenthee, theesoorten, compotes, schoon water, waarvan wordt aanbevolen om een uur voor de maaltijd te drinken. Na een maaltijd kunnen drankjes binnen een uur worden genuttigd. Al deze maatregelen zijn gericht op het verminderen van de afgifte van slijm in de neusholtes, wat alleen de vermindering van ontsteking voorkomt.

Om de groei van poliepen in de neus te voorkomen, en vandaar de verwijdering met alle beschikbare middelen, adviseren volksgenezers ook om aandacht te schenken aan hun voedsel. Op de voorgrond zou uit groenten, fruit, bessen moeten komen. Zeer nuttig in dit verband zijn kruisbessen, aalbessen, pinda's, verschillende soorten peulvruchten. Ze helpen de vaten van de neus te versterken en voorkomen het ontstaan van onplezierige tumoren.