Viscerale leishmaniasis

Viscerale leishmaniasis in de Oude Wereld heeft twee varianten - Middellandse Zee (voor kinderen), viscerale leishmaniasis (VL) en kala-azar (leishmaniasis volwassenen, kala-azar).

Wat veroorzaakt viscerale leishmaniasis?

Viscerale leishmaniasis is een typische zoönose met een natuurlijke focus. Het reservoir van de causatieve agent (L. Infantum) in wilde omstandigheden is verschillende vertegenwoordigers van de hondenfamilie (Canidae) - vos, jakhals, corsac, enz., En in de nederzettingen - honden. Bij dieren ontwikkelt leishmaniasis zich langzaam, en de bron van infectie kan individuen zijn en zonder zichtbare externe tekenen van de ziekte. Bij honden, samen met laesies van inwendige organen, worden vaak huidlaesies (voornamelijk op het hoofd) waargenomen, die de plaats zijn van lokalisatie van leishmanias en dienen als een bron van infectie voor muggen. Transmissie van het pathogeen van zieke wilde dieren of honden naar mensen vindt plaats door een muggenbeet. Lijdt aan viscerale leishmaniasis meestal kinderen van voorschoolse leeftijd, veel minder vaak - volwassenen.

Symptomen van viscerale leishmaniasis

De incubatietijd van viscerale leishmaniasis kan zijn van 2 weken tot 1 jaar of langer, maar het gemiddelde is 3-5 maanden, dus gevallen het hele jaar door worden geregistreerd, met een overwicht in de winter en lente maanden. Vaak kan bij kinderen onder de 1,5 jaar op de plaats van een muggenbeet een primaire aandoening worden gedetecteerd - een kleine knobbel van lichtroze kleur. Ziekte viscerale leishmaniasis wordt gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van intermitterende koorts. Een ander symptoom van viscerale leishmaniasis is splenomegalie: de milt neemt snel en gelijkmatig toe en de lever is gewoonlijk minder intens. Soms is er een toename van perifere lymfeklieren. De karakteristieke kenmerken van viscerale leishmaniasis zijn ook: progressief anemie, leukopenie, trombocytopenie, hyper- en dysproteïnemie, verhoogde erythrocytensedimentatiesnelheid groeiende uitputting, hemorragische syndroom. Gewoonlijk zijn er complicaties geassocieerd met de aanhechting van een secundaire infectie. Bij baby's zijn alle klinische manifestaties acuter, bij volwassenen komt viscerale leishmaniasis vaak chronisch voor; de duur van de ziekte is van 3 maanden tot 1 jaar, minder vaak tot 1,5-3 jaar. In sommige geïnfecteerde mensen, vooral volwassenen, viscerale leishmaniasis subklinische en kan zich op 2-3 jaar en 10-20 jaar onder invloed van factoren veroorzaken (HIV, enz ..).

Viscerale leishmaniasis, als een AIDS-geassocieerde infectie, heeft één belangrijk, fundamenteel verschil met andere opportunistische infestaties (infecties), namelijk: het is niet-besmettelijk, d.w.z. Het wordt niet rechtstreeks overgedragen vanuit de bron (dier, mens) van een invasie naar de mens. In het begin van de jaren negentig was in Zuid-Europa 25-70% van de gevallen van viscerale leishmaniose bij volwassenen HIV-gerelateerd en 1,5-9% van de AIDS-patiënten leden aan HLV. Van de 692 gemelde gevallen van co-infectie waren er ongeveer 60% in Italië en Frankrijk. De overgrote meerderheid van de gevallen van co-infectie (90%) trad op bij mannen in de leeftijd van 20-40 jaar.

In Rusland werd het eerste geval van HIV / HIV co-infectie gediagnosticeerd in 1991.

Behandeling van viscerale leishmaniasis

Zonder specifieke behandeling sterft 98-99% van de patiënten met viscerale leishmaniasis aan ernstige complicaties en een bijbehorende infectie. Correcte diagnose en tijdige behandeling van viscerale leishmaniasis leidt tot volledig herstel.