Visuele criteria van statica en dynamiek van het bewegingsapparaat

Visual diagnose - een van de gebruikte om zichtbare criteria op te sporen voor schendingen van het bewegingsapparaat methoden, de mate van de ernst ervan, veranderlijkheid onder invloed van irrationele lichamelijke inspanning tijdens lichamelijke opvoeding en sport, alsmede therapeutische interventies (in de herstelperiode).

Telkens als bepaalde taken worden opgelost, vergelijkt de arts de statica en de dynamiek van de atleet met het normatieve model. Dit vergemakkelijkt niet alleen de diagnose van aandoeningen van het bewegingsapparaat (ODD), maar maakt het ook mogelijk om in de kortst mogelijke tijd een optimaal programma voor herstellende behandeling aan te bieden.

Optimale statica is een ruimtelijke ordening van de elementen van het bewegingsapparaat, waarbij de balans van de ODA in de verticale positie van de persoon wordt gehandhaafd met een minimaal energieverbruik van de houdingsvolle (ingekorte) spieren.

Optimale statica omvat op optimaliteit statische stereotype bestaande uit de regionale balans van de posturale spieren van de romp en ledematen regio's. De houdingsbalans van spieren in de regio, op zijn beurt, bestaat uit de houdingsbalans van de antagonistische spieren, de optimale statica van het gewrichtsbandamentapparaat.

De rug en ledematen zijn verdeeld in regio's in overeenstemming met het verschil tussen de statische en dynamische taken die ze uitvoeren.

Een regio is een verzameling wervelmotorische segmenten (PDS) of botten (voor ledematen) die dezelfde statische en dynamische functies uitvoeren. De grenzen van de regio's zijn de gehechtheid van de fundamentele houdings- en fasische spieren.

Om optimaliteit statica gebruikt mentaal gehouden verticale lijn (loodrecht op de drager) door het gemeenschappelijke zwaartepunt (mediane totale schietlood) zwaartepunt en de middengebieden van de wervelkolom en ledematen (regio mediaan plumb) te evalueren; horizontale lijnen door de botten van de regio's en door de transversale processen van de wervels. Hun relatieve positie tussen henzelf en het steunvlak wordt consistent geëvalueerd in drie vlakken:

• Vooraanzicht (achteraanzicht en vooraanzicht);
• sagittal (zijaanzicht) en
• horizontaal (bovenaanzicht).

Bijvoorbeeld, het criterium voor de optimaliteit van statica als geheel in het frontale vlak - een loodlijn valt vanaf het midden van de afstand tussen de occipitale tubercels, passeert door het midden van de afstand tussen de haltes van de patiënt. Het criterium van de houdingsbalans van de spieren van het cervicale gebied - de loodlijn, verlaagd vanaf het midden van de afstand tussen de occipitale knobbels, passeert het lichaam van C ₇. Het criterium van de houdingsbalans van de spieren van de onderste ledematen als geheel - de loodlijn, verlaagd vanuit de hoek van de schouderblad, gaat door de hiel van het hielbot.

De horizontale lijnen die de grenzen van de gebieden van de wervelkolom en ledematen passeren, zijn normaal gesproken evenwijdig aan elkaar en aan het steunvlak. De bovenrand van het cervicale gebied is bijvoorbeeld een lijn die door de onderranden van de oorschelpen of de lagere randen van het achterhoofdsbeen gaat. De onderste rand valt samen met de bovenrand van het thoracale gebied - de lijn die de bovengrenzen van de acromioclaviculaire gewrichten verbindt.

Sub-optimale statica - asymmetrische articulaire tussenplaatsen elementen bewegingsapparaat, gepaard met een verhoging van de zwaartekracht gewichten posturale spieren, waarbij het lichaam de "langer terug" en / of beweging gestopt bij een bepaald stadium.

Visuele criteria voor niet-optimale statica:

• verplaatsing van de projectie van het gemeenschappelijke zwaartepunt ten opzichte van de mediaan loodrecht (vooruit, achteruit, zijwaarts) ten opzichte van het middelpunt van de afstand tussen de aanslagen;
• schending van parallellisme tussen horizontale lijnen die door de grenzen van regio's gaan.

Regionale orthostatische spier-onevenwicht - een schending tonusnye-power balans tussen korte en ontspannen de spieren in de regio, als gevolg waarvan er asymmetrische relatieve posities van de componenten van de regio en wordt vertekend door hun zwaartekracht ernst.

Visuele criteria voor regionale posturale spieronbalans:

• verplaatsing van de projectie van de regionale mediaanloodlijn ten opzichte van de locatie van de projectie van de algemene mediane loodlijn;
• schending van het parallellisme van horizontale lijnen die over de grenzen van de regio lopen;
• veranderende buigen rug (lordose, kyphose) het verhogen, gladheid, vervorming, kromming van de frontale uiterlijk of horizontale vlak. Bijvoorbeeld, een combinatie van hyperlordose en hogere cervicale kyfose midden - en lagere cervicale secties, in combinatie hyperlordose thoracolumbale kruising met een kyfose of lendenlordose formatie midden borstgebied.

Pathobiomechanica van houdings- en fysieke spieren wordt weergegeven in de vorm van de basisvormen - verkorting en ontspanning van de spier.

De belangrijkste vormen van onbalans in de houdingsspier:

Hypertonische, verkorte spier, gepaard gaand met een afname van de drempel van exciteerbaarheid met het behoud van het neuromotorische apparaat. De visuele tekenen:

• convergentie van bevestigingspunten;
• toename en vervorming van de spiercontouren in het gebied van zijn locatie;

Hypotonische, ontspannen spier, vergezeld van een verhoging van de drempelwaarde van zijn exciteerbaarheid met het behoud van het neuromotorische apparaat. De visuele tekenen:

• verwijdering van bevestigingspunten;
• afvlakken (smoothing) van de spiercontouren in de zone van de locatie.

Een dynamisch stereotype is een complexe motorische handeling bestaande uit een evolutionair uitgewerkte sequentie en parallellisme van inclusie van eenvoudige motorische patronen van de gewrichten van de gebieden van de wervelkolom en ledematen. Bijvoorbeeld lopen, rennen, ademen, zwaartekracht opheffen, etc.

Patroon (model drawing) - tijdelijke ruimtelijke relatie stimulerende en remmende processen die zich in de kwalitatieve en kwantitatieve karakterisering van statische en dynamische persoon manifesteert. Een typisch patroon van de motor - motorische handeling spinale gebied en / of ledematen, voortvloeiend uit evolutiepatronen gegenereerd serie- of parallelschakeling van 5 grote spiergroepen de typen insnijdingen (agonisten synergie haarden, neutraliseermiddelen, klemmen, antagonisten) relevant. Visual criteria typische motor patroon:

• beweging maken in een specifieke richting;
• soepelheid van beweging met behoud van constante snelheid;
• de kortste baan en voldoende bewegingsvolume.

Een niet-optimaal dynamisch stereotype is een schending van het parallellisme en de volgorde waarin motorpatronen worden opgenomen, waarbij één patroon wordt uitgeschakeld en vervangen door een ander patroon.

Visuele criteria voor een niet-optimaal dynamisch stereotype:

• het verschijnen van aanvullende compenserende synkinesie in naburige of afgelegen gebieden van de wervelkolom en ledematen.

Een atypisch motorisch patroon is een overtreding van de evolutionair uitgewerkte sequentie en het type inclusie en deactivering van de belangrijkste spiergroepen.

Visuele criteria voor een atypisch motorisch patroon:

• uiterlijk van extra bewegingen;
• verandering in verkeersvolume;
• vervorming van het traject en de snelheid van beweging.

Patiënten in de periode van exacerbatie kunnen worden onderverdeeld in de volgende stadia van de verandering in het motorische stereotype : gegeneraliseerd, polyregionaal, regionaal, intraregionaal, lokaal.

• Het gegeneraliseerde stadium van veranderingen in het motorische stereotype (DS) wordt gekenmerkt door het functioneren van de wervelkolom als een enkele biokinematische link. In dit stadium zijn de bewegingen voornamelijk mogelijk in craniovertebrale PDS, heup- en enkelgewrichten (zonder bewegingen in de kniegewrichten), de vervormingen van de ODA bevinden zich in hetzelfde vlak. Dit wordt mogelijk gemaakt door de relatie tussen het bekken en de onderste ledematen te veranderen. Zo'n systeem is onstabiel: de dominantie van de statische component ten opzichte van de statokinematische is typisch.
• Voor het polyregionale stadium van DS-veranderingen is het verschijnen van nieuwe verbindingen in de biokinematische keten "wervelkolom-ledematen" kenmerkend. Er zijn bewegingen in de middelste thoracale wervelkolom, evenals in de regio van de kniegewrichten. De wervelkolom is verdeeld in twee biokinematische schakels (bovenste - in de cervicale en bovenste thoracale delen en lager - in de onderste thoracale, lumbale en sacrale).

In dergelijke situaties is het buitengewoon ongewenst om mobilisatieontvangsten en actieve fysieke oefeningen uit te voeren om het volledige volume van bewegingen in de aangetaste wervelkolom te herstellen. Dit leidt tot verstoring van de inklapbare DS, waardoor de belasting op de betreffende PDS toeneemt. Bovendien kan deze situatie leiden tot een nieuwe verslechtering.

• Voor het stadium van regionale veranderingen in de DS is het verschijnen van bewegingen in nieuwe delen van de ODA typerend. Hierdoor verschijnen nieuwe paren van schakels in de biokinematische keten van de wervelkolom - deze is onderverdeeld in vijf biokinematische schakels (cervicaal - bovenste thoracaal - lager thoracaal - lumbaal - sacraal). In dit geval ontstaan er extra vervormingen in die vlakken waarin er geen krommingen waren. Dit alles draagt bij aan de vorming van een stabiele nieuwe houding.
• Voor de intraregionale fase van de DS-veranderingen is het verschijnen van bewegingen in de PDS, gelegen binnen de regio's, typisch. Voor de cervicale wervelkolom zijn dit overgangs-PDS: het bovenste cervicale niveau in het midden van de tand en het midden-getij in het onderste cervicale; voor het thoracale gebied - het verschijnen van bewegingen in een van de bovenste thoracale PDS en in een van de onderste en in de lumbale gebieden - op de plaatsen van overgang van het bovenste naar het lagere lumbale niveau.
• Voor de lokale fase van DS-veranderingen is er een volledig "blok" in de betreffende PDS en een gelijktijdige combinatie van hypermobiliteit met hypomobiliteit in verschillende vlakken in alle onaangetaste PDS van de wervelkolom.