Behandeling van osteochondrose: tractietherapie

Tractietherapie is een van de methoden voor de herstellende behandeling van letsels en aandoeningen van het bewegingsapparaat en de gevolgen daarvan (misvormingen en contracturen van grote gewrichten, degeneratieve en dystrofische processen in de wervelkolom, enz.). Met behulp van kortdurende of langdurige tractie worden spierretracties overwonnen of wordt een geleidelijke rek uitgeoefend op een bepaald lichaamsdeel om de contractuur of deformatie te verhelpen.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen "droge" en onderwatertractie. "Droge" tractie is tractie op een regulier functioneel bed (het hoofdeinde wordt verhoogd tot een hoogte van 50-60 cm, de band wordt door de borst en oksels van de patiënt geleid en aan de achterkant van het bed bevestigd ter hoogte van de romp). Fixatie is ook mogelijk met behulp van twee zachte ringen die de patiënt onder de oksels ondersteunen (gebruikt bij traumatisch letsel aan de wervelkolom).

Voor tractie zijn er ook tafels met een speciaal ontwerp, voorzien van een glijschild op rollen. Dit zorgt voor een hogere efficiëntie van het proces, omdat het verlies aan tractie door wrijving wordt verminderd.

Onderwatertractie combineert de fysieke effecten van water (zoet, mineraal, zeewater) met tractietechnieken. Het effect van water (36-37 °C) op proprioceptoren helpt de tonus van dwarsgestreepte spieren te verminderen, waardoor vervorming of contractuur wordt voorkomen.

Onderwatertractie kan verticaal en horizontaal zijn.

Verticale onderwatertractie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende eenvoudige apparaten (schuimcirkel, houten parallelle leuningen) en complexere structuren in een speciaal therapeutisch zwembad (watertemperatuur 36-37C).

Horizontale onderwatertractie (bij wervelkolompathologie) wordt uitgevoerd door longitudinale tractie van de wervelkolom of door het doorzakken van de romp in een normaal of groot bad op een tractiebord.

Tractietherapie wordt veelvuldig toegepast bij de revalidatie van patiënten met orthopedische, traumatologische en neurologische profielen om de uitstulping van fragmenten van de tussenwervelschijf (bij osteochondrose van de wervelkolom) te verminderen; bij verschuiving van de tussenwervelschijf, kromming van de wervelkolom, contracturen of artrose van grote gewrichten en bij sommige reflexstoornissen.

Tractiebehandeling voor wervelkolomziekten:

• ontlast de wervelkolom door de afstand tussen de wervellichamen te vergroten;
• vermindert pathologische spierspanning;
• vermindert de intradiscale druk, wat resulteert in een vermindering van de uitsteeksels;
• vergroot de verticale diameter van het intervertebrale foramen, wat leidt tot decompressie van de zenuwwortel en een vermindering van de zwelling;
• elimineert subluxaties in de tussenwervelgewrichten, wat een decompressief effect heeft.

LET OP! Tractie bij lokalisatie van de pathologie in de cervicale regio dient van korte duur te zijn en niet intensief (kleine belasting!), anders bestaat het risico op uitrekken van de kapsels van de tussenwervelgewrichten en een toenemende loslating van de tussenwervelgewrichten.

Verticale onderwatertractie wordt aanbevolen voor patiënten in de chronische en subacute stadia van de ziekte, horizontale tractie in de acute fase en tijdens exacerbaties.

Na de ingreep is het geïndiceerd om de wervelkolom gedurende 1,5 uur te ontlasten en een orthopedisch korset te dragen dat de wervelkolom ontlast. De indicatie voor het voorschrijven van een korset is het verdwijnen van de pijn tijdens tractie (in verticale positie). Ontlastende korsetten zorgen voor een vermindering van de axiale belasting van de wervelkolom door een deel van het lichaamsgewicht over te brengen naar de iliacale botten (bij een aandoening in de lumbosacrale regio) en naar de schoudergordel (bij een aandoening in de cervicale regio).

LET OP! Het dragen van een orthopedisch korset moet worden gecombineerd met oefentherapie en massage om progressieve verzwakking van de spieren van de romp, nek en schoudergordel te voorkomen.

Tractie van ledematen in water wordt gebruikt als pijnstillende behandeling bij misvorming van artrose van grote gewrichten van de onderste ledematen (coxartrose, gonartrose), omdat de onderlinge druk van de aangetaste gewrichtsvlakken kan worden verminderd door de diastase tussen de gewrichtsvlakken te vergroten. De effectiviteit van dit therapeutische effect neemt toe in warm water door de gelijktijdige verbetering van de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied en de ontspanning van pijnlijk gespannen spieren.