Vogelgriep - Symptomen

De incubatietijd van vogelgriep (influenza A (H5N1)) bedraagt 2-3 dagen, variërend van 1 tot 7 dagen.

Vogelgriep begint acuut. Symptomen van vogelgriep worden waargenomen, die zich uiten in ernstige intoxicatie. De lichaamstemperatuur stijgt vanaf de eerste uren van de ziekte tot 38 °C, waarbij vaak hyperpyretische waarden worden bereikt. De koortsperiode duurt 10-12 dagen en in ernstige gevallen, met een fatale afloop, tot de laatste uren van het leven van de patiënt. Rillingen, spier- en gewrichtspijn zijn kenmerkend. Op het hoogtepunt van de ziekte (2-3 dagen) komen daar symptomen van vogelgriep bij, zoals een catarraal syndroom, dat zich manifesteert door de ontwikkeling van bronchitis, bronchiolitis en laryngitis; er kunnen tekenen van rhinitis zijn. Keelpijn en "vlammende" orofaryngitis zijn kenmerkend. Gedurende deze periode ontwikkelen de meeste patiënten primaire virale longontsteking. In dit geval verschijnen kortademigheid, een natte hoest met sputum, mogelijk met een mengsel van bloed. Moeilijk ademhalen, vochtig piepen van verschillende groottes en crepitatiegeluiden zijn hoorbaar in de longen.

Op de thoraxfoto in de vroege stadia worden aspecifieke veranderingen vastgesteld in de vorm van diffuse, multifocale of individuele infiltraten, die de neiging hebben zich snel te verspreiden en samen te smelten. In sommige gevallen zijn segmentale of lobaire consolidaties zichtbaar. Een progressief beloop, toenemende kortademigheid en de ontwikkeling van het respiratoir distresssyndroom zijn kenmerkend.

Naast intoxicatie en catarraal syndroom ontwikkelt zich schade aan het maag-darmkanaal, wat zich manifesteert door herhaaldelijk braken, secretoire diarree en buikpijn. Leververgroting is mogelijk, gepaard gaand met een verhoogde activiteit van serumtransferasen. Acuut nierfalen en creatininemie ontwikkelen zich bij een derde van de patiënten. Tekenen van schade aan het zenuwstelsel worden bij de meeste patiënten vastgesteld, bewustzijnsstoornissen en de ontwikkeling van encefalitis zijn mogelijk.

Het hemogram toont leukopenie, lymfopenie en trombocytopenie.

Er kunnen varianten van de ziekte voorkomen met koorts, diarree en geen tekenen van schade aan de ademhalingsorganen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Complicaties van vogelgriep

Vogelgriep is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van virale longontsteking en schade aan de nieren, lever en bloedvormende organen. Het zijn deze gevolgen die vaak leiden tot de dood van patiënten. Het is vastgesteld dat het H5N1-influenzavirus zich bij mensen (althans bij degenen die aan de ziekte zijn overleden) niet alleen in de luchtwegen, maar ook in de darmen vermenigvuldigt.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van ernstige vormen van influenza A (H5N1) bij mensen:

• de leeftijd van de patiënt (bij kinderen van vijf jaar en jonger komen de symptomen van de ziekte niet duidelijk tot uiting);
• duur van de manifestatie van de ziekte vóór de ziekenhuisopname (vertraging ten opzichte van de ziekenhuisopname);
• anatomisch niveau van schade aan de luchtwegen;
• mate van leukopenie in het perifere bloed;
• de aanwezigheid van disfunctie van meerdere organen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sterftecijfers en doodsoorzaken

Vogelgriep kent een hoog sterftecijfer, namelijk 50-80%. Meestal overlijden patiënten in de tweede week van de ziekte aan complicaties.