Waarom is ontlasting geel van kleur en wat moet ik doen?

Een persoon merkt niet altijd veranderingen op in de dichtheid of kleur van ontlasting. Het is echter moeilijk om gele ontlasting niet op te merken - een ongewone kleur kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde pijnlijke aandoeningen, vergiftigingen of aandoeningen. Natuurlijk is de oorzaak niet altijd een ziekte. U hoeft zich daarom niet van tevoren zorgen te maken: wellicht helpt de informatie die wij verstrekken u bij het navigeren door de symptomen en het vaststellen van de aan- of afwezigheid van een pathologie.

Oorzaken gele uitwerpselen

Lichtgele ontlasting wordt beschouwd als een typisch teken van problemen met de lever en de galwegen. Vergeling van de ontlasting wordt veroorzaakt door een laag bilirubinegehalte, wat niet goed met de gal kan worden uitgescheiden door een verminderde leverfunctie of verstopping van de galwegen. Tegelijkertijd stijgt de bilirubinespiegel in het bloed. Bij een teveel aan bilirubine worden niet alleen de ontlasting, maar ook de huid en het oogwit geel. Bovendien belast bilirubine de nieren: de urine wordt donkerder en krijgt een bierachtige kleur.

Stinkende gele ontlasting wijst vaak op een slecht functionerende alvleesklier. Een (absoluut) tekort aan bepaalde enzymen leidt ertoe dat vetten niet meer kunnen worden afgebroken: de ontlasting wordt dan lichter en krijgt een onaangename geur. Naast pancreatitis komt deze aandoening ook voor bij patiënten met coeliakie, cystische fibrose, tumoren en verstoppingen van de galwegen.

Ook bij een nagenoeg gezond persoon kan witgele ontlasting worden waargenomen – als gevolg van regelmatige voedingsfouten, met de systematische consumptie van vet voedsel en melk.

Een andere normale variant is heldergele ontlasting die verschijnt tijdens de behandeling met bepaalde medicijnen: antibiotica, antischimmelmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). De ontlasting wordt geel bij langdurig gebruik van anticonceptiva of jichtmedicijnen, evenals bij misbruik van vitaminepreparaten. In de regel wordt de kleur van de ontlasting na het stoppen met het innemen van dergelijke medicijnen weer normaal.

Risicofactoren

De gele kleur van ontlasting kan een indicatie zijn van wat iemand de dag ervoor heeft gegeten en hoe goed het spijsverteringsproces verliep. De volgende factoren kunnen ook van invloed zijn op de vergeling van de ontlasting:

• dieetkenmerken;
• medicijnen innemen;
• stoornis van de motorische en uitscheidingsfuncties van het spijsverteringskanaal;
• stofwisselingsstoornissen;
• consumptie van alcoholische dranken;
• pathologieën van de lever, galwegen en alvleesklier.

Gele ontlasting kan verschillende tinten hebben, van geelwit tot geelbruin of dieporanje.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenese

Geelverkleuring van de ontlasting kan met veel factoren te maken hebben, bijvoorbeeld met de kwaliteit van het gegeten voedsel of de enzymatische activiteit van het spijsverteringsstelsel.

Alle basisenzymen zijn nodig om grote eiwit- of vetmoleculen af te breken voor optimale opname door het lichaam. De afbraak van koolhydraatmoleculen vindt grotendeels plaats in de mondholte. Vetten worden voornamelijk geëmulgeerd en verteerd in de darmholte. De afbraak van eiwitrijk voedsel vindt voornamelijk plaats in de maag.

Als er een proces verstoord raakt dat verband houdt met de vertering van voedselbestanddelen, kan dit leiden tot een verandering in de kleur van de ontlasting. Zo is geelverkleuring van de ontlasting vaak het gevolg van een onvolledige vertering van voedsel of van een duidelijk falen van de werking van het galsysteem.

Spijsverteringsprocessen zijn een complex en nauwkeurig afgestemd mechanisme dat direct reageert op elke verandering in dieet en voedingsritme. Als iemand daarom periodiek of constant gele ontlasting heeft, is een grondige diagnose van de spijsverteringsorganen noodzakelijk en pas dan kunnen conclusies worden getrokken over de mogelijke aanwezigheid van een bepaalde pathologie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Er zijn geen specifieke statistieken over de frequentie waarmee gele ontlasting bij patiënten wordt aangetroffen. Vermoedelijk wordt dit symptoom vastgesteld bij één op de vijf patiënten die medische hulp zoeken voor ziekten van de spijsverteringsorganen en stofwisselingsprocessen.

Gele ontlasting komt vaker voor bij mensen die een zittend leven leiden, vatbaar zijn voor overgewicht en bij mensen die vatbaar zijn voor te veel eten en alcoholverslaving.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen

Vergeling van de ontlasting kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

• versnelde passage van voedselmassa's door de darmen (kan verband houden met verschillende oorzaken, bijvoorbeeld met spijsverteringsreflux);
• tekort aan galafscheiding;
• acute microbiële infectie;
• genetisch bepaalde moeilijkheden bij het verteren van gluten – de zogenaamde coeliakie;
• ontstekingsprocessen in het galsysteem;
• de aanwezigheid van Giardia in de darmen (giardiasis);
• leverziekte;
• verhoogde bilirubinespiegels;
• darmstoornis.

Om de ziekte die gepaard gaat met vergeling van de ontlasting nauwkeurig te kunnen bepalen, moet u een afspraak maken met een maag-darm-leverarts.

Eerste tekenen

Normale ontlasting is meestal bruin, dus de vergeling ervan baart velen zorgen. De geelheid wordt voornamelijk veroorzaakt door de aanwezigheid van bilirubine in de ontlasting – het resultaat van de afbraak van hemoglobine, evenals andere galpigmenten. Door het verschillende bilirubinegehalte verandert de kleur van de ontlasting van geelwit naar geelbruin.

Bij veel mensen houdt de kleurverandering van de ontlasting geen verband met een pathologie – het wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door eetgewoonten of het gebruik van bepaalde medicijnen. In zo'n situatie voelt of ziet iemand geen andere tekenen die op een ziekte zouden kunnen wijzen.

Er is reden tot bezorgdheid als de vergeling van de ontlasting wordt opgemerkt tegen de achtergrond van andere pijnlijke symptomen:

• Geelgroene ontlasting, vergezeld van diarree, buikpijn, koorts en misselijkheid, zijn waarschijnlijk tekenen van een infectieuze laesie van het spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld salmonellose).
• Gele, vloeibare ontlasting met pijn in de buik en/of rug, waarbij de urine tegelijkertijd donkerder wordt: dit is een teken van problemen met het lever- en galsysteem.
• Zwarte en gele ontlasting tegen een achtergrond van buikpijn, algemene zwakte, bleke huid en tachycardie zijn tekenen van een bloeding in het spijsverteringskanaal (bijvoorbeeld een maagzweer of een zweer in de twaalfvingerige darm kan bloeden).
• Gele urine en gele ontlasting - als deze symptomen niet gepaard gaan met andere klachten, moet u uw dieet van de afgelopen dagen analyseren. Dit gebeurt bijvoorbeeld na het eten van veel citrusvruchten, gedroogde abrikozen, kaki's, peren of appels. Dezelfde symptomen worden waargenomen bij het innemen van grote doses multivitaminepreparaten - Revit, Undevit, ascorbinezuur. Als de ontlasting erg geel is, is dit mogelijk als zuivelproducten en erwten de boventoon voeren in het menu. Deze aandoening behoeft geen behandeling en de kleur van de ontlasting wordt weer normaal na dieetaanpassingen.
• Gele ontlasting met bloed, gepaard gaande met buikpijn en misselijkheid, zijn tekenen van een bloeding in de darmholte. Als deze aandoening gepaard gaat met diarree, kan men een beschadiging door amoeben of lamblia - parasitaire protozoa - vermoeden.
• Gele ontlasting met rode strepen tegen een achtergrond van constipatie wijst op een schending van de integriteit van het darmslijmvlies. Dit komt voor bij colitis ulcerosa, aambeien en tumoren.
• Gele, schuimende ontlasting wordt vaak geassocieerd met een infectieuze laesie en gaat gepaard met constante of paroxysmale misselijkheid, braken en buikkrampen. Een mild verloop van de ziekte kan vanzelf overgaan, maar bij ernstige vormen treedt vaak uitdroging en uitputting van het lichaam op. Bij yersiniose colitis wordt geel slijm in plaats van ontlasting, een sterke, onaangename geur en een stoelgangfrequentie tot vijf keer per dag aangetroffen - deze pathologie is vergelijkbaar met acute appendicitis of colitis ulcerosa en gaat soms gepaard met gelijktijdige schade aan de gewrichten, lever en milt.
• Gele ontlasting en diarree met een ontlastingsvolume van meer dan 1000 ml zijn reden voor een spoedconsult. Indien de patiënt niet tijdig wordt geholpen, kunnen uitdroging, metabole acidose en hypovolemie optreden.
• Gele ontlasting en koorts gaan vaak gepaard met een acute darminfectie veroorzaakt door E. coli. Matige verschijnselen van intoxicatiesyndroom zijn aanwezig: koude rillingen, een gevoel van zwakte en verlies van eetlust. De temperatuur stijgt tot 38 °C, de patiënt klaagt over paroxysmale pijn in de onderbuik. Diarree veroorzaakt door dysenteriebacteriën of salmonella is bijzonder ernstig: de ontlasting herhaalt zich tot 20 keer per dag, braken en gele ontlasting worden waargenomen, en de temperatuur stijgt tot 40 °C. Tachycardie, een bloeddrukdaling en hoofdpijn worden opgemerkt.
• Bij ongeveer een op de vier patiënten die antibiotica gebruiken, wordt papperige gele ontlasting waargenomen. Antibioticatherapie gaat gepaard met ten minste drie episodes van papperige ontlasting gedurende een paar dagen achter elkaar. Meestal gaat deze aandoening gepaard met een verhoogde bacteriegroei tegen een achtergrond van een obligaat door antibiotica onderdrukte darmflora.
• Obstipatie en gele ontlasting kunnen tekenen zijn van zogenaamde reizigersdiarree. Deze aandoening ontwikkelt zich als gevolg van veranderingen: dieet, frequentie van maaltijden, klimaatomstandigheden. Dit alles is een vorm van stress voor het lichaam, wat het optreden van dergelijke symptomen veroorzaakt. Meestal gaat obstipatie over in diarree, tenesmus, misselijkheid en buikkrampen. In sommige gevallen ontwikkelt de pijnlijke aandoening zich na thuiskomst, binnen tien dagen.
• Wortelgele ontlasting kan worden veroorzaakt door een verhoogde galstroom naar het ileum en het caecum. In een dergelijke situatie veroorzaakt gal hyperkinesie in de darmen met een verhoogde secretie van vocht en elektrolyten. Deze aandoening wordt cholegene diarree genoemd en treedt op na een operatie aan de dunne darm, met ontsteking van het ileum, met een disfunctie van het galsysteem, of na een cholecystectomie. Gele ontlasting na galblaasverwijdering gaat vaak gepaard met overvloedige, heldergele of groenige waterige ontlasting, evenals pijn in de rechter iliacale regio.
• Geel slijm in de ontlasting kan zowel door antibiotica als door andere medicijnen worden veroorzaakt: met name magnesiumpreparaten, protonpompremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), laxeermiddelen, hartglycosiden en essentiële fosfolipiden kunnen de boosdoeners zijn. De aandoening gaat vaak gepaard met buikpijn, maagklachten, oprispingen en misselijkheid.
• Gele strepen in de ontlasting komen vaak voor bij de ziekte van Crohn - in ongeveer 75% van de gevallen, en met name in de aangetaste dikke darm. Andere symptomen zijn: ongevormde ontlasting met slijm of strepen (frequentie - minstens vijf keer per dag), met andere pathologische onzuiverheden (bloed, purulente afscheiding).
• Gele ontlasting met korrels komt voor bij een genetische aandoening zoals glutenintolerantiecoeliakie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een intolerantie voor eiwitten in bepaalde granen: bij consumptie ervan treden atrofische processen op in het slijmvlies van de dunne darm, waardoor malabsorptie ontstaat. De eerste tekenen van de ziekte openbaren zich in de kindertijd: verandering van de kleur van de ontlasting, frequente diarree, gewichtsverlies, zwelling, ontwikkelingsstoornissen, enz. Ontlastingsstoornissen zijn meestal chronisch.
• Maagpijn en gele ontlasting bij een functiestoornis - dit is het zogenaamde prikkelbaredarmsyndroom. In dit geval kan zowel diarree als verharding van de ontlasting optreden. Vaak is er 's ochtends vloeibare ontlasting, maar 's middags en 's nachts is er geen diarree. Bijkomende symptomen zijn vaak: verhoogde gasvorming, oprispingen met een onaangename geur, buikklachten.
• Gele ontlasting bij dysbacteriose is geen typisch symptoom, maar kan wel worden waargenomen bij sommige patiënten met verhoogde fermentatieprocessen in de darm. De ontlasting is vaak vloeibaar, schuimig en heeft een zure geur. Bij een langdurig beloop ontwikkelt zich het zogenaamde anorectaal syndroom, dat gepaard gaat met roodheid en een branderig gevoel rond de anus.
• Gele ontlasting tijdens chemotherapie komt minstens zo vaak voor als diarree, buikpijn of een lage koorts. Dit zijn relatief vaak voorkomende bijwerkingen: de ontlasting kan papperig en waterig zijn, met een frequentie tot tien keer per dag en een kleine hoeveelheid per dag. Soms is er daarentegen sprake van constipatie van de ontlasting, met wisselende duur. Deze aandoening gaat in de meeste gevallen gepaard met het ontstaan van postradiologische colitis en door geneesmiddelen geïnduceerde enteropathie.
• Vettige, gele ontlasting wordt vaak aangetroffen bij patiënten met endocriene problemen, zoals diabetische enteropathie. De ziekte kent een golfvormig verloop, met afwisselend acute perioden en remissies. De ontlasting is waterig en vertoont tenesmus. Steatorroe zonder tekenen van vermagering wordt in het laboratorium vastgesteld.
• Gele ontlasting met voedselresten tegen de achtergrond van diarree wordt vaak geassocieerd met een verhoogde schildklierfunctie. De diagnose in een dergelijke situatie wijst meestal in het voordeel van diffuus toxisch struma. Uiteraard zijn er verschillende onderzoeken nodig om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
• Gele ontlasting bij pancreatitis gaat altijd gepaard met een verandering in consistentie, vorm en geur. Naast deze symptomen is er pijn in het hypochondrium, uitstralend naar de rug, verhoogde gasvorming, een opgeblazen gevoel en diarree. Een nauwkeurige diagnose wordt pas gesteld na onderzoek - met name een echo en een coprogram zijn noodzakelijk.
• Gele ontlasting bij cholecystitis wordt gekenmerkt door lichte tinten, en de kleur van de urine wordt vaak donkerder. Bij chronische cholecystitis worden frequente misselijkheid, ongemak en doffe pijn in het hypochondrium rechts opgemerkt (vooral na het eten van vet voedsel, alcoholgebruik en medicatie).
• Gele ontlasting tijdens het dieet wordt in verschillende gevallen waargenomen:
  • als het een melkdieet betreft (bijvoorbeeld een dieet van thee met melk of volle melk);
  • als periodes van vasten worden gevolgd door periodes van overeten (de zogenaamde inzinkingen);
  • als er problemen zijn met de lever of het endocriene systeem.

Elk dieet is een vorm van stress voor het lichaam, dus het is noodzakelijk om de keuze voor voedingsveranderingen verstandig te benaderen. Indien nodig is het beter om vooraf een voedingsdeskundige te raadplegen.

• Gele ontlasting na diarree treedt op als iemand bepaalde medicijnen heeft ingenomen om de ontlasting te normaliseren, bijvoorbeeld nitrofuranen of antibiotica. Daarnaast speelt de oorzaak van de diarree een rol: vergeling van de ontlasting kan een gevolg zijn van ontstekingsprocessen (bijvoorbeeld colitis), hepatitis, hormonale aandoeningen of alvleesklieraandoeningen. Voor een nauwkeurigere diagnose is het raadzaam om contact op te nemen met een medisch specialist en andere bestaande symptomen te analyseren.
• Gele ontlasting met gastritis treedt op bij een moeilijke vertering van vetten, met gelijktijdige verstoring van de alvleesklier en verhoogde fermentatie in de darmen. Deze aandoening kan gepaard gaan met een verminderde eetlust, gewichtsverlies en uitputting.
• Gele ontlasting bij een koolhydraatarm dieet treedt op als de voeding een verhoogde hoeveelheid vetten bevat, die moeilijk te verteren zijn. De alvleesklier werkt dan overactief, er treedt een enzymtekort op, wat leidt tot vergeling van de ontlasting. Om de spijsvertering te normaliseren, is het noodzakelijk om het dieet zorgvuldig te herzien om te voorkomen dat er in de toekomst andere gezondheidsproblemen ontstaan.
• Gele ontlasting na het gebruik van Ursosan kan een bijwerking zijn van het medicijn. Er wordt aangenomen dat Ursosan, net als andere vergelijkbare medicijnen, een verandering in de kleur en consistentie van de ontlasting kan veroorzaken. Als de aandoening niet gepaard gaat met andere negatieve symptomen, zal deze na het stoppen van de kuur normaliseren.
• Gele ontlasting en tongbeslag zijn duidelijke tekenen van darmproblemen. Witte aanslag en vergeling van de ontlasting kunnen bijvoorbeeld symptomen zijn van colitis ulcerosa of enterocolitis. Het is beter om tijdens een consult bij een maag-darm-leverarts nauwkeurige informatie over de diagnose te krijgen.
• Gele ontlasting na rotavirus kan een gevolg zijn van medicatiegebruik. In dat geval zou de kleur van de ontlasting snel weer normaal moeten worden. Het is echter niet overbodig om een ontlastingstest uit te voeren op dysbacteriose - mogelijk wijst vergeling op een disbalans in de darmflora.
• Gele ontlasting na magnesiuminname wijst op een verhoogde belasting van het spijsverteringsstelsel. Dit kan een bijwerking worden genoemd: na het stoppen met magnesiumsulfaat normaliseert de toestand meestal.
• Gele ontlasting bij het eten van kool komt voor bij jonge kinderen die overstappen op bijvoeding. Als dit gebeurt, is het beter om te wachten met het introduceren van kool in de bijvoeding - het spijsverteringsstelsel van de baby is nog niet klaar om deze groente goed te verteren. Het is beter om over 1-2 maanden terug te komen op het introduceren van kool in de voeding.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gele ontlasting bij een kind

Borstgevoede baby's hebben bijna altijd gele ontlasting. Dit komt door de aanwezigheid van bilirubine in de massa, dat vanaf de vierde maand wordt vervangen door stercobiline. Een baby die melk drinkt, veroorzaakt altijd een gele ontlasting – of het nu moedermelk, flesvoeding of volle koemelk is.

Bovendien kan de kleur van de ontlasting veranderen als de baby te veel voeding krijgt, als er sprake is van galgangatresie of als er sprake is van een leveraandoening.

Gele ontlasting bij een volwassene

Gele ontlasting bij volwassenen wordt veroorzaakt door een teveel aan zuivelproducten of calcium in de voeding, of door darm-, lever- of alvleesklierziekten. Dit zijn doorgaans de belangrijkste oorzaken van deze aandoening bij patiënten.

Het voornaamste verschil tussen volwassen patiënten en kinderen is dat er bij volwassenen altijd sprake is van veel meer pathologieën en gezondheidsproblemen, die tot veranderingen in de kenmerken van de ontlasting kunnen leiden.

De meest voorkomende redenen zijn:

• overwicht van zuivelproducten en/of vette voedingsmiddelen in het dieet;
• verminderde functie van de alvleesklier;
• verschillende processen die de normale galafscheiding belemmeren;
• infectieuze processen in het spijsverteringskanaal;
• schending van de verhouding tussen normale en opportunistische flora in de darm;
• leverziekte.

Een verandering in de kleur van de ontlasting tegen een achtergrond van een ongezonde consistentie en een onaangename geur is een onmiskenbare indicator van een verstoord spijsverteringsproces. Alleen een arts kan echter een nauwkeurige diagnose stellen op basis van de resultaten van diagnostiek.

Gele ontlasting tijdens de zwangerschap

Elke ziekte tijdens de zwangerschap kan een bedreiging vormen voor zowel de aanstaande moeder als de baby. Daarom is het raadzaam om bij vragen over haar gezondheid een arts te raadplegen. Hoewel gele ontlasting niet altijd een teken van een ziekte is, is het toch noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan.

De meest voorkomende oorzaak van vergeling van de ontlasting zijn hormonale veranderingen: tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam veranderingen. Allerlei spijsverteringsstoornissen zijn in deze periode niet ongewoon.

De kleurkenmerken van ontlasting veranderen vaak onder invloed van hoge progesteronspiegels. Ditzelfde hormoon beïnvloedt ook de frequentie van urineren en veroorzaakt stemmingswisselingen, misselijkheid, enzovoort.

Soms is gele ontlasting een gevolg van toxicose, of het gevolg van een onjuiste behandeling van constipatie bij vrouwen. Een verminderde tonus van gladde spieren wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap vanaf de eerste weken. Dergelijke problemen moeten ook onder toezicht van een medisch specialist worden behandeld.

Gele ontlasting na de bevalling

Vergeling van de ontlasting kan verband houden met een ziekte - in een dergelijke situatie zal zeker een passende behandeling worden voorgeschreven. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, hoewel er in veel gevallen na de bevalling een verstoring optreedt in de normale werking van de interne organen en de algemene toestand van het lichaam na de bevalling verergert. Als een vrouw vóór de zwangerschap problemen had met het lever- en galsysteem, verergert de aandoening na de bevalling bijna altijd - dit hangt af van de specifieke ziekte, de ernst van de pathologie en de individuele kenmerken van de patiënt.

Als de vergeling van de ontlasting wordt veroorzaakt door overbelasting van het lichaam of door de overheersing van zuivelproducten in de voeding, verdwijnt dit probleem altijd vanzelf. Als de kleurverandering van de ontlasting de werking van de inwendige organen niet beïnvloedt, is het onwaarschijnlijk dat u medicijnen moet gebruiken die de lever belasten. Enige tijd na de bevalling wordt de galproductie hersteld en stabiliseert de spijsvertering. Indien nodig kan de arts een streng dieet voorschrijven dat de belasting van de lever en alvleesklier vermindert.

Gele ontlasting bij een zogende moeder

Vergeling van de ontlasting bij een vrouw tijdens de lactatie wordt vooral geassocieerd met een abrupte verandering in het voedingspatroon. Sommige vrouwen beginnen intensief zuivelproducten en volle melk te consumeren: velen geloven dat dit de lactatie kan bevorderen en de hoeveelheid moedermelk kan verhogen.

Een dieet met voornamelijk zuivelproducten leidt bijna altijd tot vergeling van de ontlasting. Dit is niet erg: na een dieetaanpassing en een vermindering van de hoeveelheid zuivelproducten in het menu, zullen de kleurkenmerken van de ontlasting stabiliseren.

Het is niet uitgesloten dat een vrouw tijdens het geven van borstvoeding verschillende aandoeningen ontwikkelt. Raadpleeg onmiddellijk een arts als er andere symptomen zijn die wijzen op een verstoord spijsverteringsstelsel.

Diagnostics gele uitwerpselen

Wanneer patiënten zich laten behandelen voor gele ontlasting, voeren de meeste artsen een algemeen onderzoek uit. Daarna nemen ze een anamnese af en verwijzen ze hen door naar een consult bij een maag-darm-leverarts of een leverarts.

Een gastro-enteroloog diagnosticeert het gehele spijsverteringskanaal, terwijl een hepatoloog een zeldzamere en specifiekere specialist is die de lever en de galwegen behandelt. Minder vaak is een consult bij een endocrinoloog, specialist in infectieziekten, oncoloog of chirurg nodig.

Laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd om de functionaliteit van het hepatobiliaire systeem te bepalen. De volgende onderzoeken worden meestal voorgeschreven:

• algemene klinische bloed- en urinetesten (met name het gehalte aan direct bilirubine is van belang);
• coprogramma – analyse van ontlasting;
• bloedtest voor de kwaliteit van het pigmentmetabolisme;
• bepaling van cholinesterase;
• serum enzymanalyse.

Om de vermoedelijke diagnose definitief te bevestigen en het stadium van de ziekte te bepalen, wordt gebruik gemaakt van instrumentele diagnostiek:

• Echografie van de lever;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• radio-isotopenscanning (scintigrafie);
• leverbiopsie (maakt het mogelijk hemochromatose en latente hepatitis B op te sporen).

Differentiële diagnostiek wordt voornamelijk uitgevoerd bij de volgende pathologieën en aandoeningen:

• infectieuze laesie, ontstekingsproces in de dunne darm, escherichiose (volumineuze, schuimige, waterige ontlasting);
• rotavirusinfectie (temperatuur stijgt, gasvorming neemt toe);
• hepatitis (viraal, parasitair);
• ziekten van de alvleesklier (er zijn tekenen van slechte verteerbaarheid van vet);
• eentonig dieet met overwegend zuivelproducten.

Of de ontlasting geel wordt, wordt altijd individueel beoordeeld. Hierbij wordt rekening gehouden met leeftijdskenmerken, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, eetgewoonten, etc.

[ 13 ]

Behandeling gele uitwerpselen

Als de vergeling van de ontlasting verband houdt met het gebruik van een bepaald voedingsmiddel of medicijn, hoeft u zich geen zorgen te maken. Na aanpassing van uw dieet of na het voltooien van de behandeling zal de kleur van de ontlasting herstellen.

Als er na alcoholvergiftiging gele ontlasting verschijnt, is het beter om een arts te raadplegen: het is belangrijk dat de vergiftiging geen onaangename gevolgen heeft die verband houden met de werking van het spijsverteringsstelsel.

Als de leverfunctie toch nog verstoord is, of als er andere problemen worden ontdekt - met de alvleesklier, de darmen, de galwegen - dan zal de arts in dat geval medicijnen voorschrijven die geschikt zijn voor de situatie.

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Voorzorgsmaatregelen
Ursofalk	Bij cholestasis, cholangitis en intoxicatie bedraagt de dagelijkse dosis van het medicijn 10-15 mg/kg lichaamsgewicht van de patiënt.	Verkalking van galstenen, buikpijn.	Ursofalk wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met galstenen.
Hofitol	Bij hepatitis, hepatosis en niet-calculeuze cholecystitis, neem 1-2 tabletten driemaal daags.	Zelden – diarree, allergie.	Hofitol wordt niet voorgeschreven bij galstenen.
Pancreasim	Bij eetstoornissen, tijdens chemotherapie en bij disfunctie van de alvleesklier, neem 150 duizend IE oraal per dag.	Zelden – buikklachten, huiduitslag, misselijkheid.	Pancreazim wordt niet gebruikt bij acute pancreatitis.
Smecta	Bij colitis, maagzweren, zweren aan de twaalfvingerige darm en diarree, driemaal daags 3 g oraal innemen, nadat u het hebt opgelost in 100 ml water.	Zelden – constipatie.	Smecta mag niet gelijktijdig met andere medicijnen worden ingenomen.
Gepabene	Bij ziekten van de galwegen, ontstekingsprocessen in de lever, dyskinesie en toxische hepatitis, 1 capsule driemaal daags innemen.	Vaker stoelgang, allergieën.	Gepabene wordt niet voorgeschreven tijdens de acute periode van ontstekingsziekten en ook niet aan kinderen jonger dan zes jaar.

Vitaminen

Als u gele ontlasting aantreft, is het belangrijk om op uw voeding te letten. Een aantal vitamines zijn nodig om het spijsverteringsstelsel te ondersteunen - en vooral vitamine E, dat de functionaliteit en gezondheid van levercellen in stand houdt. Tocoferol beschermt onder andere hepatocyten tegen afbraak, voorkomt verouderingsprocessen, normaliseert de hormoonspiegels, versterkt het immuunsysteem en normaliseert stofwisselingsreacties. Tocoferol is in voldoende hoeveelheden aanwezig in noten, plantaardige olie en sommige bessen (bijvoorbeeld duindoorn, lijsterbes en braam). Als de lever al is aangetast, kunt u naar de apotheek gaan en medicijnen kopen die vitamine E bevatten.

Liponzuur speelt een belangrijke rol bij de normalisatie van het hepatobiliaire systeem en reguleert de vet- en koolhydraatstofwisseling. Liponzuur elimineert intoxicatie en vermindert de belasting van de lever.

Als gele ontlasting een teken is van leverschade, is het noodzakelijk om de vitamine A-reserves van het lichaam aan te vullen. Kabeljauwlever en vette vis zijn rijk aan deze vitamine. U kunt ook farmaceutische medicijnen kopen zoals Aevit of capsules met visolie.

Fysiotherapiebehandeling

De behandeling van veel aandoeningen, met name die welke gepaard gaan met gele ontlasting, wordt op een complexe manier uitgevoerd met behulp van fysiotherapie. Het is belangrijk om te benadrukken dat fysiotherapie niet wordt voorgeschreven bij inwendige bloedingen, een tumor of ascites.

Ook worden beschouwd als contra-indicaties:

• acute periode van ontstekingsziekte;
• ernstige complicaties;
• bijzondere omstandigheden van de patiënt.

De soorten procedures kunnen als volgt zijn:

• Diathermie – het verwarmen van weefsels met behulp van hoogfrequente stroom. Geschikt voor hepatitis, cholangitis, cholecystitis, cirrose, dyskinesie en galstuwing.
• Inductothermie is het gebruik van een wisselend elektromagnetisch hoogfrequent veld, dat gemiddeld 7 cm in het parenchymweefsel kan doordringen. Het wordt voorgeschreven bij ontstekingsprocessen, degeneratief-dystrofische en adhesieve processen.
• Elektroforese is een lokale, transcutane toedieningsmethode voor medicijnen die het aangetaste orgaan beïnvloeden. Het is geschikt voor cholecystitis, pancreatitis en diabetes.
• UHF-therapeutische methode – het effect van warmte van een ultrahoogfrequent elektromagnetisch veld. Het wordt gebruikt bij leverbeschadiging, cirrose, galwegdisfunctie, cholangitis of cholecystitis, hepatitis.

Volksremedies

Als vergeling van de ontlasting het enige storende symptoom is, kunt u proberen dit te verhelpen met behulp van huismiddeltjes. Uiteraard is het beter om eerst een arts te raadplegen.

• Pers 400 ml appelsap, voeg 60 g honing toe en neem 4 keer per dag 100 ml van het drankje.
• Neem 200 ml sap van zwarte radijs en natuurlijke honing, meng dit en neem 25 ml driemaal daags.
• Eet elke dag meerdere keren gebakken maïs met honing.
• Eet elke ochtend op een lege maag 50-150 gram verse aardbeien.
• Pers het sap uit de wortelstok van selderij en neem hiervan maximaal driemaal daags 50 ml voor de maaltijd.

Het is nuttig om olijfolie of lijnzaadolie in uw dieet op te nemen. Dit zijn zeer effectieve producten voor het behoud van de normale werking van het spijsverteringsstelsel.

En nog een paar goede tips:

• begin de dag met een lepel plantaardige olie, weggespoeld met water met citroen- of grapefruitsap;
• drink gedurende de dag beetje bij beetje bietensap;
• Neem avocado op in uw dieet: de vruchten bevatten stoffen die de werking van de lever en de galwegen verbeteren.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kruidenbehandeling

• Maak een verzameling van 20 g duizendblad, 20 g immortelle, 20 g alsem, 20 g venkel en 20 g muntblaadjes. Neem 2 eetlepels van de verzamelde bladeren en stoom ze 40 minuten in 500 ml kokend water (in een thermoskan). Voeg 1 volle eetlepel honing toe aan de warme infusie en neem 100 ml een kwartier voor de maaltijd.
• Maak een mengsel van 40 g muntblaadjes, 30 g alsem en 30 g immortellebloemen. Giet 2 eetlepels van het mengsel in 500 ml kokend water en laat het 40 minuten in een thermoskan staan. Drink 100 ml een half uur voor de maaltijd. Voor een zoetere smaak kun je een beetje honing toevoegen.
• Neem 40 g brandnetelwortelstok, 30 g paardenbloemwortelstok en 30 g rozenbottel. Giet 2 eetlepels van het mengsel in 500 ml kokend water en laat het 1,5 uur in een thermoskan staan. Neem driemaal daags 100 ml, een half uur voor de maaltijd, gedurende een maand. De behandeling kan na een pauze van 10 dagen worden herhaald.

Homeopathie

Behandeling met homeopathische middelen wordt elk jaar populairder. Deze middelen veroorzaken vrijwel geen bijwerkingen, terwijl ze tegelijkertijd een positief resultaat opleveren.

Homeopathische middelen mogen ook voor profylactische doeleinden worden gebruikt, om veel pijnlijke aandoeningen te voorkomen.

Laten we eens kijken naar enkele van de meest effectieve en populaire medicijnen die gebruikt kunnen worden om het spijsverteringsproces te normaliseren, ook wanneer de ontlasting geel wordt.

• Hepel - tabletten worden tussen de maaltijden door onder de tong ingenomen, 1 tablet tot 3 maal per dag.
• Galstena - voorgeschreven bij gele ontlasting veroorzaakt door aandoeningen zoals pancreatitis of cholecystitis. Neem 1 tablet onder de tong, een half uur voor de maaltijd.
• Hepar compositum wordt gebruikt bij hepatitis, cholecystitis, cirrose, cholangitis en intoxicaties. De dosering van het medicijn is individueel.
• Gepa Edas 953 – neem 4-5 korrels driemaal daags na de maaltijd.
• Adaptosan – reinigt het lichaam en de lever, normaliseert de ontlasting en verhoogt de immuunbescherming. Neem 5-7 korrels onder de tong. De frequentie en duur van de toediening worden individueel bepaald.

Chirurgische behandeling

De hulp van een chirurg kan nodig zijn als gele ontlasting gepaard gaat met galstenen of calculeuze cholecystitis. In dat geval worden verschillende opties voor chirurgische oplossing van het probleem onderscheiden:

• traditionele interventie (standaard, open toegang) – cholecystectomie met bovenste middenlijn of rechter schuine laparotomietoegang;
• laparoscopie met cholecystectomie;
• cholecystoligotomie.

Een operatie wordt voorgeschreven wanneer het niet mogelijk is de ziekte conservatief te behandelen, of wanneer er strikte contra-indicaties zijn voor medicamenteuze en litholytische behandeling.

De wijze waarop een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, wordt door de arts bepaald op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en de ziekte.

Complicaties en gevolgen

De kans op bijwerkingen hangt af van de oorzaak van de gele ontlasting. Bij een normale werking van het galwegenstelsel en een stabiele spijsvertering kan het probleem van gele ontlasting worden opgelost door een dieet te volgen en uw levensstijl aan te passen, zonder verdere gezondheidscomplicaties.

In zeldzame gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn, maar meestal kan de vergeling van de ontlasting worden verholpen met een speciaal medicijnkuur die een combinatie is van medicatie, dieetaanpassingen en andere procedures.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Het voorkomen

Er zijn veel verschillende manieren om het spijsverteringsstelsel te normaliseren en het hepatobiliaire systeem te stimuleren, wat helpt om gele ontlasting te voorkomen:

• je moet veel bewegen: wandelen, rennen, zwemmen, dansen, fysieke oefeningen doen - dit zal de intensiteit van de galafscheiding verhogen;
• je mag niet gehaast eten: ontbijt, lunch en avondeten moeten compleet zijn en ongeveer op hetzelfde tijdstip plaatsvinden;
• U dient de consumptie van vet, zoet, zout en pittig voedsel, alsmede alcohol, te beperken;
• je mag niet te veel eten, of gedurende een lange tijd niets eten;
• Het is noodzakelijk om het zenuwstelsel te beschermen: stress en angst verslechteren de kwaliteit van de voedselvertering en veroorzaken spasmen.

[ 20 ]

Prognose

Het voorspellen van de prognose voor patiënten met een symptoom zoals gele ontlasting is vrij moeilijk vanwege de verschillende etiologieën van deze aandoening. Over het algemeen is de prognose slechter als er ernstige complicaties worden vastgesteld, zoals inwendige bloedingen, vochtophoping in de buikholte, hepatische encefalopathie en koliek. De mogelijkheid om patiënten tijdig te behandelen verbetert de kwaliteit van de prognose op lange termijn.