Waarom trillen uw benen en handen?

De toestand, waarin de benen en armen trillen, wordt in de Latijnse geneeskunde genoemd - een tremor, wat letterlijk "trillen" betekent.

Met een dergelijk verschijnsel als onbewuste bewegingen van de ledematen (ritmische, zeer frequent, met variërende amplitude), kan een perfect gezonde persoon tegenkomen, bijvoorbeeld met sterke agitatie en angst, toen plotseling ontstaan na zware lichamelijke of overbelasting. Neurologen beschouwen dit niet als een anomalie, omdat de aard van zo'n kortstondige beving fysiologisch is en meestal over het hoofd wordt gezien door het verdwijnen van een provocerende factor.

Daarom zullen we alleen die gevallen bekijken waarin de benen en handen trillen met deze of gene ziekte of pathologie.

Oorzaken van trillende benen en handen

Laten we beginnen met het eenvoudigste geval, wanneer de oorzaken van trillen van de benen en handen (en vaak het hele lichaam) worden geassocieerd met chronisch alcoholisme, dat wil zeggen, een langdurige vergiftiging van het lichaam met ethylalcohol. Waarom schudden handen en voeten met alcoholafhankelijkheid? Omdat de actieve metaboliet van ethanol zorgt acetaldehyde voor oxidatieve stress van hersencellen en hun atrofie. Vooral aangetast door neuronen en gliacellen van de thalamus, hypothalamus en middenhersenen, evenals Purkinje-cellen in de kleine hersenen, die de spierspanning, beweging en coördinatie regelt.

Een voldoende aantal geneesmiddelen (in de eerste plaats lithiumpreparaten, neuroleptica, corticosteroïden) in de lijst van mogelijke bijwerkingen hebben onvrijwillig trillen van ledematen geassocieerd met tijdelijke encefalopathie.

Volgens de classificatie van elementaire neurologische bewegingsstoornissen, vaak handen en voeten trillingen in de zogenaamde essentiële zaken (dus niet met een uitwendige oorzaak) of tremor Minor syndroom - een aangeboren pathologie die afstammelingen van de voorouderlijke genen. En het hoofd, de lippen en de romp kunnen schudden, maar vooral - handen.

In de regel beginnen de symptomen van dit syndroom na 40 jaar te verschijnen, hoewel ze op elke leeftijd kunnen voorkomen. Er zijn geen andere neurologische symptomen, het intellect en de levensverwachting nemen niet af. Volgens het American National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), als ouders essentiële tremor hebben, is de kans dat de kinderen de stoornis ontwikkelen 50%.

[1]

Oorzaken van trillende benen en armen: encefalopathie

Encefalopathie is een van de belangrijkste oorzaken van hand- en voetbevingen na een beroerte, hoofdletsel, een hersentumor of een systemische ziekte zoals multiple sclerose. De meest voorkomende en gevaarlijke pathologieën van de hersenen zijn geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie bij atherosclerose en arteriële hypertensie. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen leidt vaak tot de ontwikkeling na 45-55 jaar progressieve chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (vasculaire encefalopathie of chronische cerebrale ischemie).

Deze pathologie heeft een negatief effect op het vasculaire systeem van de hersenen en het celmetabolisme van de weefsels, en tast bijna alle structuren aan en verstoort veel functies. Niet in staat om de negatieve en het cerebellum (de rol van die hierboven genoemd) te voorkomen, zodat het centrale zenuwstelsel extrapiramidaal systeem aangetast, patiënten klagen dat ze handen en voeten, duizelig schudden en problemen met evenwicht tijdens het lopen.

[2]

Oorzaken van trillende benen en handen: hormonen en neurotransmitters

Zowel hormonen als neurotransmitters zijn biologisch actieve stoffen van het menselijk lichaam, maar ze hebben een ander werkingsprincipe. Zonder in de biochemische complex, kan dit verschil als volgt bepaald: hormonen in het bloed en reguleren metabolisme en fysiologische processen en bieden neurotransmitters transmissie van zenuwimpulsen tussen zenuwcellen, in contact brengen met de membranen van zenuwcellen.

Dit preambule is niet toevallig, omdat een van de oorzaken trillende benen en armen omvatten endocriene ziekten zoals hyperthyroïdie en diabetes. Wanneer overactieve bewegingsstoornissen geassocieerd met metabole stoornissen: een overvloed aan trijoodthyronine en thyroxine vermindert de synthese van bijniermerg adrenaline, noradrenaline en dopamine - de belangrijkste neurotransmitter. En hoe minder van hen, des te moeilijker is de overdracht van zenuwimpulsen in het centrale zenuwstelsel.

Waarom schudden handen en voeten met diabetes? Vanwege onvoldoende productie van insuline door de alvleesklier die tot zo ernstige storing van de klieren van het endocriene en metabole ziekten in het algemeen, wat resulteert in de ontwikkeling van verschillende vormen van diabetische neuropathie, waaronder, waarbij motorische zenuwvezels.

Tenslotte bewegingsstoornissen waarbij het schudden linker arm en been of rechts- benen (dwz één kant van het lichaam) kan aangeven Schudden Palsy of de ziekte van Parkinson - een neurologische progressieve ziekte die volgt op de dood van hersenen neuronen die dopamine produceren. Een tekort aan deze belangrijke neurotransmitter in de basale ganglia van de hersenen verstoort de nigrostriatale route, die de motorische activiteit van de mens biedt.

[3]

Symptomen van trillende benen en handen

Bij verschillende pathologieën hebben de symptomen van trillende benen en handen zowel verschillen als overeenkomsten. Zo schudden vingers (vooral merkbaar jitter, als uw handen op te tillen en naar voren trekken), en dit in de neurologie gediagnosticeerd als posturale tremor (dwz jitter in een bepaalde houding) in de schildklier verhoogde activiteit. Bovendien worden algemene zwakte, tachycardie en dyspnoe genoteerd. Tekenen van een verlaging van de bloedsuikerspiegel bij diabetes - handen en benen en zwakte schudden, evenals hyperhidrose (verhoogde transpiratie). In zo'n geval wordt de 'lakmoestest' opgegeten door de zoetheid: als de ledematen niet meer trillen, is de hele kwestie aan diabetes.

Syndroom bij alcoholisme en Minor symptomen van trillende handen en voeten corresponderen met tekenen van cerebellaire tremor, die optreedt in de eindfase van elke doelgerichte beweging (kinetische tremor) en geamplificeerd bij de geringste poging om de spieren van de ledematen te strekken. Maar in een staat van rust, trillende passes. Overigens wordt een soortgelijk symptoom opgemerkt wanneer kwikdamp vergiftigd is.

Bij patiënten met de ziekte van Parkinson zijn de symptomen van trillen van de benen en armen heel bijzonder en verschillen ze doordat ze het meest uitgesproken zijn in rust wanneer de persoon zit of ligt. Maar als hij wat acties gaat produceren, hoe het trillen minder opvallend wordt en een tijdje kan stoppen. Het trillen van de handen, kenmerkend voor deze ziekte, is vergelijkbaar met de beweging van de vingers bij het tellen van munten. Parkinsonisme wordt ook gekenmerkt door een algemene vermindering van actieve bewegingen (hypokinesie) inclusief bewegingen van het gelaat; algemene stijfheid en lang verblijf in één positie (gevoelloosheid). Verslaan extrapiramidale stelsel uitgedrukt met name Parkinson gang: de voet ten opzichte van elkaar parallel zijn geplaatst, de verplaatsing gebeurt kleine schuifelende korte stappen - eerst langzaam en vervolgens met aanzienlijk opgelopen en kantelen voorste romp.

Diagnose van het trillen van voeten en handen

Bij het uitvoeren van diagnostiek trillende benen en armen neuroloog is gebaseerd op de medische geschiedenis van de patiënt (inclusief familie) en inspectie van de evaluatie: algemene en plaatselijke motorische activiteit, zwakte of spieratrofie, kinetische afwijkingen in de reflex bewegingen, de aan- of afwezigheid van sensorische verlies of vermindering van de reflexen .

Met de ziekte van Parkinson is dit voldoende. In andere gevallen worden de juiste hardware en laboratoriumonderzoek toegewezen, en specifieke afwijking wordt bepaald op basis van de gegevens: het elektrocardiogram (ECG), elektro-encefalogram (EEG), CT-scan of MRI van de hersenen, een electromyogram, cerebrale echografie, angiografie, biochemische bloed analyse, onderzoek niveaus van schildklierhormonen in het bloed (TSH), echografie van de schildklier.

Behandeling van trillende benen en handen

In sommige gevallen is de behandeling van trillende benen en handen gericht op het elimineren van de oorzaken van dit symptoom - waar mogelijk. En zo'n mogelijkheid is beschikbaar in de beginfase van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie: bloeddrukregeling bij patiënten met hypertensieve hypotensiva, het gebruik van antiaritmica, enz. Therapie van dit symptoom bij chronische cerebrovasculaire insufficiëntie is het handhaven van een voldoende niveau van cerebrale circulatie.

Ginkgo biloba (Ginkgo, Memoplant) - antioxidant kruidengeneesmiddel (capsules met het extract van de bladeren van Ginkgo biloba) - heeft een complexe positieve effecten op veel systemen van het lichaam, vooral op de vasculaire tonus gemeen hebben en de bloedtoevoer naar de hersenen, en ook op de synthese van noradrenaline, serotonine en dopamine. Bij dyscirculerende encefalopathie wordt het aanbevolen om de medicatie tijdens de maaltijd in te nemen (als volgt met water): één capsule 1-2 keer per dag; duur van de applicatie - tot drie maanden.

Teneinde cerebrale bloedstroom te verbeteren blijven geneesmiddelen toegepast zoals piracetam (andere merknamen: peers, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Capsules (0,4 g) of tabletten (0,2 g) . Dit medicijn bevordert de activering van cerebrale circulatie en redox-processen in de hersenen, verhoogt de synthese van dopamine. Dit verklaart het gebruik bij zowel chronische cerebrovasculaire insufficiëntie als bij parkinsonisme van vasculaire etiologie. Aanbevolen dosering: driemaal daags 0,4 g (voor het eten); de maximale dagelijkse dosis varieert afhankelijk van de intensiteit van de tremor in de ledematen, maar mag niet hoger zijn dan 4,8 g; behandelingsduur - van 1-1,5 maanden tot zes maanden, met een kuurherhaling na 8 weken.

Medicamenteuze therapie voor hyperthyreoïdie veronderstelt de aanstelling van een arts-endocrinoloog aangewezen middel, het onderdrukken van de productie van hormonen door de schildklier. De behandeling kan ook chirurgisch zijn en bestaat uit thyreoïdectomie - het verwijderen van de schildklier (gedeeltelijk of volledig).

Als de symptomen van essentiële tremor (aangeboren minder ernstig syndroom) slecht tot uiting komen, is behandeling niet nodig. In huiselijke neurologie wordt echter een 5% -oplossing van pyridoxine (vitamine B6) toegediend door intramusculaire injectie van 4-8 ml per dag gedurende 30 dagen, met een herhalingsinjectie tweemaal per jaar.

Symptomatische behandeling van trillen van de benen en handen wordt uitgevoerd met geneesmiddelen van de bètablokkersgroep die wordt gebruikt bij de therapie van hypertensie, hartaritmie en hartinfarct. Door de binding van adrenaline aan andere hormonen te blokkeren, verminderen deze geneesmiddelen hun effect op bèta-adrenoreceptoren, waardoor de reactie van het lichaam op stress wordt verminderd. De meeste neurologen schrijven patiënten voor om Propranolol of Nadolol te krijgen, evenals anticonvulsiva, bijvoorbeeld Hexamidine.

Tablet propranolol (synoniemen - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin, etc.) wordt aanbevolen om tweemaal daags 20 mg te nemen (ongeacht het voedsel). De duur van de kuur wordt bepaald door de arts. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) wordt eenmaal daags oraal ingenomen voor 40 mg. Beide geneesmiddelen hebben contra-indicaties: bronchiale astma, neiging tot bronchospasmen, sinus bradycardie, pulmonale hypertensie. Tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn deze geneesmiddelen categorisch gecontra-indiceerd.

Anticonvulsivum Hexamidine (Primidone, Mizolin, Deoxyphenobarbiton, Prilepsin, etc.) wordt intern ingenomen, de standaarddosis is 0,125 g in 1-2 doses; de maximale eenmalige dosis - 0,75 g, dagelijks - 2 g. Dit medicijn is gecontraïndiceerd in de pathologie van het systeem van nieren, lever en hematopoiese; veroorzaakt bijwerkingen in de vorm van duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, uitslag op de huid, vermindering van het aantal rode bloedcellen en leukocyten in het bloed.

Behandeling van trillende benen en handen bij de ziekte van Parkinson

Wanneer de benen en handen trillen met een ongeneeslijke ziekte van Parkinson, worden alleen symptomatische medicatie uitgevoerd met behulp van een verscheidenheid aan speciale preparaten. Een van hen - Levodopa (carbidopa, Levoca) - vermindert tremor bij het toewijzen eenheidsdosis - voor poltabletki (125 mg) 1-2 maal daags, of in een tablet (250 mg) per dag of om de dag (tijdens eten). Het gebruik van deze drug kan gepaard gaan met dystonie staat, duizeligheid, misselijkheid, braken, eetstoornissen en ontlasting problemen met plassen, droge mond, buikpijn, huiduitslag, slaperigheid of slapeloosheid, zwakte, visuele stoornissen, verwardheid, en anderen.

Verzwakt motorische stoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson verkregen in tabletten van 0,375 mg pramipexol Medicijnen (Pramipreks, Miraksol, Mirapex) wat de snelheid van de afbraak van dopaminerge neuronen in de hersenen en stimuleert de receptoren van de neurotransmitter. De aanbevolen standaarddosis is één tablet (eenmaal per dag); de dosis kan elke week worden verhoogd door de behandelende arts (rekening houdend met de manifestatie van bijwerkingen) tot een maximale dagelijkse dosis van 12 tabletten (4,5 mg). Echter, de lijst van de bijwerkingen van deze tool is zeer uitgebreid, met inbegrip van slaapstoornissen, hallucinaties, geheugenverlies, depressie met suïcidale gedachten, verlaagde bloeddruk, onregelmatige hartslag, kortademigheid, nasale ontsteking, verstoring van het maagdarmkanaal, pijn van verschillende lokalisatie en nog veel meer.

Trihexyfenidyl (trihexyfenidyl, Parkopan, Parkinsan, romparquine, Tremin et al.) Vermindert symptomen van trillende benen en armen door zijn holinoliticheskogo. Neurologen schrijven dit medicijn voor voor de ziekte van Parkinson en andere pathologieën van het extrapyramidale systeem. Tabletten (0,001 g, 0,002 en 0,005 g) worden na de maaltijd ingenomen - 0,0005-0,001 g per dag; stelsel van geleidelijk toenemende doses van verven arts om een maximale dagelijkse dosis - 0,02 g Niet van toepassing Cyclodol glaucoom, chaotisch atriale contractie, aanhoudende stijging van de bloeddruk en atherosclerose. Mogelijke bijwerkingen van het medicijn zijn droge mond, oogaandoeningen, verhoogde hartslag.

Voorkomen van trillen van voeten en handen

Het is nauwelijks mogelijk benen en armen in essentiële Schudden syndroom preventie beven, moet de ziekte van Parkinson of multiple sclerose, maar in alcoholische tremor te stoppen met drinken en neem een cursus van ontgifting van het lichaam. Endocriene ziekten geassocieerd met de schildklier en pancreas, evenals hypertensie en atherosclerose moeten worden behandeld; Neem geen eigen "voorgeschreven" medicijnen in (om bijwerkingen te voorkomen).

Als de meest voorkomende preventieve maatregelen voor deze pathologie, worden artsen geadviseerd om een gezonde levensstijl te leiden. Wat dit in gedachten houdt, weet u zelf heel goed: goed eten, stress vermijden, sporten (het is het beste om te zwemmen), geen misbruik maken van alcohol en koffie. Maar westerse neurologen geloven dat cafeïne de ziekte van Parkinson kan voorkomen.

Gezien het feit dat in de meeste gevallen het therapeutische effect op de pathologie, waarbij de benen en handen trillen, symptomatisch is, blijft de oorzaak van de ziekte, zoals de ziekte zelf, het vaakst. Dus de prognose trillende benen en armen als volgt kunnen worden geformuleerd: dit betekent niet sterven met deze live, regelmatig innemen van medicijnen voorgeschreven door de arts om de intensiteit van de symptomen te verminderen.