Wat veroorzaakt acute bronchitis bij kinderen?

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bronchitis:

1. endogeen-constitutioneel (lymfatische constitutie, allergie);
2. veranderingen in de immunologische status - afname van IgA, IgG;
3. leeftijdsgebonden anatomische en fysiologische kenmerken van de ademhalingsorganen bij kinderen - onvolkomenheid van beschermende barrières, neiging tot exsudatie, onvolkomenheid van functies;
4. bijkomende ziekten (ondervoeding, rachitis, bloedarmoede, polyhypovitaminose);
5. invloeden van buitenaf - afkoeling, allergenen in de lucht, atmosferische schommelingen, roken door de ouders, luchtverontreiniging (mechanische of chemische irritatie van de slijmvliezen door stof van minerale of plantaardige oorsprong, gassen).

Oorzaken van acute bronchitis. Etiologische factoren van acute eenvoudige bronchitis zijn virussen (para-influenza type I en II, PC-virussen, adenovirussen, influenzavirussen, cytomegalovirus). Activering en verplaatsing van autoflora vanuit de nasofarynx is mogelijk onder invloed van fysisch-chemische factoren en hypothermie. In de meeste gevallen worden viraal-bacteriële associaties bevestigd in de etiologie van acute eenvoudige bronchitis, waarbij virussen met tropisme voor het epitheel van de luchtwegen dit beschadigen, de barrière-eigenschappen van de bronchiale wand verminderen en voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van een bacterieel ontstekingsproces. Meestal hebben we het niet over invasieve, maar over intralaminaire reproductie van opportunistische bacteriële autoflora. Bronchitis treedt in de regel op tijdens kinderinfecties zoals kinkhoest en mazelen. Bij oudere kinderen kunnen Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae een frequente etiologische factor zijn.

Pathogenese van acute bronchitis . Infectieuze ontsteking van het bronchiale slijmvlies leidt tot hypersecretie en veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen (viscositeit, elasticiteit, adhesie) van slijm, waardoor de vloeibaarheid ervan verandert en de werking van de trilhaartjes van de ciliaire cellen wordt bemoeilijkt. Dit leidt tot een verstoring van de mucociliaire klaring - het belangrijkste mechanisme dat zorgt voor de hygiëne van de luchtwegen. Hoestimpulsen, die ontstaan door irritatie van de afferente receptoren van de nervus vagus, versterken de reinigende functie van de bronchiën. Bij het hoesten wordt overtollig slijm verwijderd onder een druk van 300 mm Hg en een luchtstroom van 5-6 l/s.