Acute bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis (eenvoudig) - bronchitis die optreedt zonder tekenen van bronchiale obstructie. Dit is een ontstekingsziekte van de bronchiën met verhoogde bronchiale secretie, waarvan de belangrijkste symptomen hoesten, droge en vochtige rhonchi van verschillende grootte zijn, radiologisch - de afwezigheid van infiltratieve of focale veranderingen in het longweefsel; bilaterale verkleuring van het longpatroon en de longwortels kan worden waargenomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wat veroorzaakt acute bronchitis bij kinderen?

Bij jonge kinderen is acute bronchitis meestal een manifestatie of complicatie van ARVI. Acute bronchitis komt vaker voor bij para-influenza-, adenovirus- en respiratoir syncytiële infecties.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bronchitis:

1. endogeen-constitutioneel (lymfatische constitutie, allergie);
2. veranderingen in de immunologische status - afname van IgA, IgG;
3. leeftijdsgebonden anatomische en fysiologische kenmerken van de ademhalingsorganen bij kinderen - onvolkomenheid van beschermende barrières, neiging tot exsudatie, onvolkomenheid van functies;
4. bijkomende ziekten (ondervoeding, rachitis, bloedarmoede, polyhypovitaminose);
5. invloeden van buitenaf - afkoeling, allergenen in de lucht, atmosferische schommelingen, roken door de ouders, luchtverontreiniging (mechanische of chemische irritatie van de slijmvliezen door stof van minerale of plantaardige oorsprong, gassen).

Acute bronchitis bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door virussen (para-influenza type I en II, PC-virussen, adenovirussen, influenzavirussen, cytomegalovirus). Activering en verplaatsing van de autoflora vanuit de nasofarynx is mogelijk onder invloed van fysisch-chemische factoren en hypothermie. In de meeste gevallen worden viraal-bacteriële associaties bevestigd in de etiologie van acute simpele bronchitis, waarbij virussen die tropisme hebben voor het epitheel van de luchtwegen dit beschadigen, de barrière-eigenschappen van de bronchiale wand verminderen en de voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van een bacterieel ontstekingsproces. Meestal hebben we het niet over invasieve, maar over intralaminaire reproductie van opportunistische bacteriële autoflora.

Wat veroorzaakt acute bronchitis bij kinderen?

Symptomen van acute bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis bij kinderen begint meestal geleidelijk. Tegen de achtergrond van de kenmerkende kenmerken van ARVI, die inherent zijn aan een bepaald respiratoir virus, is er een toename van hoesten, vooral 's nachts. De hoest is aanvankelijk droog, ruw, soms opdringerig, zonder afscheiding of met een moeilijk los te maken klont slijm na herhaalde hoeststoten. De lichaamstemperatuur is in de eerste dagen afhankelijk van de aard en het beloop van ARVI, daarna, bij de kliniek van ongecompliceerde bronchitis, normaal of subfebriel. Jonge kinderen kunnen aspecifieke symptomen van acute bronchitis hebben zoals: lethargie, humeurigheid, slaap- en eetluststoornissen. Bij eenvoudige bronchitis worden geen tekenen van bronchiale obstructie en ademhalingsfalen opgemerkt.

Lees ook: Acute bronchitis

Acute bronchitis bij kinderen duurt meestal 2-3 weken.

Symptomen van acute bronchitis bij kinderen

Hoe wordt acute bronchitis bij kinderen gediagnosticeerd?

Differentiële diagnostiek van acute bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd bij pneumonie en bronchopulmonale aandoeningen, waarvan exacerbaties kunnen optreden met het klinische beeld van acute bronchitis (cystische fibrose, bronchiëctasieën, enz.). Bij verdenking op pneumonie (asymmetrie van de lichaamsgegevens, duidelijke tekenen van intoxicatie) is een röntgenfoto van de borstkas verplicht.

Indien er duidelijke klinische en anamnestische gegevens zijn die wijzen op acute bronchitis, is röntgenonderzoek niet noodzakelijk.

Een röntgenonderzoek is noodzakelijk indien bij onderzoek van het bronchopulmonale systeem het vermoeden bestaat dat de laesie lokaal of overwegend unilateraal van aard is, vooral wanneer dit gepaard gaat met koorts gedurende meer dan drie dagen, ernstige intoxicatieverschijnselen, leukocytose, neutrofilie en verhoogde bezinkingssnelheid.

Behandeling van acute bronchitis bij kinderen

De behandeling van acute (eenvoudige) bronchitis moet uitgebreid zijn, rekening houdend met de reactiviteit van het lichaam van het zieke kind, de kenmerken van het beloop en de duur ervan. Bij deze vorm van bronchitis verdient een thuisbehandeling de voorkeur. Ziekenhuisopname is alleen mogelijk in geval van ernstige bijkomende pathologie of een ernstig beloop van een virale infectie. Het regime in de acute periode is bedrust gedurende enkele dagen. Het is noodzakelijk om te zorgen voor zo fris mogelijke lucht (frequente bloedventilatie). Het dieet moet zoveel mogelijk gevitamineerde voedingsmiddelen bevatten, licht verteerbare producten met een fysiologisch, leeftijdsadequaat gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten, met complete eiwitten en onverzadigde vetzuren. Om slijm te verdunnen, wordt aanbevolen om voldoende te drinken - melk met natriumbicarbonaat, Borjomi, thee met melk, cranberry- en rode bosbessendranken, lindethee.

Behandeling van acute bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis bij kinderen vereist in de meeste gevallen geen antibiotica. Bij jonge kinderen zijn er echter een aantal indicaties voor het gebruik ervan: verdenking op bacteriële flora (symptomen van intoxicatie, purulent sputum, tekenen van bacteriële infectie volgens algemeen bloedonderzoek); kinderen met een ongunstige premorbide achtergrond (ernstige rachitis, dystrofie, secundaire en primaire immunodeficiënties; ernstige bloedarmoede); kinderen met ernstige aangeboren long- of hartafwijkingen. In dergelijke gevallen worden orale antibiotica gebruikt: amoxicilline, azitromycine, augmentin, claritromycine, midecamycinesuspensie, cefuroxim, ceftriason. De kuur duurt 5-7 dagen.