Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt acute sinusitis bij kinderen?
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In de etiologie van acute sinusitis bij kinderen van 3-4 jaar spelen pneumokokken de hoofdrol (tot 40% van de gevallen), gevolgd door niet-typbare Haemophilus influenzae (tot 10-12% van de gevallen). Een iets kleinere rol wordt gespeeld door Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis en pyogene streptokokken.
Bij zuigelingen en jonge kinderen is de etiologie van acute sinusitis, die voorkomt als acute ethmoïditis en acute sinusitis, verschillend. Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste helft van hun leven spelen Staphylococcus aureus en Staphylococcus epidermidis de hoofdrol. De tweede meest voorkomende zijn enteropathogene bacillen zoals Escherichia coli en Klebsiella. Acute sinusitis kan ook worden veroorzaakt door pyogene streptokokken. Pneumococcus, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis komen op deze leeftijd vrijwel niet voor vanwege de immuniteit tegen deze pathogenen die passief door de moeder van het kind worden overgedragen. Pas rond de leeftijd van één jaar neemt hun rol als veroorzaker van acute sinusitis geleidelijk toe en na 2-3 jaar zijn ze de belangrijkste verwekkers van acute sinusitis.
Bij kinderen van 6-7 maanden tot 4-5 jaar spelen luchtwegvirussen een belangrijke rol in de etiologie van acute sinusitis: rhinovirussen, enterovirussen, parainfluenzavirussen en respiratoire syncytiële virussen (RS-virussen).
Pathogenese van acute sinusitis
Respiratoire virussen en bacteriën die ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaken, dragen bij aan een afname van de lokale bescherming tegen infecties en veroorzaken, door zwelling van het neusslijmvlies, verstopping van de neusholtes en, in verband daarmee, ophoping van exsudaat in de neusholtes. Een verstoring van de doorgang van exsudaat wordt ook bevorderd door stekels en randen van het neustussenschot, hypertrofie van de middelste en onderste neusschelp, hyperplasie van het slijmvlies en poliepen.
Dit alles leidt tot een verstoring van de ventilatie van de bijholten. De verstoring van de afvoer van exsudaat draagt bij aan de snelle proliferatie van bacteriële microflora en de overgang naar een purulent proces.