Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt een anafylactische shock bij kinderen?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het antigeen kan op verschillende manieren het lichaam binnendringen:
- parenteraal bij toediening van medicijnen - meestal penicilline (1 geval per 6 miljoen penicilline-toedieningen), vitamine B6, polypeptidehormonen (ACTH, parathyroïdhormoon, insuline), novocaïne, lysozym, enz.; anti-tetanus en andere serums; preventieve vaccinaties;
- oraal - voedselallergenen (vooral noten, oesters, krabben), conserveermiddelen die aan voedingsproducten worden toegevoegd (methylbisulfaat, glutamaat, aspartaat, enz.), specerijen, kunstmatige vetten van slechte kwaliteit, enz.;
- inademing;
- lokaal - insecten- en slangenbeten.
Herhaalde, onderbroken behandelingen en lange tussenpozen tussen toedieningen van medicijnen verhogen het risico op het ontwikkelen van anafylaxie.
De mogelijkheid van een anafylactische shock kan niet worden uitgesloten bij het uitvoeren van provocatietesten met voedsel na eliminatie van het product; huidscarificatietesten met exogene allergenen; bij het uitvoeren van specifieke hyposensibilisatie, vooral als deze wordt uitgevoerd onder omstandigheden van verhoogde blootstelling aan allergenen in natuurlijke omstandigheden.
Latexanafylaxie (overgevoeligheid voor resteiwitten van de rubberboom) kan optreden bij een kind wanneer katheters worden gebruikt om ernstige genitale en urinewegziekten te behandelen.
Een anafylactoïde reactie kan optreden na plotselinge afkoeling, intensieve lichamelijke inspanning, blootstelling aan jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen (bij 0,1% van de patiënten), dextran, vancomycine, vitamine B6, D-tubocurarine, captopril en acetylsalicylzuur. De laatste jaren is het aantal gevallen van idiopathische anafylaxie toegenomen.
Pathogenese van anafylactische shock
Het gevolg van een acute allergische reactie met een massale afgifte van biologisch actieve stoffen (niet alleen histamine, maar ook gesynthetiseerde prostaglandinen en leukotriënen) is een pathofysiologische reactie van microcirculatiestoornissen, een daling van de systemische arteriële druk, bloedafzetting in het portale systeem, bronchospasme en de ontwikkeling van strottenhoofd-, long- en hersenoedeem. Zoals bij elke vorm van shock ontstaat er op natuurlijke wijze diffuse intravasculaire stolling.
Pseudoallergische anafylaxie ontwikkelt zich zonder deelname van reagines als gevolg van de activering van basofielen en mestcellen door anafylotoxinen C3a en C5a (de klassieke route van complementactivering), wat ook leidt tot de afgifte van allergiesymptomen en klinische verschijnselen van acute vasculaire collaps.