Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt anafylactische shock bij kinderen?
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Antigeen kan op de een of andere manier in het lichaam binnendringen:
- parenteraal bij toediening medicijnen - vaak penicilline (1 per miljoen 6 toedieningen penicilline), vitamine B6, polypeptide hormonen (ACTH, parathyroïde hormoon, insuline), novocaine, lysozym, enz. Tetanus en andere serums; preventieve vaccinaties;
- oraal - voedselallergenen (vooral noten, oesters, krabben), conserveermiddelen toegevoegd aan levensmiddelen (metilbisulfat, glutamaat, aspartaat, enz.), kruiden, slechte kwaliteit synthetische vetten, enz.
- inhalatie;
- Lokaal - insectenbeten, slangen.
Herhaalde intermitterende behandelingskuren en lange tussenpozen tussen toediening van geneesmiddelen verhogen het risico op anafylaxie.
Het is mogelijk dat een anafylactische shock optreedt tijdens provocatieve voedselproeven na eliminatie van het product; huidbeschermingsproeven met exogene allergenen; bij het uitvoeren van een specifieke hyposensitisatie, vooral als het wordt uitgevoerd onder omstandigheden van verhoogde blootstelling aan allergenen in vivo.
Anafylaxie op latex (gevoeligheid voor residuele rubberboomproteïnen) kan voorkomen bij het kind bij het gebruik van katheters bij de behandeling van ernstige aandoeningen van het genito-urinaire stelsel.
Anafylactische reacties kunnen optreden na het afschrikken, een grote fysieke belasting, effect gejodeerde röntgencontrastmiddelen middelen (0,1% van de patiënten), dextran, vancomycine, vitamine B6, D-tubocurarine, captopril, acetylsalicylzuur. In de afgelopen jaren is de incidentie van idiopathische anafylaxie toegenomen.
Pathogenese van anafylactische shock
Het gevolg van directe allergische reactie met een massale afgifte van biologisch actieve stoffen (niet alleen van histamine, maar ook door synthese van prostaglandinen en leukotriënen) is de pathofysiologische reactie microcirculatie stoornissen, daling van de systemische bloeddruk, bloed afzetting in het portaal systeem, bronchospasmen, ontwikkeling larynxoedeem, longen, hersenen. Zoals bij elke vorm van shock, natuurlijk ontwikkeld gedissemineerde intravasculaire coagulatie.
Pseudo-anafylaxie ontwikkelt zonder deelname van reagine gevolg van de activering van basofielen en mestcellen anafylatoxinen NWA en C5a (de klassieke route van complement activatie), die ook leidt tot de afgifte van mediatoren van allergie en klinische verschijnselen van een acute vasculaire collaps.