Ruggengraatbrace voor scoliose

Scoliosecorrectie omvat het gebruik van verschillende methoden en technieken. Een van de meest effectieve hulpmiddelen tegen scoliose is een korset - het wordt gebruikt voor zowel de behandeling als de preventie van misvormingen van de wervelkolom. Een korset voor scoliose wordt voorgeschreven vanaf de kindertijd - totdat de patiënt de leeftijd van 12 jaar bereikt. Alleen in deze periode kan het hulpmiddel de correcte vorming van de wervelkolom aanzienlijk beïnvloeden en de kromming ervan vertragen. [ 1 ]

Helpt een korset bij scoliose?

Scoliosebeugels zijn nodig om de aangetaste wervelkolom te fixeren. Afhankelijk van de ontwerpvariant en het type rigiditeit moet het hulpmiddel de volgende taken uitvoeren:

• De noodzakelijke segmenten van de wervelkolom fixeren;
• Om de spieren te "ontladen";
• Om pijn te elimineren;
• Versnel het herstel van de normale wervelkolomfunctie.

Bij juist gebruik voorkomen korsetten doorgaans de ontwikkeling van scoliose, bevorderen ze de ontwikkeling van een stabiele houding, verlichten ze spierhypertonie en verbeteren ze de werking van de organen in de borst en de buik.

Het korset biedt onvoorwaardelijke voordelen als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• Het type apparaat wordt geselecteerd door een gekwalificeerde arts;
• De patiënt zal zich houden aan alle voorschriften voor het dragen van de orthese;
• Er wordt een uitgebreide therapie aangeboden, met alle noodzakelijke procedures en ingrepen.

Hoe eerder de behandeling wordt uitgevoerd, hoe sneller de scolioseafwijking gecorrigeerd kan worden. De beste tijd om scoliose te corrigeren is tijdens de kindertijd (vóór de leeftijd van 18 jaar).

Hoe kies je een korset voor scoliose?

Meestal wordt een korset voor scoliose niet door de patiënt zelf gekozen, maar door de arts die de anti-scoliosebehandeling voorschrijft. En dat is terecht, want het is vrij lastig om zelf het juiste korset te kiezen. En als u het verkeerde hulpmiddel kiest, zal het in het beste geval niet effectief zijn en in het slechtste geval leiden tot complicaties.

Wij willen echter de basisregels met u delen waar u rekening mee moet houden voordat u een corrigerend korset koopt:

• Korsetten zijn er in verschillende maten en leeftijden, en dit is iets waar u zeker rekening mee moet houden;
• Veel hangt af van het type scoliose en de locatie ervan (thoracaal, lumbaal, enz.);
• De mate van misvorming van de wervelkolom mag niet worden genegeerd - deze is ook erg belangrijk;
• Het is niet aan te raden om een korset voor scoliose te kopen zonder deze eerst te passen.

Tegenwoordig zijn korsetten in verschillende variaties en configuraties verkrijgbaar. In sommige gevallen is het echter niet mogelijk om een correctiehulpmiddel te kiezen. In zo'n geval wordt het probleem opgelost door een individueel vervaardigd hulpmiddel. Belangrijk: in verder gevorderde stadia van scoliose wordt gekozen voor een stijvere orthese.

Als de kromming 3-4 graden vergroeid is en de thoracale wervelkolom beïnvloedt, wordt in dit geval het Chenault-korset gebruikt – een orthopedisch hulpmiddel met een rigide vorm. Het heeft een actief en passief effect op de romp en zorgt voor driedimensionale correctie en stabilisatie van de wervelkolom.

Thoracale scoliose graad 2 is een indicatie voor Lyons-, Brace- of Milwaukee-korsetten. Dit zijn over het algemeen universele ortheses die gebruikt kunnen worden om elk deel van de wervelkolom te corrigeren.

Scoliose van het onderste wervelsegment - de lumbale en sacrale zone - kan het gebruik van een Boston-brace vereisen. Deze wordt doorgaans voorgeschreven aan patiënten met vergevorderde kromming.

Indicaties voor het gebruik van een wervelkolomkorset bij scoliose

Een korset voor scoliose wordt voorgeschreven door een arts na alle noodzakelijke stappen van de diagnose. In de regel ontstaat de noodzaak voor het gebruik van een korset:

• Bij ernstige kromming van de wervelkolom bij kinderen tijdens de periode van actieve groei;
• Bij ruggenmergletsels;
• Voor ziekten die de wervelkolom aantasten.

Zelfs als het kind een uitgesproken scoliose heeft, zal het niet direct een korset krijgen aangeboden. In eerste instantie zal men proberen het probleem te verhelpen met behulp van langdurige en systematische oefeningen en regelmatige fysiotherapie. Als een dergelijke behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, zal in combinatie met de voorgaande methoden een korset worden aangeboden. Het korset alleen zal de misvorming niet corrigeren, maar alleen in combinatie met andere therapeutische technieken.

Hoe draag je een korset bij scoliose?

Het draagpatroon van een scoliosekorset kan variëren, afhankelijk van het type hulpmiddel. Zo worden retentie-ortheses bijvoorbeeld de eerste 14 dagen 2 uur per dag gedragen. Daarna wordt deze tijd wekelijks met 1 uur verlengd tot 6 uur per dag. De totale draagduur kan oplopen tot vier maanden. De therapie wordt ook geleidelijk opgebouwd, waarbij de draagtijd elke 1-2 weken met 1 uur wordt verkort. Als de patiënt aan het einde van de behandeling weer last krijgt van kromming, wordt een nieuwe behandelkuur van 8 weken voorgeschreven, waarbij het korset 4 uur per dag wordt gedragen.

Het dragen van het correctiemateriaal begint met een gewenningsperiode van 3 weken. Dit korset wordt dagelijks gedragen volgens het volgende schema: 2 uur dragen, 2 uur rust. Verhoog de draagtijd geleidelijk tot 24 uur per dag. Een korte rustperiode van de orthese tijdens de hygiëneprocedures is toegestaan.

Bij het gebruik van elk korset voor scoliose gelden de volgende basisregels:

• Ondersteunende en corrigerende hulpmiddelen worden over licht ondergoed of een T-shirt gedragen, en niet direct op het lichaam;
• Til of draag geen zware voorwerpen tijdens de behandelperiode;
• Begin niet plotseling met het langdurig gebruiken van de brace, de gewenningsperiode moet soepel verlopen;
• Tijdens de behandeling dient u systematisch met uw arts te overleggen en de dynamiek van de scoliose in de gaten te houden;
• De behandeling mag niet abrupt worden gestopt, maar moet geleidelijk worden afgebouwd.

De behandelend arts kan de draagschema's voor scoliosekorsetten aanpassen, afhankelijk van de specifieke situatie.

Korset voor scoliose van de eerste graad

Bij de eerste graad scoliose is er een lichte vervorming van de wervelkolom in het frontale vlak, die verdwijnt bij het aannemen van een horizontale positie. Bij patiënten met cervicothoracale en thoracale scoliose is er een gebrek aan symmetrie van de schouderbladen en bovenarmen, en spierasymmetrie ter hoogte van de deformiteitsboog.

De eerste graad wordt beschouwd als het vroegste stadium van de pathologieontwikkeling en daarom worden de meest milde behandeltechnieken gebruikt om het te corrigeren:

• LFC;
• Massage;
• Behoud van houding.

Radicale behandeltechnieken worden praktisch niet gebruikt, maar volledige controle en bewaking van de rug en wervelkolom is gegarandeerd. De belangrijkste therapiepunten zijn het versterken van de rugspieren en het aannemen van een correcte houding. De beste hulpmiddelen in deze situatie zijn volgens experts geen korsetten, maar ochtendgymnastiek, zwemmen of fysiotherapeutische ingrepen. Het gebruik van lichte, zachte steunverbanden is toegestaan voor preventieve doeleinden.

Korset voor 2e graads scoliose

Bij tweedegraads scoliose is er sprake van een meer uitgesproken verschuiving van de wervelas tot een hoek van maximaal 25 graden. Deze vervorming kan al pijn veroorzaken, wat kan leiden tot disfunctie van de inwendige organen.

Wat zijn de karakteristieke tekenen van tweedegraads kromming?

• Gebrek aan schoudersymmetrie.
• Bekkenasymmetrie.
• Visueel ongelijkmatige wervelkolom.
• Rugpijn.
• Andere problemen met interne organen.

Het corrigeren van een dergelijke misvorming omvat meestal:

• Massage, chiropractische zorg;
• Fysiotherapiebehandelingen;
• Het gebruik van een korset;
• Fysiotherapie, enz.

Standaardverbanden en korsetten, waaronder semi-rigide ribben en fixatiebanden (op de buik en schouders), worden vaak gebruikt om de aandoening te corrigeren. Het is belangrijk om de meest geschikte maat te kiezen. Milwaukee- of Lyon-korsetten worden als het meest geschikt beschouwd.

Korset voor scoliose van de derde graad

Scoliose van de derde graad verwijst naar ernstige misvormingen, waarbij de asymmetrie van het schouderblad wordt aangevuld met een ribbult, die zich duidelijk manifesteert van opzij. De schending begint een negatieve invloed te hebben op de werking van de thoracale organen en het cardiovasculaire systeem. De patiënt wordt aanbevolen om dagelijks een rigide korset (bijvoorbeeld van Chenault of Boston) te dragen gedurende ten minste 16 uur per dag. Tegelijkertijd wordt een langdurige, complexe behandeling uitgevoerd, waaronder therapeutische oefeningen, massage, zwemmen en manuele therapie. Het kan nodig zijn om de patiënt te verdoven met speciale medicijnen. In ernstigere gevallen wordt een operatie uitgevoerd, omdat andere behandelingen vaak niet het verwachte effect hebben.

Korset voor S-scoliose

Een orthopedisch korset wordt voorgeschreven bij verschillende vormen van scoliose, waaronder een S-vormige misvorming. Deze aandoening komt vaak voor bij schoolgaande kinderen en wordt veroorzaakt door een verkeerde zithouding aan het bureau of een verkeerde hoogte van het meubilair.

De S-vormige afwijking ontwikkelt zich geleidelijk. Eerst ontstaat een normale kromming, gevolgd door de vorming van een tweede compensatieboog aan de andere kant. De primaire boog bevindt zich meestal in het gebied van de 8e tot 10e wervel en de tweede in het gebied van de 1e tot 3e wervel. Een dergelijke scoliose kan thoracolumbale scoliose worden genoemd, omdat deze twee wervelcompartimenten tegelijk beslaat.

Het korset wordt in dit geval individueel geselecteerd en voor elke patiënt afzonderlijk gemaakt, volgens een specifieke volgorde. Het is noodzakelijk om het te behandelen, anders verergert de aandoening en zal het met de leeftijd zeer moeilijk zijn om de aandoening te corrigeren.

Wat zijn de meest gebruikte korsetten voor scoliose?

Korsetten voor scoliose zijn vooral effectief als ze worden toegepast in de vroege stadia van krommingsontwikkeling. Tijdige correctie van de wervelkolom in combinatie met andere technieken (fysiotherapie, speciale oefeningen, massage, fysiotherapie) helpt om de normale positie van de rug volledig te herstellen, en vaak zijn hiervoor slechts enkele maanden voldoende.

Scoliose kan per patiënt sterk verschillen. Daarom worden korsetten, afhankelijk van hun werkingsmechanisme, hoofdzakelijk in twee typen onderverdeeld: ondersteunend en corrigerend.

Ondersteunende korsetten worden voornamelijk gebruikt om de eerste graad van scoliose te corrigeren of voor preventieve doeleinden. Ze kunnen ook worden voorgeschreven:

• Als preventieve therapeutische maatregel als het kind de neiging heeft misvormingen te ontwikkelen of onwillig is om een normale houding aan te nemen, bij aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• Om rugpijn te elimineren en spierspasmen te verlichten;
• Bij andere aandoeningen van de wervelkolom en voor het behoud van een normale rugpositie.

Ondersteunende hulpmiddelen zijn vrijwel onzichtbaar tijdens het dragen, betaalbaar en veelzijdig. Ze zijn echter alleen geschikt voor relatief lichte afwijkingen: bij ernstigere gevallen zijn corrigerende ortheses nodig.

De meest voorkomende ondersteunende korsetten zijn:

• Reclinators zijn eenvoudige orthopedische hulpmiddelen die bestaan uit meerdere sterke en zachte banden. Ze helpen zijdelingse kromming van de wervelkolom te voorkomen en voorkomen een voorovergebogen houding, alsof ze de rug rechttrekken. Het hulpmiddel is niet alleen handig om te dragen, maar ook om te combineren met andere corrigerende korsetten.
• De Chest Corrector is een volwaardig ondersteunend hulpmiddel voor de bovenrug, uitgerust met extra banden rond de romp, met een frame van gemiddelde stijfheid. Het elimineert een vrij sterke slungel en corrigeert scoliose en disproportionering van de schouderbladen.
• Thoracolumbaal korset met gemiddelde stijfheid - voorkomt de ontwikkeling van de eerste stadia van scoliose, zowel normaal als gecombineerd. Het scoliosekorset omsluit de gehele rug met zijn verstevigende ribben, waardoor het gebruikt kan worden voor normale ondersteuning of correctie. Er zijn verschillende maten van een dergelijk korset, waarmee rekening moet worden gehouden bij de keuze. Individuele vervaardiging van een thoracolumbaal korset is niet uitgesloten.

Correctieve korsetten voor scoliose worden het vaakst vertegenwoordigd door deze varianten:

• Het Chenault-korset is de meest geschikte orthese voor de behandeling van kinderen met een zich snel ontwikkelende scoliose in de thoracale of lumbale wervelkolom. Het korset heeft een stijf frame op een thermoplastische basis. De buitenvoering is voorzien van schuimvullingen. Over het algemeen ondersteunt het korset niet alleen de rug in de juiste positie, maar egaliseert het ook de onregelmatige ontlasting. Het Chenault-korset past zich aan de dynamiek van de pathologie aan en is effectief, zelfs bij een misvorming van de vierde graad.
• Het Milwaukee korset kan worden gebruikt voor de correctie en preventie van krommingen bij diverse aandoeningen van de wervelkolom. Het korset heeft een semi-rigide basis, occipitale en kinsteunen en is in hoogte verstelbaar (wat erg belangrijk is voor snelgroeiende kinderen).
• Het Lyon-korset, of brace, is geschikt voor gebruik bij patiënten met scoliose, ongeacht de aangedane wervelkolom. De orthese heeft een sterk frame met speciale inzetstukken, versterkt met metalen houders.
• Het Boston-korset is ontworpen om lumbosacrale krommingen en vergevorderde stadia van misvorming te corrigeren.

Het belangrijkste doel van corrigerende braces is het remmen van de ontwikkeling van scoliose en het corrigeren van de conditie van de wervelkolom. Dergelijke korsetten veroorzaken tijdens het gebruik enig ongemak, dus ze worden niet altijd voorgeschreven, maar alleen als er strikte indicaties zijn.

Correctiehulpmiddelen worden dagelijks gedurende 24 uur gedragen. Ze mogen slechts voor korte tijd worden verwijderd, bijvoorbeeld om te wassen. De draagduur wordt individueel bepaald: de patiënt raadpleegt regelmatig de behandelend arts en laat röntgenfoto's maken.

Wanneer wordt een stijf korset gebruikt en wanneer een zacht korset?

De mate van stijfheid van orthopedische korsetten bij scoliose is verschillend:

Zacht-elastische ortheses, zonder verstevigingen, ondersteunen het lichaam en verlichten pijn. Sommige modellen zijn voorzien van een sacraal massagekussen om de spierspanning te normaliseren en de bekkenkanteling te corrigeren.

• Middelrigide ortheses (semi-rigide) hebben verstevigingsribben op een metalen of kunststof basis. Ze zijn bedoeld om de wervelkolom in zijn natuurlijke positie te houden, overbelasting te voorkomen en bestaande defecten te corrigeren.
• Rigide frames zijn verstevigd met stevige kunststof of metalen ribben die het beschadigde gebied immobiliseren en verdere verwondingen voorkomen. Rigide ribben ontlasten het probleemgebied, verminderen de druk op de tussenwervelschijven en voorkomen compressie van bloedvaten en zenuwwortels.

Zacht-elastische producten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Als de spieren, houding en evenwicht verstoord zijn;
• Bij schade aan de wervelbanden;
• Na een discectomie;
• Bij ontstekingsprocessen in de sacro-iliacale regio;
• Voor een eenvoudige kromming van de wervelkolom;
• Voor de complexe behandeling van artrose en spondylose.

Korsetten met gemiddelde stijfheid worden aanbevolen voor pijnverlichting. Ze worden gebruikt bij langdurige rugbelasting bij patiënten met de volgende aandoeningen:

• Tussenwervelbreuken die niet groter zijn dan 10 mm;
• Schijfuitsteeksels;
• Sacrolumbale instabiliteit;
• Radiculitis, neurologische aandoeningen;
• Werveltrauma;
• Osteochondrose, spondyloartritis.

Aan het einde van de revalidatieperiode worden vaak halfrigide hulpmiddelen gebruikt.

Rigide korsetten voor scoliose zijn ontworpen om de motorische activiteit van de wervelkolom stevig te fixeren en te verminderen, wat bijdraagt aan het voorkomen van misvorming. Daarnaast is een rigide fixatie noodzakelijk voor patiënten:

• Bij meerdere hernia's groter dan 10 mm;
• Bij letsels door compressie van de wervelkolom;
• Bij osteochondrose gepaard gaande met radiculair of vertebraal syndroom;
• Met duidelijke instabiliteit in het onderste wervelsegment.

Bij het voorschrijven van een bepaald type korset voor scoliose houdt de arts rekening met vele factoren, waaronder de mate van stijfheid, de aanwezigheid van extra inzetstukken, het aantal stijve baleinen en zelfs de hoogte van het korset. Bij de keuze van een bepaald model moet u letten op de maat en het materiaal: bij voorkeur is het korset gemaakt van "ademend", hypoallergeen materiaal zonder ruwe naden (anders kan het product schuren tijdens het dragen). Een goed passend therapeutisch korset is comfortabel, nauwsluitend en effectief.

Wat is het verschil tussen een volwassen korset en een kinderkorset?

Kinderkorsetten zijn ontworpen voor de preventie en correctie van scoliose en andere wervelkolompathologieën. Het corrigeren van misvormingen bij jonge kinderen is veel gemakkelijker dan bij volwassenen. Daarom worden er vaak verschillende corrigerende hulpmiddelen voorgeschreven aan patiënten van 5 tot 18 jaar. Korsetten verlichten spierspanning en ontlasten botten en gewrichten. Kinderortheses zijn meestal gemaakt van zachte, elastische en hypoallergene materialen. Het kind went gemakkelijk aan dergelijke hulpmiddelen en klaagt niet over ongemak.

Na de leeftijd van 18 jaar worden speciale korsetten voor volwassenen gebruikt, tegen de achtergrond van complexe behandelingen zoals fysiotherapie, massage, reflexologie, fysiotherapie, enzovoort. Dergelijke therapieën worden langdurig toegepast, aangezien het menselijk botstelsel rond de leeftijd van 22-24 jaar al volledig gevormd is en het moeilijker wordt om het bewegingsapparaat te beïnvloeden.

Het model van het fixatiemiddel wordt door de arts gekozen en de leeftijd van de patiënt is een van de doorslaggevende factoren.

Contra-indicaties voor het gebruik van een orthopedisch korset bij scoliose

Korsetten voor scoliose zijn in de meeste gevallen zeer effectief. Voor sommige patiënten kan het gebruik van dergelijke hulpmiddelen echter gecontra-indiceerd zijn. Het is bijvoorbeeld verboden om ze aan te trekken en te dragen bij dermatologische problemen - dermatitis, psoriasis, enz. Ten eerste is het dragen van ortheses altijd langdurig en vereist de huid van patiënten systematische behandeling en verzorging. Ten tweede kunnen harde materialen de huid schuren en de bestaande pathologie verergeren. Daarom moet de patiënt de arts altijd informeren over eventuele voorgeschiedenisziekten, met name dermatologische aandoeningen.

Bovendien wordt een scoliosekorset niet voorgeschreven aan patiënten met atrofische processen, problemen met de bloedtoevoer naar het betreffende ruggebied, osteoporose en zwangere vrouwen.

Voordat u met een korsetbehandeling begint, moet u een idee hebben van enkele nadelen:

• Alle fixatie- en fixatiemiddelen belemmeren de beweging. Alle patiënten moeten zich hiervan bewust zijn.
• Een te korte draagtijd van de orthese zal simpelweg niet de gewenste positieve resultaten opleveren. Maar te lang dragen is net zo schadelijk. Als de arts het korset bijvoorbeeld heeft afgeschaft en de patiënt het blijft dragen, leidt dit tot verzwakking van individuele spieren, die later zullen atrofiëren en hun functie volledig zullen verliezen. Daarom is het belangrijk om alle voorschriften van de arts op te volgen.
• Een verkeerde keuze van de orthese kan leiden tot verergering van de scoliose.
• Het is beter om het korset te dragen op dun ondergoed of een T-shirt, en niet op het blote lichaam, om irritatie en wrijving van de huid te voorkomen.

Getuigenissen

Het gebruik van een korset voor scoliose is een belangrijke fase in de behandeling. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker en effectiever de therapie zal zijn. Voordat u echter een dergelijk hulpmiddel koopt en kiest, is het belangrijk om professioneel orthopedisch advies in te winnen en zo gedetailleerd mogelijk geïnformeerd te worden over de nuances van het gebruik van corrigerende producten. Dergelijke informatie kan uiteraard worden verstrekt door adviseurs in winkels die medische apparatuur verkopen. Scoliose bestaat echter niet: vaak kiezen patiënten een ongeschikt korset, wat niet alleen niet helpt, maar de situatie zelfs verergert. Bovendien worden veel modellen alleen op bestelling gemaakt of alleen op doktersvoorschrift verkocht. Afgaande op de talrijke patiëntbeoordelingen is het het risico niet waard. En het gaat niet alleen om de financiële risico's: een verkeerd korset voor scoliose kan schadelijk zijn. De juiste oplossing is om een specialist te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen.