X-ray tekenen van ziekten van het voortplantingssysteem

Stralingsmethoden worden veel gebruikt in de gynaecologische praktijk. Tactieken van hun gebruik worden ontwikkeld rekening houdend met anamnese en klinisch beeld van de ziekte. De afspraak wordt uitgevoerd door een gynaecoloog na overleg met een specialist op het gebied van stralingsdiagnostiek.

Voor schendingen van de menstruatie-ovariale cyclus wordt de voorkeur gegeven aan radioimmunoassay. In de diagnose van anomalieën van de baarmoeder en aanhangsels, de studie van hun morfologie in verwondingen en ziekten, wordt de hoofdrol gespeeld door echografie. Indien nodig wordt het gevolgd door een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Een definitieve waarde behoudt de onderzoeksradiografie van de abdominale en bekkenorganen. Röntgenfoto's laten toe de toestand van het skelet te beoordelen en de veranderingen in ontwikkelingsanomalieën, geboortewonden, inflammatoire en tumorlaesies te onthullen.

Op röntgenfoto's is het niet zo zeldzaam om verkalkte vleesbomen van de baarmoeder te vinden, vooral bij oudere vrouwen. Zo'n vleesboom werpt een intense, niet-uniforme, ronde schaduw op het beeld. Een duidelijk zichtbare schaduw wordt ook veroorzaakt door dermoïdcysten van de eierstokken, als deze botinsluitsels en (of) tanden bevatten.

Om de doorschijnendheid van de eileiders te bestuderen wordt gebruik gemaakt van röntgenstraling of radionucliden metrosalpingografie.

Overtredingen van de menstruatie-ovariële cyclus. Wanneer alle schendingen ovarium menstruatiecyclus - afwezigheid van de menstruatie (amenorroe), veranderingen in intensiteit en ritme, dysfunctionele uteriene bloeden - radioimmunoassay voorgeschreven tests voor het bepalen van de concentratie van gonadotropinen en geslachtshormonen in het bloed. Gelijktijdig wordt het cytologische onderzoek van de vaginale inhoud uitgevoerd en in sommige gevallen het histologische onderzoek van het endometrium. De resultaten van de toepassing van dit diagnostische systeem in combinatie met klinische gegevens laten de aard van de menstruatiecyclus bepalen - communicatiestoornissen met de functie van de eierstokken, de hypofyse, hypothalamus.

Om de kenmerken van ontregeling van de hormonale status op te helderen, wordt de radioimmunoassay herhaaldelijk uitgevoerd met een interval van 5-7 dagen. Op deze manier kunt u de tijd voor ovulatie instellen (afhankelijk van de maximale concentratie van lutropine) en, door het te nemen als een referentiepunt, de cyclische fluctuaties van de hormonale status karakteriseren. Tegelijkertijd is het mogelijk om een verstoring in de rijping van de follikel, onderdrukking van de progesteronfase van ovariumfunctie en andere veranderingen in de productie van geslachtshormonen en hypofysehormonen op te sporen. Dit soort onderzoek wordt uitgevoerd in speciale overlegcentra voor poliklinieken, genaamd "Huwelijk en gezin". Uiteraard worden, naast radioimmune tests, ook andere verschillende studies van de seksuele sfeer en de functies van het vrouwelijke organisme met betrekking tot vruchtbaarheid op deze punten uitgevoerd. We merken ook op dat mannen hier ook worden onderzocht, omdat ze in 30% van de gevallen verantwoordelijk zijn voor de steriliteit van het huwelijk.

Op dit moment kan met behulp van speciale instrumenten transcervicale katheterisatie van de buizen worden uitgevoerd en de stenose van de mond en het isthmische deel van de buis worden geëlimineerd. De morfologie van de pijpen wordt het best bepaald door X-ray metrosalpingography. Als de buis wordt belemmerd, komt het contrastmedium er helemaal niet in, of vult de buis alleen tot het niveau van occlusie, hier breekt de schaduw plotseling af. Het contrastmiddel dringt niet door in de buikholte. Metrosalpingogrammen stellen een of tweezijdige obstructie en de plaats van het inpluggen van de buis vast. Met röntgen- en radionucliden-metalalopografie is het mogelijk om "functionele obstructie" van de buizen te detecteren, geassocieerd met een afname van hun peristaltische activiteit of spastische vernauwing.

Pre-uitgesloten interseksualiteit, uitgevoerd gynaecologisch onderzoek, gemeten rectale temperatuur.

Schade en ziektes van de baarmoeder. Een eenvoudige en effectieve manier om intra-uteriene anticonceptiva te controleren, is echografie.

Anticonceptiemiddelen zijn overwegend spiraalvormig; bij langdurig gebruik kunnen ze uitvallen en zelfs de baarmoeder perforeren met penetratie in de buikholte. Op longitudinale sonogrammen worden spiralen gezien als segmenten van echopositieve structuren langs de middellijn.

Sonografie wordt gebruikt om anomalieën op te sporen in de ontwikkeling van interne genitaliën: duodenum en rudimentaire baarmoeder, onderontwikkeling van de eierstokken. De aanwezigheid van een twee- of tweepotige baarmoeder en doorgankelijkheid van de buisjes wordt bevestigd door metrosalpingography. Met zijn hulp is het ook mogelijk om septa in de baarmoederholte en extra beroertes in endometriose te detecteren.

Echografie diagnose van intra-uteriene pathologie is gebaseerd op de analyse van middellijn structuren. Intra-uteriene adhesies, submucosale vleesbomen, endometrial hyperplastische processen, poliepen worden kwaadaardige tumoren gekenmerkt door een gelijkmatige of ongelijkmatige verdikking van de uteriene structuren, soms echogene schaduwen vormen.

Myoma van de baarmoeder manifesteert zich door de toename, vervorming van de contouren en extra afgeronde formaties, vaker lagere echogeniciteit. Degeneratieve veranderingen in de myomatische knoop veroorzaken de heterogeniteit van de structuur of zelfs het beeld van "honingraten", wat een weerspiegeling is van de kleine holtes die in het knooppunt verschenen. In metrosalpingography geeft de vleesboom een afgerond of onregelmatig gevormd vulfout in de schaduw van de vergrote uterusholte. Defect heeft duidelijke gebogen randen.

Bij de diagnose van inflammatoire, waaronder tuberculose, laesies van de vrouwelijke seksuele sfeer, zijn straalmethoden van ondergeschikt belang. Bij patiënten met endometritis en salpingo-oophoritis wordt tijdens de thermografie over het kleine bekken een hyperthermiezone geregistreerd. Metrosalpingography maakt het mogelijk om fusie tot stand te brengen, de baarmoederholte in afzonderlijke delen te verdelen, deformatie van de eileiders, hun verlenging, vernauwing, fragmentatie. Pijpen worden vaak naar boven en naar de zijkanten verschoven. Soms worden ze onbegaanbaar en worden ze in zakjes met ontstekingsuitscheidend exsudaat (saktosalpinks). In deze stemholten accumuleert een contrastmiddel. Overgang van ontsteking naar de omringende cellulose kan leiden tot de ontwikkeling van een bekkenabces. De prevalentie en aard van pathologische veranderingen in dit geval kan het beste worden bepaald door computertomogrammen.

Niet-invasieve kanker en microcarcinoom van de baarmoeder op sonogrammen en computertomogrammen zijn niet te onderscheiden. Tumoren tot een grootte van 1 cm worden voornamelijk bepaald door MRI. Grotere kankerknopen worden onthuld tijdens echografie, omdat ze leiden tot een toename en vervorming van het orgel. De tumor kan hypo-echo zijn of volgens de akoestische structuur niet verschillen van het omringende weefsel. Overtreding van de homogeniteit van de knoopschaduw is een gevolg van necrose en bloedingen in zijn dikte. Computer- of magnetische resonantietomogrammen bieden bijzonder waardevolle informatie. Ze laten je niet alleen de tumor op te sporen, maar ook aan de kieming in de stroma vast te stellen, de betrokkenheid van de parameters versla de lagere uterus segment en de vagina in baarmoederhalskanker, uitzaaiingen in de lymfeklieren in het bekken. In deze gevallen wordt CT uitgevoerd door de amplificatiemethode: intraveneus wordt 20-40 ml contrasterende in water oplosbare stof snel geïnjecteerd en wordt een reeks tomogrammen uitgevoerd. Verhelder zo nodig de prevalentie van de tumor en de relatie ervan tot bekkenbodems tot bekkenangiografie. CT is belangrijk voor het plannen van radiotherapie en het verder volgen van de dynamiek van het proces.

Het gebruik van echografie en CT vergemakkelijkte significant de herkenning van polycystose en de ovariumcyste. In polycysteuze eierstokken worden vergroot en bevatten meerdere cysten met een diameter van 3-8 mm. Kistoma onderscheidt zich als een afgeronde formatie met verschillende interne contouren. De e-structuur is anders. Het meest uniforme beeld van retentiecysten, waarbij er meestal geen septa en dichte insluitsels zijn. Papillaire cystadenomen veroorzaken een beeld van vloeistofgehaltes en pariëtale papillaire groei. Dermoid cysten worden weergegeven als formaties met een complexe interne structuur, waarin zowel vloeibare inhoud als dichte patches zijn gedefinieerd. Eierstokkanker heeft geen heldere echografische tekenen en wordt in een relatief laat stadium van de ziekte herkend als een dicht echo-homogeen lichaam. In verband hiermee omvat de praktijk de techniek van punctie van ovariumbiopsie onder supervisie van ultrageluid of CT.