Xerostomie

Xerostomie is de medische term voor een aandoening waarbij de speekselklieren ernstig uitgedroogd zijn, wat resulteert in onvoldoende speekselproductie. Speeksel speelt een belangrijke rol bij het behoud van een gezonde mond en een comfortabel gevoel in de mond.

Xerostomia kan verschillende symptomen en problemen veroorzaken, waaronder:

1. Droge mond: Het belangrijkste symptoom van xerostomie is een gevoel van droogheid of zelfs droogheid in de mond.
2. Moeite met slikken: Een gebrek aan speekselafvoer kan het slikken bemoeilijken.
3. Moeilijkheden met spreken: een droge mond kan de helderheid en vloeiendheid van het spreken beïnvloeden.
4. Constante dorst: Als reactie op een droge mond kan iemand constante dorst ervaren.
5. Slechte adem (halitose): Een tekort aan speeksel kan de groei van bacteriën in de mond bevorderen, wat kan leiden tot een slechte adem.
6. Gaatjes en tandvleesaandoeningen: Speeksel helpt de tanden en het tandvlees te beschermen tegen bacteriën en zuren. Daarom is het risico op het ontstaan van gaatjes en tandvleesaandoeningen bij xerostomie groter.
7. Pijn of irritatie in de mond: Droogheid kan irritatie van het mondslijmvlies en ongemak veroorzaken.

Xerostomia kan worden veroorzaakt door verschillende dingen, waaronder bepaalde medische aandoeningen (bijvoorbeeld diabetes, de ziekte van Sjögren, de ziekte van Parkinson), medicijnen (bepaalde medicijnen zoals antidepressiva, medicijnen tegen spasticiteit, medicijnen tegen epilepsie), bestraling van hoofd en hals, auto-immuunziekten en andere factoren.

De behandeling van xerostomie is afhankelijk van de oorzaak en kan bestaan uit het gebruik van speciale medicijnen, orale vochtinbrengende crèmes, veranderingen in de medicatietherapie, voedingsondersteuning en andere methoden. Als u symptomen van xerostomie heeft, is het belangrijk om uw arts of tandarts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen en een behandelplan op te stellen. [ 1 ]

Oorzaken xerostomie

Enkele belangrijke oorzaken van xerostomie zijn:

1. Medicijnen: Veel medicijnen, waaronder antidepressiva, antihistaminica, anti-allergische medicijnen, bloeddrukverlagende medicijnen, antispasmodica en andere, kunnen de speekselproductie verminderen.
2. Medische procedures en behandelingen: Bestraling en chemotherapie voor de behandeling van kanker kunnen de speekselproductie beïnvloeden en xerostomie veroorzaken.
3. Systemische ziekten: Sommige systemische ziekten, zoals het syndroom van Sgogren, diabetes, schildklieraandoeningen, auto-immuunziekten en HIV-infectie, kunnen verband houden met xerostomie.
4. Leeftijd: Naarmate we ouder worden, kan de speekselproductie afnemen, wat kan leiden tot een droge mond.
5. Tabak- en alcoholgebruik: Roken en alcoholgebruik kunnen een afname van de speekselproductie veroorzaken.
6. Stress en angst: constante stress en angst kunnen de werking van de speekselklieren beïnvloeden en xerostomie veroorzaken.
7. Te weinig drinken: Te weinig water drinken kan het vochtgehalte in het lichaam verlagen en de speekselproductie verergeren.
8. Hormonale veranderingen: Sommige hormonale veranderingen, zoals de menopauze bij vrouwen, kunnen verband houden met xerostomie.
9. Andere factoren: Een droge mond kan ook worden veroorzaakt door uitgebreide operaties aan hoofd en hals, evenals door andere factoren. [ 2 ]

Symptomen xerostomie

Enkele van de belangrijkste symptomen van xerostomie kunnen zijn:

1. Droge mond: Een van de belangrijkste symptomen is een gevoel van droge mond. Patiënten kunnen het gevoel hebben dat hun mond droog en muf is geworden.
2. Slikproblemen: Minder speeksel kan ervoor zorgen dat u moeite heeft met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen.
3. Gevoel van ongemak: Xerostomie kan ongemak in de mond veroorzaken, evenals een gevoel van splinters of zand.
4. Jeuk en een branderig gevoel: Sommige patiënten ervaren jeuk en een branderig gevoel in de mond.
5. Blootstelling aan infecties: Speeksel speelt een belangrijke rol bij de bescherming van de mond tegen bacteriën en infecties. Verminderde speekselproductie kan de mond vatbaarder maken voor infecties en ontstekingen, zoals tandbederf en tandvleesontsteking.
6. Slechte adem: Verminderde speekselproductie kan ook bijdragen aan slechte adem (halitose).
7. Kauw- en spraakproblemen: Patiënten kunnen moeite hebben met het kauwen en uitspreken van woorden, omdat het kauwen en doorslikken van voedsel moeilijker is en het slijmvlies in de mond droog is.
8. Droge lippen en keel: Xerostomia kan ook droge lippen en keel veroorzaken.
9. Verandering in smaak: Sommige mensen kunnen een verandering in de smaak van voedsel opmerken omdat speeksel een rol speelt bij de smaakperceptie. [ 3 ]

Diagnostics xerostomie

Het diagnosticeren van xerostomie (droge mond) kan een aantal stappen omvatten om de oorzaak en aard van de aandoening te bepalen. De arts voert een lichamelijk onderzoek uit, stelt vragen over de symptomen en medische voorgeschiedenis van de patiënt, en voert gespecialiseerde tests uit. Hier zijn enkele methoden die gebruikt worden om xerostomie te diagnosticeren:

1. Lichamelijk onderzoek: De arts onderzoekt de mond van de patiënt en beoordeelt de conditie van de slijmvliezen, tanden en tandvlees. Hij of zij kan ook letten op tekenen van ontsteking of infectie.
2. Medische geschiedenis: De arts stelt vragen over de aard van de droge mond, de duur van de symptomen en factoren die hieraan kunnen bijdragen, zoals medicijnen, medische aandoeningen en blootstelling aan de omgeving.
3. Medicatie-uitsluiting: Als een patiënt medicijnen gebruikt waarvan bekend is dat ze een droge mond veroorzaken (bijvoorbeeld antiseptica, antihistaminica, medicijnen tegen een hoge bloeddruk, enz.), kan de arts het voorschrift herzien en mogelijke wijzigingen met de patiënt bespreken.
4. Algemeen bloedonderzoek: Sommige medische aandoeningen, zoals diabetes of bloedarmoede, kunnen gepaard gaan met xerostomie. Bloedonderzoek kan helpen bij het opsporen van dergelijke aandoeningen.
5. Speekseltesten: Er kunnen speciale testen worden uitgevoerd om de hoeveelheid en samenstelling van het speeksel te meten, om zo de werking van de speekselklieren te beoordelen en veranderingen in het speeksel op te sporen die verband kunnen houden met xerostomie.
6. MRI (magnetic resonance imaging) of echografie (ultrasound): In sommige gevallen kunnen educatieve onderzoeken worden uitgevoerd om de speekselklieren en structuren in het hoofd-halsgebied te evalueren.
7. Speciale speekseltesten: uw arts kan verschillende testen op speeksel uitvoeren om de fysieke en chemische eigenschappen ervan te evalueren, waaronder de pH-waarde, de viscositeit en de secretie. [ 4 ]

Behandeling xerostomie

De behandeling van xerostomie (droge mond) kan bestaan uit verschillende methoden en medicijnen om de bevochtiging van de mond te verbeteren. Hier zijn er een paar:

1. Speekselvervangers: Deze zijn speciaal samengesteld om de mond te hydrateren en de natuurlijke speekselbalans te herstellen. Enkele populaire speekselvervangers zijn:
   • Producten op basis van carboxymethylcellulose (bijv. Oral Balance, Biotene).
   • Producten op basis van glycerine (bijv. XyliMelts).
2. Medicijnen voor speekselklierstimulatie: Deze medicijnen kunnen de speekselproductie verhogen. Voorbeelden hiervan zijn:
   • Medicijnen op basis van pilocarpine (Salagen).
   • Geneesmiddelen op basis van cevimeline (Evoxac).
3. Zalven en gels voor lippen en mondslijmvliezen: Zalven, gels en balsems kunnen helpen bij het verzachten en hydrateren van droge lippen en mondslijmvliezen.
4. Hyaluronzuurpreparaten: Hyaluronzuur bevordert het vasthouden van vocht en kan worden gebruikt om het mondslijmvlies te verzachten en te hydrateren.
5. Ontstekingsremmende medicijnen: Als een droge mond gepaard gaat met ontstekingen, kan uw arts ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.
6. Kauwmassages en -oefeningen: Een specialist kan de patiënt leren hoe hij oefeningen en massages kan uitvoeren om de speekselklieren te stimuleren.
7. Drinken: Regelmatig water en andere vloeistoffen drinken kan een droge mond helpen verminderen.
8. Vermijd irriterende stoffen: vermijd alcohol, tabak en pittige, zure, zoute of hete voedingsmiddelen die het mondslijmvlies kunnen irriteren. [ 5 ]

Xerostomia-sprays

Mondspoelsprays kunnen nuttig zijn bij de behandeling van xerostomie (droge mond). Ze helpen de slijmvliezen in de mond te bevochtigen en symptomen van droogheid te verlichten. Hier zijn enkele voorbeelden van mondsprays die gebruikt kunnen worden:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Deze spray bevat enzymen die het tekort aan speeksel helpen aanvullen en zorgen voor een langdurige hydratatie van de mond.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Deze spray bevat ureum en natriumhyaluronaat om het mondslijmvlies te hydrateren.
3. TheraBreath Dry Mouth Oral Rinse: Deze spray bevat natuurlijke vochtinbrengende middelen en hydraterende ingrediënten om droogheid te bestrijden en u een frisse adem te geven.
4. XyliMelts: Dit is geen spray, maar een soort wafeltjes die op het bovenste tandvlees worden geplaatst en langzaam oplossen, waardoor xylitol vrijkomt en de mond wordt bevochtigd.
5. Salivix Mondspray: Deze spray bevat speekselsimulanten die de natuurlijke speekselafscheiding stimuleren.

Het wordt aanbevolen om een tandarts of arts te raadplegen voordat u een orale vochtinbrengende spray gebruikt, vooral als een droge mond wordt veroorzaakt door medische redenen of medicijnen. Het is ook belangrijk om de gebruiksaanwijzing op de productverpakking te volgen. [ 6 ]

Xerostomia pasta's

Xerostomie (droge mond) kan worden behandeld met speciale tandpasta's of gels die speciaal zijn samengesteld om ongemak te verlichten en de vochtigheidsgraad in de mond te behouden. Deze producten kunnen ingrediënten bevatten zoals glycerine, carboxymethylcellulose, xylitol en andere die de slijmvliezen hydrateren en het comfort verbeteren. Hier zijn enkele pasta's en gels die kunnen helpen bij xerostomie:

1. Biotene Oralbalance Hydraterende Gel: Deze gel is speciaal samengesteld voor een droge mond en bevat enzymen die helpen de normale balans van de microflora in de mond te herstellen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Tandpasta: Deze tandpasta bevat glycerine en andere hydraterende ingrediënten die een droge mond helpen verminderen.
3. TheraBreath Tandpasta voor Droge Mond: Deze pasta is speciaal samengesteld om xerostomie te bestrijden en bevat ingrediënten die de mond helpen hydrateren en beschermen.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Dit is geen tandpasta, maar een hydraterende vloeibare oplossing. Je kunt het wel in combinatie met een hydraterende tandpasta gebruiken voor extra hydratatie.
5. XyliMelts: Dit zijn kauwbare schijfjes die xylitol bevatten. Ze lossen langzaam op en helpen de slijmvliezen in de mond te bevochtigen.
6. Colgate Hydris Dry Mouth Tandpasta: Deze tandpasta is speciaal samengesteld voor een droge mond en helpt vocht vast te houden.

Xerostomia-gels

Er zijn veel gels en balsems op de markt die de mond verzachten en hydrateren bij xerostomie (droge mond). Sommige zijn mogelijk zonder recept verkrijgbaar, maar het is altijd raadzaam om uw arts of tandarts te raadplegen voordat u dergelijke producten gebruikt, zodat u er zeker van bent dat ze geschikt zijn voor u en geen allergische reacties veroorzaken. Hier zijn enkele voorbeelden van gels en balsems bij xerostomie:

1. Biotene OralBalance Gel: Deze gel bevat enzymen die de natuurlijke werking van speeksel nabootsen. Het bevat ook glycerine en carboxymethylcellulose om de mond te hydrateren.
2. Xerostom Droge Mondgel: Deze gel is speciaal samengesteld om een droge mond te verlichten. Hij bevat hyaluronzuur en propolis om de slijmvliezen te hydrateren en te verzachten.
3. Orajel Droge Mond Hydraterende Gel: Deze gel bevat carboxymethylcellulose en andere ingrediënten om de mond te hydrateren en droogheid te verlichten.
4. Caphosol: Deze oplossing is voor mond en keel en bevat fosfaat en calcium om mineraaltekorten aan te vullen en de mondgezondheid te behouden.
5. Squigle Enamel Saver Tandpasta: Hoewel dit een tandpasta is, kan het helpen bij xerostomie. Het bevat geen natriumlaurylsulfaat en andere irriterende ingrediënten, waardoor het zachter is voor de slijmvliezen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de effecten en effectiviteit van gels en balsems kunnen variëren, afhankelijk van het individu en de oorzaak van xerostomie. [ 7 ]

Volksremedies

Xerostomie (een droge mond) kan tijdelijk worden verlicht met een aantal huismiddeltjes. Het is echter belangrijk om te onthouden dat huismiddeltjes geen vervanging zijn voor professionele medische behandeling en de onderliggende oorzaak van xerostomie niet aanpakken. Hier zijn enkele huismiddeltjes die de mond kunnen hydrateren en een droge mond kunnen verlichten:

1. Chemera: Een aftreksel van gedroogde successie kan de slijmvliezen in de mond helpen bevochtigen. Om dit te bereiden, laat 1 theelepel gedroogde successie trekken in een glas kokend water, laat 15-20 minuten trekken, zeef en gebruik het als mondspoeling.
2. Kalkwater: Mondspoeling met kalkwater kan je mond hydrateren. Voeg een kleine hoeveelheid kalkwater toe aan een glas water en spoel je mond ermee.
3. Honing: Honing heeft hydraterende eigenschappen. Je kunt een kleine hoeveelheid honing onder je tong doen en het langzaam laten oplossen. Houd er echter rekening mee dat honing suiker bevat en het risico op tandbederf kan verhogen, dus zorg goed voor je gebit.
4. Aloë vera: Aloë vera-bladgel kan worden gebruikt om het mondslijmvlies te bevochtigen. Breng een kleine hoeveelheid gel aan op de tong en laat het in de mond uitlopen.
5. Kauwen op lijnzaad: Kauwen op lijnzaad kan de speekselproductie stimuleren.
6. Melissa en melissethee: Melissa (citroenmunt) kan de mond hydrateren. Maak melissethee en drink deze meerdere keren per dag.
7. Noten en zaden: Noten en zaden, zoals amandelen en zonnebloemen, kunnen de speekselproductie stimuleren als u ze eet.
8. Propolis: Propolis heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan gekauwd worden als snoep.

Naast deze volksremedies is het belangrijk om een goede mondhygiëne te volgen, regelmatig water te drinken en irriterende voedingsmiddelen te vermijden. [ 8 ]

Het voorkomen

Het voorkomen van xerostomie (droge mond) omvat een aantal maatregelen die de normale speekselproductie helpen behouden en het risico op deze aandoening verminderen. Hier zijn enkele aanbevelingen om xerostomie te voorkomen:

1. Hydratatie: Drink voldoende vocht gedurende de dag. Water is de belangrijkste bron van hydratatie voor het lichaam. Vermijd overmatig gebruik van alcoholische en sterke dranken, aangezien deze kunnen bijdragen aan uitdroging van het mondslijmvlies.
2. Vermijd suikerrijke voedingsmiddelen: Te veel suiker kan een droge mond verergeren en bijdragen aan tandbederf. Beperk uw inname van suikerhoudende voedingsmiddelen en suikerderivaten.
3. Zorg goed voor je mond: Goede mondverzorging omvat regelmatig tandenpoetsen, flossen en spoelen met een antiseptisch mondwater. Dit helpt infecties en ontstekingen te voorkomen die xerostomie kunnen verergeren.
4. Vermijd tabak en nicotine: Roken en tabaksgebruik kunnen de conditie van het mondslijmvlies verergeren en bijdragen aan een droge mond. Als u deze ongezonde gewoonte heeft, probeer er dan mee te stoppen.
5. Matige koffieconsumptie: Koffie kan bij sommige mensen een droge mond veroorzaken. Als u gevoelig bent voor koffie, probeer dan uw koffieconsumptie matig te beperken.
6. Vermijd onhygiënische omstandigheden: een droge mond kan worden veroorzaakt door infecties of andere pathologische aandoeningen. Vermijd contact met besmette of geïnfecteerde voorwerpen en oppervlakken.
7. Medicatiebeheer: Als u medicijnen gebruikt die een droge mond als bijwerking kunnen hebben, bespreek dit dan met uw arts. Mogelijk kunt u uw medicatie wijzigen of de dosering aanpassen.
8. Regelmatige tandartsbezoeken: Ga regelmatig naar uw tandarts voor preventieve controles en gebitsreiniging. De arts kan problemen vroegtijdig signaleren en effectieve behandel- en preventiemethoden voorstellen.
9. Gebruik van speciale producten: In sommige gevallen kan uw tandarts speciale mondverzorgingsproducten aanbevelen, zoals vochtinbrengende gels of mondspoelsprays.
10. Volg de individuele aanbevelingen op: Als u gezondheidsproblemen hebt die uw risico op xerostomie kunnen vergroten (zoals radiotherapie of chemotherapie), volg dan de individuele aanbevelingen van uw arts of tandarts op.