Zachte kans

Venereologists often have to deal with such a disease as soft chancre, which is a sexually transmitted genital ulcer disease. The bacterium - the causative agent of the pathology - when it gets into the soft tissue causes the formation of an open wound, which is called a soft chancre.

Epidemiologie

Zachte kans is endemisch in veel Afrikaanse, Aziatische en Latijns-Amerikaanse landen. In Europa en de Verenigde Staten komt de ziekte veel minder vaak voor. Ongeveer tien jaar geleden registreerden Amerikaanse diagnostici bijvoorbeeld bijna dertig gevallen van zachte kans bij patiënten. Vijf jaar geleden waren er slechts vijftien gevallen.

Jaarlijks bedraagt ​​het aantal infecties met genitale zweren in de wereld ongeveer twintig miljoen gevallen. De eerste plaats in deze lijst wordt ingenomen door syfilis, gevolgd door het herpesvirus. Zachte kans wordt geregistreerd bij zes miljoen patiënten per jaar. Het leeuwendeel wordt toegeschreven aan de bevolking van ontwikkelingslanden. Bij ongeveer 10% van de patiënten wordt zachte kans aangetroffen in combinatie met het herpes simplex-virus, syfilis en HIV-infectie.

De mannelijke bevolking wordt vaker geconfronteerd met het probleem van de zachte kans: volgens de statistieken is er één besmette vrouw op elke drie mannen die ziek worden. De gemiddelde leeftijd van patiënten met zachte kans is dertig jaar.

Oorzaken Zachte kans

Zachte kans (ook wel chancroid genoemd) wordt veroorzaakt door Haemofilus ducreyi. Deze ziekteverwekker werd voor het eerst gerapporteerd in 1887 en werd de daaropvolgende vijf jaar actief bestudeerd. De namen van de wetenschappers die de infectie onderzochten, werden vervolgens in de naam vastgelegd - anders heet de bacil Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Zachte kansziekteverwekkers hebben een karakteristieke positie in het getroffen gebied, gerangschikt in rijen evenwijdig aan elkaar. Specialisten praten over de gelijkenis van dergelijke rijen met "kettingen" of "vispakketten". Op de stokjes zelf zitten afgeronde punten, in het middengedeelte zit een overstrekking. De gemiddelde lengte van de bacil is ongeveer 1,8 µm, met een dikte van 0,5 µm.

Zachte kans wordt meestal geïnfecteerd door geslachtsgemeenschap met een zieke persoon: de ziekteverwekker komt het weefsel binnen via microschade of nestelt zich op de slijmvliezen van de geslachtsorganen.

De bacil, de veroorzaker van zachte kans, overleeft goed bij lage temperaturen en is bestand tegen chemicaliën. Maar bij temperaturen boven +40°C sterft de bacil af.

Een persoon wordt voornamelijk door seksueel contact besmet met zachte kans. In zeldzame gevallen zijn er andere manieren van infectie, bijvoorbeeld door zorgverleners die zieke patiënten behandelen of tijdens de bevalling (de infectie wordt overgedragen van de moeder op de baby).[2]

Risicofactoren

Bijkomende risicofactoren zijn:

• immorele levensstijl, frequente promiscue geslachtsgemeenschap;
• alcohol- en drugsverslaving;
• homoseksueel leven;
• gebrek aan opleiding, gebrek aan kennis over hygiëne en adequate seksualiteit.

Een andere factor die kan bijdragen aan de ontwikkeling van zachte kans is de besnijdenis van mannen in onderontwikkelde landen, hoewel er geen duidelijk onderbouwde informatie wordt verstrekt.

Pathogenese

De belangrijkste overdrachtsroute van de ziekteverwekker van de zachte kans wordt als seksueel beschouwd. Het is mogelijk om besmet te raken, ongeacht het soort geslachtsgemeenschap: de bacil kan zich van persoon tot persoon verspreiden tijdens genitaal, anaal en oraal contact.

Andere transmissieroutes komen minder vaak voor, bijvoorbeeld tijdens medische manipulatie, enz.

De ziekteverwekker van de zachte kans komt de onderhuidse ruimte binnen via epitheliale openingen - bijvoorbeeld door kleine krasjes, microschade, huidtrauma die kunnen optreden tijdens hetzelfde seksuele contact. Na het passeren van de huidbarrière vormt de zachte sjankerbacil een groot aantal ontstekingsstructuren in het geïnoculeerde gebied: er worden ook macrofagen, dendritische cellen en polymorfe neutrofielen gevormd. Tegelijkertijd wordt de productie van interleukinen 6 en 8 uit epidermale en dermale cellen gestimuleerd. Als gevolg van dergelijke actieve processen wordt een focaal abces - een soort intradermale puist - gevormd. De ontstekingsreactie veroorzaakt de vorming van een vloeistofafscheiding in de ulcusholte. In deze vloeistof zijn in grote hoeveelheden ziekteverwekkers van zachte kans aanwezig, dus het is bijzonder gevaarlijk voor een gezond persoon, omdat het niet alleen ziekten kan veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, maar ook bij contact "van huid tot huid".

De vorming van ulceratieve defecten die typisch zijn voor zachte kans wordt veroorzaakt door het transmurale toxine, dat apoptose en necrose van myeloïde cellen, epitheelcellen, primaire fibroblasten en keratinocyten veroorzaakt. De symptomatologie van zachte kans neemt toe vanwege de specifieke eigenschappen van de bacil: het kan fagocytose voorkomen, wat een langzame genezing van ulceratieve defecten met zich meebrengt.[3]

• Incubatieperiode van zachte kans

De meeste bekende seksueel overdraagbare aandoeningen hebben hun eigen incubatieperiode, en zachte kans is hierop geen uitzondering. Om Streptobacillus te laten manifesteren, heeft het drie tot tien dagen nodig (in de regel is er bij mannen sprake van eerdere symptomatologie, en bij vrouwen - laat). In zeer zeldzame situaties wordt deze periode verlengd tot een maand, maar kan ook worden ingekort tot 1-2 dagen.

• Risico op infectie door seksueel contact met zachte sjankers

Het risico op infectie na geslachtsgemeenschap met een zieke partner wordt geschat op ongeveer 50%, wat afhangt van het stadium van de ziekte, de immuunstatus en vele andere redenen.

Symptomen Zachte kans

Het is mogelijk om eenvoudig en betaalbaar te beschrijven hoe een zachte kans eruit ziet. De eerste tekenen verschijnen vrijwel onmiddellijk na de incubatieperiode, wanneer het infectieuze agens zich intensief begint te vermenigvuldigen. In het getroffen gebied verschijnt een kleine bloederige bel, duidelijk afgebakend, dicht. Na een paar dagen gaat de bel open en vormt zich een zweer, waaruit een kleine hoeveelheid etterende afscheiding kan sijpelen. De zweer wordt meestal gekenmerkt door een onregelmatige configuratie, heeft een diameter van ongeveer 10-30 mm. Geleidelijk aan, naarmate het pijnlijke proces verergert, nemen deze dimensies toe, niet alleen in de breedte, maar ook in de diepte.

Er zijn enkele verschillen in de symptomatologie van de ziekte, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Zachte kans bij mannen wordt gevormd in de vorm van een kleine roodachtige bult in het genitale gebied. Na een tijdje gaat er een wondoppervlak open op de plaats van de bult - dit proces vindt vrij snel plaats, gedurende meerdere dagen. Zweerafwijkingen kunnen op elk deel van de geslachtsorganen en zelfs in het scrotum voorkomen.

Zachte kans bij vrouwen heeft vaker meerdere manifestaties: er verschijnen verschillende roodachtige bultjes in het gebied van de schaamlippen of in de ruimte ertussen, vlakbij de anus of op het bovenbeen. Naarmate de bultjes veranderen in zweren, ontstaat er een onaangenaam branderig gevoel bij het uitscheiden van urine of ontlasting.

Symptomen die kenmerkend zijn voor zowel vrouwelijke als mannelijke patiënten:

• Het ulceratieve defect heeft een gemiddelde grootte van 10-30 mm, maar kan in verwaarloosde situaties 50 mm bereiken;
• De zweer is zacht bij palpatie, de randen zijn geelachtig grijsachtig;
• bij lichte druk zijn kleine bloeddruppels zichtbaar;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• In elk tweede geval van zachte kans wordt zwelling van het liesgebied opgemerkt;
• er is een zichtbare toename van de lymfeklieren, wat vooral merkbaar is bij gevorderde gevallen van de ziekte.

Tijdens de diagnose moet er rekening mee worden gehouden dat er meerdere seksueel overdraagbare infecties tegelijk kunnen voorkomen. Zachte kans wordt bijvoorbeeld vaak genoeg gedetecteerd bij syfilis en HIV-infectie. In deze situaties is de symptomatologie altijd uitgebreider en vereist een verplichte laboratoriumdifferentiaaldiagnose.

Zachte kans wordt het vaakst gezien op deze locaties op het lichaam:

• voorhuid;
• coronaire groef;
• kleine penis;
• van de urethrale sponzen;
• hoefkatrolfossa;
• schaamlippen.

Andere soorten locaties, die atypisch kunnen worden genoemd, zijn niet uitgesloten. Het hangt allemaal af van waar de infectie is binnengedrongen. Soms zijn er dus zweren en kloven in het gebied van de anus. Bij sommige patiënten wordt de diagnose zachte kans op de lip of in de mondholte gesteld (bijvoorbeeld als de infectie optrad na orale geslachtsgemeenschap). Bij medisch personeel dat procedures uitvoerde bij patiënten met zachte kans, verschenen ulceratieve defecten in het gebied van de handen en de mond. Vingers van de bovenste ledematen.[4]

Stages

Door middel van klinische observaties hebben experts verschillende stadia van de ontwikkeling van zachte kansen geïdentificeerd:

1. Incubatiefase (duurt gemiddeld 3-10 dagen, maar er kunnen uitzonderingen zijn).
2. Het erythemateuze-papulaire stadium is het beginstadium van zachte kans, die zich manifesteert door de vorming van erytheem - een plek die binnen ongeveer een dag verandert in een nodulaire formatie.
3. Het pustelstadium is de periode waarin de knobbel verandert in een blaar die na 1-2 dagen opengaat.
4. Zweerstadium - na het openen van de blister wordt een ulceratief defect gevormd dat enkele weken aanhoudt.
5. Stadium van genezing en littekenvorming - duurt enkele weken totdat zich een litteken vormt op de plaats van het beschadigde weefsel.

Vormen

Volgens etiologische, lokalisatie en andere tekenen is zachte kans verdeeld in verschillende variëteiten:[5]

• Het difteroïde type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grijsachtig groene plaque aan de zwerende basis, wat wordt verklaard door de vermenging van infectieuze agentia. Dit type zachte kans wordt gekenmerkt door een langdurig beloop.
• Het gangreneuze type is te wijten aan de aanwezigheid van anaërobe flora, waarbij het ziekteproces zich naar diepe weefsels verspreidt, wat vaak septische complicaties veroorzaakt.
• Het trechtervormige type heeft het uiterlijk van een formatie met de aanwezigheid van een etterende wondstaaf. Meestal is deze variant gelokaliseerd in het gebied van de sulcus van de kop van de penis. Qua uiterlijk heeft het veel gemeen met syfilitische harde kans, dus het is noodzakelijk om een ​​zorgvuldige differentiële diagnose uit te voeren.
• Het folliculaire type ontstaat wanneer een infectie het talgkliersysteem binnendringt. Er worden meerdere kleine zweren met een diameter tot 2-3 mm gevormd. Pathologie wordt vaker aangetroffen op de kleine schaamlippen en de groef van de peniskop.
• Het gemengde type is het resultaat van een mengsel van syfilitische infectie en de veroorzaker van zachte kans. Het klinische beeld van de ziekte is kenmerkend voor twee pathologieën tegelijk: eerst worden de tekenen van zachte kans gevormd, en dan - hard. Er wordt een verdikking gevormd aan de basis van het ulceratieve defect, waardoor nabijgelegen lymfevaten worden aangetast.
• Het type serpinginose is bijzonder langdurig en moeilijk te behandelen.
• Het fagedenische type wordt gekenmerkt door een diepe penetratie van de infectie, wat te wijten kan zijn aan het gebruik van cauterisatie of andere problemen in het lichaam, in het bijzonder tuberculose of alcoholverslaving.

Complicaties en gevolgen

Specialisten identificeren een aantal complicaties die kunnen optreden bij patiënten met een zachte kans:

• lymfangiitis - lymfovasculaire ontsteking veroorzaakt door zachte kans wanneer de pathologie de weefsels binnendringt;
• Lymfadenitis is een ontstekingsproces in de lymfeklieren;
• phimosis is een "mannelijke" complicatie die wordt gekenmerkt door vervorming en vernauwing van de voorhuid, waardoor problemen ontstaan ​​bij het blootleggen van de eikel;
• Paraphimosis - op zijn beurt een complicatie van phimosis, waarbij de kop van de penis wordt bekneld door de ring van de voorhuid;
• Zachte kans op gangreen - een proces van necrose en afstoting van zacht weefsel, dat bovendien gecompliceerd kan worden door sepsis en trombose;
• Serpingiose chancroid - een geleidelijke toename van de grootte van de zachte kans met de vorming van littekenweefsel in het centrale deel;
• Fagedenische chancroid is een complicatie van gangreneuze zachte kans, waarbij zich een korstje vormt en etterende ontsteking ontstaat in de onderliggende weefsels.

Het is belangrijk om te beseffen dat onafhankelijke pogingen om zachte chancre, chancroid te diagnosticeren en te behandelen uiterst ongewenst zijn en tot ernstige en zelfs acute negatieve gevolgen kunnen leiden. Daarom moet u geen risico's nemen en is het beter om onmiddellijk - en zo vroeg mogelijk - medische hulp in te roepen bij een professional.

Diagnostics Zachte kans

Diagnostische procedures voor zachte kans worden in fasen uitgevoerd:

• Verzameling van anamnestische gegevens (snelheid van ziekteontwikkeling, eerste tekenen, eigenaardigheden van het seksuele leven, enz.).
• Onderzoek van de huid, genitaliën van de patiënt.
• Laboratoriumtests: OAC (bij zachte kans wordt een verhoogd niveau van immunocyten gevonden, versnelde COE), biochemie (inflammatoire eiwitten), uitstrijkje voor microflora, uitvoeren van zaaien en serologische reacties.

Het uitstrijkje voor de flora wordt rechtstreeks uit het aangetaste gebied gehaald, wat een zwerend of erosief defect kan zijn, papels, enz. Het materiaal wordt op een glazen paneel aangebracht en aan onderzoek met een microscoop onderworpen. In sommige gevallen is een voorafgaande kleuring van het preparaat vereist om de identificatie van de infectie te verbeteren.

Zaaien is noodzakelijk voor de uiteindelijke diagnose, vooral als daar twijfel over bestaat, en voor het bepalen van de gevoeligheid voor antibioticatherapie. Een deel van de pathologische afscheiding uit de infectieuze focus wordt afgenomen en aangebracht op een voedingsmedium dat in een speciale laboratoriumplaat is geplaatst. Zo'n medium biedt de meest optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekteverwekker, zodat er bacteriekolonies op beginnen te groeien. In dezelfde container zitten antibacteriële medicijnen om de identiteit van de infectie vast te stellen en de diagnose te verduidelijken. Medicijnen die het maximale destructieve effect op de ziekteverwekker zullen hebben, zullen als de belangrijkste medicijnen worden aanbevolen.

Serologische reactie is een techniek voor het vaststellen van een infectieziekte die in twee varianten kan bestaan:

• Bepaling van antilichamen in het bloed van de patiënt. Wanneer een infectieus agens het lichaam binnendringt, wordt de immuunafweer geactiveerd, waardoor antilichamen worden geproduceerd, gericht op het vernietigen van het vreemde agens. Als er antilichamen in het bloed zitten, is er sprake van een infectie.
• Antigeen detectie. De essentie van de reactie is dat een deel van het biopreparaat in met antilichamen verrijkt serum wordt geplaatst. Een positief resultaat wordt aangegeven door adhesie van antigenen en antilichamen en hun precipitatie.

Instrumentele diagnostiek is niet bepalend, maar wordt alleen als hulpmethode gebruikt. Cystoscopie, colposcopie, echografisch onderzoek zijn mogelijk.[6]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere pathologieën die gepaard gaan met de vorming van ulceratieve defecten op de huid en/of slijmvliezen.

• Zachte en harde chancres worden veroorzaakt door verschillende pathogenen: Haemophilus ducreyi bij zachte chancres en bleek treponema bij syfilitische harde chancres. Er zijn ook externe verschillen: het ulceratieve defect van de harde kans heeft een ronde vorm, een glanzende bodem en een dichte basis. Er is geen rode ontstekingsrand, pijn of zwelling.
• Lieslymfogranulomatose wordt gekenmerkt door de verspreiding van de infectie naar de inguinale, femorale, iliacale en diepe bekkenlymfeklieren. De veroorzaker is meestal de veroorzaker van chlamydia. De diagnose wordt niet alleen gesteld op basis van klinische symptomen, maar ook op basis van de resultaten van laboratoriumdiagnostiek.
• Gonorroe wordt veroorzaakt door gonokokken en tast het urethrakanaal, de vagina, de baarmoederhals, het rectum, de orofarynx en het oogbindvlies aan. Er is pijn, een brandend gevoel en ongemak in het genitale gebied en de urethra, urethrale etterende of slijmerige afscheiding verschijnt. De vorming van abcessen is niet kenmerkend.
• Mycoplasmose en ureaplasmose worden veroorzaakt door opportunistische flora, genitale mycoplasma's, dus behandeling voor hun detectie wordt niet altijd voorgeschreven, maar alleen als er klachten zijn (afscheiding uit de geslachtsorganen, urinewegaandoeningen, enz.). Ulceratieve laesies zijn niet kenmerkend voor de ziekten.
• Liesgranuloom (venerisch granuloom, ulceratief granuloom, donovanose) wordt veroorzaakt door de bacil Calymmatobacterium granulomatis. De eerste klinische tekenen van pathologie zijn de vorming van onderhuidse pijnlijke knobbeltjes met een diameter van 30-40 mm, met een geleidelijke verdere toename van hun omvang. De ziekte is vatbaar voor auto-infectie - infectie van elke zone op het lichaam vanuit de primaire focus. De bepalende waarde bij de diagnose wordt gegeven aan laboratoriummethoden.
• Chlamydia wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Patiënten met chlamydia klagen gewoonlijk over pijn in de onderbuik, dysurie, bloederige en etterende afscheiding uit het cervicale kanaal, de vagina of de urethra. Er kan ook sprake zijn van hyperemie van de huid nabij de anus, roodheid van het bindvlies en het slijmvlies van de keelholte. Chlamydia kan als zelfstandige ziekte worden gediagnosticeerd, maar kan ook gecombineerd worden met bijvoorbeeld zachte kansjes.
• Trichomoniasis wordt veroorzaakt door Trichomonas vaginalis: er ontstaat een ontsteking van het slijmvlies en de huid, evenals het subepitheel van het aangetaste orgaan. Kenmerkend zijn jeuk, branderigheid, zwelling, erosies en zweren op de uitwendige genitaliën en de binnenkant van het dijbeen. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van serologische en microbiologische onderzoeken.
• Molluscum contagiosum is een parasitaire ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van meerdere papels. Hun belangrijkste lokalisatie is het anogenitale gebied. Papels hebben een karakteristieke depressie in het midden en bij het persen is er een ontlading als een wrongelmassa. Pijn is niet kenmerkend, soms klagen patiënten over jeuk.

Behandeling Zachte kans

Hoe wordt zachte kans behandeld? Artsen beschouwen het meest effectieve gebruik van antibiotica en sulfonamiden. Er worden dus antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt, die zowel de bacillaire flora als de spirocheten kunnen beïnvloeden - in het bijzonder het bleke treponema, dat de ontwikkeling van syfilis veroorzaakt.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt volledige genezing pas na enkele weken actieve behandeling opgemerkt. Dit is niet het einde van de medicatie: de patiënt krijgt een preventieve medicijnkuur voorgeschreven.[7]

Onder de medicijnen voor lokale actie wordt de voorkeur gegeven aan dergelijke middelen:

• sulfonamidezalven;
• lotions en baden met een oplossing van kaliummangaanzuur;
• behandeling met antiseptica (Furacilin, enz.).

Fysiotherapie (bijvoorbeeld echografie) wordt actief gebruikt als aanvullende behandeling.

Een ontgiftingsbehandeling wordt voorgeschreven bij een ernstig verwaarloosd verloop van de ziekte. Bij een duidelijke onderdrukking van de immuunafweer is het juiste gebruik van immunomodulatoren nodig.

Medicijnen

Onder de medicijnen van de sulfonamidegroep voor milde kans, wordt meestal Sulfadimethoxine of Biseptol gekozen.

Tetracycline, Azitromycine, Gentamicine, Ciprofloxacine en Ceftriaxon zijn geschikt voor antibioticatherapie.

IUSTI, de Internationale Organisatie voor de Controle van SOA’s, heeft in samenwerking met het Center for Disease Control de volgende aanbevolen regimes opgesteld voor de behandeling van patiënten met zachte kansjes:

• Eerstelijns therapie:
  • Ceftriaxon als een enkele intramusculaire injectie van 250 mg;
  • of Azitromycine als een enkele orale toediening van 1 g.
• Tweede therapeutische lijn:
  • Ciprofloxacine als orale dosering van 500 mg tweemaal daags gedurende drie dagen;
  • of erytromycine oraal 500 mg viermaal daags gedurende één week.

Als zich abcessen in de lymfeklieren ontwikkelen, wordt naaldaspiratie met verdere drainage uitgevoerd.

Ceftriaxon mag worden gebruikt voor de behandeling van zachte kansjes tijdens de kindertijd en tijdens de zwangerschap. Mogelijke bijwerkingen: allergische huiduitslag, mycose, spijsverterings- en lever- en galaandoeningen.

Ciprofloxacine wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding, en ook niet bij kinderen jonger dan 18 jaar. Tijdens deze perioden wordt de voorkeur gegeven aan behandelingsregimes met ceftriaxon en erytromycine.

Lokaal warme baden met een oplossing van kaliumpermanganaat 1:5000, behandeling met sulfonamidepoeders, oliesuspensies, antibacteriële zalven. In geval van complicaties in de vorm van phimosis, was de preputiale zak met een oplossing van kaliummangaanzuur en injecteer daarin 10% oliesulfonamide-suspensie. In het geval van paraphimosis wordt het hoofd verplaatst en in speciale gevallen wordt de impingementring ontleed.

Biseptol, Bactrim en Seprin worden als effectief beschouwd onder sulfonamiden. Deze medicijnen worden tweemaal daags oraal ingenomen, 2 tabletten gedurende 1-2 weken. Mogelijke bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, darmmotiliteitsstoornissen, hoofdpijn.

Sulfonamidezalven en crèmes (Levomekol, enz.), of Sulfathiozole, Norsulfazole in de vorm van een waterige, papperige massa worden extern gebruikt.

Vitaminen

Voor milde kans is het optimaal om dagelijks een multivitaminecomplexpreparaat in te nemen met mineralen die 1-2 dagelijkse doses nuttige stoffen bevatten die worden aanbevolen voor een gezond persoon. Een specialist in infectieziekten of een therapeut zal het meest geschikte preparaat aanbevelen uit de preparaten die in de apotheek worden verkocht.

De meeste patiënten die aan seksueel overdraagbare aandoeningen lijden, hebben een tekort aan stoffen zoals vitamine A en E, _B6 en _B12, en zink. Tegelijkertijd mag men de contra-indicaties voor het nemen van multivitaminen niet vergeten.

Een alternatief voor het nemen van complexe preparaten kan zijn om de voeding te verbeteren en deze te verrijken met plantaardig gevitamineerd voedsel. In veel derdewereldlanden, waar zachte kans een bijzonder veel voorkomende ziekte is, wordt een dergelijk verbeterd dieet als een van de belangrijkste therapeutische maatregelen beschouwd. Het wordt aanbevolen om het dieet uit te breiden met volle granen, pap, plantaardige oliën, groenten, bessen en fruit, zeevruchten en noten.

Fysiotherapie behandeling

Wanneer de lymfeklieren aangetast zijn, kan de arts fysiotherapie voorschrijven. Gelijktijdige toepassing van de impact van fysieke factoren en medicijnen versnelt het herstel, stopt de ontwikkeling van het ontstekingsproces en vermindert de ernst van het ziektebeeld. In de regel schrijft de arts een van de volgende manipulaties voor:

• UHF-therapie - bestaat uit blootstelling aan een ultrahoogfrequent gepulseerd of constant elektrisch veld, wat leidt tot vasodilatatie en transport van leukocyten naar de door infectie getroffen gebieden. Als gevolg hiervan wordt de antibacteriële lokale immuunafweer versterkt en wordt zwelling geëlimineerd.
• Lasertherapie is het effect van lichtgolven die verbetering van de microcirculatie en trofisme in de inflammatoire focus veroorzaken. De procedure heeft ontstekingsremmende en anti-oedemateuze effecten en versnelt het herstel van beschadigd weefsel.
• Galvanisatie bestaat uit gelijktijdige blootstelling aan laagfrequente elektrische stroom en lage spanning, waardoor u de noodzakelijke biochemische reacties kunt starten. Als gevolg hiervan verdwijnt de pijn in de lymfeklieren, verbetert de bloedcirculatie in het ontstoken gebied, versnelt de regeneratie en stabiliseert de impulsoverdracht in beschadigde zenuwvezels.

Behandeling aan huis

In de regel staan ​​artsen de behandeling van zachte kansjes toe zonder de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen. Dit komt door het feit dat de ziekte relatief goed wordt behandeld met antibiotica en sulfonamiden. In dit geval gebruiken ze vaak medicijnen met uitgebreide antimicrobiële activiteit, die zowel streptobacillen als bleke treponemen kunnen aantasten.

De duur van de behandeling is doorgaans beperkt tot enkele weken. Daarna moet de patiënt nog eens zes maanden naar de dokter komen voor controle. Dit is nodig om herhaling van zachte kans te voorkomen.

Naast systemische antibiotica voor de behandeling van zachte sjankers worden ook lokale antibacteriële middelen gebruikt, met name zalven. Ze maken het mogelijk om sneller met de symptomen van de ziekte om te gaan en de genezing van ulceratieve defecten te versnellen.

Sommige manipulaties, zoals fysiotherapie of het openen van lymfeklieren, vereisen een bezoek aan een ziekenhuis of polikliniek. Deze procedures kunnen echter thuis worden uitgevoerd:

• was wonden met een oplossing van boorzuur of kaliumpermanganaat;
• droog met een wattenschijfje, bestrooi met xerophor;
• een desinfecterend verband aanbrengen.

Het aankleden wordt 1-2 keer per dag herhaald. Met deze procedure kan de ziekte niet worden gestart, en in combinatie met een conservatieve behandeling zal het de wondgenezing helpen versnellen.

Volksbehandeling

Volksrecepten zijn een uitstekende hulpmethode voor de behandeling van vele ziekten. Dit kan echter niet gezegd worden over ziekten die seksueel overdraagbaar zijn, bijvoorbeeld zachte kans. Deze pathologie wordt traditioneel nog steeds beter behandeld - met medicijnen met systemische en lokale antibacteriële werking.

Bij de mensen worden de meest populaire recepten voor verschillende geslachtsziekten als volgt beschouwd:

• baden en wassen van de uitwendige geslachtsorganen en ontstoken haarden met een oplossing van mangaan, furaciline, evenals sterke infusies van kamille, stinkende gouwe, calendula;
• lotions aanbrengen met kwik, heparinezalf;
• neem Eleutherococcus-extract oraal in;
• maak een poeder van streptocidetabletten;
• veeg de uitwendige geslachtsorganen af ​​met een 1:1000 oplossing van sulfa;
• behandel slijmvliezen met 2% boorzuuroplossing of 2% gramicidine.

Elke patiënt heeft het recht om zelf te beslissen of hij zich wil houden aan de volksbehandeling of aan de traditionele behandeling. Maar artsen raden ten zeerste aan om voor antibioticatherapie te kiezen - de enige betrouwbare manier om zachte kans uit te roeien.

Kruidenbehandeling

Zelftoediening van kruidengeneesmiddelen is alleen toegestaan ​​in de periode vóór het ziekenhuis, wanneer onmiddellijke medische aandacht niet mogelijk is. Het is echter noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om in de nabije toekomst een medische instelling te bezoeken. Zachte kans geneest zonder problemen als de behandeling tijdig wordt gestart.

Volksgenezers en herboristen bieden dergelijke recepten om van zachte kans af te komen:

• Brouw 40 g kruidenhernia glad in 1 liter kokend water. Neem driemaal daags 100-150 ml vóór de maaltijd.
• Bereid vers sap van de wortelstok van een grote klis. Neem dagelijks 25 druppels van het sap.
• Brouw 10 g bloemen van de cowpea-scepter in 200 ml kokend water. Neem 3 eetl. L. Drie keer per dag.
• Bereid een afkooksel van 15 g jeneverbes (je kunt elk deel van de plant nemen) en 200 ml kokend water. De remedie wordt driemaal daags ingenomen, 1 eetl. L.
• Brouw 20 g paardenbloemwortelstok in 200 ml kokend water. Drink driemaal daags 100 ml. Breng zalf gemaakt van een mengsel van wortelpoeder en honing extern aan op wonden.
• Bereid voor pijn een afkooksel van 10 g uitgestrekte weide en 200 ml kokend water. Neem 1 eetl. Drie keer per dag.
• Bereid een infusie van stinkende gouwekruid, gebaseerd op de verhouding van 1 eetl. Grondstoffen per 200 ml kokend water. Neem 1 eetl. Van het middel per dag. De infusie kan worden vervangen door vers sap van de plant: het wordt ingenomen in een hoeveelheid van 1 druppel per 2 eetlepels. Water, dagelijks.

Homeopathie

De meeste homeopathische specialisten houden zich niet bezig met de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen. Zachte kans is in de meeste gevallen goed genoeg om met antibiotica te worden behandeld, dus het is niet nodig om naar alternatieve behandelingsmethoden te zoeken. Niettemin bestaan ​​dergelijke methoden, hoewel weinig homeopaten ze actief gebruiken in hun praktijk:

• Voor een eerste milde kans, leef Mercury 30 ounces; Kwikoplosbaar in 4 of 6 decimalen in de ochtend en avond; ½ gram oplosbaar kwik in de ochtend en avond; 1 gram oplosbaar kwik om de dag.
• Bij verwaarloosde milde kans Cinnabaris eerste plant ½ gr. Morgen en avond.
• Als aanvulling op bovenstaande behandeling Acidum nitricum (eerste tiende deling, eerste honderdste en driehonderdste).
• Voor gangreneuze kans, Arsenicum.

Beoefenaars van de traditionele geneeskunde kunnen geen aanbevelingen doen met betrekking tot homeopathische therapie voor zachte kans. Tot op heden is er geen bewijs dat een dergelijke behandeling voordeel of schade oplevert.

Chirurgische behandeling

Wanneer zich abcessen in de lymfeklieren ontwikkelen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Het bestaat uit het openen van de haarden, evacuatie van etterende afscheiding, wassen en drainage. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie en versnelt vervolgens het herstel aanzienlijk.

De postoperatieve periode omvat strikte bedrust met speciale motorische beperkingen in het getroffen gebied. De voeding wordt aangepast ten gunste van licht verteerbare voeding.

Medicatieondersteuning bestaat uit het nemen van antibacteriële en ontgiftende medicijnen, niet-steroïde anti-inflammatoire en desensibiliserende middelen.

Het voorkomen

Mensen die regelmatig promiscue seksuele relaties aangaan, lopen vaker wel dan niet het risico seksueel overdraagbare aandoeningen op te lopen. Hiermee moet rekening worden gehouden en er moeten een aantal preventieve maatregelen worden genomen om niet alleen zachte kansen, maar ook andere gevaarlijke ziekten te voorkomen.

Het is beter om informele intimiteit helemaal te vermijden. Maar als het gebeurt, is het belangrijk om een ​​barrière-anticonceptiemethode te gebruiken: een condoom.

Gezondheidswerkers die patiënten met vermoedelijke zachte kans diagnosticeren en onderzoeken, mogen alleen werken met persoonlijke beschermingsmiddelen.

Zachte kans is een ernstige en gevaarlijke geslachtsziekte. Eenvoudige preventieve maatregelen kunnen het probleem echter voorkomen. Het belangrijkste is om op een verantwoorde manier met uw gezondheid om te gaan. Het is ook noodzakelijk om te weten dat er geen immuniteit tegen zachte kans wordt geproduceerd: artsen sluiten de mogelijkheid van herhaalde infecties niet uit als de patiënt de elementaire veiligheidsmaatregelen niet in acht neemt.

Prognose

Zachte kans is een verraderlijke ziekte die vooral het genitale gebied en de huid aantast. Meestal wordt pathologie gevonden op de schaamlippen, de voorhuid, op het topje van de penis of aan de basis ervan. Er zijn echter ook atypische lokalisaties - bijvoorbeeld in het anale gebied, in de mondholte of op de lip, op de handen enzovoort.

Het moet duidelijk zijn dat de aanwezigheid van een focus van harde kans niet altijd de enige manifestatie van de ziekte is. Als de noodzakelijke maatregelen niet worden genomen, ontstaat er vaak een secundaire zachte kans: dit gebeurt vaak wanneer etterende afscheidingen in de gebieden van een gezonde huid terechtkomen. Een dergelijke ontwikkeling is vooral gevoelig voor patiënten die pathologische foci proberen af ​​te pellen of te krabben.

Als de therapie tijdig en volledig wordt gestart, is het mogelijk om binnen enkele weken over volledige genezing te praten - na ongeveer 2 maanden regelmatige en intensieve behandeling. Op de plaats van de laesie blijft een gepigmenteerde vlek achter, die ook na verloop van tijd verdwijnt. Bij gebrek aan medische zorg is er geen hoop op zelfgenezing: zachte kans verspreidt zich naar gezonde weefsels, tast het lymfestelsel aan, wat in de toekomst tot tragische gevolgen kan leiden.