Neuralgie

Neuralgie is een pijn die zich uitbreidt langs een zenuw of een van de vertakkingen ervan, soms met hyperesthesie van de innervatiezone.

Meestal is dit het beginstadium van schade aan de perifere zenuw of de wortel ervan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken neuralgie

De oorzaken kunnen zeer uiteenlopend zijn: ontsteking (neuritis), trauma, inbreuk, exogene en endogene intoxicaties, infectieuze en allergische processen, stofwisselings- en vaataandoeningen. Meestal komen ze met elkaar in verband, waardoor neuralgie typisch is voor oudere patiënten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen neuralgie

Neuralgie heeft kenmerkende symptomen: schietende, stekende, brandende, scheurende en andere pijn die optreedt tijdens een aanval en volledig verdwijnt nadat de aanval gestopt is. In sommige gevallen kan de pijn constant zijn met periodieke exacerbaties. Neuralgie wordt gekenmerkt door een duidelijk beperkte lokalisatie van de innervatiezone van de zenuw of wortel, wat het onderscheidt van artralgie en myalgie. De pijnpunten van Balle worden vaak gedetecteerd.

De gevoeligheid is licht verminderd, in de vorm van hyperesthesie of hypoesthesie, waarbij symptomen van spanning in de zenuwbanen zichtbaar worden. Neuralgie kan gepaard gaan met lokale (roodheid of zwelling van de huid, toegenomen transpiratie) of algemene (zweten, tachycardie, bleekheid, enz.) vegetatieve reacties.

In de praktijk van een chirurg wordt het vaakst neuralgie opgemerkt van zenuwen die zich in tunnels bevinden of een nauwe uitgang hebben, daarom wordt een scherpe toename van de pijn opgemerkt bij palpatie van het gebied waar de zenuw het kanaal verlaat en van de spieren die door deze zenuw worden geïnnerveerd (symptoom van Tinnel): radiculalgie die zich ontwikkelt met verwondingen en ziekten van de wervelkolom; intercostale neuralgie in verband met pathologie van de wervelkolom, aorta, viscerale uitsteeksels; syndroom van Falconer-Wedell (paresthesie, pijn, trofische veranderingen met veneuze congestie in het gebied van de handen en onderarmen), met neurose van het costoclaviculaire gewricht; ziekte van Roth (pijn en paresthesie langs de binnenkant van de dij, toenemend bij rechtopstaande positie), kenmerkend voor schade aan de externe huidzenuw van de dij; syndroom van Morton (pijn en paresthesie in de ruimte tussen de derde en vierde teen, meestal op de voetzool, kan ook op de rug voorkomen, toenemend bij het lopen). Bij deze vorm van neuralgie moet een chirurg de oorzaak vaststellen en een differentiële diagnose stellen met pathologieën van botten, spieren, bloedvaten en gewrichten.

Diagnostics neuralgie

In alle gevallen dient de patiënt door een neuroloog te worden geraadpleegd.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]