Verwijdering van de zenuw in een tand

Tijdens het cariësproces wordt het glazuur van de tand aangetast en ontstaat er een gat in het tandglazuur, waardoor micro-organismen kunnen binnendringen. Dit tast eerst het dichte dentine aan en vervolgens de pulpa (het vezelachtige bindweefsel dat de binnenruimte van de tand vult). De zenuw in de tand wordt verwijderd wanneer er een ontstekingsproces in de pulpa ontstaat. In dit geval ervaart de patiënt hevige pijn, waardoor de pulpa oedeem wordt en de zenuwuiteinden onder druk komen te staan.

Het verwijderen van een zenuw in een tand kan geïndiceerd zijn bij mechanische schade, bij de vorming van een groot gaatje in de tand, en bij frequente, hinderlijke pijn. Voorheen gebruikten tandartsen arseen om een zenuw in een tand te verwijderen en brachten dit aan op de aangetaste pulpa. Vervolgens kreeg de patiënt een tijdelijke vulling, die na twee dagen samen met het arseen werd verwijderd, waarna de zenuw werd verwijderd. Een dergelijke procedure duurde vrij lang en veroorzaakte aanzienlijke pijn. Dankzij moderne technologie duurt het verwijderen van een zenuw in een tand tegenwoordig ongeveer een half uur en wordt het onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Na de procedure krijgt de patiënt een tijdelijke vulling en wordt een röntgenfoto van de tand voorgeschreven. Als de röntgenfoto's goed uitpakken, worden de kanalen en het gaatje gevuld. Om radicale maatregelen zoals het verwijderen van een zenuw in een tand te voorkomen, is het raadzaam uw mondgezondheid zorgvuldig te controleren en regelmatig preventief naar de tandarts te gaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Het proces waarbij de zenuw uit een tand wordt verwijderd

Het verwijderen van een zenuw uit een tand kan niet worden gestart zonder voorafgaande anesthesie. Vroeger werd hiervoor arseen gebruikt, wat een langdurige en pijnlijke procedure was. In de moderne geneeskunde is de aanpak van anesthesie veel milder: met behulp van anesthesie wordt de zenuw van de patiënt ongeveer dertig minuten pijnloos verwijderd. Nadat de anesthesie is toegediend, wordt de toegang tot de pulpa geopend met behulp van de benodigde instrumenten. Vervolgens worden de wortelkanalen grondig gereinigd, worden alle micro-organismen vernietigd en vindt er een mechanische en medicinale behandeling van de tand plaats. Om de lengte van het kanaal te bepalen, wordt er een röntgenfoto van de patiënt gemaakt of wordt een apexlocator gebruikt (een speciaal instrument waarmee de lengte van het wortelkanaal kan worden bepaald). Indien nodig kan de patiënt een tijdelijke vulling krijgen, in welk geval de behandeling enige tijd later moet worden voortgezet. Nadat alle noodzakelijke procedures zijn voltooid, wordt vervolgens een permanente vulling geplaatst. De effectiviteit van de vulling hangt direct af van de kwaliteit van de kanaalreiniging.

Zenuwverwijdering bij een melktand

Het verwijderen van een zenuw in een melktand kan nodig zijn wanneer de tand door cariës is aangetast en als gevolg daarvan pulpitis ontstaat. Vanaf zes maanden krijgen baby's hun eerste melktandjes, en hoewel deze niet blijvend zijn, kunnen ze ook door cariës worden aangetast. Het gevolg van dergelijke schade kan pulpitis zijn, in welk geval zenuwverwijdering geïndiceerd is. Omdat de wortels van melktanden zich kunnen vormen of oplossen, kan bij de behandeling van de kanalen de zich ontwikkelende, blijvende tand beschadigd raken. Daarom worden bij het verwijderen van een zenuw in een melktand de kanalen niet over de gehele lengte van de wortel bewerkt en gevuld, maar alleen aan de uitmonding. Hiervoor zijn speciale preparaten bedoeld. Deze vernietigen alle micro-organismen en zorgen ervoor dat de melktand blijft bestaan totdat deze wordt vervangen door een blijvende tand.

Het verwijderen van een zenuw uit een voortand

Het verwijderen van een zenuw uit een voortand is een vrij ingewikkelde procedure die voorbereiding en onderzoek vereist. Voordat een zenuw uit een tand wordt verwijderd, moet de arts de kanalen reinigen en een antiseptische behandeling uitvoeren. Daarna wordt de zenuw direct onder plaatselijke verdoving verwijderd, waarna een vulling op de verwijderde tand wordt geplaatst.

Verwijdering van tandzenuwen tijdens de zwangerschap

Het verwijderen van een tandzenuw tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, aangezien de organen en systemen van de foetus zich in een vroeg stadium ontwikkelen en het beter is om tandheelkundige behandelingen in deze periode te weigeren, tenzij de situatie kritiek is en onmiddellijke verwijdering van de zenuw niet vereist is. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts worden geïnformeerd over welke medicijnen zijn gebruikt. Moderne anesthetica die worden gebruikt voor pijnverlichting vóór zenuwverwijdering hebben een lokaal effect en dringen niet door de placentabarrière, wat de veiligheid van de foetus garandeert. Omdat er vóór de kanaalbehandeling een röntgenfoto wordt gemaakt, krijgen zwangere vrouwen om veiligheidsredenen een speciaal loden schort om, dat beschermt tegen schadelijke straling.

Verstandskies: zenuwverwijdering

Verstandskies: het verwijderen van een zenuw in een verstandskies gebeurt onder voorverdoving wanneer er pulpaontsteking ontstaat. Na toediening van de verdoving worden de kanalen gereinigd en bacteriën vernietigd. In totaal duurt de procedure voor het verwijderen van een zenuw in een verstandskies ongeveer een half uur. Om de lengte van het kanaal te bepalen, wordt eerst een röntgenfoto gemaakt of wordt de lengte bepaald met een speciaal apparaat. Mocht tijdens de behandeling een tijdelijke vulling nodig zijn, dan kan er tijdens een vervolgbezoek aan de tandarts een definitieve vulling worden geplaatst.

Tandbehandeling met zenuwverwijdering

Voordat een tand wordt behandeld, is een grondig onderzoek en een röntgenfoto noodzakelijk. Bij het verwijderen van een zenuw worden de kanalen eerst gereinigd en vervolgens gevuld. De behandeling van een tand met zenuwverwijdering wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd, waaronder de volgende:

• Ontwikkeling van een ontstekingsproces van de pulpa. De belangrijkste symptomen zijn vaak terugkerende pijnen die spontaan optreden;
• vernietiging van de tand door cariës en infectie van de pulpa;

Pulpanecrose. Deze pathologie kan ontstaan als gevolg van trauma of infectie. Dit proces gaat meestal niet gepaard met symptomen, wat op zijn beurt het risico op complicaties kan verhogen. Diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's.

Gevolgen van zenuwverwijdering in een tand

De gevolgen van het verwijderen van een zenuw in een tand als de behandeltechniek niet wordt gevolgd, kunnen als volgt zijn:

1. Niet gesloten wortelkanalen, vulling van slechte kwaliteit;
2. Ontwikkeling van ontstekings- en pijnsyndroom als gevolg van onvoldoende behandeling van de mondholte met antiseptische middelen en als gevolg daarvan onvolledige vernietiging van bacteriën;
3. Beknelling van de tandwortel of kaakzenuw door een vulling. Complicaties in dergelijke situaties kunnen leiden tot neuralgie tot verlamming van de weke delen;
4. Ongemak of pijn die gepaard gaat met een fragment van een instrument dat in een gaatje in een tand terechtkomt. De kans dat dit gebeurt is klein, maar als het gebeurt, kan het leiden tot het trekken van een tand.
5. Een gebroken tandwortel. Deze situatie kan ontstaan door onprofessioneel handelen van de arts. Met een hoogwaardige, gekwalificeerde verwijdering van de zenuw zouden dergelijke gevallen zich niet moeten voordoen. Een gebroken wortel kan niet worden behandeld en daarom moet de tand worden verwijderd.

[ 3 ], [ 4 ]

Zenuwbeschadiging tijdens het trekken van een tand

Beschadiging van de zenuw tijdens het trekken van een tand gaat gepaard met symptomen zoals verlies van gevoel in de lip, kin, tong of wangen. Afhankelijk van de ernst van de beschadiging kan het herstel enkele dagen tot enkele maanden duren. Soms zijn complicaties mogelijk in de vorm van onvolledig herstel van de zenuw, wat een permanent verlies van gevoel met zich meebrengt. Tandartsen beschouwen deze complicatie na het trekken van een tand als een van de gevaarlijkste. Behandeling van dergelijke aandoeningen wordt uitgevoerd met behulp van vitamine B en C, evenals injecties met dibazol. Elektroforese met verdovingsmiddelen en vitamine B, en een acupunctuurkuur kunnen worden voorgeschreven.

Als een tand pijn doet na het verwijderen van een zenuw

Als een kies pijn doet na het verwijderen van een zenuw, kan dit zowel een volledig natuurlijke reactie zijn die verband houdt met het wegvallen van de verdovende werking, als een mogelijke ontwikkeling van complicaties. Pijn in de kies na het verwijderen van een zenuw kan gepaard gaan met een verhoogde gevoeligheid van de kies en pijn bij het bijten. Soms kunnen er plotselinge pijnen optreden, die meestal 's nachts verergeren en hoofdpijn en een algehele verslechtering van de gezondheid veroorzaken. Als een kies pijn doet na het verwijderen van een zenuw, kunt u een pijnstiller nemen om het ongemak te verlichten. Een spoeling met jodium, zout of soda kan ook helpen om het ongemak in de kies te verlichten. Om dit te bereiden, voegt u 5 druppels jodium en een theelepel soda of zout toe aan een glas water en spoelt u vervolgens de pijnlijke kies, waarbij u de oplossing één tot twee minuten in uw mond houdt. Meestal verdwijnen dergelijke pijnen binnen een dag, maximaal drie dagen. Er zijn echter ook gevallen waarin pijn na het verwijderen van een zenuw kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces dat onmiddellijk medisch ingrijpen vereist.

Als er een ontsteking ontstaat, zal de pijn in de loop van de tijd alleen maar toenemen. Als u niet tijdig een arts raadpleegt, kan dit tot ernstige complicaties leiden.

Als een tand pulseert na zenuwverwijdering

Als een tand pulseert na het verwijderen van een zenuw, kan dit wijzen op beschadiging en onvolledige verwijdering. De belangrijkste symptomen van zenuwbeschadiging zijn intense pulsatie, acute pijn en overgevoeligheid in de tand. De pijn kan uitstralen naar nabijgelegen tanden, evenals naar de nek, oren of slapen. Dit wijst op de ontwikkeling van een ontstekingsproces dat verband houdt met onvolledige verwijdering van de zenuw en vereist onmiddellijke medische hulp.

Als een tand pijn doet na het verwijderen van een zenuw

Er zijn veel gevallen waarin een tand pijn doet na het verwijderen van een zenuw. Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Ten eerste treedt er tijdens het verwijderen van de zenuw een bloeding op in het bovenste deel van de tandwortel, waarbij de zenuw loslaat van de zenuwstam. Deze factoren beïnvloeden de pijn na het verwijderen van de zenuw aanzienlijk. Ten tweede kan een tand na het verwijderen van de zenuw pijn doen als er pus in zit. In dergelijke gevallen treedt pijn meestal op tijdens het bijten. In een dergelijke situatie is behandeling noodzakelijk om het ontstekingsproces in nabijgelegen weefsels te stoppen. Ten derde kunnen de oorzaken van tandpijn na het verwijderen van een zenuw onder andere behandeling van de kanalen met medicijnen zijn die irritatie en pijn veroorzaken. Als de zenuw niet volledig is verwijderd, en als er fouten zijn gemaakt tijdens het verwijderen, kan dit ongetwijfeld pijn veroorzaken. Na het verwijderen van de pulpa kan de pijn in de tand drie tot vijf dagen aanhouden.

Nadat de zenuw is verwijderd, zou de pijn echter niet zo lang meer moeten duren. Als de tand na het verwijderen van de zenuw nog steeds pijn doet, is dit een goede reden om naar de tandarts te gaan.

Complicaties bij het verwijderen van tandzenuwen

Complicaties bij het verwijderen van tandzenuwen kunnen onder meer zijn:

• onvolledige zenuwextractie;
• open wortelkanalen, slechte kwaliteit vulling;
• ontwikkeling van pijn en ontsteking als gevolg van het binnendringen van micro-organismen als gevolg van een slechte antiseptische behandeling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tand na zenuwverwijdering

Nadat de zenuw is verwijderd en de kanalen zijn voorgereinigd, moet de tand zorgvuldig worden gevuld. Indien nodig kan eerst een tijdelijke vulling worden geplaatst, en pas na een vervolgbezoek aan de tandarts – een permanente vulling. Omdat de tand na het verwijderen van de zenuw veel zwakker wordt, raden veel tandartsen aan om een keramische kroon te plaatsen. Als de kanalen slecht zijn gevuld, kan een herhaalde behandeling nodig zijn.

Verdonkering van de tand na zenuwverwijdering

Verkleuring van de tand na zenuwverwijdering komt veel voor. Om de tand weer wit te maken, kunt u de methode van intracanaal bleken gebruiken. Hierbij wordt de holte van de tand gevuld met een speciale bleekgel. Vóór de bleekbehandeling wordt de vulling uit de verkleurde tand verwijderd en worden de wortelkanalen grondig gereinigd. Vervolgens wordt de tandopening gevuld met bleekgel en wordt er een tijdelijke vulling geplaatst. Na veertien dagen, afhankelijk van het resultaat, kan het bleken herhaald worden als de verkleuring van de tand nog steeds aanwezig is. In sommige gevallen zijn meerdere procedures nodig om het maximale effect te bereiken, maar niet meer dan vier. Nadat de tand weer wit is, wordt deze hersteld. Afhankelijk van de duur van het bleekeffect, kan een herhaalde endodontische bleekbehandeling na ongeveer een jaar worden uitgevoerd. Het bleken van een tand zonder pulpa wordt afgeraden voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De procedure is ook gecontra-indiceerd bij allergische reacties op waterstofperoxide en bij overgevoeligheid van de tanden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Waarom werd de tand donkerder nadat de zenuw was verwijderd?

Als een tand donkerder wordt na het verwijderen van een zenuw, kan dit te wijten zijn aan een slechte vulling, onvoldoende expansie en behandeling met desinfectiemiddelen. Voor volledige desinfectie moet de desinfectieoplossing tot in het bovenste deel van de wortel doordringen en zo de intracanale bleekbehandeling uitvoeren. Deze procedure duurt ongeveer dertig minuten om één kanaal te behandelen. Als er meerdere kanalen zijn, kan de procedure dus één tot anderhalf uur duren, waarna de vulling wordt geplaatst. Als een tand donkerder wordt na het verwijderen van een zenuw, kunt u de witheid herstellen met de intracanale bleekmethode met een speciaal hiervoor ontwikkelde gel.

Hoeveel kost het om een tandzenuw te verwijderen?

De kosten voor het verwijderen van een tandzenuw worden individueel bepaald tijdens een tandartsafspraak en zijn afhankelijk van de complexiteit van de ingreep en de keuze van de kliniek waar de ingreep wordt uitgevoerd. In de regel gaat het verwijderen van een tandzenuw gepaard met het reinigen van het kanaal, het behandelen met antiseptische middelen en het vullen van het kanaal. Het verwijderen van een tandzenuw omvat namelijk stappen zoals het inbrengen van een verdovingsmiddel in de mondholte, het behandelen van de tand en het openen van de toegang tot de pulpa, het direct verwijderen van de zenuw en het vullen van het kanaal. Het uitvoeren van al deze ingrepen maakt deel uit van het endodontische behandelcomplex en is van invloed op de kosten van het verwijderen van een tandzenuw.