Ziekte: oorzaken en predisponerende factoren

Het is mogelijk om de volgende classificatie voor te stellen van de belangrijkste oorzakelijke factoren die tot gezondheidsstoornissen leiden. Tegelijkertijd houdt het rekening met het belang van de actie van deze factoren, zowel in de vorige periode van het leven als op dit moment.

Allereerst is het noodzakelijk om elke vorm en oorsprong van het tekort aan essentiële voorwaarden voor een optimale ontwikkeling te bespreken.

1. Deficiëntie van essentiële ontwikkelingsfactoren
   • Orphanhood of leven in een asociale familie, stress, misbruik of degradatie van waardigheid.
   • Ontoereikendheid en suboptimale balans van voeding in utero of in latere perioden van postnatale leven.
   • Hypokinesie of een 'sedentaire' manier van leven.
   • Ontbering van slaap.
   • Verdunde ontwikkelomgeving, gebrek aan communicatie, nieuwe indrukken, training, verlating.
   • De aanwezigheid van agressieve factoren in de ontwikkelomgeving
2. Disfunctionele epidemiologische situatie.
   • Hoog risico op geweld.
   • Een natuurlijk endemisch kenmerk van de regio waar u woont.
   • Ecologisch nadeel van de regio, woning, water, lucht, voedsel.
   • Invloed van slechte gewoonten (roken, alcohol, drugs), vroege seksuele activiteiten, eetstoornissen en het regime.
3. Ongunstige erfelijkheid.
4. Ziekte, die is ontstaan als gevolg van overgedragen ziekten, waaronder intra-uterine of trauma.

Het kan geschikt zijn voor een andere benadering voor de indeling van de determinanten van slechte gezondheid worden beschouwd - door hun oorsprong in verband met de wil of onafhankelijk van de menselijke wil, bijvoorbeeld, door de wil van hun ouders of door omstandigheden buiten de macht van de familie, gedicteerd door de staat en de wetten van de samenleving. Op basis hiervan wordt het mogelijk om "autopathogenieën", "parentopathogenieën" en "sociopathogenieën" te isoleren.

Sociopathogenieën zijn onder meer:

1. oorlog, terrorisme, geweld;
2. transport en door de mens veroorzaakte rampen, ongelukken;
3. desintegratie van gezinnen en weigeringen van kinderen;
4. armoede en honger;
5. Onvoldoende en desorganisatie van woningen, bronnen van drinkwater, verwarmingssystemen, watervoorziening en riolering;
6. niet-gereguleerde habitatchemicaliën, waaronder lucht, water en voedsel;
7. ontoereikende of beperkte toegang tot gezondheidszorg en preventie;
8. beperkingen op de toegankelijkheid van onderwijs en een laag niveau van gezondheidseducatie voor de algemene bevolking;
9. primitivisatie van levenswaarden, propaganda van geweld, verrijking tot elke prijs, onverantwoordelijke seksuele relaties, enz.;
10. open of verborgen reclame voor auto-agressief gedrag (roken, alcohol).

Heel dicht bij 'sociopathogenieën' zijn veel vrijwillige vormen van gedrag. Ze worden 'autodestructief' gedrag genoemd. Sommige wetenschappers noemen ze, in tegenstelling tot 'sociopathogenieën', 'autopathogenieën'. Dit vrijwillig gekozen gedrag, vergezeld van veranderingen in de eigenschappen van de persoonlijkheid en leidend tot een hoog risico op chronische ziekten en verkort leven. Er zijn slechts enkele van zulke belangrijke vormen van gedrag, maar de schade aan hun gezondheid is groter dan die van geweld, verwondingen door ongevallen en ongecontroleerde infecties.

Autopathogenieën omvatten:

1. zelfmoord;
2. zelfverminking;
3. roken;
4. alcohol;
5. drugsverslaving en middelenmisbruik;
6. grillig seksueel gedrag;
7. gebrek aan beweging;
8. onvoldoende voedingsgedrag.

Beschouw de belangrijkste determinanten van "niet-realisatie" of verlies van gezondheid van de groep van "sociopathogenieën".

[1], [2],

Sociopatogenii

Geweld

Het gebeurt bijna overal. In 2002, in het rapport van WHO-directeur-generaal Gro Harlem Brundtland, waren er zulke indrukwekkende feiten:

1. Elk jaar sterven meer dan 1,6 miljoen mensen als gevolg van verschillende vormen van opzettelijk geweld;
2. gemiddeld 2233 mensen pleegden dagelijks zelfmoord; dit is elke 40 seconden zelfmoord;
3. Elke dag worden 1424 mensen gedood in interpersoonlijke conflicten (één moord per minuut);
4. Elke dag worden 849 mensen gedood in intergroeps- of interetnische, interreligieuze interstatelijke conflicten (35 mensen per uur); alleen in gewapende conflicten van het eerste jaar van het nieuwe millennium werden meer dan 300.000 mensen gedood.

Het aantal moorden in Rusland is erg hoog. De kans om te sterven aan een gewelddadige dood tijdens het leven voor een pasgeborene in Rusland is 1: 4, terwijl in Engeland - 1: 30 en in Zweden - 1: 50 is. De neiging tot groei is ook het doden van kinderen. Alleen ouders doden onopzettelijk of opzettelijk jaarlijks van 200 tot 1000 of meer van hun eigen kinderen.

Kinderen die sterven als gevolg van ongevallen zijn een indicator van de mate van hun daadwerkelijke verwaarlozing, die zijn oorsprong vindt in de organisatie van het leven in de samenleving, waar ouderlijke verantwoordelijkheden op de achtergrond verdwijnen voor de taken van het verkrijgen van voedsel en geld.

Er zijn ook menselijke verliezen, die worden aangeduid als "verdwijningen" van mensen. Verdwijnen en kinderen en volwassenen. In 2003 verdwenen bijvoorbeeld 118.000 mensen, waarvan 24.000 kinderen. Ter vergelijking: de kracht van het hele Britse leger - 100 duizend mensen, en voor de hele 4-jarige militaire campagne in Afghanistan, bedroegen onze verliezen ongeveer 15 duizend mensen. Dit is ook een 'sociopathogenie', d.w.z. Directe agressie van een onrustige samenleving op gezondheid en het menselijk leven.

Armoede

De tweede, onvoorwaardelijk erkende groep factoren op niet-medisch niveau is armoede, honger, gebrek aan huisvesting, onhygiënische omstandigheden, onwetendheid die leidt tot ziekte en dood, en het gebrek aan betaalbare medische zorg. Bijna de gehele wereldsterfte-statistieken tonen een omgekeerde correlatie tussen kindersterfte en het nationale inkomen per hoofd van de bevolking. Het axioma van demografische statistieken erkent ook de directe correlatie van de levensverwachting met het nationale inkomen.

In Rusland, waar in een relatief korte periode van tijd van economische transformatie had geen tijd om dieper ramp in cultuur, onderwijs, sanitatie en watervoorziening huizen zijn, kan worden gezien in relatie tot het directe gevolg van veranderingen in de incidentie van de economische omstandigheden van het leven. In dit geval is het niet mogelijk om de rol van chronische stress die gepaard gaat met het verarmingsproces en een zeer reële verslechtering van de kwaliteit van medische zorg uit te sluiten. Volgens de materialen gepubliceerd door AA Baranov en LA Shcheplyagina (1998), slechts voor 4 jaar - van 1992 tot 1996 de incidentie van kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd verhoogd:

• voor ziekten van het hart en de bloedvaten - met 59%;
• op voedings- en immuniteitssystemen - met 53%;
• tuberculose - met 38%;
• alcoholisme (kind) - met 66%;
• Toxicomanie - 11 keer;
• verslaving - 12 keer.

Het lijdt geen twijfel dat armoede, en met name armoede, een algemene uitdrukking is van een groot aantal verschillende negatieve factoren en omstandigheden die een gevaar of een significant risico vormen voor de gezondheid van kinderen.

De meest directe relatie tussen het niveau van materiële veiligheid van het gezin en de gezondheidstoestand van kinderen is zo bepalend als voeding. In deze sectie zullen we ons alleen richten op indicatoren van voedselzekerheid. In Rusland, aan het begin van economische hervormingen, werden studies uitgevoerd naar de incidentie van hongersnood in gezinnen met behulp van de internationale Radimer / Cornell-criteria.

Honger in de families van Rusland:

• verhongering van vrouwen - 77% van alle ondervraagde;
• verhongering van verschillende familieleden - 70% van alle ondervraagde;
• verhongering van kinderen in gezinnen - 32% van alle ondervraagden.

De meest "typische" manieren om voedsel aan te passen aan de beperkte materiële mogelijkheden van gezinnen in St. Petersburg zijn om de verscheidenheid aan voedingsmiddelen in het dieet te beperken en de kracht van volwassenen voor kinderen te beperken. Voor dergelijke voedingsgroepen als vis, vis, zuivelproducten, fruit en groenten worden tekorten gedefinieerd bij 64-87% van de kinderen.

Belangrijke criteria voor de verspreiding van de honger zijn de bevindingen van vertragingen of achterstand bij kinderen in de lichamelijke ontwikkeling. Stoornissen in de voeding worden een groot probleem tijdens de rekrutering van jonge mannen voor militaire dienst. Meer dan 30% van de nieuwe rekruten krijgt een uitstel van de militaire dienst vanwege een gebrek aan lichaamsgewicht.

Yatropathogeny (iatrogenia)

Dit is een zeer discutabele kwestie van het belang, maar echt bestaande probleem, dat meer en meer aandacht trekt.

Er zijn verschillende aspecten van:

1. zelden, maar een arts kan, net als elke andere persoon, strafbare feiten plegen, waaronder nalatigheid en onoplettendheid, die tot een dramatische uitkomst leiden;
2. de arts kan een fout maken bij de diagnose en bij de keuze van de middelen om ziekten en kritieke aandoeningen te behandelen; vooral dergelijke fouten met betrekking tot complexe en zeldzame ziekten en syndromen; nog waarschijnlijker fouten in het gebruik van geneesmiddelen met hun bijwerkingen; het aantal van dergelijke fouten kan blijven toenemen naarmate het ziektebereik toeneemt, nieuwe ziekten verschijnen in de medische wetenschap, het aantal nieuwe geneesmiddelen snel toeneemt en het voor de arts onmogelijk wordt om voldoende ervaring op te doen met het gebruik ervan;
3. er zijn ook algemene omstandigheden die een risico vormen voor de gezondheid van sommige mensen, ongeacht medische fouten, het bestaan van de gezondheidsdienst, zijn instellingen en methoden voor het uitvoeren van beroepsactiviteiten; er is een bepaald negatief populatie-effect van het gebruik van diagnostische röntgenstralen, van ultrasone diagnostiek, van het uitvoeren van preventieve vaccinaties, eventuele chirurgische ingrepen en instrumentele manipulaties; deze vormen van schade aan de gezondheid zijn verwaarloosbaar in vergelijking met de positieve effecten van bescherming en herstel van de gezondheid in verband met de toepassing van deze methoden;
4. er is ook een zeer significante groep relatief laat geïdentificeerde nadelige resultaten van de implementatie van bepaalde diagnostische en therapeutische oplossingen;
5. een zeer speciaal hoofdstuk yatropatogenii beginnen om verzamelde gegevens over de gevolgen van medische elementen van preventie en behandeling ten opzichte van de foetus, zuigelingen en jonge kinderen, die kenmerkend is voor een bijzondere gevoeligheid voor verwaarloosbare niveaus van eventuele gevolgen op lange termijn te vormen, zonder set van regels betreffende de veiligheid van medische interventies voor deze kinderen bestaan nog niet.

Op dit moment is de laatste omstandigheid een andere tak van de doctrine van wijzigingen of veranderingen van ontwikkeling die de duur en de kwaliteit van latere levensperioden programmeren. De illustratie kan een complicatie op afstand zijn van het gebruik van corticosteroïden in de perinatologie (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• verminderd vermogen om te leren op de leeftijd van 6 jaar en ouder;
• uitkomst bij hersenverlamming bij 49% van de kinderen die drugs kregen, vergeleken met 15% bij degenen die ze niet kregen;
• plaatsen van leukomalacie in de hersubstantie bij 23% van de kinderen die hormonen kregen, tegen 9% die ze niet ontving;
• myocardiale hypertrofie.

Het lijdt geen twijfel dat de relevantie van het probleem van iatropathogenie geleidelijk toeneemt. Zelfs dergelijke specifieke aspecten van dit probleem, zoals de adequaatheid van de diagnose en de verstrekking van medische zorg in kritieke omstandigheden en de juistheid (veiligheid) van medicinale recepten, zijn uiterst sociaal significant. De ervaring met het nemen van maatregelen ter verbetering van de nooddiagnostiek en strikte rechtvaardiging van therapeutische maatregelen, verzameld in de VS tijdens een speciaal uitgevoerd programma, toonde aan dat deze maatregelen het mogelijk maken het leven van meer dan 20.000 patiënten per jaar te redden. Tegelijkertijd, als gevolg van onjuiste of suboptimale medische afspraken, sterven elk jaar 100 tot 784 duizend mensen. In vergelijking met verliezen door terrorisme, is het gevaar voor medicijnen 32 000% hoger.

Giftige agressie voor de gezondheid

De volgende groep niet-medische factoren is chemische vervuiling van de habitat, inclusief water, het luchtbassin, levensmiddelen en het hele huishouden (wasmiddelen, waspoeders, cosmetica, verven, kunststoffen, enz.). Het belang van milieurampen, voor al hun belang, verdwijnt naar de tweede plaats in vergelijking met hen.

Het verschuiven van aandacht van het gevaar van directe en duidelijke toxische effecten van agressieve stoffen op de effecten van modificatie of herprogrammering van ontwikkeling met zeer vertraagde manifestaties wint een leidende betekenis. De concentraties van verontreinigende stoffen en xenobiotica in de huishoudelijke omgeving, voeding, cosmetica en zelfs in geneesmiddelen kunnen verwaarloosbaar zijn, maar ze zijn voldoende om toxische effecten op het genotype en fenotype en veranderingen in ontwikkelingskwaliteiten uit te oefenen.

De verzadiging van het moderne leven met de factoren van mogelijke chemische agressie en de hoogste gevoeligheid van het kinderorganisme voor hen, vooral in de intra-uteriene periode, begint nu pas te worden opgehelderd. Zoals blijkt uit het verslag van de Europese Werkgroep voor de Studie van de habitat van 14.07.2005, bij een temperatuur van 287 chemische synthetische oorsprong, die we hebben geïdentificeerd als onderdeel van het navelstrengbloed van pasgeborenen, 180 stoffen zijn goed bestudeerd voor kankerverwekkendheid bij mensen en dieren, 217 zijn giftig voor de ontwikkelen van hersenen en zenuwstelsel, en 208 behoren tot de categorie van teratogenen die misvormingen en dysplasieën veroorzaken. De mogelijke effecten en gevaren van prenatale of postnatale blootstelling aan de totale hoeveelheid geïdentificeerde chemische stoffen of hun gecombineerde effecten zijn nooit door iemand bestudeerd.

De meest natuurlijke omgeving, voorheen als ongevaarlijk voor de mens beschouwd, kan ongunstig zijn voor de ontwikkeling van de foetus en het kind met een zeer late detectie van dit effect tijdens het latere leven. Dit is nu bewezen in zowel experimentele studies als in de kliniek.

Stedelijke lucht als een mengsel van agressieve verontreinigende stoffen heeft een nadelig effect op de foetus en de leads (Nieuwsberichten van de National Institutes of Health, 2005):

1. tot een afname in lengte en gewicht van het lichaam, een afname in de omtrek van het hoofd van de pasgeborene;
2. tot een toename van het aantal chromosomale afwijkingen in leukocyten in het navelstrengbloed:
3. bij een gemiddelde blootstelling van 4,7 / 1000 leukocyten;
4. bij een grote blootstelling - 7,2 / 1000 leukocyten.

De belangrijkste massa en niet-drempelige toxische effecten op mensen:

• lood in concentraties van minder dan 100 μg per 1 liter bloed;
• radon van woongebouwen met een gehalte van minder dan 4 pCi per 1 liter lucht;
• Trihalomethanen gevormd tijdens chlorering van drinkwater in concentraties van minder dan 800 μg per 1 liter water;
• tabaksrook met passief roken.

Met betrekking tot de foetus, de pasgeborene en het kind van de eerste levensjaren, moet de lijst van deze stoffen aanzienlijk worden uitgebreid. Kwik en methylkwik veroorzaken dus schade aan de hersenen van de foetus en de daaropvolgende afname in intelligentie en aandacht bij het kind, zelfs met hun onbetekenende concentraties in het bloed van een zwangere vrouw. Het risico van verminderde intelligentie bij een kind is evenredig met de concentratie van kwik in het bloed van een vrouw. Stoffen in gewone plastic vaten, onderdelen van koelkasten, plastic flessen voor drinkwater of limonades kunnen giftige en hormoonachtige eigenschappen hebben die de ontwikkelingssnelheid veranderen en de kans op kanker verhogen. Een van deze stoffen is de component van bisfenol A-kunststof. Een component van veel voedselproducten, zoals chips, chips, ingeblikte olijven, acrylamide combineert toxische en carcinogene eigenschappen en kan zich in het lichaam ophopen.

Verontreiniging van het milieu met metalen, met name aluminium, draagt ertoe bij dat het niet alleen in voedsel aanwezig is, maar zelfs in geneesmiddelen en medische oplossingen. Met een afname van de functionele reserves van het urinestelsel, kan het toxische effect van aluminium snel optreden en van de aard zijn van een ernstige neurotoxische reactie, hoogstwaarschijnlijk bij kleine en vroegtijdige pasgeborenen. De overgebleven kinderen en volwassenen lopen het risico van langdurige ophoping van metaal in het hersenweefsel met langdurige detectie van verlies van intelligentie.

Autopathogenie en parentopathogenie

Zelfmoorden

Dit is de meest dramatische manifestatie van autopathogenie. Jaarlijks in Rusland zelfmoord beëindigen 55 bedrijven hun leven, van hen 2500-2800 - kinderen. Poging tot zelfmoord wordt gepleegd door ongeveer 1 miljoen mensen. De frequentie van voltooide zelfmoord is 40 per 100 duizend per jaar, wat aanzienlijk hoger is dan het aantal moorden - 30-33 per 100 duizend per jaar - of sterfgevallen door alcoholvergiftiging - 25 per 100 duizend per jaar.

In 2000 stierven 29.350 mensen in de Verenigde Staten als gevolg van zelfmoorden. Meer dan 90% van hen had mentale stoornissen, voornamelijk depressie, velen hadden een drugsverslaving. Mannen sterven 4 maal vaker aan zelfmoord dan vrouwen, maar pogingen om zelfmoord te plegen worden 2-3 keer vaker door vrouwen uitgevoerd dan mannen.

In sommige delen weerspiegelen zelfmoorden de complexe interacties tussen de grensstaten van de psychische sfeer en de omgeving die het kind in totale wanhoop brengt. Voor kinderen en tieners om dergelijke randvoorwaarden die kunnen worden herkend en zijn tijdige behandeling moeten worden toegewezen depressie, inclusief verborgen en psycho-emotionele stoornissen zoals hysterie, bipolaire syndroom en t. D. Kinderen die zelfmoord hebben geprobeerd in de regel binnen langdurig praten over de aantrekkelijkheid van de dood. Vooral een hoog risico op zelfmoord in gevallen waarin de gesprekken van het kind met vrienden specifieke plannen maken en de middelen voor zelfmoord schetsen. Pogingen om zelfmoord te plegen bij kinderen worden 50 tot 200 keer vaker waargenomen dan voltooide handelingen. De essentiële relatie tussen de frequentie en het risico op suïcide en de frequentie van de deelname van het kind in de fysieke conflicten met andere kinderen (gevechten), evenals andere daden van wreedheid tegen kinderen of huisdieren. Er is ook een klinische marker van een significant risico op zelfmoord bij scholieren en adolescenten - juveniele fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom. Helaas zijn deze functies in de echte pedagogische praktijk en in de praktijk van medische observatie uiterst zeldzaam.

Het is mogelijk dat de eigenschappen van de omgeving en de kracht van de impact op de binnenwereld van het kind zo sterk zijn dat ze kunnen worden gerealiseerd in zelfmoord en tegen de achtergrond van normale initiële mentale gezondheid. Het kind bevindt zich in een positie die, in het kader van zijn persoonlijke leven en zielservaring, onverenigbaar is met het leven. En leid hem in deze positie, meestal omringd door volwassenen of, veel minder vaak, andere kinderen. Het is verschrikkelijk dat er geen volwassene was over dit kind die de complexiteit en het drama van de situatie kon herkennen en, belangrijker nog, het kind eruit kon helpen met zijn liefde en steun. In heel veel gevallen van zelfmoord van kinderen, kan men een voorbeeld zien van zelfmoord geprovoceerd door volwassenen - een familie, een collectief of zelfs een samenleving als geheel.

Roken

Actief roken met verschillende intensiteit wordt in Rusland gevonden bij 61% van de mannen, 36% van de vrouwen, 28% van de schoolkinderen in de hogere klassen. Ongeveer 62% van de kinderen rookt "passief". Roken veroorzaakt 30-35% van alle ziekten die leiden tot de dood van volwassenen. Dit wordt gemedieerd door een significante toename van het risico op een aantal ziekten van het cardiovasculaire systeem en maligne neoplasma's.

Onder optimale omstandigheden van leven en voeding, vermindert roken het leven van een persoon met 18 jaar. De combinatie van ondervoeding en andere ongunstige factoren kan dit cijfer verdubbelen.

Men denkt dat roken een zeer belangrijke bijdrage levert aan het verschil in levensverwachting tussen mannen en vrouwen. Tegelijkertijd is een relatief klein verschil in het spectrum van chronische ziekten en een afname in de levensduur van "actieve" en "passieve" rokers aan het licht gekomen. Het gemiddelde gevaar van passief roken wordt bepaald bij 40-48% van het gevaar van actief roken. Regelmatig verblijf in een rokerige omgeving na 3-4 jaar verandert significant het spectrum van bloedlipiden bij kinderen in de leerplichtige leeftijd, waardoor de algehele atherogeniciteitsindex stijgt.

De prevalentie van roken hangt grotendeels af van de leeftijd van het eerste contact van het kind of de adolescent met tabaksrook. Regelmatig verblijf in de kamer met rokers, zelfs het kleinste kind (1-3 jaar) is een factor met een hoog risico op vroeg roken. De eerste ervaring met roken op school of in de adolescentie bepaalt de extreem snelle afhankelijkheid van tabak. Dus, als voor een volwassene een afhankelijkheid optreedt bij het roken van ongeveer 10 sigaretten per dag gedurende ongeveer 3 maanden, heeft de adolescent een afhankelijkheid van het roken van 2-5 sigaretten per dag en een rookperiode van 2-4 weken.

De timing van het begin van het roken door adolescenten is een goede indicator voor de algemene geneigdheid of bereidheid van het kind voor manifestaties van 'protestgedrag'. Dit blijkt uit de statistieken in het rapport van de Chief Surgeon of the USA (1994).

Rokers adolescenten vergeleken met niet-rokers in de volgende jaren van hun leven:

• 3 keer meer kans om te lijden aan alcoholisme;
• 8 keer vaker gebruik van marihuana;
• 22 keer vaker gebruik van cocaïne;
• veel vaker worden zij aanstichters of slachtoffers van interpersoonlijke of intergroepsconflicten, inclusief met het gebruik van wapens (inclusief vuurwapens).

Bij actief of zelfs passief roken van een zwangere vrouw, kan de toxiciteit van tabaksrook een directe inductie zijn van een breed scala van misvormingen en ziekten in de volgende levensjaren. Bij kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap hebben gerookt, wordt de levensduur met 11,6 jaar verkort. Bij kinderen van de rokende vader is hij minder 8,3 jaar. Als het kind één rokende ouder heeft, is zijn intellect met 10 jaar lager met 6,4 eenheden K}, als beide ouders roken, vervolgens met 8,8 eenheden 1 (3 in vergelijking met leeftijdsgenoten van niet-rokende ouders. Tot 5 jaar) van kwaadaardige tumoren van het bloed en de hersenen wordt verhoogd met 3,3 keer in vergelijking met kinderen van ouders niet-rokers. We krijgen nieuwe aanwijzingen voor een significante groei van de hersenen dysfunctie bij kinderen met rokende zwangere vrouw. Volgens deze studie, roken in combinatie met nebla opriyatnymi milieu-factoren die samenhangen met roken verhoogt de kans dat kinderen geboren met een laag hersendisfunctie verdrievoudigd, en roken, als de enige veroorzaker met uitsluiting van andere factoren, geeft een kleine toename van de kans van de hersenen disfunctie in de helft.

Alcohol

De agressiviteit van alcohol neemt toe met een toename van de dosis alcohol binnenin, de frequentie en de duur van dergelijk misbruik. Van groot belang voor de toxiciteit van alcohol zijn de chemische eigenschappen ervan, d.w.z. De mate van zuivering of de kwaliteit van technologische processen. De tradities van intensief alcoholgebruik zijn erg sterk in Rusland. De consumptie per jaar van absolute alcohol voor het jaar volgens officiële gegevens in 2002 bedroeg 7,6 liter, of 15,4 liter, afhankelijk van de reële som van de geregistreerde en niet-verantwoorde verkoop van alcoholische dranken. Bovendien is de bierconsumptie in Rusland gemiddeld 40 liter per capita per jaar en in steden als Moskou en St. Petersburg 70 liter per jaar.

Alcohol is een belangrijke doodsoorzaak. Sinds 1996 is het jaarlijkse aantal sterfgevallen als gevolg van accidentele alcoholvergiftiging in Rusland 30.000-35.000. Ter vergelijking: in de VS, waar de bevolking bijna twee keer zo groot is, sterven ongeveer 300 mensen aan alcoholvergiftiging.

Alcohol kan chronische laesies van het maagdarmkanaal, hersenen (psyche), voortplantingsorganen, lagere immuniteit, chronische eetstoornissen, chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Aanzienlijk zijn indirecte verliezen door alcoholisme - moorden in de staat van dronkenschap, verkeers- en huiselijk letsel, de vernietiging van gezinnen, het in de steek laten van eigen kinderen of wrede behandeling ervan. Maar nog belangrijker zijn de transgenerationele effecten van alcohol, d.w.z. De impact op de gezondheid van kinderen en kleinkinderen.

De belangrijkste transgenerationele effecten zijn de inductie van het foetaal alcoholsyndroom en een breed scala aan alcohol-geassocieerde effecten. Foetaal alcoholsyndroom en alcohol-geassocieerde effecten zijn de meest voorkomende redenen voor de ontoereikendheid van intellectuele ontwikkeling, agressiviteit en asociaal gedrag van kinderen en adolescenten.

[3], [4], [5]

Verslaving

In de afgelopen 15 jaar is de incidentie van drugsverslaving met 10,8 keer toegenomen, en gewoon regulier drugsgebruik zonder afhankelijkheid van hen - in 6,9 keer. Volgens officiële statistieken zijn er in Rusland nu 2,2 miljoen drugsgebruikers en volgens onofficiële gegevens ongeveer 8 miljoen.

[6], [7], [8]

HIV-infectie

Het tempo van de groei in Rusland is in de buurt gekomen van het tempo van de Afrikaanse landen. In 2003 werden 240.000 gevallen officieel geregistreerd en volgens schattingen van deskundigen zou dit tussen de 750.000 en 1,2 miljoen moeten zijn, waarvan ongeveer 80% van de patiënten jonger is dan 30 jaar, maar vaker 15-19 jaar oud. Tegen 2020 voorspelden al 14,5 miljoen patiënten. De epidemie gaat gepaard met uitbraken van andere seksueel overdraagbare infecties en een toename in de incidentie van tuberculose die resistent is tegen behandeling.