Gastro-enteroloog

Het type therapeutische zorg voor ziekten van het spijsverteringskanaal wordt gastro-enterologie genoemd.

Volgens de statistieken stijgt het aantal gediagnosticeerde pathologieën van de organen van het gastro-intestinale systeem met 10-15% per jaar. Dit is te wijten aan verschillende factoren, maar de belangrijkste zijn: 

• niet-naleving van de regels van rationele voeding, 
• extreem lage kwaliteit van drinkwater en verbruikte producten, 
• milieuproblemen, 
• spanningen 
• sedentaire levensstijl.

In die zin vermindert tijdige toegang tot de juiste specialist aanzienlijk het risico van mogelijke complicaties, zorgt het voor herstel van de spijsvertering en daarmee voor de kwaliteit van leven in het algemeen. Als een persoon een tekenen en symptomen van de malaise in de maag, darmen, lever, galblaas en alvleesklier vindt vaak zoekt hij de hulp van de therapeut, die, na een eerste onderzoek en het onderzoek geeft richting aan een specialist, Gastro-enteroloog.

Wie is een gastro-enteroloog?

Een specialist die diagnoses stelt, diagnoses stelt en ziekten van het maagdarmstelsel behandelt, is gastro-enteroloog. Op deze manier zou het nodig zijn om de richting van deze specialisatie te formuleren volgens de Griekse bronnen - gaster, enteron, logos, wat letterlijk de maag, het darmstelsel en het onderwijs betekent. Echter, elk jaar wordt er informatie over pathologieën in verschillende delen van het spijsverteringskanaal toegevoegd, de ziekten worden dieper bestudeerd, dus begonnen de veranderingen in de specialisatie - het toevoegen van bewaakte organen en het verdelen in nauwe gebieden: 

• Hepatologie.
• Pancreatology.
• Abdominale chirurgen.
• Proctologist.

Daarom, als u de vraag beantwoordt, wie een gastro-enteroloog is, moet u alle mogelijke specialisaties van deze arts overwegen. Dienovereenkomstig moet een gastro-enteroloog, naast de basistraining in een hogere medische instelling, een geavanceerde postdoctorale opleiding in klinische residentie ondergaan en als gevolg daarvan deze kennis en vaardigheden verwerven: 

• Klinische symptomen, pathogenese van ontwikkeling en prognose van de belangrijkste pathologieën van het spijsverteringsstelsel.
• Semiotiek, diagnostiek van ziekten van alle organen van het spijsverteringskanaal.
• Basisvoorzieningen voor de behandeling en preventie van ziekten van het spijsverteringskanaal.
• Onderzoek, palpatie, auscultatie, percussie, abdominale punctie.
• Voorbereiding van de patiënt voor onderzoek (röntgenfoto van de maag, darmen, galblaas).
• Het uitvoeren van of het begeleiden van het proces van endoscopische onderzoeken - FGDS, colonoscopie, laparoscopie, sigmoidoscopie, evenals een adequate evaluatie van de resultaten.
• De mogelijkheid om de resultaten van echografische studies van de lever, pancreas correct te beoordelen.
• De mogelijkheid om de resultaten van computertomografie van alle organen van het abdominale gebied te evalueren.
• De mogelijkheid om de resultaten van laboratoriumonderzoek correct te analyseren en evalueren - biochemisch bloedonderzoek, coprogram, PH-metrie, fractionele studie van maagsap.
• Kennis van de criteria van indicaties of contra-indicaties voor chirurgische ingrepen.
• Vermogen om de tactiek en strategie van behandeling van de geopenbaarde pathologie te bepalen.
• Kennis van de basisprincipes van fysiotherapie, massage, oefentherapie.
• Kennis van de grondslagen van therapeutische voeding, voedingstherapie.
• Basiscriteria voor het bepalen van de noodzaak van een sanatoriumbehandeling.
• Algemene problemen bij het voorkomen van ziekten van het spijsverteringskanaal.
• De juiste medische documentatie correct voorbereiden.

Samenvattend kun je zeggen wie een gastro-enteroloog is. Hij is een hoog opgeleide specialist met diepe, uitgebreide kennis en praktische vaardigheden in de diagnose, therapie en preventie van bijna alle ziekten gerelateerd aan de spijsvertering.

Wanneer moet ik naar een gastro-enteroloog gaan?

Problemen met ziekten van het maagdarmkanaal, de organen van het spijsverteringsstelsel hebben dezelfde oude geschiedenis als het eerste voedsel dat onze voorouders hebben ingenomen. Helaas zijn vandaag de dag de pathologieën van het spijsverteringsstelsel de op een na meest voorkomende van alle ziekten van de mensheid. Daarom is de vraag wanneer contact moet worden gelegd met een gastro-enteroloog uiterst belangrijk en relevant. Ongemakken of pijn, zoals brandend maagzuur, koliek, constipatie, spasmen of winderigheid, zouden de reden moeten zijn om voorlichting te krijgen of onderzoek te ondergaan.

In het kader van het probleem van ziekten van het spijsverteringsstelsel, is de belangrijkste taak, rechtstreeks gerelateerd aan de patiënt zelf, niet om het pathologische proces in een chronische vorm te laten overgaan. Veel artsen zijn ervan overtuigd dat de meeste gastro-intestinale aandoeningen vrij snel en succesvol kunnen worden behandeld als ze in de vroegste stadia worden opgespoord. En chronische pathologieën zijn uiterst moeilijk te controleren en leiden vaak tot exacerbaties, tot diegenen die een operatie nodig hebben.

Dus, wanneer, bij welke symptomen, moet je naar een gastro-enteroloog gaan? 

• Als de pijn in de buik niet individueel is, langer duurt dan een dag, of regelmatig wordt herhaald.
• Als ongemak in het spijsverteringsstelsel het algemene ritme van het leven verstoort, interfereert het met werk.
• Als u uw eetlust verliest.
• Als het gewicht begint te verminderen of te verhogen.
• Met symptomen die gepaard gaan met misselijkheid of braken. Ontembare braken vereist dringende zorg.
• Als de pijn in de buik gepaard gaat met een verhoging van de temperatuur.
• Met ontembare diarree (spoedbehandeling).
• Constipatie.
• Constant maagzuur.
• Als de pijn in de buik 's nachts optreedt, is deze acuut en ondraaglijk.
• Als de geschiedenis al een ziekte heeft die verband houdt met het maagdarmkanaal.
• Als u een operatie tegen catarra heeft gehad.
• Als de pijn in de spijsverteringsorganen optreedt na het nemen van bepaalde medicijnen.
• Als u een voorgeschiedenis van diabetes heeft.

Bovendien vormen de bedreigende omstandigheden van de "acute buik", wanneer de pijn ondraaglijk is, gepaard met een daling van de bloeddruk, hartslag, tachycardie, misselijkheid en flauwvallen, een excuus om medische noodhulp te ontvangen.

Welke tests moet ik nemen als ik contact opneem met een gastro-enteroloog?

Het eerste bezoek aan de arts kan gepaard gaan met bepaalde regels en vereisten. Meestal komt de patiënt naar de gastro-enteroloog in de richting van de therapeut, die de lijst met de meest noodzakelijke laboratoriumtests aangeeft, de verdere diagnostische maatregelen worden bepaald door een beperkte specialist.

Als u een specialist wilt zien, moet u de kaart en de resultaten van eerdere onderzoeken meenemen, als deze zijn uitgevoerd. Voorafgaand aan de raadpleging zal het nodig zijn om "op te frissen"

Bloedchemie (de studie van ALT, AST, alkalische fosfatase, bilirubine, lipase, pancreas amylase, GGT), noch overmaat wordt Coprogram en fecale bacteriën overgroei. Vaak schrijft de therapeut voor en echografie van de buikholte, evenals EGD

Een meer gedetailleerde lijst van indicatoren die een arts helpen om een diagnose van een spijsverteringsstelsel nauwkeuriger vast te stellen: 

• ALAT - alanine-aminotransferase.
• Amylase.
• Lipase.
• Cholinesterase.
• Alkalische fosfatase.
• De proteaseremmer is alfa-1-antitrypsine.
• Reactief eiwit van de acute fase, AGP - alfa 1 glycoproteïne.
• Cellulair enzym van AST - aspartaataminotransferase.
• Bilirubine is een veel voorkomend, direct en albumine, een veel voorkomend eiwit.
• Aminozuurenzym, GGT - gamma-glutamyltransferase.
• Markers van hepatitis-virussen.
• PTV - protrombinetijd en PTI - protrombinecijfer.
• Eiwitfracties - proteogram.
• Coprogram op de definitie van latente bloedingen.
• Analyse van uitwerpselen voor helminthiasis.
• De test voor Helicobacter, bloed voor antilichamen tegen Helycobacter.
• FED-test voor voedselintolerantie.
• Röntgencontrastonderzoek van het maagdarmkanaal.
• Colonoscopie.
• Entyeroskopiya.
• Bepaling van de pH van maagsap.

Welke diagnostische methoden gebruikt de gastro-enteroloog?

Modern gastro-enterologie diagnostiek omvat het gebruik van de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied, maar ze blijven belangrijk en relevant zijn en is reeds bekende, beproefde vormen van enquêtes - echografie, EGD, laparoscopie, en sigmoïdoscopie verschillende radiologische methoden van onderzoek. Dit alles in combinatie met traditionele laboratoriumanalyses stelt u in staat om snel en nauwkeurig de etiologie en pathogenetische mechanismen van ziekteverloop te bepalen.

Daarnaast is er ook een klassiek schema, dat dergelijke stadia van de enquête omvat: 

• Gesprek met de patiënt en verduidelijking van anamnestische informatie, in het bijzonder symptomen, klinische manifestaties van de ziekte.
• Onderzoek van de patiënt - onderzoek van de tong, palpatie en percussie van de buik.
• Indien nodig is rectaal onderzoek mogelijk.

Verder komen er instrumentele onderzoekstypen aan bod, die een belangrijke rol spelen in een geïntegreerde diagnostische strategie. De belangrijkste methoden voor de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel: 

1. X-ray is een contraststudie van de toestand van de slokdarm, maag, dunne en dikke darm, twaalfvingerige darm.
2. Endoscopie - onderzoek met een sonde van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en dikke darm.
3. Echografie is echografie, die de grootte, vorm, structuur en lokalisatie van de buikorganen bepaalt. Bovendien onthult ultrasound neoplasmen - cysten, tumoren, stenen, verschillende vaataandoeningen, bepaalt de conditie van de kanalen.
4. Electrografische methoden.
5. Elektrometrische methoden.

Electrografie en elektrometrie maakt het mogelijk om de functies van het spijsverteringsstelsel te evalueren: 

• Electrogastrografie - registratie van biologische potentialen van de maag.
• Electro-intestinografie is een beoordeling van de biopotentiaal van de darmfunctie.
• Rheografie - registratie van weefselresistentie tegen stroom.
• Radiotelemetrie is een beoordeling van de fysiologische activiteit van het spijsverteringskanaal.
• Fonogastrografie en fonointestinografie - evaluatie van motorevacuatie-activiteit van de darm (geluiden worden geregistreerd).

Bovendien is er recentelijk een redelijk veel gebruikte computertomografie, waarmee je een visueel beeld van weefsels kunt krijgen op vrijwel elke diepte, en laagsgewijs, multidimensionaal. Zo heeft de arts de mogelijkheid om weefselstructuren, hun dichtheid, integriteit en andere kenmerken van de organen te evalueren. CT wordt toegewezen om de conditie van de lever, milt, galblaas, vasculair systeem van de buikstreek te bestuderen.

De keuze van het type diagnose hangt samen met de kenmerken van de ziekte, de aard van het verloop ervan, elke methode heeft zijn eigen grenzen aan informativiteit en kan niet worden gebruikt als een onafhankelijke monotest.

Wat doet een gastro-enteroloog?

Soms wordt een gastro-enteroloog afgekort genoemd - gastroloog, wat niet helemaal waar is, omdat hij niet alleen maagziekten behandelt - gastritis en andere pathologieën. Dit is slechts een deel van vele taken die binnen de competentie van de gastro-enteroloog vallen.

Wat doet een gastro-enteroloog? Het antwoord is zowel eenvoudig als complex - alle ziekten die verband houden met de spijsvertering. Spijsvertering is een complex, onderling gerelateerd proces dat het binnenkomende voedsel in het lichaam verwerkt om de broodnodige energie voor de mens te verkrijgen. Alle voedsel passeert een meertrapsverwerkingsproces, onder invloed van enzymen splitst het zich in noodzakelijke en onnodige categorieën en wordt het vervolgens opgenomen in het bloed en de lymfe. Uit de toestand van de slokdarm, het slijmvlies van de maag, de twaalfvingerige darm, de galblaas en de galwegen, hangt vrijwel alle menselijke gezondheid af van het functioneren van de alvleesklier. Daarnaast is de leverfunctie belangrijk, die bloed uit vergiftigingsproducten zuivert en deelneemt aan vele andere metabolische processen. Daarom is het nogal moeilijk om specifiek te beantwoorden wat de gastro-enteroloog aan het doen is, het hangt allemaal af van welk orgaan, systeem, de fout zich heeft voorgedaan. Moderne gastro-enterologie heeft een lange weg van ontwikkeling, sinds de tijd van Hippocrates en Galen, blijft het zich intensief ontwikkelen, daarom is de omvang van de gastro-enteroloog erg breed. In dit opzicht werd de verdeling van specialisatie in smallere gebieden die het werk van de dokter urgenter en actueler maken belangrijk: 

• Gastroenteroloog - ziekten van het maagdarmkanaal.
• Hepatologist - behandeling van de lever en galwegen (galblaas en ducten).
• Proctologist, coloproctologist - ziekten van het rectum (rectum) en anorectale gebied.
• Abdominale chirurg - operatieve behandeling van pathologieën, traumatische letsels van alle organen van de buikholte.

Zo diagnosticeert een gastro-enteroloog en behandelt alles wat is opgenomen in de lijst met organen van het spijsverteringsstelsel: 

• De slokdarm.
• Maag.
• Dunne darm, twaalfvingerige darm.
• De dikke darm.
• Galblaas en galwegen.
• De lever.
• De alvleesklier.

Welke ziekten behandelt de gastro-enteroloog?

Meestal, de eerste opvang uitgevoerd door een arts, gastro-enterologie, als blijkt dat we een single-minded nadruk diagnose en therapie nodig heeft, kan de patiënt worden verwezen hepatologist of proctologist, acute noodsituaties vereisen een langere chirurgie met behulp van een buikoperatie.

Dus, welke ziekten behandelt de gastro-enteroloog? De lijst van hen is erg groot, we geven de belangrijkste voorwaarden, pathologieën die diagnose en therapie vereisen: 

• Alle soorten gastritis, ongeacht de aard van het verloop van de ziekte, acuut of chronisch: 
  • Hemorragische gastritis met bloedende erosies.
  • Atrofische gastritis.
  • Oppervlakkige gastritis.
  • Gastritis - verhoogde zuurgraad.
  • Gastritis - verminderde zuurgraad.
  • Hypertrofische gastritis.
• Diafragmatische hernia: 
  • Glijdende hernia.
  • Paraesofageale hernia.
• Axalazija kardii.
• YABZH - maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm.
• Gatekeeper's belegering
• Alle soorten diverticulosis: 
  • Congenitale diverticula - Meckel's diverticulum (ileum) of gelokaliseerd in een andere zone.
  • Verworven diverticulosis van de darm - pathologie van de ingewanden, ingewandsverwondingen, valse divertikels, echte divertikels.
• IBS is prikkelbare darmsyndroom.
• De ziekte van Crohn van verschillende lokalisatie.
• Dysbacteriosis.
• Reflux-oesofagitis.
• Kanker van de maag - alle soorten.
• Postoperatieve omstandigheden (geopereerde maag).
• Agangliose is de ziekte van Hirschsprung.
• Neoplasmata (cysten), pancreasstenen.
• Syfilitische laesies van de darm.
• Tuberculose van de darm.
• Hypoglycemisch syndroom.
• Progressieve enteritis, coeliakie (glutenziekte), spruw, de ziekte van Whipple.
• Dyskinesie van de darm van verschillende etiologieën.
• Syndroom van functionele malabsorptie.
• Carcinoid van het maagdarmkanaal.
• Aspergillose van het maagdarmkanaal.
• Mycose van het spijsverteringskanaal.
• Allerlei pancreatitis.
• Cystic fibrosis.
• Klinische omstandigheden van de acute buik: ontsteking van de blindedarm, peritonitis, perforatie van de maagzweer enzovoort.
• Infectieuze mononucleosis, toxoplasmose.

Wat geneest een hepatoloog?

• Allerlei hepatitis.
• Vettige degeneratie van de lever.
• Cirrose.
• Leverkanker.
• Galsteen ziekte.
• Bloedvataandoeningen van het galsysteem en de lever, inclusief metabolische veranderingen.
• Allerlei cholecystitis.
• Allerlei cholangitis.
• Oncologie van het galsysteem.
• Dyskinesie van galkanalen.
• Ascites.

Welke ziekten worden behandeld door de gastro-enteroloog-proctoloog? 

• Constipatie is spastisch, atonisch.
• Aambeien.
• Allerhande proctitis, inclusief paraproctitis.
• Scheuren in de anale passage.
• Condylomatosis van het rectum en het anorectale gebied.
• Kriptit.
• Colitis.
• Fistels - rectovaginaal, fistel van het rectum.
• Poliepen.
• Epitheliale coccygeale passage.
• Tumoren.

Het is duidelijk dat de lijst van ziekten die op het gebied van de gastro-enterologie terechtkomen groot is en dat het onmogelijk is om deze volledig te bieden binnen het kader van dit artikel. Dit onderstreept eens te meer het belang en de multi-vectorkarakteristiek van het werk van een gastro-enteroloog.

Adviezen van een gastro-enteroloog

Het eerste ding dat gastro-enterologen bijna aan alle patiënten adviseren, is om het dieet en dieet aan te passen. Van wat het lichaam in de vorm van voedsel binnenkomt, hangt niet alleen de toestand van de maag, darmen, maar ook de normale werking van de lever en het gehele galsysteem (de galblaas, de kanalen) af.

Als een persoon vette, pittige, calorierijk voedsel blijft consumeren, zal behandeling, hoe complex ook, niet het juiste resultaat opleveren. Daarom is het basisadvies van een gastro-enteroloog, in de eerste plaats, met dergelijke momenten: 

• Assortiment en dieet. Sluit zware voeding uit, eet fractioneel, misschien volgens het voorgeschreven dieet (rantsoenen voor Pevzner).
• Beheersing van het lichaamsgewicht. Zowel obesitas als ondervoeding verminderen de activiteit van het spijsverteringsstelsel aanzienlijk. Lichaamsgewicht moet voldoen aan algemeen aanvaarde medische normen. (BMI).
• Weigering van slechte gewoonten. Noch een overmatig verlangen naar alcoholische dranken, noch roken draagt niet bij aan de normale werking van het spijsverteringskanaal. Ongeveer 85% van de leverpathologieën houden verband met alcoholgebruik, roken - een directe weg naar de YaBZ (maagzweer).
• Weigering van ongecontroleerde ontvangst van medicijnen, van zelfbehandeling. Vrije receptvrije vakanties van veel geneesmiddelen, zogenaamde "folk" -remedies leiden vaak tot een chronisch pathologisch proces of tot dreigende complicaties. Vooral het betreft zo'n populaire methode als leverreiniging. Meer dan 45% van de mensen die het risico liepen om de lever te reinigen zonder een voorafgaand onderzoek en een arts te raadplegen, stapt op de operatietafel in verband met de obstructie van de galwegen.
• Naleving van alle medische aanbevelingen, zelfs in de periode waarin acute pijn, exacerbaties worden gestopt. Behandeling moet tot het einde worden gebracht, dan is er de mogelijkheid om het risico van terugval te verminderen, en ook volledig te ontdoen van de ziekte.
• Maak regelmatig een check-up, die uitgebreid moet zijn en inclusief een bezoek aan de gastro-enteroloog.

Ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn voor elke tweede persoon bekende ziekten, meestal gaan dergelijke aandoeningen over in een chronische vorm en worden ze gecombineerd met andere pathologieën. Het voorkomen en voorkomen van dysfunctie van het spijsverteringsstelsel is een veel voorkomende taak, zowel voor de arts als voor de patiënt. Een gastro-enteroloog kan op een kwalitatieve en hoogwaardige manier helpen, als een persoon hem tijdig raadpleegt, met de eerste symptomen. Dan is de diagnose nauwkeurig, behandeling effectief en het herstellen van de functies van het spijsverteringsstelsel zal helpen om de smaak van een gezonde levensstijl volledig te ervaren.