Thoraxchirurg

In de moderne klinische chirurgie zijn er veel specialisaties. Een daarvan is thoracale chirurgie, die zich bezighoudt met pathologieën van organen die zich in het thoracale gebied bevinden, dat wil zeggen in het gebied van de thorax. Enkele decennia geleden waren hartchirurgie, vasculaire chirurgie en mammologie gescheiden van thoracale chirurgie. Dus vandaag is de thoraxchirurg alleen geconcentreerd op organen van een thoracale holte en beperkt door een borstbeen en ruggengraat van een mediastinum.

Wie is een thoracaal chirurg?

Thoracale chirurgie is de belangrijkste gespecialiseerde chirurgische behandeling van ziekten van het ademhalingssysteem (bronchiën, luchtpijp, de pleurale, longen, middenrif), pathologieën en aandoeningen van de slokdarm, en chirurgische zorg op verschillende thorax verwondingen en de organen daarin aangebracht.

Net als een chirurg van een andere specialisatie, kan de thoraxchirurg niet achter de operatietafel staan zonder fundamentele medische kennis en bekwame professionele vaardigheden.

Wie is een thoracaal chirurg? Dit is een arts die alle moderne diagnosemethoden van de borstkas bezit en objectief de mate van schade aan een of ander orgaan en de toestand van de patiënt beoordeelt. Het is de thoraxchirurg die de beslissing neemt om de meest effectieve en veilige chirurgische interventie uit te voeren.

Wanneer moet ik naar een thoraxchirurg gaan?

Besteed aandacht aan de belangrijkste tekenen van afwijkingen in de thorax, die precies het geval zijn als u contact opneemt met een thoraxchirurg. Dergelijke symptomen omvatten in de eerste plaats pijn gelokaliseerd in het gebied van de borst en slokdarm; speeksel met een mengsel van bloed; moeite met slikken, overtreding van de voedselpassage door de slokdarm, enz.

Men dient echter in gedachten te houden dat de thoracale chirurg geen patiënten in de kliniek neemt, aangezien een chirurgische behandeling van de thoracale holte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Daarom wordt de verwijzing naar deze specialist ontvangen door de patiënt van de arts met wie hij klachten heeft ingediend.

In urgente en acute gevallen van patiënten (of getraumatiseerd) in de afdeling thoracale chirurgie brengt "Ambulance" ...

Daarom blijft de vraag open: welke tests moeten worden afgelegd bij het verwijzen naar een thoraxchirurg. Hoewel, in aanwezigheid van een verwijzing voor onderzoek of behandeling in een ziekenhuis, de patiënt een medische geschiedenis heeft en de recente resultaten van algemene klinische onderzoeken - bloed, urine, röntgenstraling, enz.

Welke diagnosemethoden gebruikt de thoraxchirurg?

Voor de chirurgische behandeling van een ziekte van de borst en mediastinale organen, is het noodzakelijk om een diagnose vast te stellen of te bevestigen. Naast onderzoek, het verzamelen van anamnese en gegevens die zijn vastgelegd in de medische geschiedenis, moet een klinisch onderzoek van de patiënt worden gepland.

Welke diagnosemethoden gebruikt de thoraxchirurg? Eerst geeft de patiënt alle noodzakelijke tests (algemene analyse van bloed, urine, feces, sputum) - voor klinische en laboratoriumstudies.

Ook voor het bepalen van de diagnose zijn van toepassing:

• radiografie,
• echografie (echografie),
• spiraal computertomografie (CTD),
• positronemissietomografie (PET),
• interventionele echografie,
• angiografie,
• autofluorescente en fluorescerende bronchoscopie,
• thoracoscopy,
• artroscopie
• plevralynaya punctie,
• biopsie.

Wat doet de thoraxchirurg?

Veel bestaande ziekten van de thoracale holte kunnen conservatief worden behandeld, dat wil zeggen, medisch. Maar er zijn ziekten waarbij drugs machteloos zijn. En dan nemen ze hun toevlucht tot chirurgie, dat wil zeggen chirurgische behandeling. En dit wordt gedaan door de thoracale chirurgen.

Wat doet de thoracaal chirurg nog meer? Voor volledige informatie voor een accurate diagnose voert een grondig onderzoek van de patiënten, van toetsplan elke patiënt kent alle noodzakelijke procedures en medische manipulaties. Bepaalt de tactiek van chirurgische behandeling, bereidt de patiënten pre-operatief voor en voert de noodzakelijke operaties uit. Voor de chirurgische behandeling is toevlucht tot alleen wanneer er geen echte kans om te gaan met de pathologie van conservatieve methodes, evenals de ontwikkeling van complicaties die leiden tot levensbedreigende gevolgen hebben, zoals doorbraak abces in de borstholte, pulmonale bloeding of fistelvorming.

Tegenwoordig hebben moderne endoscopische en laparoscopische minimaal invasieve methoden van chirurgische behandeling, microchirurgische en lasertechnologieën in de thoracale chirurgie het traditionele scalpel geholpen. Ze laten niet alleen toe om het operatiegebied te verkleinen, maar vergemakkelijken ook de toegang tot de organen van de thoracale holte, die zich achter de ribben bevinden. Dit vermindert de hersteltijd van patiënten na de moeilijkste chirurgische ingrepen.

Bovendien schrijft de thoraxchirurg medicatie voor in de postoperatieve periode en bewaakt de toestand van de patiënt om complicaties te voorkomen.

Welke ziekten behandelt de thoracale chirurg?

Volgens zelf thoracale chirurgen, vaak hebben zij te maken met ziekten van de longen en de bronchiën - pyoinflammatory (abcessen van verschillende etiologie, bronchiëctasie, emfyseem), longtumoren, cystic formaties, evenals tuberculose, dat goed is voor maar liefst 80% van alle gevallen.

Slokdarm pathologieën waarvoor chirurgische behandeling omvatten: diverticula (uitpuilende wand) van de slokdarm of flegmoznoe etterige ontsteking van de slokdarm wanden (oesofagitis); goedaardige en kwaadaardige tumoren thoracale slokdarm, slikken stoornis (achalasia), slokdarm-tracheale fistel, brandwonden en littekens samentrekking van het spijsverteringskanaal.

Zie ook in de lijst van welke ziekten de thoraxchirurg behandelt:

• pathologieën van de pleura en pericardium (het weefsel bekleding van het hart, aorta en pulmonaire trunk) - acute en chronische empyeem (Pusophoping) borstholte, cysten en tumoren van de pleura en pericardium, pericarditis en diverticula pericardium.
• mediastinum aandoeningen - en mediastinale neoplasma van trachea, lymfe accumulatie in de borstholte (chylothorax), acute en chronische ontsteking vezels mediastinum (mediastinitis), persistente luminale vernauwing (stenose) van de trachea en de bronchiën;
• aandoeningen van het middenrif en borstwand - hernia, cysten, tumoren en laesies; chondritis en perichondritis; etterende ontsteking van botweefsel (osteomyelitis) van ribben, schouderblad en sternum.
• pathologie van de thymus en schildklier.

In de zorg van de thoracale chirurg - verwijdering van vreemde voorwerpen uit de slokdarm, evenals verschillende verwondingen van de thoracale holte.

Tips van een Thoraxchirurg Arts

Meestal vreemde voorwerpen verdwijnen in de luchtweg (strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën) kinderen onder de leeftijd van vier jaar, ze altijd iets te nemen in de mond, en vaak kleine voorwerpen of voedsel deeltjes kunnen een oorzaak verstopping (obstructie) van de bovenste luchtwegen worden. Dit is zeer gevaarlijk en kan leiden tot verstikking - een toenemende verstikking, die in een paar minuten tot de dood leidt. Volgens medische statistieken bereikt de letaliteit in dergelijke gevallen 2-3%.

Trouwens, bij volwassenen gebeurt dit ook, omdat je tijdens het eten gewoon kunt stikken. Onmiddellijk begint een reflexhoest (het bereiken van overgeven) en verstikking, waarbij het gezicht rood wordt en bedekt raakt met een koud zweet. De gevaarlijkste lokalisatie van een vreemd lichaam is het strottenhoofd en de luchtpijp.

Denk aan het advies van een arts van de thoracale chirurg voor eerste hulp bij het binnendringen van vreemd lichaam:

1. Je kunt geen kostbare tijd besteden aan het onderzoeken van de mond of proberen - in de meeste gevallen niet succesvol - om een vastzittend voorwerp met een pincet of vingers te verwijderen.
2. Draai het slachtoffer naar de maag en buig over de rug van de stoel of stoel met zijn hoofd naar beneden, het kind - door zijn dijbeen. En klik dan meerdere keren achter elkaar tussen de schouderbladen met een open handpalm (niet met je vuist!).
3. Als het vastgelopen object of een stuk voedsel niet naar buiten komen, moet je achter het slachtoffer staan, omarmen het met beide handen, zodat de gevouwen in de handen van het kasteel waren onder de zwaardvormig proces van het slachtoffer (zwaardvormig proces - is het onderste vrije einde van het borstbeen - de platte beenderen van het midden van de voorkant van de borstwand ). In deze positie moet je het diafragma (de spier langs de onderkant van de ribben) krachtig indrukken met een scherpe beweging en tegelijkertijd het slachtoffer op je borst raken.
4. In het geval van een kind moet deze manier om de luchtpijp te ontlasten van een vreemd lichaam als volgt worden toegepast: leg het kind op iets hards op zijn rug, gooi het hoofd terug, breng de kin omhoog; twee vingers van één hand plaatsen het kind op de bovenbuik - tussen de navel en het slokdarmproces; snel en krachtig naar binnen en naar boven duwen. De ontvangst kan vier keer worden herhaald.
5. De tweede optie: om het kind op zijn schoot te leggen, vuist (duim omhoog), één hand om in het midden van zijn buik te leggen, de andere hand om het kind achter zijn rug te houden. Duw snel, krachtig en diep met zijn vuist op de buik - in de richting van de ribben.
6. In geval van bewustzijnsverlies, moet het slachtoffer aan zijn rechterkant worden geplaatst en meerdere keren met zijn hand op de rug slaan.

Soms krijgt het slachtoffer een dringende tracheotomie - een tracheale opening met de introductie van een speciale buis in haar lumen om te voorkomen dat de persoon stikt. Deze operatie wordt niet alleen uitgevoerd door de thoracale chirurg, maar in de levensbedreigende asfyxie wordt dit ook zonder anesthesie gedaan door de ambulanceartsen.