Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Zenuwverwijdering in de tand
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In het proces van ontwikkeling tandcariës is de vernietiging van tandglazuur, waarbij er ontstaat een gat waarin de micro-organismen die op het eerste dichte dentine kan doordringen, en vervolgens de pulp (vezelige bindweefsel vult het inwendige van de tand). Het verwijderen van de zenuw in de tand wordt uitgevoerd wanneer het ontstekingsproces zich ontwikkelt in de pulp van de tand. In dit geval ervaart de patiënt intense pijn, de pulp wordt oedemateus en zet de zenuwuiteinden onder druk.
Verwijdering van de zenuw in de tand kan worden aangetoond door zijn mechanische vernietiging, met de vorming van een groot gaatje, evenals met vaak verontrustende pijnsensaties. Eerder, voor de procedure zoals het verwijderen van de zenuw in de tand, gebruikten tandartsen arseen en legden het op de aangetaste pulp. Hierna kreeg de patiënt een tijdelijke vulling, die na twee dagen werd verwijderd met arsenicum, waarna de zenuw werd geëlimineerd. Deze procedure duurde vrij lang, en veroorzaakte veel pijn. Momenteel duurt het proces van zenuwverwijdering in de tand, dankzij de moderne technologie, ongeveer een half uur en wordt het onder lokale anesthesie uitgevoerd. Na de procedure krijgt de patiënt een niet-permanente vulling en wordt het röntgenonderzoek van de tand voorgeschreven. Bij goede röntgenresultaten wordt de eindafdichting van de kanalen en het carieuze gat uitgevoerd. Om dergelijke ingrijpende maatregelen te vermijden, moet het verwijderen van de zenuw in de tand de gezondheid van de mondholte nauwlettend volgen en regelmatig de preventiemedewerker bezoeken.
Het proces van het verwijderen van de zenuw van de tand
Het proces waarbij de zenuw van de tand wordt verwijderd, kan niet worden gestart zonder voorafgaande anesthesie. Eerder werd arseen gebruikt voor dit doel, de procedure was lang en pijnlijk. In de moderne geneeskunde is de aanpak van anesthesie veel zuiniger: met behulp van anesthetica kan de patiënt de zenuw pijnloos ongeveer dertig minuten verwijderen. Na de introductie van verdoving met behulp van de juiste hulpmiddelen, opent de toegang tot de pulp, worden de wortelkanalen grondig gereinigd, worden alle micro-organismen vernietigd, vindt mechanische en tandheelkundige behandeling plaats. Om de lengte van het kanaal te bepalen, wordt de patiënt geröntgend of wordt een apex-locator gebruikt (een speciaal hulpmiddel waarmee de lengte van het wortelkanaal kan worden bepaald). Indien nodig kan de patiënt een tijdelijke vulling krijgen, in een dergelijke situatie zal de behandeling iets later moeten worden voortgezet. Daarna, nadat alle noodzakelijke procedures zijn uitgevoerd, wordt een permanente afdichting geïnstalleerd. De effectiviteit van de vulling is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de reinigingskanalen.
Zenuwverwijdering in de melktand
Het verwijderen van de zenuw in de melktand kan nodig zijn als de tand wordt vernietigd door cariës en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van pulpitis. Vanaf de leeftijd van zes maanden barsten de eerste tanden van de tanden van de baby los en hoewel ze niet permanent zijn, kunnen ze ook worden aangetast door cariës. Het resultaat van een dergelijke laesie kan pulpitis zijn, wat de verwijdering van de zenuw aantoont. Aangezien de wortels van de melktanden zich kunnen vormen en dan oplossen, is het bij de behandeling van kanalen mogelijk om de vormende permanente tand te verwonden. Het is om deze reden dat wanneer de zenuw uit de melktand wordt verwijderd, de verwerking en afdichting van de kanalen niet over de gehele lengte van de wortel wordt uitgevoerd, maar alleen aan de uitlaat. Hiervoor worden speciale preparaten gebruikt. Ze vernietigen alle micro-organismen en behouden het bestaan van de melktand tot het moment van vervanging door een permanente.
Zenuwverwijdering van de voortand
Het verwijderen van de zenuw van de voortand is een vrij ingewikkelde procedure, die voorafgaande voorbereiding en onderzoek vereist. Voordat de zenuw van de tand wordt verwijderd, moet de arts kanaalreiniging en antiseptische behandeling uitvoeren. Hierna wordt onder lokale verdoving de zenuw direct verwijderd, waarna een verzegeling op de gedepulpeerde tand wordt geplaatst.
Verwijdering van de zenuw van de tand tijdens zwangerschap
Het verwijderen van de tand zenuw tijdens de zwangerschap is het raadzaam om uit te voeren vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, zo vroeg zwangerschap optreedt tab en foetale organen en systemen in deze periode van tandheelkundige behandeling moet worden verlaten als de situatie is niet kritisch en niet de onmiddellijke verwijdering van de zenuw vereisen. Vóór het begin van de behandeling moet de arts worden geïnformeerd over welke geneesmiddelen zijn ingenomen. Moderne anesthetica die worden gebruikt voor anesthesie vóór verwijdering van de zenuwen, hebben een lokaal effect en dringen niet door de placentabarrière, wat de veiligheid voor de foetus mogelijk maakt. Sinds de pre-behandeling van kanalen vóór röntgenstralen, dragen zwangere vrouwen om veiligheidsredenen een speciaal loodschort, dat beschermt tegen schadelijke straling.
Tand Tanden: Zenuw Verwijdering
Tandwijsheid: verwijdering van de zenuw in de verstandskies wordt uitgevoerd met voorafgaande anesthesie bij de ontwikkeling van ontsteking van de pulp. Na de introductie van de verdoving worden de kanalen schoongemaakt en de bacteriën vernietigd. In totaal duurt de procedure voor het verwijderen van de zenuw in de verstandskies ongeveer een half uur. Voor het bepalen van de lengte van het kanaal, pre-radiologisch onderzoek of bepalen van de lengte van een speciaal apparaat. Als tijdens het behandelproces een tijdelijke vulling moet worden vastgesteld, kan een permanent worden vastgesteld, zelfs na een herhaald bezoek aan de tandarts.
Behandeling van een tand met verwijdering van een zenuw
Vóór de behandeling van de tand, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren en een röntgenonderzoek uit te voeren. Wanneer de zenuw wordt verwijderd, worden de kanalen eerst schoongemaakt en dan worden ze verzegeld. Behandeling van de tand met verwijdering van de zenuw is strikt volgens de aanwijzingen, die het volgende omvatten:
- ontwikkeling van het ontstekingsproces van de pulp. De belangrijkste symptomen zijn vaak terugkerende pijnen die spontaan voorkomen;
- tandbederf met cariës en infectie van pulp;
Necrose van pulp. Dergelijke pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van traumatisering of infectie. Dit proces gaat in de regel niet gepaard met symptomen, die op hun beurt het risico op complicaties kunnen veroorzaken. De diagnostische studie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen.
Effecten van zenuwverwijdering in de tand
De gevolgen van zenuwverwijdering in de tand in strijd met de behandelingsmethode kan als volgt zijn:
- Niet-gesloten wortelkanalen, niet kwalitatief uitgevoerd;
- De ontwikkeling van ontsteking en pijnsyndroom als gevolg van onvoldoende behandeling van de mondholte met antiseptische middelen en als gevolg daarvan, onvolledige vernietiging van bacteriën;
- Drukregeling van de tandwortel of maxillaire zenuw met een vulling. Complicaties in dergelijke situaties kunnen leiden tot de ontwikkeling van neuralgie tot de verlamming van zachte weefsels;
- Ongemak of pijnlijke gewaarwordingen die samenhangen met de penetratie in het gaatje van een fragment van het instrument. De kans op een dergelijke situatie is laag, maar als dit gebeurt, kan dit leiden tot het verwijderen van de tand.
- Fractuur van de tandwortel. Een dergelijke situatie kan ontstaan door het gebrek aan professionaliteit van de arts. Met kwalitatieve deskundige verwijdering van de zenuw zouden dergelijke gevallen niet moeten voorkomen. De gebroken wortel reageert niet op de behandeling en als gevolg daarvan moet de tand worden verwijderd.
Zenuwbeschadiging met tandextractie
Schade aan de zenuw wanneer de tand wordt verwijderd, gaat gepaard met symptomen als verlies van gevoel in de lip, kin, tong of wangen. Afhankelijk van hoe ernstig de zenuw is beschadigd, kan het enkele dagen tot enkele maanden duren om deze te herstellen. Soms complicaties in de vorm van onvolledig herstel van de zenuw, wat een consequentie met zich meebrengt als een constante overtreding van de gevoeligheid. Tandartsen beschouwen een dergelijke complicatie na tandextractie als een van de gevaarlijkste. Behandeling van dergelijke aandoeningen wordt uitgevoerd met behulp van vitamine B en C, evenals injecties met dibazol. Het is mogelijk om elektroforese toe te dienen met anesthetica en vitamine B, een acupunctuurcursus.
Als de tand pijn doet na het verwijderen van de zenuwen
Als de tand jankt na het verwijderen van de zenuw, kan dit zowel een volledig natuurlijke reactie betekenen die samenhangt met het stoppen van de werking van het anestheticum, en elke ontwikkeling van eventuele complicaties. Pijnlijke sensaties in de tand na verwijdering van de zenuw kunnen gepaard gaan met een verhoogde gevoeligheid van de tand, pijn bij het bijten. Soms kan plotselinge pijn optreden, meestal erger 's nachts, met hoofdpijn en algemene verslechtering van het welbevinden tot gevolg. Als de tand pijn doet na verwijdering van de zenuw, om de onaangename gewaarwordingen af te nemen, kun je een anesthesiepil nemen. Een glansspoelmiddel gemaakt van jodium, zout of frisdrank zal ook helpen om ongemak in de tand te verwijderen. Om het in een glas water te maken, voeg je 5 druppels jodium en een theelepel frisdrank of zout toe, spoel je de pijnlijke tand uit en houd je de oplossing één tot twee minuten in de mond. Meestal komen deze pijn de dag door, maximaal drie. Maar er zijn ook gevallen waarin pijn na verwijdering van de zenuw kan wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces dat onmiddellijke medische aandacht vereist.
In het geval van een ontsteking nemen pijnsensaties alleen maar toe met de tijd en als de arts niet tijdig contact opneemt met de arts, kan dit tot ernstige complicaties leiden.
Als de tand pulseert na verwijdering van de zenuw
Als de tand na het verwijderen van de zenuw pulseert, kan dit een teken zijn van de beschadiging en onvolledige verwijdering. De belangrijkste symptomen van zenuwbeschadiging zijn intense pulsaties, acute pijnsensaties en overgevoeligheid in de tand. Pijn kan uitsteken in tanden in de buurt, evenals geven aan de nek, oren of whisky. Dit duidt op de ontwikkeling van het ontstekingsproces geassocieerd met onvolledige verwijdering van de zenuw, en vereist dringende medische aandacht.
Als de tand pijn doet na verwijdering van de zenuw
Er zijn vaak gevallen waarin de tand pijn doet na verwijdering van de zenuw. Daar kunnen verschillende redenen voor zijn. Ten eerste treedt tijdens het verwijderen van de zenuw in het bovenste deel van de tandwortel een bloeding op, de zenuw wordt gescheiden van de zenuwstam. Het zijn deze factoren die het optreden van pijn na verwijdering van de zenuw significant beïnvloeden. Ten tweede kan de tand na het verwijderen van de zenuw pijnlijk zijn als zich een opeenhoping van pus heeft voorgedaan. In dergelijke gevallen treedt pijn meestal op tijdens de beet. In een dergelijke situatie is behandeling nodig om het ontstekingsproces in nabijgelegen weefsels te elimineren. Ten derde kunnen de oorzaken van kiespijn na verwijdering van de zenuw bewerkingskanalen met medicijnen omvatten die irritatie veroorzaken en pijn veroorzaken. Als de zenuw niet volledig is verwijderd en als er fouten zijn gemaakt tijdens het verwijderen - dit kan ongetwijfeld de ontwikkeling van het pijnsyndroom veroorzaken. Na de eliminatie van de pulp pijn in de tand kan blijven gedurende drie tot vijf dagen.
Na verwijdering van de zenuw mogen pijnlijke gewaarwordingen echter niet zo lang worden verstoord. Als de tand na verwijdering van de zenuw niet ophoudt pijn te doen, is dit een belangrijke reden om contact op te nemen met de tandarts.
Complicaties van zenuwverwijdering van de tand
De complicaties van zenuwverwijdering van de tand kunnen als volgt zijn:
- onvolledige verwijdering van zenuwen;
- open wortelkanalen, ondermaatse afdichting;
- de ontwikkeling van pijn en ontsteking als gevolg van de penetratie van micro-organismen als gevolg van slechte antiseptische verwerking.
Tand na zenuwverwijdering
De tand na het verwijderen van de zenuw en de voorafgaande reiniging van de kanalen moeten zorgvuldig worden afgedicht. In dit geval kan, indien nodig, eerst een niet-permanente verzegeling worden geïnstalleerd en pas na een tweede bezoek aan de arts - een constante. Omdat na het verwijderen van de zenuw de tand veel zwakker wordt, adviseren veel tandartsen om een keramische kroon te installeren. Als de kanalen slecht zijn afgesloten, kan er een herbehandeling nodig zijn.
Verdonkering van de tand na verwijdering van de zenuw
Het donker worden van de tand na verwijdering van de zenuw is tamelijk gewoon. Om de witheid terug te brengen, kunt u de methode van intra-channel bleken gebruiken. Hiervoor is de tandholte gevuld met een speciale bleekgel. Vóór het bleken met een donkere tand, wordt een verzegeling verwijderd en wordt de grondtrein grondig schoongemaakt. Het tandgat wordt dan gevuld met een bleekgel en een niet-permanente afdichting wordt ingebracht. Na veertien dagen, afhankelijk van het resultaat, kan herhaaldelijk bleken worden uitgevoerd als de verdonkering op de tand wordt behouden. In sommige gevallen, om het maximale effect te verkrijgen, zijn verschillende procedures vereist, maar niet meer dan vier. Nadat de tand wit is geworden, wordt de restauratie uitgevoerd. Afhankelijk van de duur van het whitening-effect, ongeveer een jaar later, kan herhaald endo-bleken worden uitgevoerd. Whitening onttrokken tand wordt niet aanbevolen voor kinderen, evenals zwangere en zogende vrouwen. Gecontra-indiceerd de procedure en in de aanwezigheid van allergische reacties op waterstofperoxide, evenals overgevoeligheid van tanden.
Waarom werd de tand donker nadat de zenuw was verwijderd?
Als de tand is verdonkerd na verwijdering van de zenuw, kan dit een gevolg zijn van slechte afdichting, onvoldoende uitzetting en behandeling met desinfectiemiddelen. Om de desinfecterende oplossing volledig te desinfecteren, moet deze naar de bovenkant van de wortel dringen en zo intracanale bleking garanderen. Deze procedure duurt ongeveer dertig minuten om één kanaal te verwerken. Als er dus meerdere kanalen zijn, kan de procedure een tot anderhalf uur duren, waarna de verzegeling wordt uitgevoerd. Als de tand donkerder wordt na verwijdering van de zenuw, kunt u de witheid teruggeven door voor deze doeleinden gebruik te maken van de methode van intra-channel whitening met behulp van een speciaal ontworpen gel.
Hoeveel kost het om de zenuw van de tand te verwijderen?
De vraag hoeveel het kost om de zenuw van de tand te verwijderen, wordt individueel bepaald door de tandarts en hangt af van de complexiteit van de procedure, evenals van de keuze van de kliniek waarin deze zal worden uitgevoerd. In de regel gaat het verwijderen van de zenuw van de tand gepaard met het reinigen van het kanaal, het behandelen met antiseptische stoffen en het afsluiten van het kanaal. Namelijk: het verwijderen van de zenuw van de tand omvat stappen zoals het injecteren van een verdovingsmiddel in de mondholte, de behandeling van de tand en het openen van toegang tot de pulp, het direct verwijderen van de zenuw en het vullen van het kanaal. De implementatie van al deze procedures is opgenomen in het complex van endodontische therapie en beïnvloedt de kosten van het verwijderen van de zenuw van de tand.