Operaties die moedervlekken voorbereiden op de bevalling

Uitbreiding van het perineum en de vagina

Om de uitweg uit de vagina en perineum uit te breiden, worden de operaties van episiotomie en perineotomie gebruikt.

Indicaties:

• gecompliceerde vaginale geboorte (bekkenpresentatie van de foetus, dystokie van de foetale schouders, obstetrische tang, vacuümextractie van de foetus);
• leed van de foetus;
• cicatrale veranderingen in het perineum, die een obstakel vormen voor de geboorte van een kind.

[1], [2], [3]

Perineotomy

Na behandeling van de huid van het perineum met 2% alcoholische oplossing van jodium en lokale anesthesie tijdens de uitbarsting van het hoofd ter hoogte van de inspanning, wordt een perineale incisie gemaakt met een schaar met stompe uiteinden. Hiervoor wordt een schaarborstel geïnjecteerd onder de vingerscontrole tussen het hoofd en het perineumweefsel. Een incisie van 2-3 cm lang wordt gemaakt op de mediane lijn van het perineum.

Episiotomie - laterale incisie van het perineum. Volgens de bovenstaande regels onder pudendal anesthesie, wordt een 2-3 cm lange incisie gemaakt in de richting van de ischiale knol.

Uitbreiding van het cervicale kanaal

Uitbreiding van de baarmoederhals door het aanbrengen van een dermale hoofdpincet. Momenteel wordt de operatie alleen uitgevoerd als er een voortijdig dode foetus is (met late abortus). De voorwaarden voor het uitvoeren van de operatie zijn het openen van de cervix van ten minste 3-4 cm, de gescheurde foetale blaas. Zorg vóór de operatie dat er geen blaas is. Onder de controle van 1-2 vingers van de linkerhand, ingebracht in de vagina en ingedrukt aan de voorste kop, steek een krachtige tweetandige pincet of Muzo-tang in en pak de vouw van de hoofdhuid. In dit geval moet duidelijk worden gezien dat het omringende weefsel niet in de tang terecht is gekomen. Trek de pincetten eenvoudig naar buiten en controleer of het weefsel van de hoofdhuid voldoende is ingesloten. Een gaasverband met een gewicht van 300 - 400 g dat eraan hangt, is bevestigd aan het handvat van de geborstelde pincet en wordt er doorheen het blok aan overgebracht. Deze operatie versnelt de opening van de baarmoederhals, versterkt de weeën.

Uitbreiding van het cervicale kanaal door constant aan de stengel van de foetus te trekken. In de moderne verloskunde wordt een operatie alleen uitgevoerd als er een dood premature foetus is (uiterst zeldzaam). De voorwaarden voor het uitvoeren van de operatie zijn het openen van de cervix van ten minste 3-4 cm, de gescheurde foetale blaas. Zorg vóór de operatie dat er geen blaas is. Bij het observeren van de regels van asepsis en antisepticum, wordt de gehele arm in de vagina ingebracht en worden slechts twee vingers (index en midden) in de baarmoeder ingebracht. Inbrengen van een vingergreep voorbeen foetale en afgeven vanuit een vagina, werpt ream gaas lus opgehangen last vormt van 200 g en gooit die over het blok.

[4],

Kunstmatige ruptuur van de blaas

De normale foetale blaas scheurt onafhankelijk het einde van de eerste fase van de bevalling. In sommige gevallen is er behoefte aan een kunstmatige breuk van membranen: vertraging gebroken vliezen, foetale blaas platte, gedeeltelijk moederkoekprevia, vertragen de geboorte van de tweede foetus bij tweelingen, alsmede operatieve ingreep vaginaal in aanwezigheid van een foetale blaas. Apparatuur bediening is eenvoudig: indien binnen de aseptische en antiseptische in de vagina index of index en middelvinger wordt ingebracht en scheuren tijdens contracties van gespannen membranen shell. Als deze methode mislukt, de bubble klauwen bullet tang of pincet. Gereedschap gebroken vliezen vervaardigd onder de door de vingers control. Meestal is een bubbel in het midden gescheurd. Wanneer het wenselijk om de bel overvloedig zijde vruchtwater breken stroomt langzaam. Voor dit doel tegen de kop van de hand worden ingedrukt niet de vagina extraheren en te voorkomen snelle amniorrhea (voorkoming van verlies van de navelstreng).

[5], [6], [7]