Verwijdering van kiezen: extractie of exodontie

En de verwijdering van een maaltand en ekzodontiya en winning - hoe heet deze tandheelkundige procedure - de essentie ervan is hetzelfde: de tand zal trekken ... By the way, een groot meester in dit geval was de eerste keizer van heel Rusland Peter I, die altijd bij zich droeg de instrumenten, waaronder er waren ook tangen voor het uittrekken van tanden.

Als het gaat om het verwijderen van de maaltand, betekent dit een kauwtand - een molaar of premolaar. Het totale aantal permanente tanden bij een volwassene is 28-32: 8 snijtanden, 4 hoektanden, 8 premolaren (kleine molaren) en 8-12 molaren (grote kiezen).

[1], [2]

Verwijdering van de kiezen: wanneer je niet zonder kunt?

Aan een dringende verwijdering van tanden, in de regel, toevlucht tot in geval van acute purulente ontstekingen die het bot aantasten, of met ondraaglijke kiespijn, die geen behandeling mogelijk maakt. Er zijn echter nog andere redenen om de kies te verwijderen. Extractie wordt toegepast wanneer:

• wortelkanaal van tand is onbegaanbaar (in geval van chronische circumcisie gingivale inflammatie - parodontitis);
• De kruin van de tand wordt zo door cariës vernietigd dat het onmogelijk is om de tand te herstellen;
• de tand is erg mobiel en wankelt (met parodontitis);
• anomalie van het gebit verstoort de functie van kauwen, articulatie en traumatiseert de orale mucosa;
• "Overbodig", dat wil zeggen, ongebroken in de tijd (retinirovanny) tanden veroorzaken pijn of ontsteking veroorzaken;
• er was een breuk van de wortel van de tand;
• tanden waren op de lijn van de kaakfractuur;
• deze of die tand interfereert met volledige of gedeeltelijke tandenprothesen;
• uitbarsting en groei van de verstandskies hebben afwijkingen, resulterend in ongemak, anomalieën van het gebit of trauma van het mondslijmvlies.

Werkwijze voor het verwijderen van kiezen

Tegenwoordig, vóór tandextractie, krijgen tandartsen in veel gevallen (na onderzoek van de tanden van de patiënt) een röntgenfoto van de kaak voorgeschreven - om de positie van de wortels van de tand duidelijk te kunnen zien. Verwijdering van de kies wordt altijd uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij tandheelkundige chirurgie wordt de extractie van tanden uit dentale longblaasjes gedeeld door de gebruikelijke (eenvoudige) en chirurgische (complexe) tanden. Eenvoudige verwijdering wordt uitgevoerd met een normaal bekeken locatie van de wortel van de tand, en de tand zelf kan goed worden gefixeerd met gereedschappen.

By the way, de eerste speciale tang voor het trekken van tanden - genaamd "pelikaan" - werd uitgevonden door de Franse arts Guy de Scholiak in het midden van de 14e eeuw. Nu hebben chirurgen-tandartsen een heel arsenaal aan hulpmiddelen.

En de methode om de kies te verwijderen, hangt af van welke tand de exodontie nodig heeft. De extractie van tanden (en wortels) wordt uitgevoerd met een tang, waarmee de tand losraakt (om de integriteit van de parodontale weefsels te breken), draait om zijn as en ... Is klaar! En de juiste keuze van het instrument door een arts is een belofte niet alleen van een succesvolle procedure, maar ook van een gebrek aan complicaties in veel opzichten.

De vorm van de pincet is anders - afhankelijk van de anatomische vorm van de tanden en hun locatie in het gebit. Bijvoorbeeld worden de bovenkaak premolaren verwijderd S-vormige bekken premolaren van de onderkaak - met brede tang wangen en mandibulaire molaren - forceps speciale spikes (dat voer tussen de tandwortels). En voor de tanden aan de rechter- en linkerkant van de kaak zijn een "juiste" en een "linker" tang ontworpen. Liften worden ook gebruikt om de tanden (en de wortel van de tanden) van de bovenkaak te verwijderen. De arts neemt dit hulpmiddel bij het verwijderen van de kies of de wortel met een tang is niet mogelijk of beladen met schade aan het slijmvlies en botweefsel van het alveolaire proces.

Surgical (complex) proces voor het verwijderen van een tand wordt gebruikt wanneer er geen tangen, geen lift naar het gewoon niet krijgen: tand sluit slijmvlies of bot (dit gebeurt wanneer beïnvloed tanden en atypisch gelegen). En ook wanneer het tandvlees volledig de apicale (vekushechnye) wortels van lang verwijderde of gebroken tanden sluit.

In sommige gevallen ontleedt de chirurg de zachte weefsels die de tand bedekken, in andere gevallen - het snijdt het kaakbot. Er zijn situaties waarin de tandarts de tand in delen moet verwijderen, eerst delen.

Effecten van het verwijderen van kiezen

Het is natuurlijk dat de gevolgen van het verwijderen van kiezen afhankelijk zijn van de mate van complexiteit. Maar de meest voorkomende hiervan zijn zwelling van het tandvlees of wangen en pijn.

Zwelling van het tandvlees en wang na tandextractie is het gevolg van hun trauma tijdens de operatie. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, zal de zwelling binnen enkele dagen verdwijnen. Om wallen te verminderen en verlichten, adviseren artsen om koude kompressen op de wang te maken - gedurende 8-10 minuten met een herhaling van de procedure 3-4 keer per dag elk half uur.

Heel vaak neemt de zwelling van het tandvlees (waar het in de wang overgaat) toe, neemt de pijn toe en stijgt de lichaamstemperatuur. In dit geval is de bloedstolsel in het gat dicht en na een paar dagen krijgt de huid op de wang van de zijkant van de verwijderde tand een cyanotische kleur. Dit zijn karakteristieke tekenen van de vorming van hematoom met ettering, waarbij het noodzakelijk is om naar de dokter te gaan. Zichzelf zal niet passeren of plaatsvinden en kan uitstromen in abces of phlegmon.

Pijn is een natuurlijk en, helaas, onvermijdelijk gevolg van het verwijderen van de kies. En met een complexe verwijdering kan het een hele week duren. Als de oorzaak van de pijn een fragment van de tand in het gat is, moet de arts het verwijderen en het gat schoonmaken. In deze situatie adviseren tandartsen om de mond te spoelen met 0,05% waterige oplossing van het bactericide Chlorhexidine (2-3 keer per dag). Het medicijn kan tandemailkleuring, tartaarafzetting en smaakverstoring veroorzaken. Het kan niet worden gebruikt door kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Onlangs, als een verdovingsmiddel, wordt het aanbevolen dat artsen Nurofen (of analogen daarvan - ibufen, ibuprofen) vaker nemen. Nurofen wordt 3-4 maal per dag door volwassenen voorgeschreven voor 0,2-0,8 g - na de maaltijd of met veel water. Dit preparaat is in het algemeen goed verdragen, maar heeft contra: acute exacerbatie van maagzweren en duodenale zweren, ulceratieve colitis, remming van hemopoiese en hemorragische diathese, optische zenuw ziekte en portale hypertensie, hartinsufficiëntie en zwangerschap.

Als op de derde en vierde dag na het verwijderen van de maaltand doffe pijn verschijnt, die vanaf de extractielocatie naar het oor stijgt, en een onplezierige afdronk in de mond wordt gevoeld, is dit het zogenaamde droge-gaatjesymptoom. Dit gevolg van het verwijderen van de kies is een gevolg van de verplaatsing van de bloedstolsel. Tegelijkertijd is er geen bloed of etterende afscheiding. Om een droog gat te behandelen, moet u echter naar een arts gaan.

Het gevolg van het verwijderen van kiezen is alveolitis. Deze acute ontsteking van de wanden van de kous, manifesteert zich door hevige pijn op de tweede derde dag na het trekken van de tanden. Pijn helpt pijnstillers niet verwijderen. De algemene toestand verslechtert, de temperatuur kan oplopen tot + 37,5-38 ° C. Vanwege pijn is eten moeilijk. Tegelijkertijd vindt in de mof van de verwijderde tand de afbraak van de resten van het bloedstolsel plaats: het gat is bedekt met een grijze coating met bederfelijke geur, zijn slijmachtige blos en zwelt op. De lymfeklieren onder de onderkaak worden vergroot en worden pijnlijk als ze worden ingedrukt. Met dergelijke symptomen moet men niet naar de tandarts gaan, omdat de alveolitis na tandextractie de osteomyelitis van de kaak, phlegmon of abces kan veroorzaken.

[3], [4]

Wat te doen na het verwijderen van de kies?

Allereerst, wat te doen na het verwijderen van de kiezen is niet nodig.

Na het verwijderen van kiezen, niet:

• gedurende de dag je mond spoelen en spugen zelfs, niet te vergeten de bloedstolsel, dat is het trekken van tanden en verstoren (dit cluster is zeer belangrijk voor de wondgenezing - in de toekomst wordt gevormd uit het bindweefsel, die vervolgens wordt omgezet in bot);
• poets je tanden (gedurende de dag) en gebruik mondspoelingen;
• tijdens het eten, kauwen met tanden in de extractiezone van de tand, drinken en warm eten (ten minste de eerste 24 uur na verwijdering);
• Stel uw lichaam bloot aan fysieke inspanning gedurende ten minste 24 uur (sport, hard werken, enz.);
• roken en alcohol drinken - minstens 48 uur.

En nu - wat u moet doen na het verwijderen van de kiestand:

• als 8 uur na het trekken van de tanden de bloeding niet weggaat, moet je het gaaszwabber best genoeg bijten gedurende 45 minuten. Helpt niet - ga naar de chirurg die de tand verwijderd heeft;
• 24 uur na het trekken van de tanden, spoel je je mond (na het eten en voor het naar bed gaan) voorzichtig met een licht warme oplossing van keukenzout - een theelepel per glas water;
• na een maaltijd te maken soda, zout (een theelepel per kopje water) of kruidenbaden orale afkooksel van kamille, salie, eikenschors, calendula, St. Janskruid (een eetlepel droge kruiden in een glas kokend water). Wanneer het beslag afkoelt tot kamertemperatuur, wordt het in de mond verzameld (niet afspoelen!), Houd het een halve minuut vast en spuug.

De prijs van het verwijderen van kiezen

De kosten voor het verwijderen van de kies, evenals de kosten van alle tandheelkundige procedures, zijn afhankelijk van de mate van complexiteit, het niveau van de privékliniek en de locatie van de instelling. En de laatste twee factoren hebben de grootste impact op de prijslijst van diensten van Oekraïense tandartsen.

Bijvoorbeeld, in Kiev variëren de kosten van tandextractie in het bereik van 150-1440 UAH. Plus 50-70 UAH. - voor anesthesie. Verwijdering van de verstandskies kost 450-650 UAH. In Kharkov, voor het verwijderen van de molaire tand, vraag van 150 UAH. Tot 420 UAH., en voor anesthesie van deze procedure - een gemiddelde van 50 UAH.

Dnepropetrovsk tandartsen in hun prijslijsten geven de kosten van het verwijderen van een tand 180-350 UAH. En anesthesie - vanaf 40 UAH. Tot 140 UAH. In tandheelkundige klinieken in Simferopol, de prijs van verwijdering van de kies is 60-150 UAH., En voor anesthesie zal moeten betalen van 20 tot 70 UAH. Voor Sumy bewoners tand extractie kost ten minste 90 UAH., En met een injectie van anesthesie - 130 UAH.

Maar in de Russische Krasnojarsk verwijdering van de molaire tand resulteerde in 300 duizend roebel (dat wil zeggen, 75.6000 UAH.). Dit is het bedrag door een rechterlijke uitspraak die een patiënt zal ontvangen van een van de privéklinieken, waarvan specialisten het botweefsel hebben beschadigd tijdens het verwijderen van de zieke tand. Als gevolg van het verlenen van slechte medische diensten moest een vrouw met oedemen van het hele gezicht een week met ziekteverlof doorbrengen. Eerst vroeg ze om hulp van een andere arts, en daarna - met een verklaring van eis aan de rechtbank.