Kiespijn

De definitie van "kiespijn" verwijst meestal naar pijn in de tanden of kaken - voornamelijk als gevolg van de toestand van de tanden. In de meeste gevallen wordt kiespijn veroorzaakt door problemen met de tanden, zoals tandvleesaandoeningen, scheuren in de tand, een infectie die de wortel van de tand aantast. Welke andere oorzaken van kiespijn, welke ziekten veroorzaakt het?

Wat is kiespijn en waar wordt het door veroorzaakt?

Verstoringen van het onderkaakgewricht (temporomandibulair gewricht) kunnen ook tandpijn veroorzaken. De ernst van kiespijn kan variëren van chronische pijn tot hard en pijnlijk. Pijn kan toenemen bij kauwen of bij verkoudheid of bij overmatige hitte. Een grondig onderzoek, inclusief een röntgenfoto, kan helpen vaststellen wat de oorzaak is van de kiespijn: het ontwikkelt zich door ziekten van de tanden of kaak of problemen zijn totaal verschillend.

Soms kan kiespijn worden veroorzaakt door problemen die niet de gezondheid van de tand of kaak betreffen. De pijn rond de tanden en kaken kan een symptoom zijn van hartaandoeningen (bijv. Angina of een hartaanval), oren (interne of externe oorontsteking) en neusbijholten. Bijvoorbeeld, pijn met stenocardia (onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed stroomt naar de hartspier toe te schrijven aan de vernauwing van de hartslagaders), geeft meestal in de borst of handen. Bij sommige patiënten met angina pectoris is kiespijn of pijn in de kaak het enige symptoom van hartproblemen. Infecties, ziekten van de oren en neusbijholten kunnen ook pijn in de tanden en kaken veroorzaken. Het is dus noodzakelijk om de aard van ziekten die "tandpijn veroorzaken" nauwkeurig te bepalen.

Oorzaken van kiespijn als gevolg van tandheelkundige ziekten

Veel voorkomende tandheelkundige redenen voor kiespijn zijn tandbederf, tandabces, tandvleesontsteking, tandwortelirritatie, tandscheuren, temporomandibulair gewricht (TMJ) -syndroom.

[1], [2]

Cariës en tandabces

De meest voorkomende oorzaak van kiespijn is tandbederf. Tandcariës zijn gaten in de twee buitenste lagen van de tand, die glazuur en dentine worden genoemd. Email is het buitenste witte vaste oppervlak van de tand en het dentine is de gele laag direct onder het glazuur. Beide lagen dienen ter bescherming van het interne weefsel van de tand, waar de bloedvaten en zenuwen zich bevinden.

Sommige bacteriën in de mondholte zetten eenvoudige suikers om in zuren. Het zuur wordt zacht en lost samen met speeksel het glazuur en dentine op, waardoor problemen ontstaan in de holte van de tand. Kleine, ondiepe holtes in de tand kunnen geen pijn veroorzaken, en een persoon merkt ze misschien niet eens. Hoe meer diepe holten van de tand worden beïnvloed door bacteriën, hoe groter de kans op kiespijn. De holte van de tand kan toxines irriteren als gevolg van de opeenhoping van bacteriën of voedselresten en de inname van vloeistoffen.

Ernstige pulpletsels kunnen leiden tot de vernietiging van pulpweefsel als gevolg van een tandinfectie (tandabces). Kleine zwelling van het tandvlees kan ook een oorzaak zijn van kiespijn. Kiespijn vanwege deze redenen is de meest voorkomende reden voor het bezoeken van een tandarts.

[3], [4]

Kiespijn als gevolg van zeehonden

Behandeling van ondiep en klein in de holte van de tand omvat gewoonlijk zeehonden. Behandeling van grote gaatjes van de tand omvat in voering of kronen. Behandeling van een holte die geïnfecteerd is, omvat het reinigen van het wortelkanaal of het verwijderen van de aangetaste tand.

De procedure voor het reinigen van het wortelkanaal omvat het verwijderen van de aangetaste weefsels van de pulp (die tandextractie voorkomt) en het vervangen door een vulling. De procedure wordt gebruikt in een poging om de aangetaste tand te verwijderen. Als de procedure voor het reinigen van de wortelkanaalbehandeling niet wordt uitgevoerd, zal de pulp ontstoken raken en zal de tand erg ziek zijn.

Kiespijn als gevolg van ontsteking van het tandvlees

De tweede meest voorkomende oorzaak van kiespijn is tandvleesaandoening (parodontitis). Ontsteking van het tandvlees is de ontsteking van de zachte weefsels en het gelijktijdige verlies van botweefsel dat de tanden omringt en op hun plaats houdt. Ontsteking van het tandvlees wordt veroorzaakt door toxines die sommige bacteriën afscheiden in "plaques", die zich uiteindelijk langs en langs de tandvleesrand ophopen. Deze plaquette is een mengsel van voedsel, speeksel en bacteriën.

Een vroeg symptoom van tandvleesontsteking is bloedverlies zonder pijn. Pijn is een symptoom van latere stadia van tandvleesaandoeningen. Bijvoorbeeld, het verlies van bot rond de tanden leidt tot de vorming van diepe "pockets" rond het tandvlees. Bacteriën die zich in deze pockets verzamelen, veroorzaken tandvleesinfecties, zwelling, kiespijn en verdere botvernietiging. Ziekten van het tandvlees kunnen leiden tot het verlies van gezond gebit. Ontsteking van het tandvlees wordt bemoeilijkt door factoren zoals slechte mondhygiëne, familiegeschiedenis van tandvleesaandoeningen, roken, familiegeschiedenis van diabetes mellitus.

Behandeling van tandvleesaandoeningen

Behandeling van tandvleesaandoeningen wordt altijd geassocieerd met mondhygiëne en verwijdering van bacteriële plaque, evenals tandsteen (genezen plaque). Matige en ernstige tandvleesontsteking vereist meestal een grondige reiniging van de tanden en wortels van de tanden. De eerste taak van de tandarts is om tandplak en tandsteen te verwijderen en ook om het oppervlak van de ontstoken laag tandvlees te behandelen.

Beide procedures worden meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie en kunnen gepaard gaan met het gebruik van antibiotica om een tandvleesontsteking of een abces te genezen. De daaropvolgende behandeling kan, indien nodig, verschillende soorten tandheelkundige operaties omvatten. In de late stadia van de tandvleesaandoeningen kan er sprake zijn van aanzienlijke botvernietiging en losraken van de tanden. Het verwijderen van de tanden kan dan nodig zijn.

Kiespijn als gevolg van gevoeligheid van de tanden

Kiespijn kan naakte wortels van de tand veroorzaken. In de regel zijn de wortels van de twee onderste delen van de tand niet zichtbaar. Bacteriële toxines vernietigen botten rond de wortels en leiden tot de vernietiging van tandvlees en botten, waardoor de wortels worden blootgelegd. De toestand waarin de wortels van de tand zichtbaar zijn, wordt een "recessie" genoemd. Naakte wortels van de tand kunnen extreem gevoelig worden voor koud, warm en zuur voedsel, omdat het tandvlees en de botten niet langer worden beschermd.

Vroege stadia van blootlegging van de wortels van de tand kunnen worden behandeld met gels met een fluorgehalte of speciale tandpasta's (bijvoorbeeld Sensodyne of Denquel) die fluoriden en andere bruikbare stoffen bevatten. Deze mineralen worden geabsorbeerd door de oppervlaktelaag van de wortels, zodat de wortels sterker worden en minder gevoelig zijn voor de bacteriële omgeving. Tandartsen kunnen ook hardende gels gebruiken op blootgestelde wortels om gevoelige gebieden te versterken. Als blootstelling aan bacteriën schade en de dood van het inwendige weefsel van de tand veroorzaakt - de pulp, dan is het noodzakelijk om de wortelkanaalbehandeling te reinigen of de tand te verwijderen.

Gebarsten tand - pijnsyndroom

"Gebarsten tand" is ook de oorzaak van kiespijn, niet geassocieerd met een progressieve tandvleesaandoening. Een beet in het gebied van de tandfractuur kan leiden tot ernstige acute pijn. Deze tandbreuken zijn meestal het gevolg van het kauwen of bijten van harde voorwerpen, zoals harde snoepjes, potloden, noten, enz.

Een tandarts kan een breuk in de tandzone waarnemen door een speciale kleurstof op de tandscheuren aan te brengen of door een speciaal licht op de tand te richten. De behandeling bestaat meestal uit het beschermen van de tanden met een kroon gemaakt van goud en / of porselein of cermets. Als de kroon de pijnsymptomen echter niet verlicht, kan de procedure voor het reinigen en afsluiten van het wortelkanaal noodzakelijk zijn.

[5], [6]

Ziekten van het temporomandibulair gewricht (TMJ)

Ziekten van het temporomandibulair gewricht kunnen pijn in het oor, rond de oren of onderkaak veroorzaken. Het temporomandibulair gewricht gaat naar de schedel en is verantwoordelijk voor het vermogen om te kauwen en praten. Aandoeningen van het temporomandibulair gewricht kunnen worden veroorzaakt door verschillende problemen, zoals trauma (bijvoorbeeld een slag in het gezicht), artritis of spiervermoeidheid door knarsetanden.

Een gewoonte balanceren of tandengeknars is een aandoening die "bruxisme" wordt genoemd. Het kan pijn in de gewrichten, kaakspieren, tandpijn veroorzaken. Bruxisme (tandschrapen) wordt vaak geassocieerd met stress, bijten. Soms worden de spieren rond het temporomandibulair gewricht gebruikt om te kauwen. Deze toestand kan in een spasme terechtkomen, met als gevolg een pijnlijke kop en nek, en de mond kan moeilijk te openen zijn.

Deze spierspasmen worden verergerd door kauwen of stress, waardoor de patiënt zijn tanden op elkaar klemt en de spieren blijft aanspannen. Tijdelijke pijn van het temporomandibulair gewricht kan ook het gevolg zijn van recent tandheelkundig werk of trauma na het trekken van verstandskiezen.

Behandeling van temporomandibulaire gewrichtspijn omvat gewoonlijk orale ontstekingsremmende vrij verkrijgbare geneesmiddelen, bijvoorbeeld ibuprofen of naproxen. Andere behandelingen omvatten een warm vochtig kompres om het tandvlees te ontspannen, stress te verminderen en / of zacht voedsel dat niet lang hoeft te worden gekauwd.

[7], [8]

Occlusie van tanden en tanden

Kiespijn kan ontstaan door tanden die van onder een andere tand uitgroeien of worden blootgesteld aan enige vorm van actie (de tand kan bijvoorbeeld niet in de juiste positie komen en onder het bot van een andere tand blijven). Dan kunnen de tanden op hoektanden lijken.

Wanneer de tand wordt gesneden, kan het omringende tandvlees ontstoken en opgezwollen raken. Misvormde tanden veroorzaken pijn als ze druk uitoefenen op andere tanden en ontstoken raken en / of besmet raken. Tandheelkundige behandeling vereist in de regel anesthesie of behandeling van antibiotica (in het geval van infecties), evenals chirurgische verwijdering. Dit gebeurt vaak met de verstandskiezen.

Pulpitis als oorzaak van kiespijn

Omkeerbare pulpitis is het gevolg van ontsteking van de pulp, meestal als gevolg van cariës, kleine laesies van de pulp als gevolg van eerdere uitgebreide behandeling of trauma. In dit geval worden dezelfde symptomen waargenomen als bij cariës, maar in tegenstelling tot cariës kan de patiënt de aangedane tand niet aangeven. De behandeling kan cariës of een andere oorzaak onthullen. Pijnstillers helpen meestal, maar maskeren de symptomen waarmee u de oorzakelijke tand kunt identificeren.

Onomkeerbare pulpitis veroorzaakt kiespijn zonder irriterende of langdurige pijn na irritatie. Meestal is het moeilijk voor patiënten om de oorzakelijke tand te bepalen. De arts kan de oorzakelijke tand bepalen door er een stuk ijs op te leggen en ijs onmiddellijk te verwijderen wanneer pijn optreedt. In een gezonde tand stopt de pijn onmiddellijk. Kiespijn die langer dan enkele seconden aanhoudt, duidt op onomkeerbare pulpitis. Pijnstillers zijn nodig tot de endodontische behandeling van de tand of de verwijdering ervan. Patiënten die vaak een trauma ervaren of die niet door een tandarts zijn behandeld, kunnen opioïden voorschrijven. Necrose door druk is meestal een gevolg van pulpitis, omdat de pulp is omgeven door dentine. Meestal is de ontstoken pulp necrotisch, wat leidt tot het stoppen van pijn. Deze periode van asymptomatische behandeling kan van enkele uren tot weken duren. In de toekomst ontwikkelt zich ontsteking in de top van de wortel en / of het infectieuze proces (apicale parodontitis). Het infectieproces ontwikkelt zich in de regel onder invloed van microflora in de mondholte. Bij apicale parodontitis treedt pijn op bij het knabbelen en kauwen. Meestal kan de patiënt een zieke tand aangeven. Als de patiënt het moeilijk vindt om het aan te geven, bepaalt de tandarts de oorzakelijke tand met behulp van percussie van de tanden, totdat de pijn verschijnt. Antibiotica en pijnstillers worden voorgeschreven als de behandeling wordt uitgesteld.

Ontstekingsziekten van de tanden

Periapisch abces kan ontstaan als gevolg van onbehandelde cariës of pulpitis. Als dit abces een uitgesproken (zacht) een fluctuatie wordt afgevoerd via de incisie, die de meest uitgesproken punt schommelingen wordt gehouden met een chirurgisch scalpel № 15. Zelden uitgevoerd externe drainage. Het ontstekingsproces, dat minder dan 3 dagen duurt, kan beter worden behandeld met penicilline en een ontstekingsproces dat langer dan 3 dagen duurt, kan beter worden behandeld met clindamycine.

Cellulitis kan worden waargenomen met onbehandelde tanden. Ontwikkelt zelden trombose van de holteholte of Ludwig's angina. Met deze twee aandoeningen is er een levensbedreiging en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis, verwijdering van de oorzakelijke tand en toediening van parenterale antibiotica, waarvoor de microflora gevoelig is.

Sinusitis kan worden vermoed als veel of alle kiezen aan één kant pijnlijk zijn met percussie of als de patiënt pijn heeft terwijl het hoofd naar beneden wordt gekanteld.

Moeilijkheid kinderziekten

Moeilijk uitbarsting van de tand of de retentie ervan, met name 3 kiezen, kan pijnlijk zijn en ontsteking van de omliggende zachte weefsels (pericoronaritis) veroorzaken, wat in de toekomst kan leiden tot een ernstiger ontsteking. De behandeling bestaat uit spoelen met chloorhexidine-oplossing of hypertonische zoutoplossing (één eetlepel zout per glas heet water - niet heter dan koffie of thee die de patiënt drinkt). Zout water houdt de zieke zijde in de mond voordat het afkoelt, spuugt uit en werft onmiddellijk een volle mond van een nieuwe. Gedurende de dag worden 3-4 glazen gebruikt om te spoelen, waardoor ontstekingen kunnen worden gestopt voordat de tanden worden afgenomen. Antibiotica worden voorgeschreven als de behandeling wordt uitgesteld.

Minder frequente gevallen van acute ontsteking in de mondholte, waaronder parodontale abcessen, etterende cysten, allergieën, verstopping van de kanalen van de speekselklieren of hun ontsteking en peritonsillaire infectie. Tandpijn bij kinderen kan gepaard gaan met overmatige speekselvloed en koorts. Acetaminophen, gebaseerd op het gewicht van het kind, helpt de symptomen te stoppen.

Kiespijn, zoals je nu ziet, kan niet alleen ontstaan door zieke tanden, maar ook om andere redenen. Om ze te bepalen, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen, zodat je jezelf niet tot de foltering kunt brengen.