Pijn in de buikspieren

Pijn in de buikspieren wordt vaak de algemene term genoemd - abdominaal pijnsyndroom, dat op zijn beurt een leidend symptoomcomplex kan zijn, dat een diagnostische en therapeutische strategie stuurt. In tegenstelling echter tot de algemeen aanvaarde opvatting, duiden buikpijnen niet altijd op gastro-enterologische problemen, ze kunnen zowel door verschillende organische, functionele als anorganische, dynamische factoren worden veroorzaakt.

Als je de pijnsymptomen deelt door het mechanisme van voorkomen, zul je merken dat slechts een paar soorten een directe relatie hebben met spierpijn (spierpijn): 

• Viscerale buikpijn - pathologisch rekken van de wanden van holle inwendige organen en vaataandoeningen. Aan het spierweefsel is alleen pijn gerelateerd in de gladde spieren van de organen.
• Somatische buikpijn - gecombineerde pathologie van inwendige organen en direct peritoneum, hypertensie van buikspieren.
• Gereflecteerde buikpijn - anatomische overtreding, orgaanschade, bestraling van pijn, gedeeltelijk in de buikspieren.
• Psychogene buikpijn is een pijnsymptoom dat geen organische of vasculaire oorzaak heeft, vaak gemanifesteerd als myalgie.

Pijn in de buikspieren geassocieerd met traumatische schade aan spiervezels. Dit symptoom is een onafhankelijk teken van disfunctie van het buikspiersysteem.

[1], [2]

Oorzaken van pijn in buikspieren

Bepaal waarom en waar de maagpijn soms erg moeilijk is, respectievelijk, de oorzaken van pijn in de buikspieren zijn niet gemakkelijk te onderscheiden van buikpijn van een andere aard. Doorgaans zijn de factoren die pijn in de buik teweegbrengen onderverdeeld in drie brede categorieën, waaronder verschillende nosologische groepen: 

1. Ziekten van holle organen in het abdominale gebied, waaronder de klinische toestand van 'acute buik'.
2. Gereflecteerde, bestraling, extra-ouderlijke pijn (buiten het peritoneum), veroorzaakt door aandoeningen van de wervelkolom, het hart, het endocriene systeem, de longen en de intoxicatie.
3. Systemische pathologieën.

Ook kunnen de oorzaken van het pijnsymptoom psychogene factoren zijn (depressieve toestand) en bekend zijn in alle situaties - fysieke overspanning, atletische belasting van spieren en verwondingen.

Aangezien de pijn in het spierweefsel zich meestal ontwikkelt als gevolg van spastische spanning, hypertonie, is het raadzaam om het symptoom te behandelen als een beschermend mechanisme, in de klinische praktijk wordt het genoemd - de beschermende spanning van de spieren van de buikwand. Een dergelijke reflex tonische respons van de spieren van de anterieure zone van het peritoneum komt altijd overeen met de plaats van innervatie van ontsteking of trauma. De mate van stressintensiteit hangt af van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces en van de toestand, zoals het zenuwstelsel. De meest voorkomende voor de hand liggende beschermende hypertonie, pijn in de buikspieren komt voor in het klinische beeld van een acute buik, veroorzaakt door dergelijke ziekten: 

• Acute appendicitis.
• Perforatie van een maagzweer van de twaalfvingerige darm.
• Acute darmobstructie.
• Acute vasculaire aandoeningen - schending van arteriële of veneuze bloedstroom, ischemie, darminfarct.
• Acute ontsteking van de galblaas, pancreas.
• Breuk van de buis met buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Aneurysma van de aorta van de buikholte.
• Acute ontstekingsprocessen in de bekkenorganen bij vrouwen (tumor, cyste).

Als de acute toestand is uitgesloten, kunnen de meest waarschijnlijke oorzaken van pijn in de buikspieren zijn: 

• Inbreuk op hernia abdominalis - hernia van de buik of verzakking van inwendige organen door perforatie van het peritoneum (kunstmatig, traumatisch of natuurlijk).
• Stretching van de spieren van de buikholte. Meestal wordt de pijn veroorzaakt door microtrauma's van de interne structuur van het spierweefsel. Oorzaken - fysieke overbelasting, stress, sporttraining, het verplaatsen van lasten, gewichten, minder vaak - zwangerschap.
• Verwondingen aan het abdominale gebied kunnen stomp of penetrerend zijn. Penetrerend trauma leidt tot intra-abdominale bloeding en zelfs tot peritonitis, een stompe trauma resulteert vaak in intra-abdominale hematoom en pijn in de buikspieren.
• Breuk van ligamenten, buikspieren. Overtreding van de integriteit van het spierweefsel kan compleet zijn, gedeeltelijk. Spontane, gedeeltelijke spierruptuur wordt veroorzaakt door intense fysieke inspanning op geatrofieerde, atonische buikspieren.

Bovendien kan buikwand (pijn in de spieren van de buikstreek) worden veroorzaakt door vertebrogene oorzaken: 

• Osteochondrose van de lumbosacrale zone.
• Spondilez.
• Tuberculose van het beenstelsel.
• Verwonding van de wervelkolom.

Heel vaak worden myalgieën die de buik raken veroorzaakt door myofasciaal pijnsyndroom (MFBS). Met MFBS, directe en schuine spieren pijn, de oorzaak van pijn is vertebrogene pathologie of fysieke overbelasting, een kenmerkend teken is de aanwezigheid van diagnostische triggerpoints van pijn.

Opgemerkt moet worden dat volgens de statistieken, de meest voorkomende defensie musculaire is beschermende hypertoniciteit en pijn in de buikspieren optreedt met ontsteking van de appendix, galblaas en pancreas. Ook wordt de pijn en spanning van de spieren uitgedrukt door de perforatie van de zweer van het holle orgaan, in mindere mate - met ontstekingsprocessen en bloeding in het peritoneum.

[3], [4], [5]

Symptomen van pijn in de buikspieren

Symptomen van pijn in de buikspieren kunnen volgens deze typen worden gesystematiseerd:

Pathogenetische systematisering: 

• Koliek, spasme van gladde spieren van buikorganen in combinatie met beschermende spanning en pijn in de spieren van de buik. Spasmen verschijnen spontaan, hebben een paroxysmaal karakter, kunnen afnemen door antispasmodica in te nemen en verwarmende procedures toe te passen. Spasmen kunnen bestralen in de onderrug, in de rug, in het been. De pijn gaat gepaard met viscerale reflexen (aritmie, braken, hoofdpijn), veroorzaakt de gedwongen positie van het lichaam.
• Gereflecteerde buikpijn is pijn, karaktertrekken, vaak diffuus en slecht gelokaliseerd.
• De pijn veroorzaakt door de schending van de bloedcirculatie in de buikholte heeft een paroxysmale karakter, neemt toe tot een zeer sterke.
• Peritoneale buikpijn ontwikkelt zich spontaan, maar kan optreden en geleidelijk, in de regel duidelijk gelokaliseerd, zijn de pijnzones goed gepalpeerd. De pijn neemt toe met beweging, met hoesten en niezen, vergezeld van een typische beschermende hypertensie van de buikspieren en een beschermende lichaamshouding.

Classificatie van symptomen door snelheid en aard van gewaarwordingen: 

• Acute pijn - ontwikkel spontaan, snel, duurt zelden langer dan een uur.
• Chronische pijn wordt vaak geassocieerd met spieruitrekking, ontwikkelt zich geleidelijk, duurt lang tot het volledige herstel van de structuur van de spiervezels.

Classificatie van symptomen met de stroom: 

• Chirurgische acute pijn (kliniek van een acute buik), vaak gepaard gaand met een beschermende spierspanning.
• Acute buikpijn, niet-chirurgisch.
• Chronische organische buikpijn.
• Chronische functionele buikpijn.

Indeling pathogenese omvat een lange lijst om spierpijn heeft alleen betrekking motor vorm (hyperkinetische, hypokinetische, atopische symptomen), en traumatisch en neurologische uitzicht.

U moet de alarmerende symptomen van pijn in de buikspieren kennen, die kunnen wijzen naar de kliniek met acute, urgente aandoeningen:

De snelheid van de ontwikkeling van pijn, de aard van het symptoom	Mogelijke oorzaken
De pijn ontwikkelt zich snel, groeit en heeft een scherp, pijnlijk karakter, vergezeld van een beschermende spanning van de buikspieren	Perforatie van maagzweren, darmen Ruptuur van aneurysmata Zelden - hartinfarct Biliaire koliek
De pijn ontstaat spontaan, is intens, duurt lang, tot 12-24 uur. Vaak is de pijn krampachtig, spastisch	Pancreatitis Intestinale obstructie Occlusie van het mesenterische circulatiesysteem
Pijn in de buik, ook in de spieren, neemt geleidelijk toe, duurt dagen	Cholecystitis Diverticulitis
Pijn in de buik wordt gecombineerd met tachycardie, cyanose van de huid, drukverlies, verhoogde lichaamstemperatuur, braken, sterke spanning van de buikspieren	Appendicitis cyste breuk ectopische zwangerschap

Typische spierpijnen in de buik, veroorzaakt door fysieke overbelasting en uitrekken van ligamenten, spiervezels, manifesteren zich als trekkende, pijnlijke sensaties, die zich in beweging ontwikkelen. In de regel gaan dergelijke symptomen van pijn in de spieren van de buikstreek binnen 2-3 dagen over, kalmeren in rust en zijn geen teken van ernstige pathologie.

Pijn van buikspieren tijdens de zwangerschap

Het pijnsymptoom in het abdominale gebied van een zwangere vrouw kan worden veroorzaakt

"Obstetrische" aandoeningen, evenals fysiologische, natuurlijke oorzaken die samenhangen met een toename van de baarmoeder en het rekken van de buikspieren.

De pijn van de buikspieren tijdens de zwangerschap is een reden tot angst, vanwege de moeder zelf en haar arts, de gynaecoloog. Allereerst zijn, met het verschijnen van de eerste pijnlijke sensaties, de mogelijke pathologische oorzaken uitgesloten:

• De dreiging van zwangerschapsafbreking, miskraam, inclusief "septisch", die zich manifesteert in het klinische beeld van een acuut abdomen.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Fibromyoma.
• Breuk van de baarmoeder.
• Pre-eclampsie.
• Onthechting van de placenta.
• Acute pyelonephritis.
• Zelden, scheuring van een aneurysma (slagader).
• Zelden - spontaan hematoom van de buikspieren.

Gelukkig is pijn in de buikspieren tijdens de zwangerschap in 75% van de gevallen geassocieerd met een verklaarbare, fysiologische oorzaak. Geleidelijk toenemende baarmoeder is een natuurlijke uitrekken van de buikspieren, die voorheen "corset" functie die wordt uitgevoerd, en in het proces van de zwangerschap uit te voeren onderhoud taak van de baarmoeder. De meest directe spieren zijn die spieren die van de ribben naar de schaamstreek lopen. Die vrouwen die zorg hebben genomen in afwachting van de spierweefsel elasticiteit, die zich bezighoudt met trainingen, stretching bijna onopgemerkt. Als de spieren zijn "lui", atrofische, of, omgekeerd, te gespannen, pijnlijk symptoom kan zich uiten in de vorm van het trekken, pijnlijke gevoel, het verhogen van de ontwikkeling van de foetus, tot het verschijnen van een navelbreuk of hernia linea alba.

Diagnose van pijn in buikspieren

Abdominale spierpijn biedt een nogal moeilijke taak in de zin van nauwkeurige en tijdige diagnose vanwege de niet-specificiteit en nauwe verbinding van het peritoneale spierweefsel met de gladde spieren van de inwendige organen in de buik.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de diagnose van kinderen, zwangere vrouwen en ouderen, evenals aan degenen met een voorgeschiedenis van dergelijke ziekten:

• Ziekten van de nieren en lever.
• Diabetes mellitus.
• Endocriene pathologieën.
• Ziekte van de bekkenorganen.
• Onvoldoende bloedcirculatie, vaataandoeningen.
• Verwondingen van de wervelkolom.

Diagnose van pijn in de buikspieren kan dergelijke stappen omvatten:

• Eliminatie van fysieke overbelasting - training, gewichtbeweging enzovoort.
• Uitsluiting van traumatische schade aan de buikspieren (hobbels, blauwe plekken, vallen, ongevallen).
• Alle vrouwelijke proefpersonen ondergaan een biochemische test om een mogelijke zwangerschap vast te stellen.
• Urinalyse om pathologieën van het urogenitaal stelsel uit te sluiten of te bevestigen.
• De bloedtest (leukocyteniveau) is verplicht, maar niet specifiek, de afwezigheid van leukocytose sluit de mogelijkheid van ontsteking of infectieuze pathologie niet uit.
• Biochemisch bloedonderzoek, functionele hepatische tests om ziekten van de galblaas, lever te bevestigen of uit te sluiten.
• Echografie van de buikholte.
• Röntgen van de wervelkolom.
• Elektrocardiogram voor de preventie van een hartaanval, myocardischemie.
• EGF om ziekten van het spijsverteringskanaal te bevestigen of uit te sluiten.

De belangrijkste en primaire methode, die de diagnose van pijn in de buikspieren omvat, is een objectief visueel onderzoek:

• Inspectie van de patiënt.
• Bepaling van de houding, positie van het lichaam.
• Palpatie (gespannen, schilferige of zachte buik).
• Bepaling van de polsslag.
• Percussie om de mogelijke perforatie van holle organen te bepalen.
• Bepaling van palpatie van trigger-spierzones met vermoedelijk myofasciaal syndroom.

De gevaarlijkste symptomen, die dringende medische maatregelen en de diagnose in de kortst mogelijke tijd dicteren, zijn de volgende symptomen:

• Pijn in de spieren van de buikstreek en duizeligheid.
• Vermindering van de bloeddruk, een daling van de pols, tachycardie.
• Koortsstaat.
• Bloeden (zichtbaar - in urine, in de ontlasting).
• Braken.
• Ascites of atypische abdominale uitbreiding.
• Afwezigheid van peristaltisch geluid.
• Positief symptoom van Schetkina-Blumberg.
• Beschermende spanning van buikspieren.

[6], [7], [8]

Behandeling van pijn in buikspieren

Behandeling van spierpijn in de buikstreek is afhankelijk van de geopenbaarde etiologische oorzaak. Als het pijnsymptoom wordt veroorzaakt door fysieke overbelasting, verscheen de pijn na de training, de behandeling van pijn in de buikspieren is niet moeilijk. Het eerste ding om te doen is om het spierweefsel rust te geven en de belasting van de maag te verminderen. Het is mogelijk om een immobiliserend verband, verband, zachte massage te gebruiken, wrijvende ontspannen externe middelen, maar opwarming is onaanvaardbaar. In de regel verdwijnt de pijn na 2-3 dagen zonder complicaties.

Behandeling van een pijnlijk teken voor vermoede meer ernstige aandoeningen, de ziekte is voornamelijk gericht op het stoppen van pijn.

Algemene principes van therapie van buikpijn:

• Normalisatie van structurele aandoeningen van de buikholte.
• Normalisatie van de functie van het lichaam die pijn veroorzaakt.
• Normalisatie van de functie van het zenuwstelsel, die direct verband houdt met het gevoel van pijn.

De taken van therapie voor acute en chronische pijn verschillen van elkaar. Met de acute aard van het symptoom, is de onmiddellijke actie een snelle diagnose en anesthesie, bij chronische pijn is de provocerende factor al vastgesteld, maar niet geëlimineerd. Daarom moet de behandeling van pijn in de buikspieren gericht zijn op het elimineren van een chronische, trage ziekte, dat wil zeggen dat etiotrope therapie nodig is.

Omdat spierpijn in de buikstreek meestal een spasme is, zijn medicijnen op recept meestal krampstillend. Moderne krampstillers worden vertegenwoordigd door een breed scala aan geneesmiddelen die het hele proces van contractie van de gladde spieren van de inwendige organen beïnvloeden, evenals de samentrekking van het gestreepte spierweefsel. Door het mechanisme van het stoppen van de spasmen, kunnen antispasmodica worden onderverdeeld in 2 groepen:

1. Myotrope middelen die glad spierweefsel beïnvloeden
2. Neurotrope geneesmiddelen die de overdracht van pijnlijke zenuwimpulsen beïnvloeden

De keuze van antispasmodica hangt af van het type pijnsymptoom, de locatie, de intensiteit en de bijbehorende symptomen.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat therapeutische acties bij de behandeling van buikpijn in dergelijke richtingen gegroepeerd kunnen worden:

1. Pijnverlichting.
2. Behandeling van de belangrijkste provocerende factor.
3. Neutralisatie van motorische stoornissen in het spijsverteringskanaal.
4. Verminderde viscerale gevoeligheid.

Acute, urgente aandoeningen vereisen dringende maatregelen, vaak chirurgische ingrepen in de geopenbaarde symptomatologie. Vaak is de oorzaak van een operatie vroegtijdige toegang tot een arts en zelfbehandeling, zodat patiënten moeten weten wat onaanvaardbaar is met buikpijn, in de buikspieren:

• Als de pijn draaglijk is, kun je geen pijnstillers nemen om het ziektebeeld van de ziekte niet te "smeren".
• Je kunt je maag niet opwarmen, een verwarmingskussen plaatsen, kompressen opwarmen om peritonitis, inwendige bloedingen te voorkomen, je kunt het koud aan doen.
• Je kunt geen laxeermiddelen nemen, klysma's zetten.
• Het is raadzaam om af te zien van eten, overvloedig te drinken.
• Wanneer spierpijn moet stoppen met sporten, om lichamelijke activiteit uit te sluiten.

Preventie van pijn in de buikspieren

Preventieve maatregelen tegen buikpijn zijn nog niet ontwikkeld, dit wordt verklaard door meerdere oorzaken die buikpijn veroorzaken. Bovendien is het onmogelijk om het syndroom te voorkomen vanwege zijn niet-specificiteit, maar dat is er wel

Preventie van pijn in de buikspieren, met betrekking tot zogenaamde "training" pijn. Als we praten over spierpijn buikstreek als een specifiek symptoom onafhankelijke, dat wil zeggen, het beschadigde spierweefsel, meestal het wordt geassocieerd met een overbelasting, overspanning, verplaatsen van zware lasten en onjuiste verdeling van het gewicht. Daarom moeten de preventieve maatregelen als volgt zijn:

• Het is redelijk om je fysieke vaardigheden te relateren aan de taak tijdens de training.
• Het is essentieel om de spieren van het hele lichaam op te warmen, inclusief de buikspieren.
• Kies een trainingsprogramma dat is toegesneden op individuele kenmerken, waarbij eventueel rekening wordt gehouden met bestaande chronische ziekten.
• Het is noodzakelijk om pauzes te nemen tussen intensieve belastingen.
• Draag bij het verplaatsen van gewichten het gewicht van de lading gelijkmatig, en behoud een rechte houding.
• Regelmatig het gespierde korset trainen, inclusief de spieren van de rug en de buik.
• Met de eerste pijnklachten, neem een pauze, geef rust aan overbelaste spieren.

Bovendien kan het voorkomen van buikpijn bestaan uit standaard poliklinische onderzoeken, die elke volwassen persoon jaarlijks moet verbranden. Uitgebreid onderzoek minstens eenmaal per jaar volgens statistieken vermindert het risico op pijn in de buik, in zijn spieren met 55-60%.

Pijn in de buikspieren is geen pathologisch symptoom, omdat het een tamelijk snel herstelde spierstructuur betreft, maar elk ongemak in de buik kan een teken zijn van een ernstige ziekte. Zoals ze zeggen, zijn er duizenden kwalen, maar iemands gezondheid, dus het is beter om het te beschermen en het op voorhand te houden.