Pijn in de spieren van de schouderblad

Pijnlijke sensaties in de spieren, spierpijn, als een symptomatisch fenomeen is niet goed begrepen, vooral pijn in de spieren van de schouderblad. Tot nu, spierpijn symptoom gebruikt voor zowel vertebrale aandoeningen of neurologische, dat wil zeggen het wordt geassocieerd met radiculopathie, spondyloarthrosis, osteochondrosis, enzovoort.

Relatief recent verschenen er afzonderlijke nosologische eenheden - fibromyalgie en spierpijn, die rechtstreeks verband houden met spierweefsel. Ondanks het feit dat weke delenpathologieën, waaronder pijn in de scapulaire spieren, sinds de XIXe eeuw zijn bestudeerd, is er geen eenheid in de terminologie en systematisering van syndromen. Vanzelfsprekend is dit te wijten aan de nauwe anatomische relatie van de zachte (periarticulaire) weefsels en botstructuren in de rug en in het menselijk lichaam in principe. Pathologie van de rug kan verscheidene nabijgelegen anatomische zones omvatten, dergelijke pijn wordt gewoonlijk dorsalgie genoemd, maar pijnlijke manifestaties in de regio scapularis (zone van scapula) worden meer correct en nauwkeuriger scapulair genoemd.

[1]

Oorzaken van pijn in de spieren van de schouderblad

In tegenstelling tot andere spiersyndromen, zijn de oorzaken van spierpijn in de schouderblad meestal niet gerelateerd aan de "boosdoener" van alle spinale pijnen - osteochondrose. Dit komt door een gebrek aan mobiliteit en een vrij sterke structuur van de thoracale wervelkolom. Dientengevolge zijn bijna alle pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de scapula geassocieerd met het spierweefsel, evenals met schade aan de pezen, benige verbindingen.

De belangrijkste oorzaak van pijnlijke pijn in het midden van de rug is te wijten aan langdurige spierspanning, meestal vanwege de specifieke kenmerken van professionele activiteit. In de eerste plaats geldt dit voor degenen die voor een lange tijd behoudt dezelfde houding, vaak zitten, - chauffeurs, kantoormedewerkers, naaisters, studenten en ga zo maar door. Opslag, spanning in de schouders en schouderbladen in het gebied leidt tot een verkorting compenserende verlaging van de borstspieren, verergering van de aandoening en de gewoonte van bukken, trekken het hoofd, nek voren. Dientengevolge, de spieren tillen het blad van de trapezius, sterno-claviculaire, deltaspier overspannen, terwijl andere in het midden van de rug - onderste gedeelte van de Monnikskapspier de buigspieren van de hals, de voorste versnelling ondergaan compenserende strekken of verzwakken deze abnormale, niet-fysiologische verschijnselen veroorzaken pijn.

Ook in de klinische praktijk worden de oorzaken van spierpijn in de scapula ingedeeld naar de soorten musculair-tonische syndromen: 

1. Pectorale spier (kleine borstspier) of trapsyndroom. Pijn in de zone van de scapula manifesteert zich op de lijn van de 3-5e rib, voelde aan als brandend, barstend. Het symptoom kan 's nachts slechter zijn, in de beweging van het lichaam, met de afleiding van de handen (hyperabductie). Vaak lijken dergelijke manifestaties op angina-aanvallen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Bovendien, chronische hypertonie pectoralis minor leidt tot inbreuk van nerveuze en vasculaire plexus de bundel op ongeveer scapulaire coracoideus werkwijze dientengevolge - het verlies aan gevoeligheid van de handen, vingers. Pijn in het borstspiersyndroom is gelokaliseerd in de anterior deltoïde zone, tussen de schouderbladen, wordt overgedragen langs het ulnaire (ulnaire) oppervlak van de schouder en onderarm.
2. Syndroom m. Serratus posterieure superior - de bovenste posterieure tandspier wordt vaak uitgelokt door een degeneratief proces in de bovenste borstwervels tussenwervelschijven. De pijn is gelokaliseerd onder de scapula, voelde diep in de spieren, is pijn, dof, pijnlijk.
3. Syndroom m. Serratus posterior inferior - de onderste posterior spier wordt gevoeld als een chronische, vermoeiende saaie pijn in de onderrug (op het niveau van de borst). Syndroom beperkt lichaamsbewegingen bij kantelen, draaien.
4. Het interblopping-syndroom wordt gevoeld als een klonterige, pijnlijke pijn tussen de schouderbladen. Het symptoom neemt toe met een langdurige horizontale positie van het lichaam, met kantelingen, kan de pijn behoorlijk sterk worden als je over ruw terrein reist (trillingen). De pijn is gelokaliseerd op de plaats van bevestiging van de ruit, trapezoïde en latissimusdorsi (lemmet ruggebied) kunnen zich aan de schouder, onderarm langs de ulnaire zenuw.
5. Syndroom van verworven pterygoid scapula, dat verlamming van anterior dentate, trapezius of rhomboid spier veroorzaakt. Verlamming kan worden veroorzaakt door zowel een infectieziekte als trauma, blauwe plekken, waaronder professionele (atleten, circusartiesten).

Bovendien kan pijn in de spieren van de scapula worden veroorzaakt door een ontstekingsproces in het spierweefsel - myositis. Myositis wordt op zijn beurt uitgelokt door dergelijke factoren: 

1. Onderkoeling.
2. Infecties, inclusief virale infecties.
3. Beroepsziekten geassocieerd met hypertensie van spieren.
4. Verwondingen aan de achterkant.

Heel vaak, de pijnklachten in slecht gedifferentieerde blade voelt, dus het is moeilijk te bepalen - dat echt pijn - spieren, botten, pezen, of deze functie wordt weerspiegeld pijn, met vermelding van de mogelijkheid van een ziekte, zoals de volgende: 

• IHD is ischemische hartziekte.
• Angina pectoris.
• Myocardinfarct.
• Uitsteeksel of hernia van tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom.
• Kyphoscoliosis.
• Mejrebernaya neuralgie.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - maagzweer.
• Ziekten van de luchtwegen - longontsteking, pleuritis.

Om de oorzaken van pijn in de spieren van de scapula correct vast te stellen, is het noodzakelijk de karakteristieken van het symptoom zo nauwkeurig mogelijk te beschrijven.

[2],

Hoe manifesteert de pijn in de schouderspieren zich?

Symptomatologie van spierpijn wordt gekenmerkt door sensaties van spanning, stretching. In tegenstelling tot de pijn van de articulaire lomiashchih hebben de symptomen van pijn in de spieren van de scapula vaak een noelkarakter. Hoewel de interscapulaire spieren tussen de processus spinosus behoorlijk intensief kunnen pijn doen, zoals de gewrichten. Als de patiënt klaagt over niet voorbijgaande pijn in de schouderbladen, uitstraalt naar de linker, niet afnemen met een verandering in lichaamshouding, gepaard met een gevoel van koude in de rug, is het waarschijnlijk het bewijs van vernietiging niet alleen spierweefsel, maar ook pezen, ligamenten.

De aard van pijn in het gebied van de scapula kan verschillend zijn, afhankelijk van de bron van het pijnsignaal en de oorzaak die het uitlokt: de parameters waarmee de symptomen van pijn in de scapulaire spieren differentiëren: 

• Beschrijving van het gevoel - acuut, pijn, stikken, knijpen, barstende pijn.
• Lokalisatie van pijn - tussen de schouderbladen, daaronder, rechts of links, bovenaan de scapula.
• De duur van de pijn is van voorbijgaande aard, langdurig, chronisch.
• Afhankelijkheid van de positie van het lichaam - neemt af met de verandering van positie, neemt toe met bepaalde bewegingen.
• Verspreiding naar soort - visceraal (gereflecteerd), neuropathisch of alleen spierpijn.

Hoe onderscheid je de soorten spierpijn in de scapula?

Symptoom	Spier	Reflex, visceraal	Neuropatische
Beschrijving	Nauwkeurige kenmerken, inclusief indicatie van lokalisatie	De beschrijving is vaag, de pijn diffundeert, komt van binnenuit, van de diepte naar de spieren	De pijn verspreidt zich in de richting van de zenuwwortels en bestralen
Zijn er bewegingsbeperkingen?	Beperkt vaak de motoriek	De bewegingen zijn onbeperkt	De bewegingen van de ledematen zijn beperkt, de beperkingen hebben betrekking op het volume van bewegingen van de borst, de rug
Effect van beweging op pijn	Pijn wordt verergerd door beweging	Wordt niet weergegeven	Heeft alleen axiale belasting, evenals reflexbewegingen - hoesten, niezen
Definitie met palpatie	Voelbare gebieden zijn goed gepalpeerd. Palpatie verergert de pijn	De bron van het symptoom met palpatie kan niet worden gedetecteerd	Mogelijke definitie

Pijn in de spieren onder de scapula

Pijn in de spieren onder de scapula kan zowel een teken zijn van echte myalgie, als een signaal van gevaarlijkere ziekten, zoals: 

• Maagzweer, meestal gelokaliseerd in de epigastrische zone, maar kan naar de linkerkant stralen - in de borststreek, onder de linker schouderblad. De pijn is niet gedifferentieerd in de structurele vorm, het is moeilijk om te bepalen wat het precies doet pijn - spieren, ribben. Daarom, als de pijn onder de scapula geassocieerd is met voedselinname, is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van een ziekte van het maag-darmkanaal.
• Een angina pectoris lijkt vaak op de tekenen van pijn in de spieren onder de scapula. Het is moeilijk om deze twee symptomen onafhankelijk van elkaar te onderscheiden, echter met angina pectoris verdwijnt de pijn na het nemen van vasodilatorgeneesmiddelen, spierpijn kan niet worden geneutraliseerd door deze geneesmiddelen.
• Intercostale neuralgie kan zich ook manifesteren als paroxysmale, gordelroos in het onderste deel van de schouderblad. Pijn is erger wanneer hoesten, niezen, pijnlijke delen goed worden gedefinieerd door palpatie.
• Spierspasticiteit galblaas, galkanaalafsluiting vaak manifesteren als koliek, kan de pijn van scherp, scherpe karakter stralen in de rechterbovenhoek van het lichaam onder de schouder en rechterschouder.

In elk geval moet een eenvoudig pijnsymptoom, dat een persoon als gespierd beschouwt, gedurende een maximum van 1-2 dagen zonder specifieke behandeling overgaan. Voor ontspanning van de spieren is er voldoende rust en ontspanning, als de pijn onder de schouderbladen niet wegebt, is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

Diagnose van pijn in schouderspieren

De taak van diagnostische maatregelen bij het bepalen van de oorzaak van spierpijn in de scapula is in de eerste plaats de eliminatie van mogelijke levensbedreigende pathologieën - angina pectoris, myocardinfarct, perforatie van de maagzweer en dergelijke ziekten: 

• Oncologische processen in de wervelkolom.
• Onkoprotsessy in interne organen.
• Neurologische pathologieën waarvoor een spoedbehandeling vereist is.
• Psychogene factoren, ziekten, waaronder psychopathologie.

Dit is te wijten aan het feit dat de diagnose van pijn in de spieren van de bladen is moeilijk als gevolg van niet-specifieke symptomen, wordt het ziektebeeld zelden wijst op een specifieke diagnostische gebied, naast bijna alle dorsalgia zelden correleren met de resultaten van instrumentale examens. Heel vaak zijn er gevallen wanneer er een pijnlijke symptoom, maar het onderzoek geen significante pathologische oorzaak van de pijn niet onthullen, en het gebeurt dat de studies bepalen de pathologie die niet gepaard gaat met een uitgesproken klinische symptomen.

In de regel omvat de diagnose pijn in de spieren van de scapula dergelijke acties: 

• Een korte geschiedenis, een gedetailleerde beschrijving van het prehistorisch symptoom is niet nodig, omdat het spierpijnsymptoom niet als pathogeen wordt beschouwd voor gevaarlijke, bedreigende pathologie.
• Specificatie van de aard en parameters van pijn: 
  • Lokalisatie, mogelijke bestraling.
  • In welke positie lijkt de positie van het lichaam pijn.
  • Op welke tijd van de dag verstoort de pijn?
  • Relatiesymptoom met motorische activiteit, andere factoren.
  • De snelheid waarmee symptomen worden ontwikkeld, is spontane of toenemende pijn.
• Visuele inspectie van de patiënt:
  • Asymmetrie van de humeruszone.
  • Identificatie van mogelijke scoliose, anomalieën van de structuur van de wervelkolom (testsymptoom Forestier).
  • Mobiliteit van de wervelkolom in het thoracale gebied (Ott-testsymptoom, symptoom van Thomayer).
  • Bepaling van mogelijke morbiditeit in de loop van processus spinosus (Zatsepin's symptoom, Verschtsjkovski's test, bel symptoom).
• Instrumenteel onderzoek is vaak niet nodig, omdat 95% van de spierpijn als goedaardig wordt beschouwd. Studies zijn alleen nodig in gevallen van verdenking van dergelijke pathologieën: 
  • Tekenen van een acuut infectieus proces.
  • Tekenen van oncologie.
  • Expliciete neurologische symptomen.
  • Injury.
  • Ondoeltreffende behandeling voor een maand.
  • Ook is radiografie nodig als de patiënt wordt verwezen naar manuele therapie of fysiotherapeutische procedures.
• Elektromyografie kan worden gebruikt om de kenmerken van de spierstructuur te identificeren.

Opgemerkt dient te worden dat de veel gebruikte praktijk van het verwijzen van een patiënt met spierpijn op röntgenfoto aanzienlijk kan compliceren de diagnose, omdat de overgrote meerderheid van onze tijdgenoten hebben die of andere tekenen van degeneratieve ziekte schijf en andere ziekten van de wervelkolom. Het bestaan van het degeneratieve proces wervelkolom niet uitsluit myogene factor veroorzaken spierpijn en het blad kan niet de basis voor een goede diagnose.

[3], [4]

Behandeling van pijn in de spieren van de schouderblad

Behandeling van pijn in de schouderspieren kan worden onderverdeeld in twee fasen: kortetermijnmaatregelen, urgente maatregelen en langetermijntactieken.

Dringende maatregelen	Langetermijnactiviteiten
Neutralisatie van het pijnsymptoom met pijnstillers of ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen	Preventie van oorzaken die spierpijn veroorzaken
Doel van myeloraxantia	Zachte trek- of dynamische oefeningen
Injectie- of acupunctuurimpact op TT (triggerpoints)	Oefeningen gericht op het corrigeren van de houding
Kupirovanie, neutralisatie van comorbide symptoomcomplexen	Correctie van de professionele belasting
	Normalisatie en onderhoud van het gewicht
	Psychocorrectie van pijnsymptomen
	Naleving van de regels voor een gezonde levensstijl, inclusief motoriek

In het algemeen is de behandeling van spierpijn niet moeilijk, in de regel is het voldoende om rust te geven aan overbelaste spieren, om symptoomverstorende factoren uit te sluiten. Ook een goed resultaat is massage en training in ontspanningstechnieken, waaronder post-isometrische ontspanning.

Hoe spierpijn te voorkomen bij scapula?

Hoe kan spierpijn worden voorkomen, overal waar het zich ontwikkelt, achteraan, op het gebied van scapula, taille, nek? Vanzelfsprekend zijn er geen specifieke aanbevelingen, omdat elk menselijk lichaam uniek is in zijn anatomische structuur, fysiologische en andere parameters. Desalniettemin is het voorkomen van pijn in de spieren van de scapula de observantie van bekende, maar helaas zelden gebruikt in de praktijk maatregelen. Deze regels hebben voornamelijk betrekking op dergelijke items: 

1. Als een persoon een behandeling ondergaat voor een spier of andere pijn, een ziekte, is het noodzakelijk om alle medische afspraken strikt na te leven en na te leven. Zelfmedicatie is een zeer vaak voorkomend verschijnsel, maar het percentage effectiviteit dat het geeft is minimaal, in tegenstelling tot het enorme aantal complicaties.
2. Na het verloop van de behandeling van spierpijn, is het noodzakelijk om een zacht motorisch regime te observeren, maar dit betekent niet volledige vrede en niet-handelen. De spieren moeten worden getraind, anders zal er een tegenovergesteld hypertoon effect zijn - adynamie, atrofie en zwakte van de spierstructuur.
3. Spierspanning is goed voor regelmatige lichaamsbeweging, zelfs als een persoon niet bezig is met professionele sporten, kunnen eenvoudige oefeningen in de ochtend complexe trainingen gemakkelijk vervangen.
4. Het is noodzakelijk om alle factoren die statische stress veroorzaken uit te sluiten. Als de professionele activiteit van een persoon wordt geassocieerd met constante overbelasting van de spieren van de schouderbladen, is het tijdens de werkdag noodzakelijk regelmatig de positie van het lichaam te veranderen. Trainingen uitvoeren.
5. Om de spiertonus te behouden, de ruggengraat te ontladen, moet u uw houding controleren, indien nodig een correctiekorset dragen.

Pijn in de spieren van de scapula is een nogal complex polyethologisch symptoom en geen onafhankelijke ziekte. Bepaal de exacte oorzaak van pijn, voer alles uit wat nodig is voor dit onderzoek en benoem een effectieve behandeling kan alleen een arts. Van de persoon die ongemak ervaart in de zone van de schouderbladen, is het alleen nodig om voor de gezondheid te zorgen en onmiddellijk hulp te zoeken bij de eerste alarmerende tekenen.