Behandeling van chronische prostatitis: lasertherapie met lage intensiteit

Combineer de eigenschappen van verschillende pathogenetische procedures kan lasertherapie. Laserstralen met lage intensiteit (LLLI) worden al sinds 1962 in de geneeskunde gebruikt en sindsdien heeft deze uiterst effectieve veelzijdige blootstellingsmethode een ongewoon brede toepassing gevonden.

Voor therapeutische doeleinden wordt laserstraling gebruikt in het blauwe, groene, rode en nabij-infrarode spectrale bereik, met een golflengte van 0,42 tot 1,1 μm. De meest gebruikte lasers met een golflengte van 0,6-0,63 μm (meestal helium-neon) en met 0,8-1,1 μm (meestal halfgeleider op galliumarsenide), die een grotere penetratiediepte hebben.

Wij delen de mening van de auteurs, die geloven dat de kern van lasertherapie is een trigger-mechanisme dat het proces sanogenesis gestart en beveelt derhalve aan zich te houden aan de minimale dosering van blootstelling laser - tot 10 mW / cm ².

Talrijke binnen- en buitenlandse werken vertonen een uitgesproken analgetisch effect van LIL, ontstekingsremmende en antioxiderende effecten. Lasertherapie heeft bio-energetische stimulerende, immunocorrecte, desensibiliserende werking, stimuleert herstellende processen, verbetert de microcirculatie, leidt tot een vermindering van oedemen van weefsels. De hypotensieve en diuretische effecten van LILS, neuroleptische en ontgiftingseffecten worden beschreven. NILI vermindert het verlies van eiwitten in de urine, voorkomt overmatige littekens. Zeer belangrijk is het fenomeen van de nawerking van NLI, dat zorgt voor verlenging van het effect met 1,5 - 2 maanden na het einde van de loop van de lasertherapie.

Tegelijkertijd is bewezen dat het effect van NLI in continue modus in adequate doses geen schadelijk effect heeft op de weefsels van organen, hoewel de informatie over de gepulste lasers tegenstrijdig is. Om enkele mechanismen voor de realisatie van de biologische en therapeutische effecten van laserstralen met lage intensiteit (met een golflengte van 0,63 en 0,8 μm) op te helderen, zijn veel werken uitgevoerd in zowel binnen- als buitenland. MA Berglezov et al. (1993) voerde een reeks experimentele studies uit. De auteurs geloofden dat het mechanisme van de NLLI-implementatie en de specificiteit van de werking ervan op verschillende niveaus van het hele organisme moeten worden beschouwd: subcellulair, cellulair, weefsel, systemisch, organismisch.

Het specifieke effect van laserstraling wordt bepaald door de impact op de operatieve link van pathogenese, waarna de genetisch geconditioneerde processen van sanitatie (sanogenese) worden geactiveerd. Met bepaalde parameters werkt NLI als irriterend, wat een niet-specifieke aanpassingsreactie veroorzaakt. In dit geval wordt de realisatie ervan indirect uitgevoerd via de centrale mechanismen van regulering. VI Yeliseyenko et al. (1993) suggereert dat het pathogene mechanisme van werking van biologische weefsels LILR eerste link is fotoaktseptsiya licht intra-epidermale macrofagen (Langerhans-cellen), omvattende de reactie van de microvasculatuur in het gebied van de blootstelling aan licht, en na enige tijd te verwerven universeel. Er is een activering van de capillaire bloedstroom (met 30-50%) als gevolg van de onthulling van voorheen niet functionerende capillairen.

Onder invloed van LLLT komt ook een verandering van conformationele eigenschappen van hemoglobine met de transitie van deoxy naar oksiformu waarbij de verbinding met zuurstof onstabiel, waarbij de overgang daarvan in weefsels vergemakkelijkt. Een originele luchtwegen, of, in de terminologie van andere auteurs, ontwikkelt zich een zuurstof "explosie", die leidt tot een intensivering van alle enzymsystemen van biologische weefsels. Activering van de microcirculatie en daarmee de exsudatieve processen na de eerste zitting van lasertherapie (KT) leidt tot verslechtering van de klinische manifestaties van verschillende pathologische processen. Na de derde zitting van lasertherapie vermindering optreden exsudatieve fase van de ontsteking en de activering van cellulaire elementen van het systeem van mononucleaire fagocyten, waardoor het begin van de proliferatieve fase van actieve ontsteking onder vorming van granulatieweefsel op het gebied van pathologische infectiehaard.

AA Minenkov (1989) onderzocht het gebruik van NLI in gecombineerde methoden van fysiotherapie. Tegelijkertijd heeft de auteur vastgesteld dat het effect van LLR van het rode bereik op weefsels die direct worden bestraald, te danken is aan de resonantie-adsorptie door een specifieke membraangebonden fotoacceptor uit de hemoconcerende enzymen, catalase.

Hierdoor verandert mikronagreva weefsel lipide structuur van celmembranen, een fysieke en chemische basis voor de vorming van specifieke reacties bestraalde weefsel en organisme als geheel. Het therapeutische effect van LILI wordt gerealiseerd als gevolg van lokale processen die plaatsvinden in weefsels die stralingsenergie absorberen, voornamelijk - activering van regionale hemodynamica. Onder invloed lllt (waaronder reflex zones) verandert de inhoud van bioactieve stoffen in het weefsel en bloed, en waarvan de mediator en endocriene humorale regeleenheden meebrengt. Door het herstel van het sympathische-bijnierstelsel en de adrenale glucocorticoïde werking onderdrukt pathologisch proces, is het mogelijk de activiteit van het ontstekingsproces verzwakken stimuleren weefseltrofie, regulatie van de vasculaire tonus coördineren. GR Mostovnikovaisoavt. (1991) vonden dat een rol in het mechanisme van de therapeutische werking van laserlicht play licht geïnduceerde moleculaire en herstructurering submoleculaire biozhidkokristallicheskih structuren (licht geïnduceerde Fredericks effect) in het licht van de laser.

Het beschermende effect van moleculaire zuurstof is te wijten aan zijn deelname aan de vorming van zwakke bindingen die verantwoordelijk zijn voor het behoud van de ruimtelijke structuur van biomoleculen. De vorming van evenwichtscomplexen van moleculaire zuurstof met biomoleculen wordt aangegeven door een verandering in de spectrale luminescentiekarakteristieken.

Naar de mening van R.Sh.Mavlyan-Khojayev en co-auteurs. (1993), de structurele basis van het stimulerende effect van LILI is voornamelijk veranderingen in microvaatjes (hun uitzetting en versneld neoplasma).

Er is een ultrastructurele herschikking van cellen, die spreekt van de intensivering van hun specifieke functies. Het volume van het endoplasmatisch reticulum en het Golgi-complex van fibroblasten neemt toe, de collageenvorming neemt toe. De activiteit van fagocytvangst door micro-organismen en katabolismeproducten neemt toe, het aantal fagosomen en lysosome-achtige formaties neemt toe in het cytoplasma. In mastcellen, eosinofielen en plasmacellen is er een toename van de secretie en een toename van intracellulaire structuren geassocieerd met heterosynthese.

YI Greenstein (1993) in het mechanisme van biologische en therapeutische effecten van lage intensiteit laser endovasculaire opgemerkt volgende factoren: remming giperlipoperoksidatsii activering van antioxidant-enzymen, wat leidt tot het herstel van morfologische en functionele toestand van biologische membranen. Dit wordt bewezen door de normalisatie van het spectrum van membraanlipiden, de verbetering van het transport van stoffen door het membraan en de toename in membraanreceptoractiviteit. Significante verbetering van de microcirculatie wordt voornamelijk waargenomen door het verbeteren van het vermogen van rode bloedcellen vervormen, matige antistolling, en de modulerende effect op de toon van de arteriolen en venulen.

GE Brill et al. (1992) betoogde dat onder invloed van straling van een helium-neon (He-Ne) laser activering van bepaalde gebieden van het genetisch apparaat van de cel, in het bijzonder de nucleolus-organisatorzone, kan optreden. Omdat de nucleolus de plaats is van RNA-synthese, creëert het verhogen van de functionele activiteit van de nucleolaire ordener de voorwaarden voor het verhogen van de eiwitbiosynthese in de cel.

Het is bekend dat mestcellen belangrijke regulatoren zijn van weefselmetabolisme en microcirculatoire homeostase vanwege het vermogen om biologisch actieve stoffen in de omgeving te synthetiseren, op te slaan en af te geven. ETC. Romanova en G.E. Brill (1992) vond dat blootstelling aan He-Ne-laserstraling tijdens de vorming van een stressreactie een stabiliserend effect heeft op mestcellen, waardoor hun degranulering en de afgifte van biologisch actieve stoffen wordt voorkomen. VF Novikov (1993) nam de gedispergeerde gevoeligheid van de dierlijke cel voor het effect van lichtenergie. De auteur geloofde dat pogingen om te zoeken naar een specifieke morfologische acceptor van licht niet doorslaggevend zijn. De algemeenheid van de karakteristieken van de functionele reacties van planten- en dierencellen op lichtstraling met een specifieke golflengte doet vermoeden dat er een "anemochroom" is in de dierlijke cel.

Samenvattend moet worden opgemerkt tegenstrijdige visies van onderzoekers op het werkingsmechanisme van LLLT, die een gebrek aan nauwkeurige kennis van het mechanisme in het huidige stadium van de ontwikkeling van de wetenschap aangeeft. Niettemin heeft het empirische gebruik van lasertherapie deze methode op vele gebieden van de geneeskunde goed bewezen. Lasertherapie wordt ook veel gebruikt in de urologie. Intravasculaire, transcutane en extracorporale bestraling van He-Ne-laser door urologische patiënten wordt beschreven. Tegelijkertijd patiënten temperatuursverlaging, antipsychotische en analgetische effecten verminderen leukocyt index van intoxicatie, vermindering tussenstation moleculen in het bloed en een toename van hun concentratie in urine, waarbij een verhoging van de verdeling van de nieren en het verminderen van de intoxicatie aangeeft.

Een ander hypoproteïnurisch effect, immunomodulerend en biostimulerend effect van lasertherapie (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991) is vastgesteld. IM Korochkin et al. (1991) heeft lasertherapie uitgevoerd voor patiënten met chronische glomerulonefritis. Bij patiënten met gemengde en nefrotische vormen van nefritis bij de behandeling van He-Ne met laser, werden antihypertensieve en diuretische klinische effecten opgemerkt, evenals een toename van fibrinolytische activiteit. He-Ne-laserstraling maakte het mogelijk om refractoriness te overwinnen voor vroegere pathogenetische therapie (glucocorticoïden, cytostatische, hypotensieve en diuretische geneesmiddelen).

OBLoran et al. (1996) nagegaan of magnetische-complex in de behandeling van inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem vermindert fase van ontsteking, normaliseert en verbetert de bloedstroom in de aangetaste orgaan, expandeert de compensatie-aanpasbaarheid van ontstekingsaandoeningen. VE Rodoman et al. (1996) rapporteerde een verbetering van de microcirculatie in de focale zone van ontsteking, anti desensibilisatie en immunomodulerende effecten van de lokale infraroodstraling niet-specifieke pyelonefritis. Lasertherapie bevordert de verlenging van de werking van geneesmiddelen en hun potentiëring. Opname in het behandelingscomplex van lasertherapie in 91,9% van de gevallen toegestaan om chronische pyelonefritis over te dragen aan klinische en laboratoriumremissie. BI Miroshnikov en LL Reznikov (1991), die de mogelijkheden van conservatieve behandeling van urogenitale ziekten met gebruik van LLLT bewezen dat laserbehandeling vermindert het aantal noodzakelijke chirurgische ingrepen bij acute ontstekingsziekten van het scrotum 90-7%, wordt het totale aantal transacties in de urogenitale zone verminderd met 35-40 %.

Goede resultaten werden verkregen door M.G. Arbuliev en G.M. Osman (1992) met behulp van een laser therapie bij patiënten met etterende pyelonefritis door blootstelling nieren tijdens de operatie, bestraling en het bekken door middel van Nefrostoma behulp laseropuncture. AG Murzin et al. (1991) rapporteerde het gebruik van amplitude gemoduleerde laserbestraling bij patiënten met ureterolithiasis en functionele stoornissen van urodynamica. Laserstraling met een golflengte van 850 nm en een vermogen van 40 mW in continumodus stimuleerde de toon en peristaltiek van het bekken. Onder toezicht van de auteurs waren er 58 patiënten met ureterolithiasis en 49 patiënten met pyeloectasia. Het effect van amplitude gemoduleerde laserstraal op de reflexzone gepaard met een vermindering van pijn in de lendenstreek, verhoogde tonus bekken en ureter, uitstroom vermindering van de nieren dichtgemaakt en geleidelijke migratie van stenen. Bij 60,3% van de patiënten na de loop van de lasertherapie, nam de calculus af.

OD Nikitin en Yu.I. Sinishin (1991) gebruikte intravasculaire laserbestraling van bloed bij de therapie van calculous pyelonephritis. Op grote schaal gebruikt als He-Ne- en IR-lasers bij de behandeling van ontstekingsziekten van mannelijke geslachtsorganen (ofco-epididymitis en prostatitis), en gebruiken zowel uitwendige als rectale en urethrale bestraling. Er is een snel en aanhoudend analgetisch effect, normalisering van reologische parameters van de prostaat, stopzetting van dysurie, verbetering van de copulatiefunctie.

De regressie van het ontstekingsproces en de versnelling van de reparatie hebben het mogelijk gemaakt om de verblijfsduur van patiënten in het ziekenhuis met meer dan twee keer te verminderen.

Immunostimulerend effect van LILI, lokaal toegepast, leidde tot een goed klinisch effect van lasertherapie bij genitale herpes en in de postoperatieve periode bij patiënten met acute purulente pyelonefritis. Sh Altynbaev en N.R. Kerimova (1992) gebruikte lasertherapie in de complexe behandeling van chronische prostatitis met verminderde spermatogenese.

De auteurs gebruikten een laser met een golflengte van 0,89 micron, met een herhalingssnelheid van 500 Hz, een belichtingstijd van 6-8 minuten (helaas is er geen stralingsvermogen aangegeven). Rectale bestraling afgewisseld met blootstelling aan de symphysis, anus en wortel van de penis op een dagelijkse basis gedurende 10-12 dagen. De auteurs merken op dat de onmiddellijke resultaten slechter zijn dan die op afstand (na 2 maanden), en zij verklaren dit door het effect van nawerking.

LL Reznikov et al. (1991), laser LH-75 werd gebruikt bij de behandeling van acute epididymorchitis, het bepalen van energie in 4 J per sessie. De auteurs noteerden een uitgesproken analgetisch effect van de eerste sessies lasertherapie, de snelle arrestatie van intoxicatie en de toename van de effectiviteit van de behandeling met 38,5%. De auteurs hebben het werkingsmechanisme op de volgende manier uitgelegd. Na de eerste laser therapie pariëtale bijsluiter vaginale Werkwijze peritoneaal exudaat harde afzettingen in de lagen direct onder de mesothelium, worden de geïnfiltreerde gebieden van het omhulsel afgebakende krachtige leukocyt schacht. Aldus kan lasertherapie bij acute aspecifieke epididymitis drastisch verminderen van de acute fase van ontsteking, de effecten van exudatie te stoppen, een effectieve decompressie van testiculair weefsel te maken, dat wil zeggen, zoveel mogelijk om de ontwikkeling van secundaire verandering van de testis te verminderen, die wordt gedetecteerd in bijna 90% van de gevallen van epididymitis. Lasertherapie behandeling van BPH patiënten gecompliceerd door ontstekingsziekten van de lagere urinewegen aangebracht voordat bediening (rectaal) of na prostatectomie (b bestraling adenoom en retropubic ruimte) liet de incidentie van complicaties verminderen 2 keer. He-Ne laser heeft zichzelf bewezen in de behandeling van ziekten van zowel de bovenste als de onderste urinewegen. Pre- en retrograde bestraling bekken en urineleider slijmvlies helpt bij het verbeteren urodynamics, resolutie ureterale vernauwing. Transurethrale lasertherapie voor chronische cystitis en urethritis bij vrouwen had uitstekende resultaten bij 57,7% en bij 39,2% van de patiënten goed. Tegen en na lasertherapie is het effect van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen dramatisch toegenomen. Er was een significante afname van de frequentie van recidieven.

SH Al-Shoukri et al. (1996) gebruikte een IR-laser met een kracht van 8-15 mW bij de behandeling van patiënten met chronische niet-specifieke cystitis. In de acute fase werd de frequentie van 900 Hz gebruikt, toen het pijnsyndroom wegebde, werd het teruggebracht tot 80 Hz. De duur van de bestraling is 3-5 minuten, 5-10 sessies per cursus. De auteurs constateerden een afname van dysurie, urineren en een positief cystoscopisch beeld. L.Ya. Reznikov et al. (1991) rapporteerde over de ervaring van lasertherapie bij de behandeling van cicatriciale vernauwing van de urethra en fibroplastische inductie van de penis. Het effect van LIL op littekenweefsel draagt bij tot een geleidelijke resorptie van littekens, vermindering van hun stijfheid als gevolg van de activering van enzymatische reacties. De auteurs bestraald de vernauwingen van de urethra met daaropvolgende bougie, en kreeg een herstel van doorgankelijkheid in 7-9 sessies.

Het effect van He-Ne laser op de fibroplastische inductie van de penis had een lokaal en algemeen effect in de vorm van een toename van de concentratie cortisol en testosteron in het bloed. En het beste effect werd waargenomen bij opeenvolgend gebruik van laserstraling met een golflengte van 441 en 633 nm. Het grootste aantal werken is gewijd aan laserreflextherapie (LRT) in de urologie en vooral in de andrologie. Door middel van laserpunctie probeerden onderzoekers spermatogenese te stimuleren, copulatiefunctie te verbeteren, stoppen met dysurie in cystalgie, analgesie in de vroege postoperatieve periode.

Er zijn meldingen van het gebruik van lasertherapie bij de behandeling van tuberculose van het urogenitale systeem. RK Yagafarova en RV Gamazkov (1994) plaatste de He-Ne-laser lokaal in het genitale gebied bij patiënten met mannelijke genitale tuberculose. Tegen de achtergrond van chemo-lasertherapie noteerden de auteurs de normalisatie van urine-analyse bij 60% van de patiënten, ontgifting bij 66%, conservatief was het proces opgelost in 55,3%. Over het algemeen kreeg 75% van de patiënten een positief effect. V.T.Homyakov (1995) in de complexe behandeling van mannen met tuberculose genitale lasertherapie, en een 2-voudige vermindering van het aantal operaties op het scrotum, 40% toegenomen efficiëntie van behandeling van patiënten met prostaatkanker tuberculose.

Er zijn verschillende methoden voor lasertherapie ontwikkeld: externe (of percutane) bestraling, impact op acupunctuurpunten, intracavitaire, intravasculaire laserbestraling van bloed (HLOC). Onlangs hebben steeds meer supporters ook percutane (supraventriculaire) laserbestraling van bloed verkregen.

Externe of percutane blootstelling

Als het pathologische proces gelokaliseerd is in de oppervlaktelagen van de huid of het slijmvlies, wordt het effect van NLLI er direct op gericht. In dit geval kunnen matrix gepulseerde lasers worden gebruikt om een groot invloedsgebied te vangen met een uniform verdeelde stralingsvermogensdichtheid. Met een dergelijke techniek kan de efficiëntie van lasertherapie aanzienlijk worden verhoogd en een stabieler effect worden verkregen. Door de verspreiding van stralingsbronnen op het oppervlak van het lichaam, beïnvloedt de lichtstroom een groter volume aan biologische weefsels in vergelijking met een puntbron. Dit zorgt voor de meest waarschijnlijke "hit" van energie op de pathologische focus, waarvan de lokalisatie niet altijd nauwkeurig bekend is en kan veranderen ten opzichte van het lichaamsoppervlak wanneer de positie van de patiënt in de ruimte verandert. Onderscheid de contactmethode van belichting, wanneer de emitterende kop in contact is met het bestraalde oppervlak en op afstand (niet-contact), wanneer er ruimte is tussen de stralingskop en het bestraalde oppervlak. Bovendien bleek dat compressie van zacht weefsel het mogelijk maakt het therapeutische effect van LILS te vergroten naarmate de penetratie van laserstraling in biologische weefsels toeneemt.

[1], [2], [3], [4]

Effecten op acupunctuurpunten

De punten van acupunctuur zijn de projectie van een specifiek gebied met de grootste activiteit van het interactiesysteem van het lichaam - de interne organen. Het punt en de lage intensiteit van het effect op het receptorapparaat op de punten van acupunctuur als gevolg van de spatiale en temporele optelling van stimulatie veroorzaakt multilevelreflex en neurohumorale reacties van het organisme. De algemene reactie van het lichaam op laserreflexwerking wordt op twee manieren uitgevoerd: neurogeen en humoraal.

LINI-therapeutische parameters veroorzaken geen subjectieve sensaties van de patiënt wanneer deze op de huid komen. De meeste auteurs bevelen aan om het principe van "laag vermogen - lage frequenties - korte belichtingstijd" te volgen. Volgens T. Ohshiro en RG Calderhead (1988), bij blootstelling continue laser infrarode straling (golflengte 0,83 micron, vermogen 15 mW) gedurende 20 sec direct reactieve vasodilatatie treedt in de weefsels rond het doelgebied, waardoor punten van acupunctuur verhoogt de temperatuur met 1-2 ° C. De synthese van prostaglandines E en F, enkephalinen en endorfines neemt toe. Effecten zijn cumulatief en piek tot de zevende procedure. Eigenschappen LRT werkwijzen bestaan uit kleine belichtingszone specifieke fotoactivatie receptorstructuren, weefsel en enzymcomponenten, de mogelijkheid om gerichte reflexen, invasieve blootstelling aseptische comfort, de mogelijkheid om de werkwijze veroorzaken zowel onafhankelijk als in combinatie met diverse geneesmiddelen, dieet - en fytotherapeutische behandelingsmethoden.

[5], [6], [7], [8], [9]

Intracavitair effect

Effectief gebruik bij therapie, gynaecologie, urologie, chirurgie, en anderen. In tegenstelling tot de percutane blootstelling aan de projectie van het aangetaste orgaan, wanneer de meeste stralingsenergie wordt gedissipeerd in biologisch weefsel naar het lichaam wanneer intracavitaire Werkwijze lasertherapie LLLT met minimale energieverliezen geleverd, met de noodzakelijke vorm van energiedistributie rechtstreeks naar de pathologische focus. Hiervoor zijn speciale optische straalbuizen ontworpen die in de natuurlijke holtes van het lichaam worden ingebracht.

Intravasculaire laserbestraling van bloed

De methode is ontwikkeld in de jaren tachtig. En bleek effectief bij een aantal ziekten. Bij venapunctie wordt een elleboog met een dunne steriele lichtgeleider in de ellepijp of subclavia ader ingebracht, waardoor bloed wordt bestraald. Voor BLOK wordt meestal LILS in het rode spectrale gebied (0,63 μm) met een kracht van 1-3 mW aan het einde van de vezel gebruikt (duur van de procedure is 30 minuten). De behandeling wordt dagelijks of na 1 dag uitgevoerd, op een cursus van 3 tot 8 sessies. Het effect van LIL op rode bloedcellen van circulerend bloed draagt bij tot de stabilisatie van hun celmembranen en het behoud van functionele volheid, hetgeen de verbetering van de circulatie in de vaten van het microcirculatiebed begunstigt in pathologische omstandigheden. Het BLOK gaat gepaard met een toename van het zuurstofgehalte en een afname van de partiële spanning van koolstofdioxide. Het arterioveneuze verschil in zuurstof neemt toe, wat duidt op de eliminatie van weefselhypoxie en verbetering van oxygenatie. In het therapeutische effect BLOCK ligt, enerzijds, de effecten op hemoglobine en vertalen in een gunstige voorwaarde voor zuurstoftransport, anderzijds - steeds meer adenosinetrifosfaat en toenemende productie van energie in de cellen. Het blok vermindert de aggregatiecapaciteit van bloedplaatjes, activeert fibrinolyse, normaliseert het gehalte aan antitrombine III. Dit leidt tot een toename van de perifere bloedstroomsnelheid en een verbetering van de weefseloxygenatie. Verbetering van de microcirculatie en het gebruik van zuurstof in weefsels bij gebruik van BLOCK hangt nauw samen met het positieve effect van kwantumhemotherapie op het metabolisme: de oxidatie van energiematerialen - glucose, pyrodruivenzuur en melkzuur - neemt toe. Verbeteringen in de microcirculatie zijn het gevolg van vaatverwijding en veranderingen in de reologische eigenschappen van het bloed. Dit laatste treedt op als gevolg van een verlaging van de viscositeit van het bloed, een afname van de aggregaatactiviteit van erytrocyten door een verandering in hun fysisch-chemische eigenschappen, met name een toename van de negatieve elektrische lading. Dientengevolge wordt de microcirculatie geactiveerd, capillairen en collateralen worden geopend, trofisch wordt verbeterd, zenuwachtige prikkelbaarheid wordt genormaliseerd.