Symptomen van enkelfracturen

Symptomen van enkelfracturen in de klinische praktijk worden vaak ten onrechte gediagnosticeerd als tekenen van dislocatie of verstuiking van de enkels. Meestal gewonde enkel - deel enkelgewricht, enkel op zijn beurt verdeeld in een laterale zone (lagere epifyse kuitbeen) en mediale enkel (onderste epifyse van het scheenbeen). Fractuur van de enkel in de kliniek komt veel vaker voor dan alle andere fracturen van de onderste ledematen. Het percentage verwondingen in het enkelgebied is meer dan 20% van het totale aantal fracturen van het bewegingsapparaat. Het meest getraumatiseerde deel van de enkel is het ligament, hun uitrekking is 50% van het totale aantal schade aan het enkelgewricht.

Het op een na grootste aantal bezetten de verwondingen van het buitenste deel van de enkel, dan - metatarsale botten, vervolledig de lijst van verwondingen van beide enkels. De enkel raakt op een directe manier gewond en als gevolg van een dislocatie of subluxatie. Direct letsel is een krachtige slag, een wond. Indirect letsel is een gevolg van schade aan de talus, meestal als gevolg van dislocatie. Dikwijls wordt enkelblessure gecombineerd met ligamentrupturen en soms met fragmentatie, loslatingsverwondingen in het ligamentbevestigingsgebied. Symptomen van enkelbreuken zijn rechtstreeks afhankelijk van de soort, het mechanisme van de fractuur en de ernst ervan.

[1], [2], [3]

Wat zijn de symptomen van een enkelbreuk?

• Expliciete zwelling, zich snel verspreidend; 
• Het gebied van het gewricht is sterk vervormd; 
• Acute pijn; 
• Moeite met lopen, soms volledige immobiliteit.

In de regel is het resultaat van een dislocatie een kenmerkende ernstige pijn in de enkelzone. Als dit in werkelijkheid slechts een rek en een dislocatie is, is de beweging van de patiënt moeilijk, maar mogelijk. Als dit geen ontwrichting is, zijn de symptomen van een enkelbreuk als volgt: het slachtoffer kan niet op het gewonde been gaan staan, er op leunen is erg pijnlijk. Soms, zelfs met sterke pijn, blijft de patiënt lopen, hoe langer en hoe langer de motoractiviteit doorgaat, hoe groter de zwelling wordt. Oedeem verspreidt zich van het gewrichtsgebied naar de hele voet, die er asypisch kan uitzien - naar buiten toe afgebogen (met pronatiebreuk).

Pronational fractuur van de enkel - dit is de blessure als gevolg van een sterke, overmatige draai (pronatie) van de voet. Het deltoïde laterale ligament is uitgerekt en gescheurd, soms is er een loslating van de binnenkant van de enkel. De breuk is meestal horizontaal, de wallen verspreiden zich aan beide kanten van de verwonding. Als het slachtoffer blijft lopen, verliest het talus-bot de stabiliteit en begint het te verschuiven naar het gebied tussen het scheenbeen. Het botblok, dat de ligamentruptuur compenseert, leidt tot de volgende breuk - het distale intercellulaire ligament, dat ook samen met het fragment van het bot kan komen. De talus gaat verder en veroorzaakt een fractuur van het enkelgewricht. Daarom is het zo belangrijk om op tijd aandacht te besteden aan de symptomen van een enkelbreuk, om geen extra verwondingen te veroorzaken. Bovendien kan langdurige wallen leiden tot lymfostase van zachte weefsels, wat op zichzelf een afzonderlijk therapeutisch probleem is.

Supinationale trauma's worden veroorzaakt door actieve druk op de enkel, wanneer de voet zich in de supinatiepositie bevindt (naar binnen gekeerd). Het laterale ligament overschrijdt, scheurt en breekt van het bot. Breuk van het ligament gaat vaak gepaard met ernstige traumatische letsels. Het talusbot penetreert naar binnen, beweegt langs de schuine zijde en kan ook een breuk of breuk veroorzaken.

Symptomen van een enkelbreuk vereisen zorgvuldig onderzoek en bevestiging door een röntgenonderzoek. Voor de preventie van fracturen en verwondingen van het enkelgewricht, wordt aanbevolen om een speciale reeks oefeningen uit te voeren om de elasticiteit van de gewrichtsbanden te vergroten.