Symptomen van Giardiasis

Giardiasis-symptomen zijn zeer divers, in de regel zijn ze niet-specifiek en zijn ze een van de manieren om de vorm van de ziekte te bepalen. Klinische vormen van giardiasis zijn ook variabel - van intestinaal tot anemisch, vanwege de diversiteit met de hoge prevalentie van deze ziekte. Lamblias (L. Intestinalis) parasiteren in de dunne darm, meer bepaald in de bovenste delen.

Symptomen van Giardiasis komen tot uiting wanneer microscopische flagellaatparasieten - Giardia Lamblia - darmlamblia het lichaam binnendringen en zich in de menselijke darm nestelen. Parasieten kunnen de bloedbaan niet betreden, maar ze hebben genoeg van hun vermogen om het lumen van het bovenste deel van de dunne darm te leven en zich daar op hun gemak te voelen. Het is duidelijk dat het leven in de ingewanden van zo'n "ongenode gast" niet zonder sporen blijft.

Eerder werd aangenomen dat protozoale parasieten de galblaas en lever konden binnendringen en later, via experimentele studies, werd bewezen dat gal een ongemakkelijke en toxische omgeving voor lamblia is. Giardiasis, waarvan de symptomen direct afhankelijk zijn van het aantal infecterende parasieten, ontwikkelt zich in de beginfase in de regel asymptomatisch. Klinische manifestaties komen overeen met de huidige toestand van het spijsverteringskanaal en de activiteit van het immuunsysteem. Zelfs een klein aantal parasieten die het lichaam infecteren, kunnen zich echter snel vermenigvuldigen als gevolg van het provoceren van koolhydraatvoedsel of een verlaagd zuurniveau in het gastro-intestinale systeem. Statistieken beweren dat het overwicht van eiwitrijke voedingsmiddelen in het dieet het risico op infectie met Giardiasis aanzienlijk vermindert.

Giardiasis is als volgt ingedeeld: 

1. Asymptomatische vorm - dragerschap. 
2. De klinisch gemanifesteerde vorm is eigenlijk lambliasis als een ziekte.

[1], [2],

De vormen van Giardiasis en hun belangrijkste symptomen

In de darm vallen lamblia in de vorm van bewegingloos en beschermd tegen externe invloeden van cysten, die vervolgens worden getransformeerd in een mobiel en in staat zijn om de vegetatieve vorm van trofozoïden te reproduceren. Het zijn de trofozoïden die hechten aan het slijmvlies van de darmen (inclusief de twaalfvingerige darm) en intensief beginnen te eten en snel prolifereren, waardoor waardevolle kolonies worden gevormd. Dan komt opnieuw de cyclus van de immobiliteit, waarbij een deel van trofozoidov bal op in de vorm van cysten en in de dikke darm, waar ze kunnen "ontsnappen", dat wil zeggen uit het lichaam in de feces. En zo een cirkel ...

Terwijl trofozoidy zitten in de menselijke darm, ze tijd om veel van de symptomen veroorzaken, maar, zoals besmettelijke ziekte specialisten zeggen, bijna elke vierde geval van besmetting ziekte Giardia is asymptomatisch (de zogenaamde latente Giardia). Volgens de WHO bedraagt de wereldwijde omvang van laesies van Giardia tot 20% van de bevolking, bij kinderen jonger dan 7 jaar - bijna 30%.

Er zijn twee hoofdvormen van Giardiasis: acuut en chronisch.

Klinische vormen van Giardiasis

• Intestinale vorm - dyspepsie, schending van defaecatie (obstipatie of diarree), secundaire malabsorptie, winderigheid, vaak - misselijkheid en algemene vermoeidheid. Vaak manifesteren intestinale lambliaseverschijnselen als een valse appendicitis. 
• Hepatobiliaire vorm - laag onvoldoende gal (cholestase) DZHVP (biliaire dyskinesie) met alle daarmee gepaard gaande symptomen - krampachtige pijn, misselijkheid tot braken, epigastrische pijn in de rechterkant, of het blad van genoemde schouder. Vaak in de vorm van Giardia symptomen typisch gastro of pancreatitis. 
• Asthenoneurotische vorm - alle neurologische symptomen: tekenen die lijken op de manifestatie van vegetovasculaire dystonie, hoofdpijn, slaapstoornissen, gewichtsverlies, vermoeidheid. 
• Allergische vorm (toxisch-allergisch) - uitslag op de huid, urticaria, atopische dermatitis, alle tekenen van een allergische reactie tot Quincke's oedeem.

Giardiasis, waarvan de symptomen niet-specifiek zijn, is moeilijk te diagnosticeren in het beginstadium van de infectie, aangezien de door patiënten ingediende klachten extreem lijken op die van klassieke intestinale, hepatische of neurologische pathologieën. Het enige relatief karakteristieke symptoom van Giardiasis is een chronische spijsverteringsstoornis. Gastro-enterologen specificeren verdenkingen van lambliasis met behulp van anamnestische informatie, laboratoriumdiagnostiek, waaronder serologische onderzoeksmethoden, UAC, biochemische analyse van bloedserum en coprologisch onderzoek. Ook worden klinische tekenen van de ziekte verfijnd volgens de methode en routes van lamblia-infectie.

Het mechanisme van het invasieve proces en de bijbehorende symptomen van Giardia's:

1. Als de gezonde organisme infectie minder vaak water of voedsel, via besmet voedsel of water, in het maag-darmkanaal van parasieten dringen cysten, draaien in de dunne darm bij trofozaty (vegetatieve vorm) .Vegetativnye vorm lamblia aan de wanden van de dunne darm en beginnen te ontwikkelen. Giardia voer over het gehele oppervlak, en scheiden afvalproducten (protozoale feces). Dergelijke giardiasis symptomen mild, omdat het hele proces vindt plaats tegen de achtergrond van een relatief gezond lichaam.
2. Als een persoon met een chronische gastro-intestinale aandoening wordt geïnfecteerd, zijn de lambliasisymptomen meer uitgesproken. De darmwand, die in eerste instantie niet gezond is, is al aangetast door erosie van de ene of andere graad van ernst, lamblia verergert het erosieve proces en veroorzaakt een ontsteking. Vaak ontwikkelt het malabsorptiesyndroom - een afname van de activiteit van de absorptie van lipiden (vetten), vitamines, die alleen worden opgelost in de lipidebekleding, eiwitten en glucose.

[3], [4], [5], [6], [7],

De meest voorkomende symptomen van Giardiasis

• Tekenen vergelijkbaar met vitaminegebrek, omdat het lichaam stopt met het ontvangen van de juiste hoeveelheid vitamine A, D en antihemorragische vitamine K. 
• Symptomen van hypoglykemie door een tekort aan glucose - flauwvallen, duizeligheid, zwakte, tremor van de ledematen. 
• Bloedarmoede en algemene uitputting tot cachexie door slechte opname van eiwitten of volledige afwezigheid van eiwitten. 
• Een significante afname van de activiteit van immuniteit als gevolg van een schending van het proces van vorming van immuunantilichamen met behulp van eiwitten. 
• Dysbacteriose en chronische diarree (tot vijf keer per dag). 
• Symptomen van cholecystitis of pancreatitis. Vaak gaat dit stadium gepaard met bestralingspijnen in het rechterdeel van het lichaam, icterische kleuring van oogeiwitten, hepatomegalie (toename in levergrootte). 
• Allergische reacties worden verklaard door bedwelming van het lichaam met de producten van de vitale activiteit van parasieten. Deze fase gaat gepaard met allergische uitslag, netelroos en Quincke's oedeem is mogelijk.

Giardiasis, waarvan de symptomen zich duidelijker kunnen manifesteren in verband met de ontwikkeling van de ziekte, kan jaren aanhouden. Klinische manifestaties zijn niet kenmerkend en specifiek voor deze ziekte.

Acute lambliasis

Acute Giardia verschijnt meestal 7-10 dagen na infectie, maar de incubatieperiode kan een hele maand duren. Diagnostisch significante symptomen van Giardiasis omvatten:

• diarree (diarree);
• spasmen en een opgeblazen gevoel in de buik;
• misselijkheid;
• braken;
• temperatuurstijging;
• pijn in de epigastrische regio;
• verhoogde vermoeidheid en algemene malaise;
• verminderde eetlust en gewichtsverlies.

Houd er rekening mee dat diarree met giardiasis overvloedig, waterig, beledigend is, een gelige kleur heeft, elementen van slijm kan bevatten. En uitwerpselen met lambliasis hebben een bleke kleur, een scherpe geur en olieachtig. Dit is alles - een typisch teken van steatorroe, dat wil zeggen verhoogde uitscheiding van vetten uit het lichaam, veroorzaakt door een schending van hun opname in de darm (malabsorptie).

De temperatuur met giardiasis stijgt helemaal niet, maar als deze stijgt, duurt deze niet lang en in de regel niet boven + 37,8-38 ° C.

Pijn in Giardia - in het epigastrische gebied, dichter bij het rechter hypochondrium - kan achterblijven of scherp zijn, maar noodzakelijkerwijs kramp. Vaak kunnen ze zelfs worden ingenomen tegen pijn met ontsteking van de appendix. Bovendien veroorzaakt verhoogde pijn met Giardia's voedsel met een hoog vetgehalte.

[8], [9], [10]

Chronische lambliasis

Chronische lambliasis ontwikkelt zich vanuit een ongeneeslijke acute vorm, die asymptomatisch kan zijn. Symptomen van giardiasis in de chronische vorm van de ziekte zijn als volgt:

• periodieke diarree, gevolgd door obstipatie;
• opgeblazen gevoel;
• boeren is rot of bitter;
• misselijkheid;
• pijn in de epigastrische regio;
• gele coating op de tong;
• slechte eetlust;
• daling van het hemoglobinegehalte in het bloed (anemie);
• bleekheid van de huid;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• verhoogde prikkelbaarheid, een gevoel van vermoeidheid, rusteloze slaap.

Infectici en gastro-enterologen differentiëren ook intestinale, hepatische en gal-pancreatische vormen van giardiasis. Bij intestinale lambliasis zijn de symptomen vergelijkbaar met duodenale ontsteking (duodenitis) of ontsteking van de dunne en dikke darm (enterocolitis). De levervorm van giardiasis heeft een klinisch beeld van ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en ontsteking van het galkanaal (cholangitis). En voor de gal-pancreatische vorm zijn tekenen van ontsteking van de pancreas (pancreatitis) kenmerkend.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis en allergie

Het vermogen van lamblia om een allergische reactie van het lichaam te veroorzaken, moet afzonderlijk worden overwogen. En dat is waarom.

Naast de reeds vermelde symptomen, kunnen in bijna 40% van de gevallen van chronische vorm van deze parasitaire ziekte symptomen van Giardia op de huid verschijnen. Daarnaast is er vaak hoest met giardiasis, bijna gelijk aan astmatische bronchitis.

Met intestinale manifestaties van artsen onderzocht met GC feces (en eventueel de inhoud van het duodenum) bij aanwezigheid van een trofozoieten en cysten van Giardia - de verwachte invasie bevestigen. Maar wanneer de achtergrond van intestinale symptomen optreden wanneer Giardia huiduitslag of pukkels wanneer giardiasis, het noodzakelijk is serologisch testen uit te voeren met intradermale test, dat wil zeggen, de aanwezigheid van serum IgM antilichamen en IgG te bepalen. Als antilichamen worden gedetecteerd, kunnen patiënten hun ziekte een serologische vorm van Giardiasis noemen, hoewel artsen die term niet hebben.

Waarom is er sprake van uitslag met een lambliasis, die doet denken aan uitslag met rode hond en die atopische dermatitis vertegenwoordigt? Vergezeld van een sterke jeuk van huidkluiven met Giardiasis is een allergie. En de gevoeligheid van het lichaam (sensibilisatie) verbindt giardiasis en haaruitval, huidpeeling en ontsteking van de ciliaire rand van de oogleden (blefaritis).

Afval van Giardia cysten gebroken schelpen lijkt geleedpotige chitine geproduceerd mitosome ijzerzwavel eiwitten en eiwitachtige stoffen lamblia celmembranen creëren krachtige "positie" van het menselijke immuunsysteem op vreemde eiwitcomponenten. En dan zien we de externe manifestaties van deze reactie: huiduitslag met Giardia's en hoesten met Giardiasis.

Consequenties en complicaties van Giardiasis

De gevolgen van Giardiasis komen voor bij afwezigheid van behandeling. En als de ziekte wordt vastgesteld en er adequate therapeutische maatregelen worden genomen (geneesmiddelen gebruiken zoals Metronidazol, Tinidazol, Albendazol of Nitazoxanide), dan zal de persoon een week later volledig gezond zijn.

Maar de complicaties van Giardiasis, die veranderden in een chronische ziekte, zijn zeer ernstig. Kolonisatie van de darm - vooral met verzwakte immuniteit - leidt tot ontsteking van het darmslijmvlies en atrofie van hun villa's, wat een schending van de intestinale absorptie veroorzaakt. Hierdoor is er een verlies van lichaamsgewicht en verslechtering van het welbevinden.

Sommige studies hebben aangetoond dat giardiasis moet worden beschouwd als een oorzaak van vitamine B12-tekort als gevolg van problemen veroorzaakt door het voedingsstofabsorptiesysteem in de darm. En de tekortkoming van deze vitamine kan, zoals je weet, aanhoudende bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Daarom, als een volwassene of een kind symptomen van Giardia heeft of hem herinnert aan symptomen zonder uitgesproken symptomatologie, is het noodzakelijk om een onderzoek door te geven en zijn lichaam te bevrijden van parasieten.

Volgens de statistieken wordt subklinische giardiasis willekeurig gedetecteerd bij 45-49% van de patiënten met een uitgebreid onderzoek van de buikorganen en instrumentele methoden van intestinaal onderzoek. Giardiasis, waarvan de symptomen duidelijk manifest zijn, wordt bij 15-35% van het geschatte aantal geïnfecteerde patiënten gediagnosticeerd. Symptomen van dyspepsie zijn typisch voor kinderen tot 12-15 jaar, in oudere leeftijdsgroepen zijn typische symptomen van lambliasis pijnsyndromen in het epigastrische gebied. Bij bejaarden op middelbare leeftijd zijn lambliasisymptomen allergisch en neurologisch. Gevallen van zelfgenezing zonder invasieve medicatie komen vaak voor. Bovendien kan de activering van immuniteit in de complexe behandeling van de onderliggende of gelijktijdige gediagnosticeerde ziekte bijdragen aan een genezing voor niet-gediagnosticeerde Giardiasis. Ook kan de onafhankelijke neutralisatie van Giardiasis-invasie plaatsvinden door het herstel van de normale maagzuurgraad en intestinale microflora.