Cementoom

In de International Histological Classification wordt cementoma toegekend aan tumoren die afkomstig zijn van het bindweefsel van het odontogene orgaan.

Er zijn vier histologische types cementoma: goedaardige cementoblastoma (true cementoma) tsementoobrazuyuschaya fibroom, periapicale cement disilaziya (periapicale fibreuze dysplasie) en gigantoformnaya cementoma (erfelijke meerdere cementoma).

Zoals opgemerkt in de classificatie, is het een complexe groep tumoren met slecht afgebakende kenmerken. In de toelichting van de WHO staat echter dat vanuit de klinische en radiologische posities voor de hele groep een bijna verplichte verbinding van de tumor met de tanden bestaat, een geleidelijke toename, een duidelijke afbakening van de laesies van het omringende weefsel.

Waar cementoom - een goedaardige tumor, wordt gevonden in het gebied van het lichaam van de onderkaak. Het verschilt door langzame groei, afkomstig van de wortel, met de vorming van cementachtig weefsel van verschillende graden van mineralisatie.

Minder vaak waargenomen cementomata van de bovenkaak, die kan ontkiemen tot de basis van de schedel. In klinische onderzoeken met de bovenkaak wordt deformatie vastgesteld in het basis- en lichaamsvlak van een dichte consistentie, pijnloos, afgerond, met duidelijke grenzen. Observeer vervorming van het gezicht, exophthalmus, overvloedig bloeden uit de neusholtes, moeite met nasale ademhaling. Na ingrijpende operaties zoals resectie, kunnen recidieven na enkele jaren optreden.

In de beginfase van ontwikkeling kan een tumor radiografisch worden geïdentificeerd met de wortels. In deze gevallen is de parodontale opening afwezig. De wortels van een of meer van de tanden zijn onderontwikkeld, nauw verbonden met de tumor. De laatste kan een nogal bizarre configuratie hebben, maar de contour is goed getraceerd. In de eerste groeiperiodes heeft de schaduw een uniforme structuur.

[1], [2], [3]

Periapicale cementdysplasie

Verwijst naar tumorachtige laesies. Wanneer de laesie optreedt, een schending van de vorming van cement. De laesie is gelokaliseerd in het gebied van de wortels van de tanden, waardoor het botweefsel van de kaak wordt opgevangen.

Het klinische beloop van de laesie is asymptomatisch en kan per ongeluk worden gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek, inclusief bij het behandelen van de tanden of wanneer ze worden verwijderd, vooral wanneer een wortelfractuur optreedt.

Röntgenstraling in het wortel- of wortelgebied van de laesie wordt gekenmerkt door destructieve veranderingen in de punt van de tand of tanden. Een onderscheidend kenmerk is de afwezigheid van een parodontale opening. In gebieden met wortelbotvernietiging zijn dichte weefselgebieden zonder duidelijke grenzen zichtbaar.

De diagnose is gebaseerd op een röntgenfoto. De meest betrouwbare informatie wordt geleverd door digitale radiografie met de mogelijkheid om het kaaksegment of de segmenten 4-5 keer te vergroten.

Het microscopische beeld wordt vertegenwoordigd door een cementdoek van witte of gele kleur met verschillende mineralisatie, dat de dichtheid of zachtere consistentie bepaalt.

Differentiële diagnose is niet moeilijk vanwege een vrij typisch röntgenbeeld.

De behandeling bestaat uit dynamische observatie, chirurgische ingreep wordt niet getoond.

De voorspelling is gunstig.

Cementvormende vleesbomen

Verwijst naar goedaardige formaties.

Het ziektebeeld is asymptomatisch. In gevallen van groot neoplasma ontstaat deformatie van de kaak. Groei wordt bepaald door de mineralisatie van het bot, die aan het einde van deze aanpassing kan worden vertraagd of volledig stopt.

Radiologisch beeld wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een focus van ijle botten met duidelijke grenzen.

Diagnostiek en differentiaaldiagnostiek zijn vergelijkbaar met die voor cement. De uiteindelijke diagnose bepaalt de morfologie van het verwijderde materiaal.

Histologisch gezien heeft cementoom met een lage graad van mineralisatie een overwegend fibroblastische structuur; in de late stadia van mineralisatie wordt het weefsel cementachtig.

Behandeling: observatie wordt aanbevolen. De operatie wordt uitgevoerd in geval van aanzienlijke vervorming van de kaak. Als er een interventie wordt uitgevoerd, moet deze ingrijpend zijn. Tegelijkertijd kan de operatie leiden tot grote esthetische storingen. Voer daarom vaker een dynamische observatie uit.

De voorspelling is gunstig.

[4]

Reusachtig cement

Familie multiple cementoma verwijst naar genetische defecten en komt voor bij verschillende familieleden.

Het ziektebeeld is asymptomatisch. Het kan toevallig gevonden worden in de behandeling van tanden en röntgenstralen. Op het röntgenogram worden schaduwen met een dichte sponsachtige botstructuur gevonden, vaak symmetrisch in de kaken. De diagnose wordt gesteld aan de hand van een röntgenfoto.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere cementomas, botdysplasie. De belangrijkste zijn de studie van verschillende waarneming en panoramafoto's, digitale radiografie met vergroting en CT.

Behandeling: dynamische waarneming wordt getoond.

De voorspelling is gunstig.

Als voor de chirurgische ingreep (.. Waar cementoma, periapicale tsementodisplaziya, etc.) worden overwogen voortdurend contact histologische typen cementsoorten tandwortels: één operatieplan moet ook verwijderen van het blok van het alveolaire bot en tanden tumor. Het behoud van tanden in de tumorzone leidt in de regel tot terugvallen.