Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gekneusde ribben
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De kneuzing van de ribben wordt beschouwd als een normale verwonding, die niet zulke ernstige gevolgen heeft als een blauwe plek op het hoofd, de knie, de elleboog of andere gewrichten. Echter, voor al zijn "probleemloos" in de zin van complicaties, gaat de kneuzing van de ribben gepaard met intense lange pijn en een lange herstelperiode. Bovendien kan het letsel worden gecombineerd met andere, meer ernstige verwondingen, zoals fracturen, trauma aan de weefsels van inwendige organen.
De ernst van de verwonding hangt af van de sterkte van de impact, de lokalisatie van het trauma en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, bijvoorbeeld acute ademhalingsprocessen, pneumonie, cardiovasculaire pathologieën.
[Oedeem van de rib: symptomen
De kneuzing van de ribben kan de zachte weefsels van het borstbeen aantasten, die niet zozeer in dit deel van het lichaam voorkomen, in de regel wordt de onderhuidse laag van de cellulose en een groep spieren beschadigd, die onmiddellijk zwellen na zwelling. De tweede manifestatie van een blauwe plek is pijn, soms erg intens, als gevolg van een bloeding in de intercostale ruimte, de derde zijn problemen met de ademhaling. De pijn manifesteert zich bijna geleidelijk en kan intensiveren met diepe ademhalingen of uitademingen, hoesten, niezen. Ook zijn er pijnlijke sensaties aanwezig in de dynamische belasting - buigingen, neigingen en zelfs wanneer het beschadigde gebied is gepalpeerd. Huidcovers op de plaats van blauwe plekken zijn vaak opgezwollen, in de regel ontwikkelt zich uitgebreid hematoom, atypische verdichting kan worden gepalpeerd. De differentiatie van de kneuzing en breuk van de rib wordt niet onafhankelijk uitgevoerd. Een van de meest gevaarlijke tekenen waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is, is een ernstige hoest, vergezeld van pijn en afscheiding van bloederig sputum. In het borstgebied is de ophoping van lucht duidelijk zichtbaar, die, net als palpatie, "kraakt" (crepitus). Dit duidt op een mogelijke schade aan de long en het ontwikkelen van emfyseem. Vertraging is gevaarlijk, omdat deze aandoening leidt tot hartfalen, de pols sterk afneemt, de ademhaling frequent en oppervlakkig is. Het slachtoffer moet worden grootgebracht om de last van het hart te vermijden en dringend een ambulance te bellen. Een eenvoudige blauwe plek van de ribben kan ook gepaard gaan met een hoest, maar noch de pols, noch de druk verandert en het pijnsymptoom verdwijnt binnen 24 uur.
Hoe een rib blauwe plek herkennen?
Het eerste wat de arts doet na visueel onderzoek en ondervraging van de patiënt, is het diagnosticeren van de toestand van de hart- en longactiviteit. Het is noodzakelijk twee uitsteeksels röntgen - en buitenseinen zo nauwkeurig gedefinieerde randen en de veiligheid van het slachtoffer is geen risico op mechanische pneumothorax (ophoping van lucht en vocht in de pleura). Het is ook belangrijk om de aanwezigheid van bloed uit te sluiten in de pleura - de hydrothorax, die vaak voorkomt in de scheuren van de rib of de breuk.
Behandeling van gekneusde ribben
Als de blauwe plek onbeduidend is, neemt de pijn en zwelling geleidelijk af gedurende de dag, mogelijk zelfbehandeling, die bestaat uit volledige rust en het opleggen van een koud kompres. Dit kan gekoeld water zijn in een platte container, een ijspak of een eenvoudig nat, koud kompres. Koude helpt de verspreiding van bloedingen in de onderhuidse laag te stoppen, verlicht gedeeltelijk reflexief pijnlijke gevoelens. De kou moet niet langer dan een uur worden bewaard en periodiek worden vervangen door een nieuw kompres, het is belangrijk om de eerste dag geen thermische impact op het geblesseerde gebied toe te laten.
In ernstige pijn kan spasmolytica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals naproxen, Ortophenum, dikloberl of diclofenac nemen. Het beperken van de beweging zou maximaal moeten zijn, het is beter om een horizontale positie in te nemen, het bovenlichaam enigszins op te heffen om de last voor de longen te verminderen. Liegen moet minstens drie dagen duren en dan de motoriek heel voorzichtig herstellen, zonder plotselinge bewegingen te maken. Indien mogelijk, is het het beste om de traumatoloog te laten zien om een professionele consultatie te krijgen en mogelijke risico's uit te sluiten. In de regel worden de gekneusde ribben behandeld met conservatieve methoden. In alle andere gevallen, als de fluctuatie ontwikkelt een uitgebreide hematoom (onder de huid als een vloeistof beweegt, hematoom spread) als de hartslag daalt en de pijn niet verdwijnen binnen twee dagen, moet u een arts te bellen of een ambulance bellen patiënt ziekenhuisopname. Fluctuatie-hematomen worden meestal doorgeprikt om de inhoud op te zuigen, een symptomatische behandeling voor te schrijven en de thorax wordt met gips gefixeerd.
Als de blauwe plek sterk genoeg is en leidt tot de vorming van pneumothorax of een bloeding in de pleura (hemothorax), kan thoracotomie (chirurgische ingreep) worden aangegeven.
De contusie van de ongecompliceerde ribben gaat definitief binnen een maand voorbij, meer ernstige, gecompliceerde gevallen worden gecontroleerd door artsen en de effectiviteit van de behandeling hangt af van de ernst van de verwonding.