Breuk van de meniscus

Kniegewrichten zijn vaak gevoelig voor ernstige druk en trauma. Een van de meest onaangename verwondingen die vaak optreedt, is de scheuring van de meniscus.

Menisci - speciale dempingspads gemaakt van kraakbeenweefsel in de kniegewrichten. Meestal lijdt slechts één gewricht. Er zijn situaties waarbij er een breuk in de meniscus is in beide kniegewrichten, maar dit gebeurt zeer zelden.

Statistieken van instituten over fysieke cultuur en sport tonen aan dat de meniscusruptuur vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen, leeftijdscriteria zijn van 18 tot 45 jaar. Bij adolescenten is zo'n trauma een zeldzaamheid, met het oog op de plasticiteit van alle gewrichten. Oudere mensen worden gekenmerkt door trauma's van een andere aard, waarbij problemen met meniscussen volledig worden vervangen door leeftijdsgerelateerde veranderingen in alle gewrichten.

[1], [2], [3]

Waarom breekt de meniscus?

In veel opzichten wordt dit trauma geassocieerd met zware belastingen op de onderste ledematen, dus in de risicogroep, voornamelijk atleten en mensen die zich bezighouden met zware fysiek werk.

Door de meniscus te breken, ontstaat er een scherpe ontwrichting van het been in het kniegewricht in elke richting, vaker in de zijkant. Tijdens niet-geslaagde sprongen kan het been in de tegenovergestelde kant veranderen, met andere woorden, naar voren, terwijl het gewricht als een breuk gaat.

Op dit punt is de gehele belasting in menisci en speciale gewrichtsbanden (voorste en achterste kruisvormige, mediale onderpand). Hier, zoals ze zeggen, twee opties voor het ontwikkelen van evenementen. Ofwel strekken, vaker breuk van ligamenten, of ruptuur van meniscuses.

Het breken van de meniscus kan leiden tot een scherpe hurk, een directe verwonding van het kniegewricht, in dit geval zal de meniscusbreuk deel uitmaken van meerdere of gecombineerde verwondingen.

De problemen met de meniscus kan leeftijd gerelateerde veranderingen in het kniegewricht of overgedragen ziekten, die jicht, reuma en een aantal besmettelijke ziekten omvatten veroorzaken, complicaties geven in de vorm van gewrichtsschade.

De ruptuur van de meniscus in verschillende versies

De opening kan, zoals een breuk, van verschillende mate van complexiteit zijn: 

• Vol.
• Onvolledige.
• Longitudinale.
• Transversale.
• Een mand handvat.
• Razdroblennыy.

De breuk kan gepaard gaan met de verplaatsing en / of beschadiging van de gewrichtsbanden. Dergelijke verwondingen worden co-morbide genoemd.

Symptomen van een meniscusbreuk

Het klinische beeld kan worden weergegeven in drie vormen: acuut, subacuut en chronisch. Het moeilijkst in termen van diagnostiek, vreemd genoeg, is een acute vorm. De ruptuur van de meniscus veroorzaakt symptomen die lijken op de symptomen van vele infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de knie: 

• bewegingsbeperking in het gewricht, in het bijzonder in de richting van extensie;
• acute pijn in palpatie;
• verhoogd gezamenlijk volume;
• uitwendige roodheid van de huid op de knie;
• een lokale temperatuurstijging, vaak met een verhoging van de totale lichaamstemperatuur tot 38 graden;
• de aanwezigheid van vloeistof (effusie) in de gewrichtszak;
• aanwezigheid van bloed in de gewrichtsvloeistof.

Als u geen maatregelen neemt om de hoofdsymptomen te verwijderen, beperk uzelf tot methoden en middelen voor zelfbehandeling, dan zullen acute symptomen binnen 2-3 weken vanzelf afsterven. Daarna zal de subacute fase vervagen en geleidelijk veranderen in een chronische fase.

In de subacute vorm van de ziekte komen de echte symptomen naar voren, namelijk de echte symptomen die wijzen op een breuk in de meniscus: 

• infiltratie in de gewrichtscapsule in de buurt van de gewrichtsruimte;
• volledige immobilisatie (blokkade) van het gewricht;
• constante aanwezigheid van effusie (vloeistof);
• positieve reactie pijn testen. In professionele medische taal zijn deze tests vernoemd naar de namen van wetenschappers die ze hebben ontdekt, bijvoorbeeld de test van Sheimon-Bragard. Het totale aantal van alle mogelijke tests is geweldig. Voor een eenvoudige inleiding volstaat het om te zeggen dat de aanwezigheid van specifieke symptomen van de gezamenlijke extensie-test, compressie, rotatie en positieve mediolaterale test karakteristiek is.

Misschien is het meest opvallende symptoom van het hebben van meniscusproblemen de vervorming van de knie zelf. Hij krijgt een ongewone positie, die het "handvat van de gieter" wordt genoemd.

Hoe herken je het breken van een meniscus?

Voordat de diagnose wordt verzameld, wordt informatie verzameld over alle gebeurtenissen die aan het verschijnen van een trauma voorafgingen - ze verzamelen anamnese. Pijntesten worden uitgevoerd, het uitglijden en de beweging van de meniscus wordt gecontroleerd, de aanwezigheid van een kenmerkende klik op het moment van passieve beweging. Naast informatieve gegevensverzameling en afhankelijkheid van symptomatologie, voeren zij instrumentele diagnostiek uit.

De meest populaire methoden zijn: 

• arthrography (eenvoudig en contrast);
• artroscopie;
• termopolyarografii;
• ultrasoon scannen.

Hoe een meniscusbreuk te behandelen?

Behandeling van een dergelijk trauma vereist geen speciale chirurgische interventie totdat de situatie kan worden gecorrigeerd door conservatieve behandelingsmethoden. Dit zijn: 

• doorboren;
• opheffing van de blokkade;
• banden overlappen gedurende 14 dagen, om het gewricht recht te trekken en onbeweeglijk te maken;
• verwijdering van oedeem (benoeming van decongestiva en fysiotherapie);
• desensibilisatie (verwijdering van zwevende gevoeligheid).

Chirurgie is verplicht in gevallen van recidieven en herhaalde verwondingen van soortgelijke aard.

Rehabilitatieperiode

Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan de periode van gezamenlijk herstel duren van 14 dagen tot 2 maanden. Gedurende de revalidatie zal moeten worden verzoend met de noodzaak om te bewegen met krukken. Alleen op deze manier kan het kniegewricht worden voorzien van voldoende rust en minimale belasting tijdens het lopen.

Keer terug naar de normale belasting en het gebruikelijke tempo van het lopen wordt gedoseerd en geleidelijk.

Hoe meniscusruptuur te voorkomen?

Voorzie in alle situaties waarin letsel kan voorkomen - het is onmogelijk. Het is echter noodzakelijk om zo voorzichtig mogelijk te zijn, niet om plotselinge bewegingen te maken, springt van grote hoogte. Oefening is matig.

Als de dagelijkse activiteiten verband houden met werk aan de benen, moet je lopen, staan, je moet fysieke oefeningen doen, en gewrichten en spieren de gelegenheid geven om te ontspannen.

Zoek tijdig diagnostische specialisten om de juiste diagnose op tijd te stellen en begin zo snel mogelijk met de behandeling als er een vermoeden is van een meniscusruptuur.