Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Lymfostasis van de onderste ledematen: wat bedreigt de zwelling van de benen?
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Benen zwellen in de buurt van voldoende grote aantallen mensen. Wanneer de avond is er zwelling van de voet of onderbeen met een gespannen aderen, en in de ochtend de zwelling verdwijnt, dan is het weinig goeds: het is verre voorlopers van spataderen of tromboflebitis ... Maar als zwelling met de dag wordt het meer en meer merkbaar, en in de ochtend is niet van plan afstand, is er waarschijnlijk niet minder alarmerende diagnose - lymfostase van de onderste ledematen.
Lymfostasis-artsen noemen de pathologie van het lymfestelsel, wat zich uit in de volledige stopzetting van de lymfklieren (lymfe). Dat wil zeggen, lymfe houdt op zijn functies uit te voeren en voert een constante afvoer van lichaamsweefsels uit. En oedeem is een klinische manifestatie van dit pathologische proces. In dit geval zijn de benen het meest getroffen, en vrouwen hebben vijf keer meer kans dan mannen.
Lymfostase van de onderste ledematen (lymfoedeem, lymfatisch oedeem) is een chronische ziekte met oedeem van één of beide benen. De ziekte verdwijnt niet vanzelf, maar vordert in een onomkeerbare vorm, waarin de vorming van vezelige weefsels leidt tot een verdikking van de benen - olifanten (elephantisme).
[Oorzaken van lymfomen van de onderste ledematen
Onder de factoren die bijdragen lymfostase voetspecialisten genoemd nierziekte, cardiovasculaire systeem, pathologisch lage gehalte aan totaal eiwit in het bloed (hypoproteïnemie), spataderen, beschadiging van de lymfevaten of hun blokkade knijpen (bijvoorbeeld tumoren of inflammatoir infiltraat).
De oorzaak van lymfostase van de onderste ledematen kan worden behandeld in een chronische laesie van lymfevaten met streptokokken en andere micro-organismen op de achtergrond van verzwakte immuniteit. Bovendien kan de oorzaak van lymfostase aangeboren afwijkingen van het lymfestelsel zijn.
Met een aangeboren afwijking wordt lymfostase primair genoemd en de ziekte begint zich in de kindertijd te doen voelen, verergert met de leeftijd. Verworven lymfostase onderste ledematen gedefinieerd als secundaire en wordt meestal slechts aan één poot - als gevolg van letsel, ontsteking, tumoren van de lymfeklieren of lymfevaten die radiotherapie of chirurgische behandeling van vasculaire ledemaat. Limfostazom onderste ledematen tijdens de zwangerschap wordt het vaakst waargenomen in het geval dat de lymfe circulatie stoornis in de aanstaande moeder zijn aangeboren in de natuur, en is de primaire lymfoedeem.
Opgemerkt moet worden dat de schending van de uitstroom van lymfevocht met lymfostase niet alleen gepaard gaat met zwelling. Stagnatie van lymfe remt de verwijdering van toxines uit weefselcellen, wat op zijn beurt de zuurgraad van de huid verhoogt, waardoor onaangename jeukgevoelens ontstaan. Dientengevolge wordt de huid dikker en dikker, neemt zijn beschermende functie af en kunnen microben van de bovenste laag van de huid vrij in de onderhuidse weefsels dringen, wat verschillende ontstekingen veroorzaakt.
Symptomen van lymfostase van de onderste ledematen
Het verloop van de lymfostase van de onderste extremiteiten kent drie stadia: reversibel oedeem (lymfoedeem), onomkeerbaar oedeem (fibredema) en elephantiasis.
Typische lokalisatie van wallen in de eerste fase van de ziekte is het gebied van het enkelgewricht, de basis van de vingers en de spierlaag tussen de middenvoetbeenderen aan de achterkant van de voet. Oedeem is gemakkelijk te palperen, bijna pijnloos, de huid op de gezwollen plaats is bleek en vormt vaak een plooi. In het koude seizoen na enkele uren rust kan de zwelling bijna verdwijnen of aanzienlijk afnemen.
Het belangrijkste symptoom van lymfeklieren van de onderste ledematen in de tweede fase (onomkeerbaar oedeem) is de verspreiding van permanente zwelling in het been, die niet weggaat, zelfs na een lange rustperiode. En de aard van het oedeem verandert ook: het wordt dichter (er is een lang spoor van depressie), en het is eenvoudigweg onmogelijk om de huid in een plooi te verzamelen. Patiënten met chronische lymfostase van de onderste ledematen klagen over pijn en een gevoel van zwaarte in het aangedane been. Het been begint te vervormen en het wordt moeilijk voor de patiënt om het te buigen tijdens het lopen. En met langdurig verblijf op uw benen kunnen krampen zijn.
Deze stap vindt plaats in de tijd, en naarmate de ziekte vordert integumenten beïnvloed randverduistering (soms met een blauwachtige tint), wordt de huid gespannen en veroorzaakt pijn en de hoornlaag van de opperhuid dikker en verruwingen (hyperkeratose).
De symptomen van elephantiasis - de derde fase lymfostase onderste extremiteiten - proliferatie van bindweefsel in de huid, onderhuids weefsel en spieren tussen de benen en voeten volumetoename zodat het lijkt op een olifant ledemaat. In dit geval worden zelfs de botten dikker en kunnen zweren en ontstekingen op de huid verschijnen.
Diagnose van lymfostase van de onderste ledematen
De diagnose van lymfostase van de onderste extremiteiten begint, zoals gebruikelijk, met een anamnese en onderzoek van het zieke been. Ook wordt de toediening van biochemische bloedanalyse en urineanalyse toegewezen. Om een mogelijke chronische veneuze insufficiëntie of trombose van de bloedvaten van de ledematen uit te sluiten, wordt dubbelzijdig scannen van de aderen uitgevoerd. Om de exacte grootte en structuur van de laesie te bepalen, schrijft de arts echografie voor van zachte weefsels en vaten van de benen. En ook echografie van de buikholte en het kleine bekken - om provocerende of begeleidende pathologieën te identificeren.
Om beter te kunnen overzien de ingezette toestand van het lymfestelsel van de patiënt, maar ook om te bevestigen de definitieve diagnose kan worden gebruikt lymfografie of lymphoscintigraphy, die een duidelijk beeld van de lymfevaten van de ledematen en de mate van permeabiliteit te geven.
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen
Waar wordt de lymfostasis van de onderste ledematen behandeld? In gespecialiseerde klinieken of afdelingen van klinieken met een breed profiel, waar artsen-lymfologen of artsen-flebologen zijn. Bij de behandeling van deze ziekte is zelfwerkzaamheid beladen met handicaps. Immers, het verschijnen van aanhoudende zwelling van de benen kan een symptoom zijn van vele andere ziekten, dus de eerste prioriteit is om de juiste diagnose te stellen. En doe het alleen door specialisten.
Behandeling van lymfostase van de onderste extremiteiten is geen gemakkelijke taak, en artsen bestrijden deze ziekte tegelijkertijd in twee richtingen: fysiek en medicamenteus. Aldus omvat de complexe behandeling van lymfostase van de onderste ledemaat ten eerste een poging om het lymfatische systeem van overmatig lymfatisch volume mechanisch te verwijderen.
Hiertoe worden patiënten geadviseerd om het been zo vaak mogelijk in een verhoogde positie te houden en een kussen of kussen voor de nacht te rollen.
Massage wordt ook voorgeschreven voor lymfostase van de onderste ledematen. Dit is niet alleen een massage, maar een speciale lymfatische drainagemassage (manuele lymfedrainage), die de samentrekking van de lymfevaten activeert en zo de voortgang van de lymfe bevordert. Hierdoor wordt het oedeem van de benen aanzienlijk verminderd en kan het volume van het aangetaste been in de eerste twee stadia van lymfostase van de onderste ledematen (lymfoedeem en fibredema) met 10-15 cm worden verminderd.
Pas bovendien hardwaremassage toe - pneumocompressie. Tegelijkertijd is een verplichte voorwaarde voor het bereiken van positieve resultaten van fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen het gebruik van speciaal verbandverband. Hiervoor kiest de behandelende arts een elastisch verband van geschikte dichtheid of een medische compressie-jersey in de vorm van speciale kousen en golfs.
Medicamenteuze behandeling van lymfostase van de onderste ledematen
De belangrijkste taak van de behandeling van lymfeklier van de onderste extremiteit is het maximaal mogelijke herstel van lymfedrainage uit de weefsels van het zieke been. Hiervoor worden de zogenaamde flebotonica-preparaten gebruikt, waarvan de farmacologische werking gericht is op het verbeteren van lymfatische drainage en microcirculatie in weefsels.
De meest voorkomende daarvan (inclusief in de Europese medische praktijk) is de bioflavonoïde detralex (diosmin, phlebodia, vasocet). Detralex wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van veneuze lymfatische insufficiëntie: tweemaal daags op een pil (tijdens de maaltijd). De loop van de behandeling is van twee tot zes maanden. Het medicijn heeft vrijwel geen bijwerkingen, behalve diarree en dyspepsie met individuele intolerantie. Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding is aanvaardbaar.
Dergelijke geneesmiddelen voor lymfeklieren van de onderste ledematen, zoals troxerutine, troxevasin, damp, venoruton zijn effectief bij de behandeling van oedeem in de eerste en tweede fase van de ziekte.
Ze verhogen de tonus van de aderen en verbeteren hun lymfatische drainagewerking. Gel troxerutine wordt 's ochtends en' s avonds op de huid van het gezwollen been aangebracht, licht gemasseerd totdat het volledig is opgenomen (het geneesmiddel wordt alleen op de intacte huid aangebracht). Een troxevasin neem 3 maal daags 1 capsule.
Homeopathisch middel lymfomiazot stimuleert het metabolisme, verbetert lymfatische drainage en verhoogt de uitscheiding van gifstoffen uit weefsels. De vorm van de release is een tablet voor inname of onder de tong, evenals druppels. Dosering voor volwassenen - 10 druppels 2-3 maal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd. Lymphomyosot H in ampullen van 1,1 ml is voor injectie: volwassenen krijgen tot drie keer per week één ampul voorgeschreven, in geval van acute ziekte - elke dag. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd in gevallen van schildklieraandoeningen.
Saponine glycosiden uit vruchten van paardenkastanje ten grondslag ligt venotonic en antiexudative Indische kastanje voorbereiding (andere merknamen - aestsin, venoplant, Aescusan, Venastat, venitan, Theiss Venen gel). De voorbereidingen hebben verschillende vormen van afgifte. Dus wordt venastat in de vorm van tabletten ingenomen - 40 mg driemaal daags na de maaltijd, met veel water weggespoeld. Gel venastat wordt meerdere malen per dag aangebracht op de huid van de getroffen ledematen. Contra-indicaties: overgevoeligheid, nierfalen, vroege zwangerschap, lactatieperiode, nierfunctiestoornissen.
Onder de bijwerkingen van het medicijn: een gevoel van warmte, misselijkheid, huiduitslag, netelroos, zwelling van het onderhuidse weefsel.
In de medische behandeling van de onderste ledematen lymfostase gebruikte geneesmiddelen voor systemische enzym (Wobenzym, Phlogenzym), die anti-inflammatoire, anti-oedeem en fibrinolytische effecten en verbetering van de immuniteit. De dosis vobenzima is 5 tabletten driemaal daags 40 minuten vóór de maaltijd (met een glas water). Flogenzim wordt 3 maal daags ingenomen voor 2 tabletten - een half uur voor het eten, ook met veel water.
Diuretica (diuretica) bij de behandeling van onderste extremiteit specialisten lymfostase omgegaan aangezien de vloeistof die zich verzamelt in de weefsels (transsudaat) met lymfoedeem, gekenmerkt door het vermogen om het verloren volume snel krijgen. Dus diuretica (bijv. Furasemide) met lymfoedeem worden niet altijd voorgeschreven.
In lymfostase gerelateerde ondereinde cellulitis (mug) of lymfevaten (Lymfangitis) toevlucht tot injecteren antibiotica penicilline, oxytetracycline en sulfonamiden.
Als de complexe behandeling van lymfostase van de onderste extremiteiten niet het gewenste effect gaf en de lymfatische zakken en fibrose op het pijnlijke been verschenen, dan worden de chirurgen voor het werk genomen. Tijdens de operatie worden omleidingen voor lymfedrainage (lymfoveneuze anastomosen) gecreëerd, en dit maakt het mogelijk om de conditie van patiënten met chronische lymfostase van de onderste ledematen aanzienlijk te verbeteren.
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen met alternatieve middelen
Een bewezen en zeer effectieve alternatieve behandeling voor lymfeklier van de onderste extremiteit is kompressen met gebakken uien en berkenteer. Om dit te doen, moet je een ui in de oven bakken, schoonmaken en mengen met een eetlepel berkenteer (je kunt het in een apotheek kopen). Het gewicht wordt op de katoenen stof aangebracht en 's nachts (met een verbandfixatie) op de zere plek aangebracht. Het verloop van dergelijke procedures duurt twee maanden.
In alternatieve geneeskunde is er een recept voor medische infusie, voor de bereiding waarvan 350 gram honing en 250 gram gehakte knoflook moet worden ingenomen. Het mengsel wordt gedurende één week bewaard en vervolgens worden twee maanden drie keer per dag op een eetlepel genomen - een uur voor de maaltijd.
Aanbevolen afkooksel van bladeren van weegbree (1 deel), paardebloembladeren (1 deel) en bloemen immortelle (2 delen). Een mengsel van kruiden giet 0,5 liter kokend water, sta erop 5-6 uur en neem 100 ml 4 keer per dag voor de maaltijd - voor een maand.
Het is handig om twee keer per dag te drinken: voeg in een glas warm gekookt water een eetlepel natuurlijke appelazijn en een theelepel bijenhoning toe.
Behandeling van lymfostase van de onderste ledematen door bloedzuigers
Bij de behandeling van onderste ledematen lymfostase hoofdtaak is het complex via alle werkwijzen (fysiotherapie, bandages, drugs) om de poten los van het lymfesysteem overtollige lymfevocht en lymfeomloop het herstel van de aangedane onderbeen bereiken.
Langdurig gebruik van ontstekingsremmers en diuretica en medicijnen ontworpen om veneuze toon verhogen en bloedreologie (d.w.z. Verminderen bloedviscositeit) is helaas niet altijd tot het gewenste resultaat.
Deskundigen er rekening mee dat in de complexe behandeling lymfostase onderste ledematen, met inbegrip van zijn zeer ernstig - elephantiasis, is het raadzaam om te gebruiken hirudotherapy: het gebruik van medicinale bloedzuigers kan een aanzienlijke verbetering van de lymfedrainage functie van de aderen. Het gebruik van bloedzuigers verhoogt het algehele therapeutische effect van de behandeling, omdat de zwelling en spanning van de onderste extremiteiten afnemen. Dit verlengt de periode van remissie van patiënten en verhoogt het niveau van hun activiteit.
Bloedzuigers geplaatst - tweemaal per week 3-5 stukken (behandelingskuur 8-10 sessies) - door het verzamelen van lymfevaten (lymfe collectoren) en plaats de overeenkomstige uitsteeksels van veneuze systeem. Daardoor therapeutische effecten is stimulatie van collaterale bloedzuigers (rotonde) lymfestroom, zoals geconcludeerd overmaat lymfe weefsel van de aangetaste ledematen verbonden aanvullende lymfevaten die geen grote lymfatische drainage paden waren.
Sommige lymfologen wijzen er echter op dat behandeling van lymfostase van de onderste ledematen door bloedzuigers geen zin heeft, omdat bloedzuigers niet in staat zijn oedeem te verwijderen.
LFK met lymfostasis van de onderste ledematen
We spraken over de noodzaak en effectiviteit van een speciale massage hierboven, en nu - over de voordelen van oefentherapie voor lymfeklieren van de onderste ledematen. Zonder therapeutische lichamelijke opvoeding kan een dergelijke diagnose niet werken. Volgens artsen is het voor deze mensen het beste om deel te nemen aan zwemmen of 'nordic walking' (met skistokken). Maar er is ook gymnastiek voor lymfostasis van de lagere extremiteiten.
De volgende oefeningen voor lymfostase van de onderste extremiteiten worden aangeraden om tweemaal per dag gedurende 10-15 minuten te worden gedaan. Voer deze oefeningen alleen uit met een compressieverband (of in compressiekousen).
Dus we beginnen. De eerste en de belangrijkste oefening is "éénbeenfiets". Het is klaar liggend, met de volledige rest van een gezond been. Hier moet je onthouden hoe je op een fiets moet rijden en wees niet lui om niet alleen het heupgewricht, maar ook de enkel te bewegen - alsof je op de pedalen drukt - de voetzool buigt en buigt.
De volgende oefening (en alle andere oefeningen) worden uitgevoerd op de grond (15-20 keer):
- met gestrekte benen om de vingers te buigen, recht te trekken en uit elkaar te drukken;
- met je benen gestrekt, draai je je voeten afwisselend naar rechts en links en schrijf dan met de voeten van de "acht";
- Scheur de voeten niet van de grond, buig de knieën, duw de hielen niet tegen de achterkant van de heupen en richt de benen daarna weer recht;
- opgetild been om rotatiebewegingen beurtelings rechts-links te doen, en vervolgens het been naar zijn oorspronkelijke positie te laten zakken.
Zoals je kunt zien, zijn de oefeningen eenvoudig, het belangrijkste is om dagelijks gymnastiek te doen met lymfostasis van de onderste ledematen.
Dieet voor lymfostase van de onderste ledematen
Voeding voor lymfostase van de onderste ledematen is van groot belang, omdat in de meeste gevallen mensen met overmatig lichaamsgewicht door deze ziekte worden getroffen.
Het dieet voor lymfostase van de onderste ledematen houdt een beperkte inname van zout en vloeistof in. Zoals u weet, draagt overmatig zout voedsel bij aan de ophoping van vocht in de weefsels en belemmert het het herstel.
Voedingsdeskundigen adviseren een dag niet meer dan 100 g eiwit van plantaardige en dierlijke oorsprong te consumeren. Volgende - vetten. Patiënten met deze diagnose moeten ten minste 10 gram dierlijk vet en 20 gram plantaardige olie eten - gedurende de dag.
Om de noodzaak om de calorie-inname van koolhydraten te beperken verminderen, dus geef het brood van tarwemeel (wit brood, broodjes, enz.), Suiker, pasta, griesmeel en rijstepap, en niet te vergeten de zoetigheden, ijs en halva. Maar zure melkproducten, evenals kool, courgette, pompoen, wortelen, bieten, appels en citrusvruchten - zijn niet alleen goed voor je gezondheid, maar ook erg lekker.