Sinus aritmie

Sinusaritmie is een pathologische aandoening waarbij een onregelmatige hartslag wordt waargenomen bij een persoon (zowel een volwassene als een kind). Een onjuist sinusritme bestaat uit perioden van vertraging (bradycardie) en verhoogde frequentie (tachycardie) van hartslagen. Over het algemeen wordt 'aritmie' een groep hartaandoeningen genoemd, die worden verenigd door een overtreding van de volgorde, frequentie en het ritme van de hartslagen. De diagnose van de ziekte wordt bepaald afhankelijk van de specifieke kenmerken van dergelijke aandoeningen.

Bij sinusritmestoornissen zijn er geen gelijke intervallen tussen hartcontracties. Voor gezonde mensen is een dergelijk proces heel normaal, maar soms kan het de ontwikkeling van hart- en vaatziekten aangeven, zoals ischemie, reuma en zelfs een hartaanval. Een onjuist sinusritme treedt op bij overmatig gebruik van medicijnen en neurosen. Voor een nauwkeurige definitie van de oorzaken van deze aandoening, is het noodzakelijk om een cardioloog te raadplegen die een test zal voorschrijven, inclusief een ECG, en na de diagnose het optimale behandelingsregime zal kiezen.

Code mbb 10

Sinusaritmie is inbegrepen in de groepering van ziekten van de 10e revisie, d.w.z. Heeft de code op mb 10. Wat betekent deze afkorting? ICD is een internationale classificatie van ziekten, die specifiek is ontwikkeld door de WHO en sinds 2007 een algemeen aanvaarde classificatie is die is ontworpen om verschillende medische diagnoses te coderen.

ICD-10 bestaat uit de 21e sectie, die elk subsecties bevat met de codes van ziekten en pathologische aandoeningen van verschillende etiologieën. Aandoeningen van hartactiviteit worden meestal geassocieerd met storingen in de geleidbaarheid van het geleidende hartspierstelsel. Volgens de resultaten van elektrocardiografie bestaat de classificatie van hartritmestoornissen uit de volgende nosologieën:

• sinus aritmieën,
• paroxysmale tachycardie,
• aritmie,
• flikkering en fladderen van de boezems,
• blokkade.

Om ziekten die verband houden met schendingen van de hartspier nauwkeurig te diagnosticeren, is het verplicht om een medisch onderzoek te ondergaan bij een cardioloog. Alleen door ECG-resultaten kan het soort ziekte nauwkeurig worden bepaald, en ook de mate van verwaarlozing. Na het onderzoek zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven met behulp van medicijnen en andere methoden.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van sinusaritmie

Sinusritmestoornissen kunnen voorkomen bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën. Heel vaak zijn hartritmestoornissen manifestaties van verschillende ziekten, evenals het gevolg van bedwelming van het lichaam of neurotische toestanden.

De oorzaken van sinusritmestoornissen zijn zeer divers:

• neurocirculaire dystonie;
• gebrek aan magnesium of kalium in het bloed;
• lage rugpijn;
• amyloïde dystrofie;
• onderkoeling;
• zuurstof verhongering;
• storingen in de schildklier;
• hypertensie;
• hormonale stoornissen;
• bloedarmoede;
• aandoeningen van de wervelkolom;
• leverziekte;
• overmatige fysieke en psycho-emotionele belasting;
• acidemie;
• tyfus, brucellose;
• gipervagoniya.

Een juiste diagnose zal het ECG helpen. Er moet worden benadrukt dat hartonregelmatigheden die verband houden met sinusritmestoornissen vaak op jonge leeftijd worden waargenomen en geen pathologieën zijn (als de oscillatie-index niet hoger is dan 10%). Hartritmestoornissen komen bijvoorbeeld voor bij kinderen die een infectie- of ontstekingsziekte hebben gehad. De echte oorzaak van dergelijke aandoeningen kan echter alleen worden vastgesteld door medisch onderzoek, aangezien ongelijke hartspiercontracties serieuze gezondheidsproblemen kunnen signaleren, zoals cardiosclerose, reuma, ischemie en infarct.

[6], [7], [8]

Pathogenese

Sinusaritmie kan zich ontwikkelen als gevolg van storingen in de hartspier. Dit is vaak het gevolg van ischemische ziekte: als gevolg van een slechte toevoer van zuurstof ontwikkelt zuurstof hypoxie, wat gepaard gaat met pijn in het hart.

De pathogenese van sinusaritmie wordt vaak geassocieerd met hartfalen, wat gepaard gaat met een verstoring van de functie van het pompen van bloed. Aangeboren en verworven hartafwijkingen en myocarditis kunnen ook de contractie van de hartspier negatief beïnvloeden. Om een of andere reden wordt een bepaalde functie geschonden (of meerdere functies tegelijkertijd):

• automatisme,
• prikkelbaarheid,
• contractiliteit,
• afwijkende,
• geleidingsvermogen
• refrakternostь.

Aritmie kan zich ontwikkelen als gevolg van functionele stoornissen of ernstige organische schade aan het myocardium (de dood van de onderdelen ervan tijdens een hartaanval). De staat van het vegetatieve en het zenuwstelsel speelt ook een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze pathologie. Sterke emotionele stress kan behoorlijk veranderingen veroorzaken, zowel in tempo als in het ritme van de hartslag. De exacte diagnose kan alleen worden vastgesteld door een cardioloog op basis van elektrocardiografische gegevens.

Bij adolescenten worden dergelijke aandoeningen ("fading" van het hart, snelheid van het ritme) vooral waargenomen tijdens de puberteit. Hun oorzaak ligt in de toename van de functies van hormoonproducerende organen (geslachtsorganen, schildklier, bijnieren). Meestal is deze aritmie van korte duur en gaat na enige tijd vanzelf over.

Omkeerbare sinusaritmie kan zich ontwikkelen na het gebruik van glycosiden, diuretica en antiaritmica. Alcohol en roken kunnen hartritmestoornissen veroorzaken, die onomkeerbaar worden.

Symptomen van sinusaritmie

Sinusaritmie manifesteert zich in overtreding van contracties van de hartspier (een sterke toename in frequentie en, omgekeerd, het vertragen van de slagen).

Symptomen van sinusaritmie worden meestal uitgedrukt als:

1. kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht;
2. tachycardie (snelle hartslag);
3. de verspreiding van pulsaties door het hele lichaam, inclusief de buik en de slaapkwab;
4. herhaalde aanvallen van ernstige zwakte;
5. pijn in de borst (linker helft van de borst) of achter het borstbeen als belangrijkste teken van ischemie;
6. donker worden in de ogen;
7. sterven aan het hart, duizeligheid (met bradycardie);
8. herhaalde aanvallen van bewustzijnsverlies als gevolg van ernstige aandoeningen van de bloedstroom, die leiden tot zuurstofgebrek van de hersenen;
9. abaissement van bezuinigingen en een scherpe verandering in de hartslag.

Bij matig sinus aritmie offline is symptomatisch, maar de diagnose uitgevoerd door de inspectie (ECG Holter monitoring, echografie, echocardiogram, studie hormonen, bloed biochemie, urine), en ook op basis van klachten van de patiënt.

Diagnose van sinusaritmie

Sinus aritmie, dat is symptomatisch, vereist vroegtijdige diagnose, waarvan de resultaten zullen helpen om de belangrijkste oorzaken van hart-en vaatziekten, type overtreding van de hartspier contracties te identificeren, evenals de optimale behandeling van de ziekte de diagnose vast te stellen.

Diagnose van sinusaritmie wordt uitgevoerd in een medische instelling met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

• ECG,
• holter monitoring,
• Echografie van het hart,
• echocardiogram,
• Biochemische analyses (indien nodig).

Bij medisch onderzoek is het belangrijk om een anamnese te verzamelen, het uiterlijk van de patiënt te onderzoeken, huid, polsdiagnose uit te voeren. Monitoring met behulp van een holter (dagelijks elektrocardiogram) wordt uitgevoerd met behulp van draagbare apparaten die zijn bevestigd aan het lichaam van de patiënt en gedurende de dag een ECG registreren. Minder vaak gebruikt elektrofysiologisch onderzoek, waarbij de elektroden rechtstreeks in de hartspier worden geïnjecteerd.

[9], [10], [11]

Behandeling van sinusritmestoornissen

Sinusaritmie vereist een medische behandeling gericht op de eliminatie van bijkomende ziekten die het hartritme schenden. Dergelijke ziekten omvatten cardiosclerose, hartfalen, thyreotoxicose, enz.

Behandeling van sinusaritmie in gevorderde gevallen (wanneer de hartfrequentie = minder dan 50 per minuut) Is om een chirurgische ingreep uit te voeren (installatie van een pacemaker).

Traditionele therapie omvat:

• een dieet rijk aan vezels, evenals calcium, kalium en magnesium;
• stressbeperking;
• gebalanceerde belasting en normale slaap;
• naleving van het werk- en rustregime;
• kalmerende middelen: Novopassit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (met emotionele instabiliteit en VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (met uitgesproken tachycardie);
• Itrop, Eufillin (met bradycardie);
• multivitaminen nemen (magnesiumsulfaat, kalium asparcam);
• Kinidine, novokainamide of kaliumchloride (voor het verwijderen van hartfibrillatie en flutter);
• intraveneuze atropine-injecties (met langdurig verloop van de ziekte);
• adrenaline (bij geleidingstoornissen);
• fytotherapie (salie, kamille, frambozenblad);
• Fysiotherapie zonder gebruik van stroom (Magnetolaser).

Het voorkomen

Sinusaritmie veroorzaakt door een hartaandoening vereist onmiddellijke behandeling. Uiteraard wordt elke ziekte het best voorkomen door van tevoren voor uw gezondheid te zorgen.

Preventie van sinusritmestoornissen omvat het handhaven van een gezonde levensstijl, het beperken van stressvolle situaties, controle over het werk van het zenuwstelsel. Versterking van het myocardium wordt vergemakkelijkt door matige fysieke activiteit, bijvoorbeeld dagelijkse beweging, wandelen en joggen in de frisse lucht, zwemmen.

Met alcohol en roken is er een verergering van sinusritmestoornissen. Ook wordt de functie van het hart negatief beïnvloed door de afzetting van vetcellen op de wanden van de kransslagaders. Het is raadzaam om zo snel mogelijk extra kilo's kwijt te raken, omdat deze pathologie de belasting van de hartspier verhoogt, evenals de sinusritmestuurder.

Een ander belangrijk aspect is het vasthouden aan de regels van goede voeding: veelvuldige consumptie van vette en zoete voedingsmiddelen leidt tot de accumulatie van vettige plaques in de bloedvaten, wat kan leiden tot een gebrek aan bloedtoevoer naar de spiervezels, en zelfs een hartaanval. Een gezonde slaap (niet minder dan 8 uur) draagt bij tot het volledige herstel van het lichaam en daarmee de normale werking van het hart.

Sport- en sinusritmestoornissen

Sinusaritmie vereist een herziening van de levensstijl, in het bijzonder de afwijzing van slechte gewoonten. Nuttige dagelijkse fysieke activiteit van gemiddelde intensiteit, evenals zwemmen, wandelen, ongecompliceerde complexen van ochtendoefeningen.

Sport en sinusritmestoornissen van het niet-respiratoire type zijn incompatibele concepten, vooral als iemand bezig is met hardlopen, skiën, fietsen, roeien, enz. Actieve training met hoge belasting kan leiden tot complicaties van het verloop van de ziekte en tot ongewenste gevolgen. Een uitzondering is alleen een aritmie van het ademhalingstype, die geen ernstig gevaar of bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid. Sport kan dan op de gebruikelijke manier worden gehouden, maar het wordt aanbevolen dat de cardioloog voortdurend wordt gecontroleerd en ECG wordt elke drie maanden gegeven voor de tijdige detectie en preventie van de ontwikkeling van meer ernstige ziekten.

In elk geval zal alleen een doktersconsultatie de beperkingen van lichamelijke activiteit helpen bepalen. De resultaten van het medisch onderzoek zullen uitwijzen of er een ziekte is die de gezondheid van de mens bedreigt en of hij de training moet opgeven.

Vooruitzicht

Sinusaritmie met tijdige diagnose wordt snel en veilig behandeld, tenzij het wordt veroorzaakt door organische beperkingen in het werk van de hartspier, die onmiddellijke chirurgische ingreep vereisen.

De prognose van sinusaritmie is over het algemeen gunstig, vooral voor het ademhalingstype, dat vaak wordt gevonden bij kinderen tijdens de puberteit. Als deze aandoening een teken is van een ernstige hartaandoening, hangt de uitkomst direct af van het verloop en de ernst van de ziekte.

De prognose voor ischemische hartziekte, die gepaard gaat met stoornissen in het ritme van het myocard, wordt bepaald door het type aritmie. Tachycardie of bradycardie heeft geen significant effect op de ontwikkeling van IHD, als er geen klinische manifestaties zijn.

De uitkomst van een hartaanval kan van veel factoren afhankelijk zijn. Belangrijk in dit geval is de leeftijd van de patiënt. Volgens statistische gegevens bereikte bij patiënten van gevorderde leeftijd (vanaf 60 jaar) het sterftecijfer als gevolg van een hartinfarct 39% en hoger, en op de leeftijd van 40 jaar - slechts 4%. Deze factor wordt beïnvloed door factoren zoals longziekte, beroerte, wijdverspreide atherosclerose, diabetes, hypertensie, obesitas, pathologie van aderen, enz.

[12], [13], [14]

Sinusaritmie en het leger

Sinusritmestoornissen komen vaak voor bij jonge mannen met een leeftijd vóór de opname. Daarom rijst de vraag over hun geschiktheid voor militaire dienst.

Sinusaritmie en het leger - zijn deze concepten consistent? Voor een deel hangt alles af van de beslissing van de medische commissie, evenals van het algemene welzijn van de persoon. Als de verstoring van het hartritme niet wordt veroorzaakt door een ernstige hartpathologie, wordt de jongeman van nature in het leger geroepen.

Gevaarlijk voor de gezondheid zijn:

• aanvallen van flutter en atriale fibrillatie, paroxysmale tachycardie;
• syndroom van zwakte van de sinusknoop;
• aanvallen van Adams-Stokes-Morgagni;
• sommige vormen van ventriculaire extrasystole.

Als de resultaten van het ECG de aanwezigheid van dergelijke typen aritmieën laten zien, heeft de man behandeling nodig, omdat met deze pathologieën complicaties kunnen optreden. Hun ontwikkeling is geassocieerd met myocarditis, cardiosclerose, pre-infarct. Symptoom van paroxismale tachycardie is een sterke toename van de hartslag, die angst veroorzaakt, een paniekaanval. Vanwege een slechte bloedtoevoer naar de hersenen lijkt duizeligheid, zwakte, ernstige kortademigheid op het gezicht cyanose (in de nasolabiale driehoek). De aanwezigheid van deze ziekten vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Een persoon kan nauwelijks lopen.

Na de loop van de behandeling beslist de medische raad over de kwestie met het leger - als de resultaten van de therapie positief zijn en de patiënt kan omgaan met militaire taken, kan hij worden opgenomen in het leger en worden onderzocht onder punt "B".