Consequenties en complicaties van cervicale dysplasie

De gevolgen van dysplasie van de cervix zijn een kenmerk van het verloop van het dysplastische proces, afhankelijk van de ernst ervan:

• Ik ben afgestudeerd. De meeste gevallen van gediagnosticeerde dysplasie worden met succes behandeld, op voorwaarde dat de gediagnosticeerde provocerende factor op tijd wordt gediagnosticeerd. De definitie van HPV als de veroorzaker van de pathologische transformatie van epitheliale cellen vereist bijvoorbeeld behandeling. Na 6-12 maanden na de therapeutische cursus laten laboratoriumtesten in principe niet de aanwezigheid van het virus zien. Slechts 10% van de vrouwen kan iets meer tijd nodig hebben om te genezen dan een jaar. In 30% van de waargenomen gevallen blijft cervicale dysplasie in een stabiele toestand, komt niet in de tweede graad over. Slechts bij een klein aantal vrouwen kan de initiële vorm van CIN vorderen en doorgaan naar de tweede graad. Dit kan niet worden beschouwd als een direct gevolg van werkelijke dysplasie, maar eerder als oorzaak bij infectie, een virus. De identificatie van etiologische factoren dicteert de verdere richting van alle therapeutische maatregelen
• II-graad kan ook niet de reden voor de diagnose zijn - kanker. De gevolgen van de geopenbaarde CIN van de tweede graad kunnen alleen alarmerend zijn als er geen adequate behandeling is, of de weigering van de vrouw om te observeren en therapie.

De statistieken spreken over dergelijke cijfers:

1. 35-40% van de vrouwen die met succes HPV (of SOA's) hebben behandeld, hoeven niet vaak preventief te worden onderzocht. Dysplasie met adequate medische maatregelen verloopt onafhankelijk
2. 30% van de gevallen vertoont een stabiel verloop van dysplastische processen zonder een overgang naar een ernstiger graad
3. Bij 75% van de vrouwen rapporteren artsen volledig herstel na 1,5-2 jaar, als complexe therapie wordt uitgevoerd en de provocerende factor volledig wordt geëlimineerd
4. 10-15% van de patiënten kan in de risicocategorie vallen. De tweede fase van CIN vordert en gaat over naar de derde graad

• III graad van CIN is een ernstige reden voor langdurig onderzoek en behandeling. De reden kan in verband worden gebracht met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam van een vrouw, met sociale factoren (leefomstandigheden), met voorheen ongeïdentificeerde chronische ziekten, waaronder infectieuze, virale etiologie. Om dergelijke gevolgen en het risico op oncologie te voorkomen, wordt vrouwen aangeraden om ten minste één keer per jaar een uitgebreide gynaecologische diagnose, inclusief cytologie, te ondergaan.

De gevolgen van dysplasie van de cervix zijn in de eerste plaats een symptomatologie van een proces dat is gestart. In andere gevallen, wanneer de ziekte in de vroege stadia wordt gestopt, zijn de gevolgen afwezig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Terugval van cervicale dysplasie

Dysplasie van de baarmoederhals, zelfs na de behandeling kan terugkeren. Herhaling van CIN is te wijten aan de activiteit en het type provocerende factor, meestal - een infectie of een virus.

Zelfs langdurige therapie garandeert niet altijd volledige genezing, vooral als het gaat om papillomavirus (HPV). Het virus is in staat om vitale activiteit in epitheliale cellen gedurende vele jaren te behouden bij dergelijke factoren:

• Immunodeficiency, including HIV.
• SOA's zijn ziekten die seksueel overdraagbaar zijn, wat niet ongebruikelijk is bij het diagnosticeren van HPV zelf.
• Een asociale manier van leven.
• Gebrek aan vitaminen, macronutriënten, aminozuren, slechte voeding.
• Gelijktijdige chronische ziekten in chronische vorm.
• Onjuist genomen medicatie tijdens het verloop van de therapie.
• Niet-naleving van hygiëne.
• Verstoring van het hormonale systeem.
• Afwezigheid van diagnose en behandeling bij de partner (secundaire infectie, recidieven kunnen oneindig vaak voorkomen).

Wat kan herhaling van cervicale dysplasie voorkomen?

• Regelmatige preventieve onderzoeken.
• Adequate therapie en bekwame keuze van methoden (vernietiging van de nek met laserhulp, conization of andere opties voor indicaties, immunomodulerende therapie, toepassingen, zetpillen, externe procedures, enzovoort).
• Parallelle onderzoeks- en behandelpartner.
• Naleving van alle regels voor specifieke hygiëne.
• Volledige voeding met de toevoeging van vitaminecomplexen, micro-elementen, vezels.
• Afwezigheid van stressvolle factoren, die ook een terugval kunnen veroorzaken.

Het risico op herhaling kan hoog, gemiddeld en extreem laag zijn. Laten we in detail bekijken, in welke gevallen de terugkeer van de ziekte mogelijk is en wanneer deze minimaal kan zijn.

1. Hoog risico. Deze groep omvat ongeveer 40% van de patiënten ouder dan 40-45 jaar die geen volledige HPV-behandelingskuur hebben gekregen of die preventieve onderzoeken afwijzen.

Vaak treedt terugval van cervicale dysplasie op tijdens de periode van therapeutische activiteiten als onderdeel van het behandelingsproces (resistentie tegen het virus en medicamenteuze behandeling). Herhaling is typisch voor CIN met matige en ernstige ernst, evenals voor een complex ziektebeloop in samenhang met immunodeficiëntie (HIV).

2. Het gemiddelde risiconiveau. Niet meer dan 15% van de vrouwen valt in deze categorie, vaker in gevallen van chirurgische interventie zonder goede antivirale profylaxe achteraf. Mogelijke complicaties na een niet-geslaagde chirurgische procedure - onvolledige excisie, conization. Beïnvloedt het gemiddelde risiconiveau en gelijktijdige infectie van het genitale gebied (candida, trichomoniasis, alle soorten SOA's).
3. Laag risico. Minimaal gevaar kan worden blootgesteld aan patiënten van jonge leeftijd, jonger dan 35 jaar oud, met een voorgeschiedenis van diagnose - cervicale dysplasie van de eerste graad. Vermindert significant het risico van een terugval van een adequate behandeling met een volledige waarde en verplichte - preventieve maatregelen om de "terugkeer" van HPV te voorkomen.

Samenvattend kunnen we praten over factoren die de kans op herhaling van CIN verminderen:

• Leeftijd (hoe jonger de vrouw, hoe minder risico).
• Voorwaarde en activiteit van het immuunsysteem.
• Tactiek van medicamenteuze behandeling en strategische planning van gelijktijdige behandeling (oefentherapie, vitaminetherapie, dieet).
• Aanwezigheid of afwezigheid van chronische verborgen ziekten en bijkomende pathologieën van infectieuze etiologie.
• Preventieve maatregelen.

Tot slot, enkele statistische gegevens:

• Behandeling zonder preventie is een terugval in 35-40% van de gevallen.
• Chirurgische behandelmethode - vermindering van het risico op een recidief tot 15%.
• Complexe behandeling, inclusief medische en chirurgische methoden in combinatie met preventie - het risico op terugkeer van dysplasie bedraagt meestal 2-3%.

Complicaties van cervicale dysplasie

Dysplasie van de cervix van de eerste twee graden verloopt zonder pijn en bijna zonder complicaties. De gevaarlijkste gevolgen van CIN kunnen worden beschouwd als oncologische processen, waarvan de baarmoederhalskanker de leider is.

Complicaties gebeuren in dergelijke gevallen:

• Onvoldoende detectie van cervicale dysplasie in de vroege stadia.
• Afwezigheid of niet-naleving van alle stadia van complexe behandelingen.
• De onwil van een vrouw om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan.
• Genetische aanleg voor pathologieën die gevoelig zijn voor maligniteit (oncologie).
• De climacterische periode.
• Overlappende infectieziekten (een combinatie van soa's, immunodeficiëntie).

Cervicale dysplasie heeft een grote lijst van vormen van de ziekte, maar de gevaarlijkste, bedreigende ernstige complicaties worden beschouwd als de derde graad van CIN, in sommige gevallen leidend tot baarmoederhalskanker. De periode van maligniteit (overgang naar maligne fase) kan jaren duren (tot 10 jaar). Transiënte transformatie is ook mogelijk en wordt veroorzaakt door secundaire pathologieën, die de ontwikkeling van het oncologische proces versnellen. De eerste stadia van de verstoring van de structuur van de epitheelcellen gaan voorbij zonder klinische manifestaties, de symptomen zijn extreem slecht uitgedrukt. Atypische degeneratie van de celstructuur kan alleen in verschillende lagen van het slijmvlies worden bepaald. Wanneer een vrouw onafhankelijk onaangename gewaarwordingen waarneemt, inclusief pijnlijke, kan dit de overgang van dysplasie tot in extreme mate aangeven. Besmetting baarmoederlichaam, de vagina, baarmoederhals, atypia merkbare alle lagen van het epitheel, die klinisch en laboratorium eerder omschreven als carcinoma in situ (in de eerste fase). Als uitzaaiingen invloed op het lymfestelsel, botweefsel, vlakbij lichamen complicatie manifesteert zich door hevige pijn en de typische symptomen onkoprotsessa (cachexia, zwelling, schommelingen in de lichaamstemperatuur, zwakte).

Bovendien kunnen complicaties van dysplasie het gevolg zijn van bepaalde momenten van behandeling van de ziekte. Deze omvatten de volgende manifestaties:

• Na de operatie, die soms wordt weergegeven als een manier om dysplasie te behandelen. Bloedige afscheiding, tijdelijke bloeding wordt beschouwd als normaal fenomeen, wat kan worden verklaard door een vrij grote sector van het wondoppervlak. Na de operatie mag u geen hygiënische tampons gebruiken, u moet seksueel contact beperken. Dit is misschien een van de niet zo aangename nadelen van het kiezen van een operatie met behulp van chirurgische instrumenten.
• Zelfs als dysplasie werd behandeld met een modernere methode, radiogolven, vormt zich in elk geval een littekenweefsel op het uterusslijmvlies. Littekens veranderen de elasticiteit en het vermogen om het weefsel uit te rekken, dit kan de bevalling bemoeilijken (het risico van scheuren in het cervicale kanaal).
• Complicatie kan ook worden beschouwd als het vermogen van sommige typen dysplasie om terug te vallen. Vaker wordt het geassocieerd met de activiteit van papillomavirus, dat de lijst met provocerende CIN-factoren leidt.
• Dysplastische lokalisaties kunnen op elke manier worden verwijderd en er bestaat altijd het gevaar dat de lokale weefselimmuniteit wordt verminderd. Dientengevolge, het risico van toetreding tot infecties van verschillende etiologieën. Voorkom complicaties van cervicale dysplasie kan duidelijk volgen alle aanbevelingen van een gynaecoloog, persoonlijke hygiëne, anticonceptie binnen 1-2 maanden na de operatie.

[7], [8], [9], [10],