Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pijn in ledemaat dislocaties
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Pijn in een ontwrichting kan zo sterk zijn dat een persoon het bewustzijn verliest. Bij ontwrichting verandert de positie van de botten zodat ze een onnatuurlijke positie innemen. Dit komt door een blessure. Hoe bepaal je dat een man een dislocatie van een ledemaat heeft en welke eerste hulp moet hij geven?
Wat is een dislocatie?
Deze nederlaag van het gewricht als gevolg van trauma, waarbij de normale positie van het bot dat het vormt, vervormt en de persoon erg pijnlijk wordt. Meestal gebeurt deze situatie wanneer een persoon op een rechte arm valt. Dan is er een scherpe pijn, en dit is het belangrijkste symptoom waarmee je een ontwrichting moet vermoeden.
Waarom ontstaat deze pijn? Vanwege de schade en beschadiging van de weefsels rondom het gewricht. Allereerst zijn dit zenuwuiteinden die pijnlijke impulsen doorgeven aan de hersenen, maar ook aan ligamenten, spieren en bloedvaten. Wanneer het gewricht is gewond, verandert het sterk van vorm. Het kan gezonken worden of er wordt juist een gat in gevormd. Beweging als gevolg van pijn is zeer beperkt, het is zelfs onmogelijk om een patiënt met een hand of een voet te bewegen.
De aard van pijn met gewrichtsdislocatie
Pijn in de dislocatie is constant. Het kan schokkend, pijnlijk, saai, maar noodzakelijkerwijs permanent zijn, niet stoppen. Zodra een persoon de minste beweging maakt, wordt de pijn nog sterker. Een beetje gemakkelijker wordt, alleen als je helemaal niet beweegt.
Eerste hulp bij dislocatie
Zodra een persoon dergelijke symptomen heeft ontdekt na een verwonding of een beroerte, moet hij onmiddellijk een ambulance bellen. Eerst en vooral moet je een röntgenfoto maken van het beschadigde gewricht. Volgens de röntgenfoto zal de arts zeker zien of dit een dislocatie is, wat de aard van deze dislocatie is, en ook of de botten intact zijn (misschien is er een barst in).
Daarna wordt de dislocatie gecorrigeerd (ook dit is vrij pijnlijk, maar de pijn is kort). Om deze pijn niet te ervaren, krijgt een persoon algemene of lokale anesthesie. De aangedane ledemaat of een deel van het lichaam wordt gefixeerd met een redelijk strak verband of een gipsverband, zodat het gewricht niet uit de juiste positie komt. Nogmaals, herhaalde röntgenfoto's, om ervoor te zorgen dat alles in orde is met de patiënt.
[3]
Geneesmiddelen bij ontwrichting
Behandeling voor dislocatie wordt voorgeschreven door een traumadokter. Hij schrijft meestal geneesmiddelen voor zoals nimesulide, xefokam, diclofenac, indomethacin, meloxicam en anderen. Dit zijn geneesmiddelen die geen steroïden bevatten en die ontstekingen, pijn, zwelling verlichten en ook vechten tegen mogelijke infecties.
Het is erg belangrijk om de arts te vertellen over uw ziekte voordat hij medicijnen voorschrijft. Het is een feit dat bij sommige ziekten van het maagdarmkanaal, zoals gastritis, een maagzweer of darmzweer, sommige geneesmiddelen schade kunnen toebrengen. Gebruikt ook zalven en balsems van ontstekingsremmende eigenschappen. Zalven met Troxevasin in de samenstelling helpen bij het omgaan met kneuzingen en tumoren in plaats van verwonding, om wallen te verwijderen.
Fysiotherapie
De pijn zakte sneller weg en het aangetaste gewricht genas actiever, de arts beveelt fysioprocedures aan. Maar dit is slechts een paar dagen nadat het gewricht is gecorrigeerd en het kan worden gestoord. Dit zijn speciale oefeningen voor de ledematen en het hele lichaam, waardoor onvolledige, pijnloze bewegingen worden hersteld, gewonde spieren, gewrichtsbanden en pezen sneller genezen.
Naast lichamelijke opvoeding (oefentherapie - oefentherapie) wordt ook massage, fysiotherapie voorgeschreven. Als u alle recepten van de arts correct opvolgt, is er een maand later geen spoor van een dislocatie.
Wat zijn de dislocaties?
De schending van de integriteit van de gewrichten, die gepaard gaat met de verplaatsing van de uiteinden van de botten, kan verschillend zijn. Twee grote groepen dislocaties - verworven en aangeboren. De verworven dislocaties worden onderscheiden als pathologisch en traumatisch. Traumatische zijn op hun beurt verdeeld in gewoon en ongebruikelijk.
Met betrekking tot de mate van verstoring van de integriteit van het gewricht, zijn de dislocaties compleet (de gewrichten kunnen elkaar niet meer raken als gevolg van trauma), en onvolledig zijn. Onvolledige dislocaties artsen noemen ook subluxaties. Met deze gewrichtsblessures worden de botten verplaatst, maar raken ze elkaar gedeeltelijk aan.
Dislocaties zijn ook open en gesloten. Die waarbij de huid wordt beschadigd in de gewrichtsregio, dat wil zeggen op de huid, ziet een wond - open dislocaties. Als de code in het gebied van de beschadigde verbinding intact blijft, zijn dit gesloten dislocaties.
Het ontwrichte wordt niet alleen als een gewond bot beschouwd, maar als een dat zijn positie verandert en verder gaat dan de omtrek van de romp. Als het schoudergewricht ontwricht is, wordt er gezegd dat de schouder ontwricht is, en als het heupgewricht uit de kom gaat, spreekt u over een ontwrichting van de heup of het bekken.
Wat is aangeboren dislocatie?
Congenitaal wordt een dislocatie genoemd, die het kind bij de geboorte onthult - het is logisch duidelijk. De meest voorkomende dislocatie is meestal een dislocatie van het femorale gewricht en komt het meest voor bij meisjes. Onder aangeboren dislocaties zijn de heupen enkelzijdig of tweezijdig.
Mama is heel moeilijk te begrijpen dat een pasgeboren kind een heupdislocatie heeft - dit kan alleen door een arts worden geïnstalleerd. Daarom worden na de geboorte van een kind verschillende artsen uit verschillende specialismen, waaronder een traumatoloog, meteen onderzocht. De arts onderzoekt het verschil tussen de locatie van de huidplooien van de baby en de naar buiten draaiende pedikel. Soms is het ene been van een kind korter dan het andere. Dit is een gevolg van een aangeboren dislocatie.
Wanneer moet een aangeboren dislocatie worden behandeld?
Als u de gewrichten van het kind in de eerste maanden na zijn geboorte inneemt, kunnen deze zonder operatie worden gerepareerd. Als de dislocatie niet tijdig wordt gedetecteerd en met het behandelingsproces wordt uitgesteld, kan congenitale dislocatie onuitwisbare effecten achterlaten in de vorm van misvorming van de ledemaat of het hele lichaam.
Het is heel goed om een ontwrichting te zien, wanneer een kind, dat zijn eerste stappen zet, begint te meppen, niet op een zere been kan stappen. Dit is met een eenzijdige dislocatie. En als de dislocatie tweezijdig is, is het lopen van het kind niet hetzelfde als bij gezonde kinderen - zelfs met uniforme bewegingen, en zoals de eenden lopen, rollend van voet tot voet.
Tot twee jaar kan congenitale dislocatie van het gewricht - eenzijdig of bilateraal - nog steeds worden gecorrigeerd. Maar als het kind meer dan twee jaar oud is, kan alleen de operatie de situatie redden en de verbinding in lijn brengen.
Expliciete symptomen van congenitale dislocatie worden gevonden wanneer het kind begint te lopen (hinkend, ledematenverkorting aan de kant van de dislocatie). Met een bilaterale dislocatie is het gangwerk overweldigend en lijkt het op een eend.
Als de aangeboren dislocatie van de heup op de leeftijd na 2 jaar wordt gedetecteerd, is de herpositionering in de regel alleen op een operatieve manier mogelijk.
Hoe komt een traumatische ontwrichting voor?
Dit gebeurt meestal als gevolg van beweging van het gewricht, dat niet kenmerkend is voor het gewricht, en ook sterke druk of belasting van het gewricht. In het geval van traumatische dislocatie worden ligamenten en gewrichten gewoonlijk beschadigd (behalve kaakdislocaties). Als dit een elleboogblessure is met een dislocatie, kan het de zenuwwortels en bloedgewrichten comprimeren.
Traumatische dislocatie (vooral in het ellebooggewricht) kan gepaard gaan met knijpen en zelfs scheuren van bloedvaten of zenuwen. Hieruit volgt een scherpe en ernstige pijn, die de bewegingen van niet alleen het beschadigde gewricht beperkt, maar het hele lichaam - de pijn veroorzaakt de minste beweging. Ook kan een traumatische ontwrichting van het gewricht gepaard gaan met misvorming van het gewricht.
Wat is het verschil tussen een dislocatie en een blauwe plek?
Het feit dat met een blauwe plek van pijn en beperking van bewegingen geleidelijk aan verschijnt, niet onmiddellijk, neemt de pijn toe. En met een traumatisch gewrichtsbeschadiging, pijn treedt onmiddellijk en scherp op, en de beperking van gewrichtsmobiliteit - ook.
Hoe worden traumatische dislocaties behandeld?
Ze worden gecorrigeerd door de gewrichten in de juiste positie te plaatsen. Tegelijkertijd kunnen ze narcose gebruiken - lokaal of algemeen, om hevige pijn te verminderen. Vervolgens wordt het gewricht gefixeerd met pleister of een speciaal verband, zodat het de juiste vorm aanneemt en stabiel blijft. Het kost tijd voor beschadigde ligamenten en gewrichten om te genezen.
Als de dislocatie vers is en na korte tijd kan deze veel sneller en handmatig worden gefixeerd, zonder speciaal gereedschap. Natuurlijk. Een amateur kan dit niet doen, bovendien zijn dergelijke pogingen schadelijk voor de gezondheid.
De ligamenten en pezen kunnen bij dergelijke pogingen worden gescheurd en de ligamenten kunnen veel pijnlijker en langer worden behandeld dan het gewricht. Om traumatische (en elke andere) ontwrichting te corrigeren, is een persoon met speciale kennis en rijke beoefening nodig. Idealiter is dit een traumatoloog.
Hoe eerder een persoon na een dislocatie naar het traumacentrum wordt gebracht, hoe sneller en efficiënter hij kan worden genezen. Als de dislocatie niet wordt gecorrigeerd en meer dan twee weken wordt verdragen, beginnen de zachte weefsels van het gewricht zelf littekens te krijgen, en dan kan de correctie zonder chirurgie niet meer worden uitgevoerd.
Traumatische dislocatie met een open wond in het gebied van het aangetaste gewricht vereist speciale kennis en de snelst mogelijke medische zorg. Ga zo snel mogelijk naar het traumacentrum van een persoon met bloedvaten beschadigd tijdens een dislocatie. Als u niet op tijd helpt, kunt u een interne bloeding en een bloedinfectie hebben.
Wat zijn de meest voorkomende dislocaties?
De meest voorkomende traumatische dislocaties zijn de zones van de vingers en tenen, de onderkaak, de dij, de onderarm en de schouder. Een schouderdislocatie is bijvoorbeeld 50% van alle dislocaties die patiënten ontvangen.
Ontwrichte schouder
Wanneer de gewrichten van de schouder gewond zijn en uit hun gewoonlijke positie komen, is er een scherpe pijn in de schouder. Geen beweging van de schouder kan niet worden gedaan - het steekt onmiddellijk de sterkste pijn. De vorm verandert onmiddellijk.
De schouder lijkt in vergelijking met zijn positie in een gezonde vorm langer te worden, hij ligt voorbij de zone van de romp, voorbij zijn contouren. De positie van de patiënt verandert ook. De persoon wijkt meer af naar de kant waar de schouder beschadigd is - dus het is gemakkelijker voor hem om zware pijn te verduren. De patiënt grijpt onmiddellijk naar een gewonde hand, voornamelijk voor de onderarm of elleboog.
Hoe te helpen?
Het is noodzakelijk om een ziek been met een zakdoek op te hangen en onmiddellijk naar het traumacentrum te gaan.
Ontwrichting van de onderarm
Ontwrichting van de onderarm - "eervolle" tweede plaats na een ontwrichting van de schouder. Het kan worden herkend aan ernstige pijn in het gebied van de elleboog, soms wordt pijn aan de vingers van de gewonde arm gegeven. De onderarm is onverschillig voor bewegingen, ze kunnen niet gemaakt worden van pijn. Het hangt als een zweep, een man die hem grijpt om op de een of andere manier steun te krijgen. De elleboog verandert niet alleen zijn vorm, maar de kleur - bloost, zwelt op, zwelt op. Roodheid verschijnt echter niet altijd, maar een tumor is noodzakelijk.
Als een traumatische ontwrichting van de onderarm gepaard gaat met knijpen in de elleboogbocht, worden de pols en vingers van de gewonde arm blauw of worden bleek.
Kinderen tot 6-7 jaar oud moeten heel voorzichtig zijn met traumatische ontwrichtingen van de schouder en onderarm, omdat ze heel gemakkelijk kunnen voorkomen. Als het kind wordt aangetrokken door de hand, slordig en ruw gekleed en ook ontkleed, kunnen de onstabiele gewrichten van de baby worden beschadigd en komen uit de gebruikelijke positie.
Hulp bij onderarm dislocatie
Het is noodzakelijk om een zieke hand met een zakdoek of een zakdoek te bevestigen, op te hangen en dringend een arts te raadplegen.
Ontwrichting van vingers
In deze traumatische ontwrichting is er een scherpe pijn in de vingers, is hun positie vervormd, is het onnatuurlijk, de vinger begint uit het gewricht naar buiten te buigen. Ze op dit moment verplaatsen lijkt onwerkelijk - de vinger reageert met een scherpe, gillende, pijn. Van alle dislocaties van de vingers van de hand is de meest voorkomende dislocatie van de duim van de rechterhand.
Eerste hulp
Als een persoon een open dislocatie van de vinger heeft, is het noodzakelijk om eerst een antimicrobieel verband aan te brengen en vervolgens een ambulance te bellen. En met gesloten dislocatie (wanneer er geen wond aan de vinger in het gebied van het beschadigde gewricht is), kunt u de arts meteen bellen. Als de arts niet lang kan worden opgebeld (bijvoorbeeld in omstandigheden waar geen nabijgelegen traumacentrum is), moet de beschadigde hand aan een sjaal of sjaal worden gehangen. En daarvoor, zonder de positie van de vervormde vinger te veranderen, moet je de borstel fixeren met een dikke laag watten en verband. Het verband moet niet strak zitten, om het gewricht niet nog meer te beschadigen tijdens schokken.
Hip dislocatie
Het is niet zo gemakkelijk om het te beschadigen. Om de dij te ontwrichten, hebt u een zeer groot geschenk of een vuren nodig. Wanneer er sprake is van een dislocatie van het heupgewricht, samen met het komt ernstige pijn in het gebied van het bekken gewricht. Beweging is beperkt, een beschadigd been kan niet eens bewegen, om nog te zwijgen van het feit dat lopen ook onmogelijk is.
Het meest kenmerkende externe teken van dislocatie van het heupgewricht is dat de knie van een dergelijk been naar binnen draait, in de richting van het niet-aangedane been. Het is uiterst zeldzaam om de knie van een ziek been naar buiten te draaien - dan wordt het ontwrichte bovenbeen afgeleid van het gezonde been.
De beste houding voor zo'n patiënt ligt op uw rug of op uw zij (tegenovergesteld aan de beschadigde persoon).
Kenmerken van de reactie van het organisme tijdens dislocaties
Wanneer een persoon een dislocatie heeft van een deel van het lichaam (schouder, hand, heup), kan hij begeleidende symptomen hebben. In andere delen van het lichaam trauma fractuur kan optreden, kneuzing, verstuiking, zodat deze voorwaarde kan gepaard gaan met niet alleen pijn in een deel van het lichaam, maar ook bloedingen, hoofdpijn, zelfs bewustzijnsverlies. Bloed kan uit de neus en oren komen, een persoon kan overgeven, overgeven, er kan algemene zwakte optreden en koud zweet kan vrijkomen.
Voordat de ambulance arriveert, moet een persoon op de gezonde kant van het lichaam worden gelegd. Naar het geblesseerde gebied kun je koud - droog ijs of sneeuw aanbrengen, je kunt een lotion maken met koud water om pijn en ontsteking te verminderen. Ook op het hoofd kun je verkouden worden, de gewonde ledemaat fixeren met een verband en wachten op de dokter.
Met tijdige toegang tot het ziekenhuis wordt een persoon na een ontwrichting vrij snel hersteld.