Geleidende stoornis bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Geleidende stoornis is een zich herhalend of aanhoudend gedrag dat inbreuk maakt op de rechten van anderen of op leeftijd passende sociale normen en regels. De diagnose is gebaseerd op de geschiedenis. Behandeling met bewezen werkzaamheid bestaat niet en veel kinderen hebben aanzienlijke monitoring nodig.

De prevalentie van geleidende aandoeningen (CR) is ongeveer 10%. Er is een aandoening, meestal bij oudere kinderen en adolescenten, vaker voor bij jongens. In etiologie is de complexe interactie van erfelijke en omgevingsfactoren belangrijk. Ouders van adolescenten met gedragsstoornissen gebruiken vaak drugs, plegen antisociaal gedrag, hebben vaak een voorgeschiedenis van ADHD, stemmingsstoornissen, schizofrenie of antisociale persoonlijkheidsstoornis. Desondanks kan een gedragsstoornis optreden bij kinderen uit gezonde, gezonde gezinnen.

[1],

Symptomen van geleidingsstoornissen bij kinderen

Kinderen en adolescenten met geleidende aandoeningen hebben een gebrek aan of gebrek aan gevoeligheid voor de gevoelens en het welzijn van anderen, zij beschouwen het gedrag van anderen ten onrechte als bedreigend. Ze kunnen agressie manifesteren, pesten en intimideren, bedreigen of gebruik maken van wapens, acties uitvoeren die verband houden met fysiek geweld, of iemand dwingen tot seksuele activiteiten, met weinig of geen medelijden en spijt. In sommige gevallen zijn hun agressie en wreedheid gericht op dieren. Deze kinderen en adolescenten kunnen deelnemen aan de vernietiging van eigendommen, bedriegen en stelen. Ze tolereren de ontevredenheid over behoeften niet en zijn vaak onverantwoordelijk, overtreden de regels en verboden van ouders (bijvoorbeeld weglopen van huis, vaak overslaan van school). Afwijkend gedrag is anders bij mannen en vrouwen: jongens zijn gevoelig voor gevechten, daden van vandalisme, diefstal; meisjes hebben de neiging te liegen, weg te rennen en zich in prostitutie te engageren. Beide geslachten hebben vaak problemen op school, ze zijn vatbaar voor misbruik van verboden drugs. Zelfmoordgedachten worden vaak tegengekomen, suïcidale pogingen moeten serieus worden genomen.

Geleidingsstoornis wordt gediagnosticeerd als een kind of tiener 3 of meer symptomen vertoont in de afgelopen 12 maanden en minstens 1 in de laatste 6 maanden. Symptomen of acties moeten voldoende worden uitgedrukt om de relatie met anderen, op school en op het werk te verstoren.

Prognose en behandeling van geleidingsstoornissen bij kinderen

In de meeste gevallen is het gedrag normaal met de leeftijd, maar ongeveer 1/3 van de symptomen blijft aanhouden. Tegelijkertijd voldoen veel patiënten aan de criteria van antisociale persoonlijkheidsstoornis. Vroeg begin is geassocieerd met een slechtere prognose. Sommigen ontwikkelen later stemmingsstoornissen, somatoforme en angststoornissen, stofgerelateerde stoornissen en psychotische stoornissen die al op jonge leeftijd beginnen. Kinderen en adolescenten met gedragsstoornissen hebben meer kans op lichamelijke en andere psychische aandoeningen.

Behandeling van gelijktijdige stoornissen met het gebruik van medicamenteuze therapie en psychotherapie kan het zelfbeeld en de zelfbeheersing van de patiënt verbeteren en uiteindelijk de controle over gedragsstoornissen verbeteren. Moralisatie en verwijten zijn niet effectief en moeten worden vermeden. Individuele psychotherapie, inclusief cognitieve therapie en gedragsverandering, kan effectief zijn. Vaak bieden alleen isolatie van de omgeving, discipline en constante gedragstherapie hoop op succes.