Spieren van de onderarm

De spieren van de onderarm zijn talrijk, verschillen in de verscheidenheid aan functies. De meeste spieren zijn meerdere delen, omdat ze werken op verschillende gewrichten: ulnaire, radiculaire, pols en distale gewrichten van de hand en vingers.

Bij het bestuderen van de anatomie van de spieren van de onderarm, worden ze verdeeld in afzonderlijke groepen op basis van anatomische en functionele kenmerken. Volgens het anatomische teken verdelen de spieren van de onderarm in de voorste groep (flexoren) en de achterste (extensoren).

De voorste groep bestaat uit 7 flexoren van de hand en vingers en 2 pronators, de achterkant - 9 extensoren van de hand en vingers en de I-spier - de boogsteunen. De meeste van de spieren van de kopgroep begint op schouderhoogte mediale nadmyshelke en fascia van de onderarm, terwijl de achterste groep spieren afkomstig van de laterale nadmyshelke, alsmede de fascia van de onderarm.

Door functies te onderscheiden:

1. spieren die beweging in de proximale en distale radiale-osicular gewrichten geven - supinator, ronde pronator, vierkante pronator, brachiale spier;
2. spieren die laat bewegen in het polsgewricht, alsmede in srednezapyastnom en carpometacarpaal gewricht: radiale en ulnaire flexoren van de pols, elleboog extensor carpi, palmaris longus;
3. spieren - flexoren en extensoren van vingers - oppervlakkige flexor van vingers, diepe flexor van vingers, extensoren van vingers;
4. aparte vingers spieren - flexor pollicis longus, extensor pollicis longus, longus, ontvoerder duim borstel, extensor van de wijsvinger, pink extensor.

[1],

Voorafgaande spiergroep van de onderarm

De onderarmspieren van de onderarm (flexoren) zijn gerangschikt in 4 lagen. Spieren worden sequentieel beschouwd vanaf de zijkant van het radiale bot in de richting van het ellepijpbeen. Eerst wordt de oppervlaktelaag gevormd door de volgende spieren: de brachiale spier, de ulnaire flexor van de pols. In de tweede laag ligt de oppervlakkige flexor van de vingers. De derde laag bestaat uit twee spieren: de lange flexor van de duim (van de zijkant van de straal, de diepe flexor van de vingers (aan de ulnaire zijde). De diepste, vierde laag wordt vertegenwoordigd door een vierkante pronator.

De eerste (oppervlakkige) buikspieren van de onderarm

Brachioradialis spier (m.brachioradialis) heeft vlezige begin aan de laterale supracondylar top van de humerus en laterale septum intermusculaire. Op het niveau van de midden onderarm spierbuik uitstrekt in de smalle vlakke pees die zich onder lange pezen abductoren en extensor pollicis brevis en het zijvlak van het distale eind van de radius is bevestigd. De bekkenspier houdt de ellepijp vanaf de laterale kant tegen.

Functie: buigt de onderarm bij het ellebooggewricht, roteert de straal, stelt de borstel gemiddeld in tussen pronatie- en supinatiepositie.

Innervatie: radiale zenuw (CV-VIII).

Bloedvoorziening: radiale ader, collaterale en terugkerende radiale aderen.

Ronde pronator

(m.pronator teres) - de kortste van de spieren van de oppervlaktelaag. In plaats van het begin verdeeld in twee ongelijke delen, waarvan de meeste begint bij de mediale epicondyl schouder voorarm fascia intermusculaire mediale septum en dashboardplaat dat de spier van de M. Flexor carpi radialis scheidt. Het kleinere deel begint dieper - op het coronoideproces van de ellepijp. Tussen deze twee delen van de ronde pronator passeert de mediane zenuw. De spier volgt in de distale richting en naar buiten en beperkt de ellepijp van de lagere mediale zijde. De spier wordt bevestigd door een platte pees in het midden van het laterale oppervlak van de straal.

Functie: werkend op de proximale en distale lucheloïde gewrichten, draait de onderarm samen met de pols naar de elleboog (pronatie), neemt ook deel aan het buigen van de onderarm bij het ellebooggewricht.

Innervatie: de medianuszenuw (CV-ThI).

Bloedvoorziening: humerus, ulnaire en radiale aderen.

Radiale pols flexor (m.flexor carpi radialis) begint op de mediale condylus van de schouder, op de fascia en de mediale intermusculaire septum van de schouder. Ongeveer halverwege de onderarm spieren blijft lange vlakke pees die passeren onder de flexor retinaculum (retinaculum flexorum) in de groef van de trapezoïde is met de basis II (deel III) metacarpale bot bevestigd.

Functie: buigt de pols, handelt samen met de strekker van de hand, trekt de hand naar de laterale kant.

Innervatie: de medianuszenuw (CV-ThI).

Bloedvoorziening: humerus, ulnaire en radiale aderen.

De lange palmaire spier (m.palmaris longus) begint op de mediale epicondyle van de schouder, op de fascia en het aangrenzende intermusculaire septum van de onderarm. Het heeft een korte gespierde buik met een spilvormige vorm, die in het midden van de onderarm overgaat in een platte, lange pees. De pees loopt over de borstel over de flexohouder en is geweven in het proximale deel van de aponeurose van de wierook. Soms is de spier afwezig.

Functie: trekt de palmaire aponeurose aan, neemt gelijktijdig deel aan het buigen van de hand.

Innervatie: de medianuszenuw (CV-ThI).

Bloedvoorziening: radiale slagader.

De ulnaire flexor van de pols

(m.flexor carpi ulnaris) begint met twee hoofden - de schouder en de elleboog. De brachiale kop (caput brachiale) is afkomstig van de mediale epicondylus en van het mediale intermusculaire septum van de schouder. De ellepijp (caput ulnare) begint dieper - op een diep blad van de fascia van de onderarm, op de mediale rand van het ulna proces en de achterste rand van de ellepijp.

In het proximale derde deel van de onderarm zijn beide hoofden verbonden met de gewone buik. Vervolgens wordt de spier gericht naar het palmaire oppervlak van de hand langs de mediale rand van de onderarm en gaat over in een lange pees die hecht aan de erwten. Een deel van de peesbundels gaat verder onder, vormt een erwtenhaakachtig ligament en is bevestigd aan de haak van het haakvormige bot en het erea-metacarpale ligament, en ook aan de basis van het metacarpale bot.

Functie: buigt de pols (samen met de polaire radiale flexor); bij een gelijktijdige samentrekking met de elleboog strekt de pols van de elleboog tot een borstel.

Innervatie: ulnaire zenuw (CVII-CVIII).

Bloedvoorziening: ellepijpslagader, bovenste en onderste collaterale ulnaire slagaders.

Tweede laag onderarmspieren

De oppervlakkige flexor van de vingers (m.flexor digitorum superficialis) begint met twee hoofden - het brachiale en radiale. De koppen zijn verbonden in de vorm van een brug door een peesuitrekking, die wordt gekruist door de medianuszenuw en de ulnaire bloedvaten vanaf de voorkant.

De cervicale kop (caput humeroulnare) is groter dan de radiale kop. Het begint op de mediale epicondylus van de schouder, de fascia van de onderarm, het ulnaire collaterale ligament en op de mediale rand van het coronoideproces van de ellepijp. De kleinere - een radiale kop (caput radiale) - begint op de proximale twee derde van de voorste rand van de straal. In het proximale deel van de onderarm en de twee koppen zijn verbonden met een gemeenschappelijke buikspieren vormen, de onderarm in het midden bestaat uit 4 delen, in het distale derde van de onderarm overgaat in de pees. Deze pezen passeren met diepe digitale flexor pezen van de pols door het kanaal (onder flexor retinaculum en palmaire aponeurose) worden gerouteerd naar het palmaire oppervlak van de vingers II-V zijn bevestigd aan de basis en middelste vingerkootjes.

In het midden van de proximale falanx wordt elke pees van de oppervlakflexor van de vingers in twee benen verdeeld, waartussen de overeenkomstige pees van de diepe flexor van de vingers passeert.

Functie: buigt de middelste kootjes van de II-V-vingers (samen met de vingers zelf), neemt deel aan het buigen van de hand.

Innervatie: de medianuszenuw (CV-ThI).

Bloedvoorziening: radiale en ulnaire slagaders.

Derde laag onderarmspieren

De diepe flexor van de vingers (m.flexor digitorum profundus) begint op de proximale twee derde van het voorste oppervlak van de ellepijp en op het interossale membraan van de onderarm. Vier spierpezen samen met pezen van de oppervlakkige flexor van de vingers passeren de carpale tunnel. Op het niveau van proximale vingerkootjes passeren de pezen van de diepe flexor van de vingers tussen de gespleten pezen van de oppervlakkige flexor van de vingers en hechten zich vast aan de distale vingerkootjes van de II-V-vingers.

Functie: buigt de distale vingerkootjes van II-V-vingers (samen met de vingers zelf); neemt deel aan flexie van de pols in het polsgewricht.

Innervatie: de ulnaire en mediane zenuwen (CV-ThI).

Bloedvoorziening: ulnaire en radiale aderen.

Lange grote Tucker vingers (m.flexor pollicis longus) begint bij het vooroppervlak van de radius en het aangrenzende deel van de onderarm interossea membraan over de hoogte van de knobbel van de straal tot aan de bovenkant van de vierkante pronator. De pees van de spier passeert het polskanaal in een aparte synoviale vagina. Op de handpalm loopt het tussen de twee koppen van de korte flexor van de duim van de hand en is bevestigd aan de basis van de distale kootje van de duim.

Functie: buigt de distale falanx van de duim van de hand (samen met de vinger zelf), neemt deel aan het buigen van de borstel.

Innervatie: de medianuszenuw (CV-ThI).

Bloedvoorziening: anterieure interosseuze slagader.

Vierde laag onderarmspieren

Een vierkante pronator (m.pronator quadratus) is een vlakke spier met transversaal georiënteerde vezelbundels. Het bevindt zich onder de pezen van de flexor van de vingers en polsen op het voorste oppervlak van het onderste derde deel van het lichaam van de ellepijp, radiale botten en het interossale membraan van de onderarm. De spier begint aan de voorste rand en het voorste oppervlak van het onderste derde deel van het ellepijpbeen. Passerend in de transversale richting, is de spier bevestigd aan het vooroppervlak van het distale derde deel van het lichaam van de straal.

Functie: penetreert de onderarm en borstel.

Innervatie: de medianuszenuw (CV-ThI).

Bloedvoorziening: anterieure interosseuze slagader.

[2]

Rugspiergroep van de onderarm

De achterste spieren van de onderarm zijn verdeeld in een oppervlakkige en een diepe laag. De oppervlaktelaag bevat 5 spieren: extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor van de pink, de nervus extensor carpi. De diepe laag bestaat ook uit 5 spieren: een supinator, een lange spier, een vinger die de duim verlengt, een lange extensor van de duim van de hand, een extensor van de wijsvinger.

Oppervlakkige laag onderarmspieren

Extensor carpi radialis longus (m.extensor carpi radialis longus) spierbundels vanaf de laterale epicondylus de humerus en de schouder intermusculaire laterale septum. Hier is de spier direct bevestigd aan het zijoppervlak van de ellebooggewrichtcapsule. Distaal door de onderarm neemt de spier de ruimte in tussen de opperarmspier (voorzijde) en de korte extensor van de pols (achter). Halverwege onderarm spieren gaat in een vlakke pees die passeren onder de extensor retinaculum (retinaculum extensorum), bevestigd aan de basis van het metacarpale bot II.

Functie: buigt de onderarm (licht), maakt de borstel los; met een gelijktijdige samentrekking met de radiale flexor van de pols, neemt de hand lateraal.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: radiale ader, collaterale radiale en terugkerende radiale arterie.

De korte radiale extensor van de pols (m.extensor carpi radialis brevis) begint op de laterale epicondyle van de humerus, het radiale collaterale ligament, op de fascia van de onderarm. Het is bevestigd aan het achteroppervlak van de basis van het derde middenhandsbeen.

Functie: breidt het penseel uit; met een gelijktijdige samentrekking samen met de radiale flexor van de pols, trekt de pols terug.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: collaterale radiale en terugkerende radiale aderen.

Extensor van vingers

(m.extensor digitorum) bevindt zich mediaal ten opzichte van de radius extensoren, begint op de laterale epicondyle van de humerus en op de fascia van de onderarm. Dichtbij het polsgewricht is verdeeld in 4 pezen die passeren onder de extensor houder in de gemeenschappelijke synoviale vagina en hechten aan de achterkant van de II-V vingers, het vormen van pees strekt zich uit. De middenbosjes van het strekken van de pezen zijn bevestigd aan de basis van de middelste koot, en aan de zijkant van de distale koot. Op het niveau van het metacarpale bot van de vingers strekpees met elkaar schuin georiënteerde vezelachtige bundels - mezhsuhozhilnymi verbindingen (connexus intertendineus).

Functie, maakt II-V-vingers los; neemt deel aan de extensie van de pols in het polsgewricht.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: posterior interosseous slagader.

De extensor van de pink (m.extensor digiti minimi) heeft een gemeenschappelijke oorsprong met de extensoren van de vingers. De dunne pees van de spier extensor retinaculum passeert onder een afzonderlijke synoviale vagina en aangebracht op de achterzijde van de pink met de basis van de middelste en distale kootjes (pees spierbundels strekpees gelast met de vingers).

Functie: maakt de pink los.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: posterior interosseous slagader.

De ulnaire extensor van de pols (m.extensor carpi ulnaris) begint op de laterale epicondyle van de humerus, de capsule van het ellebooggewricht, de fascia van de onderarm. Het is bevestigd aan de basis van V-metacarpale botten. De pees van de spier passeert afzonderlijk in de synoviale vagina onder de extensorhouder, en bezet de groef op het achterste oppervlak van het distale uiteinde van de ellepijp.

Functie: breidt het penseel uit. Handelend in combinatie met de elleboogpolsflexor, brengt het penseel.

Innervatie: radiale zenuw (CVI-CVIII).

Bloedvoorziening: posterior interosseous slagader. 

Diepe laag onderarmspieren

De supinator (m.supinator) is bijna volledig bedekt met oppervlakkige spieren. De supinator begint op de laterale epicondylus van de humerus, het radiale collateraal ligament, het ringvormige ligament van de straal en de top van de boogsteun op de ellepijp.

De spier passeert schuin in de laterale richting (het radiale bot achter en zijdelings omgevend) en is bevestigd aan het laterale oppervlak van het proximale derde deel van de straal.

Functie: blijkt de boog (supinator) van het radiale bot samen met de borstel.

Innervatie: radiale zenuw (CVI-CVIII).

Bloedvoorziening: straling, reflex en interossale slagaders.

De lange spier die de duim van de hand verwijdert (m.abductor pollicis longus) begint op het achteroppervlak van de ellepijp, het achterste oppervlak van de straal en op het interossale membraan van de onderarm. Volgend op de plaats van zijn oorsprong naar beneden en lateraal, buigt de spier buiten de straal met de pezen van de extensor carbide extensies erop. Verder is deze spierpees geeft samen met de pees extensor pollicis brevis in synoviale schede onder de zijkant van de extensor retinaculum en het achtervlak van de basis I metacarpale bot bevestigd.

Functie: trekt de duim van de borstel; neemt deel aan de leiding van de borstel.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: radiale slagader, posterior interosseous slagader.

Korte extensor van de duim van de hand

(m.extensor pollicis brevis) komt alleen voor bij mensen (het is genetisch een deel van de lange spier die de duim van de hand verwijdert). Het begint op het achteroppervlak van de straal, op het interossale membraan van de onderarm. De pees van deze spier passeert samen met de pees van de lange spier, die de duim van de hand in één synoviale vagina onder de extensorhouder verwijdert. Het is bevestigd aan de basis van de proximale kootje van de duim van de hand.

Functie: ontlast de proximale falanx (met het en de vinger), trekt de duim van de hand terug.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: radiale slagader, posterior interosseous slagader.

De lange extensor van de duim van de hand (m.extensor pollicis longus) begint op de laterale zijde van het achterste oppervlak van de ellepijp (binnen het middelste derde deel), op het interossale membraan van de onderarm. De pees van de lange extensor van de duim van de hand passeert onder de extensorhouder in een afzonderlijke synoviale vagina, in de groef op het achterste oppervlak van het straalbot. Het is bevestigd aan de basis van de distale falanx van de duim van de hand.

Functie: buigt de duim van de borstel.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: radiale slagader, posterior interosseous slagader.

De extensor van de wijsvinger (m.extensor indicis) begint op het achteroppervlak van de ellepijp en op het interossale membraan van de onderarm. De pees van de spier passeert samen met de pezen van de extensoren van de vingers in de gemeenschappelijke synoviale vagina onder de extensorhouder. Het is bevestigd aan het achteroppervlak van de proximale falanx van de wijsvinger (de pees van de spier is gefuseerd met de bundels van de extensorpees van de vingers).

Functie: maakt de wijsvinger los.

Innervatie: radiale zenuw (CV-CVIII).

Bloedvoorziening: posterior interosseous slagader.

[3]