Wat veroorzaakt campylobacteriose?

Oorzaken van Campylobacteriose

De oorzaak van campylobacteriose is bacterie van het geslacht Campylobacter, voornamelijk C. jejuni, Campilobacteriaceae. Het geslacht Campilobacter omvat negen soorten. Campylobacter - mobiele gramnegatieve staven met een lengte van 1,5-2 μm, met een diameter van 0,3-0,5 μm, hebben flagellum. Groei op agarmedia met de toevoeging van erytrocyten en antibiotica (vancomycine, amfotericine B) om de bijkomende flora te onderdrukken en kleine kolonies te vormen. De optimale groeitemperatuur is 42 ° C, pH 7. Bacteriën vormen waterstofsulfide, ze geven een positieve reactie op catalase. Ze hebben thermostabiele O-antigenen en thermolabiele H-antigenen. De belangrijkste oppervlakte-antigenen zijn LPS en in zuur oplosbare eiwitfractie.

Pathogeniciteitsfactoren zijn flagellen, oppervlakte-specifieke adhesinen, enterotoxinen, thermolabiele diarree en thermostabiel endotoxine. C. Jejuni en andere typen campylobacter leven in het spijsverteringskanaal van kalkoenen, kippen, schapen, runderen, maar ook katten, honden en andere dieren.

Campylobacter sterft snel met verhitting, wordt maximaal 2 weken op kamertemperatuur bewaard, in hooi, water, mest - tot 3 weken en in bevroren karkassen van dieren - tot enkele maanden. Ze zijn gevoelig voor erythromycine, chlooramfenicol, streptomycine, kanamycine, tetracycline, gentamicine, zijn niet gevoelig voor penicilline, zijn ongevoelig voor drugs sulfonamide, trimethoprim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pathogenese van Campylobacteriose

De veroorzaker komt het lichaam binnen via het spijsverteringskanaal. De infectieuze dosis is afhankelijk van de individuele gevoeligheid. Van groot belang zijn de infectieuze dosis, de ernst van de kleefstof en het invasieve vermogen van het pathogeen, evenals de enterotoxische en cytotoxische activiteit ervan. Een directe relatie werd gevonden tussen de ernst en de duur van de ziekte en de mate van adhesieve activiteit van de bacteriën. De volgende stadia van bacteriënpenetratie in het lichaam worden onderscheiden:

• adhesie (hechting aan het oppervlak van enterocyten);
• invasie (met behulp van een flagellen wordt het celmembraan van de enterocyt beschadigd en dringt de ziekteverwekker door in de cel);
• bacteriëmie (snelle penetratie van bacteriën in het bloed);
• toxinevorming (wanneer microben in het bloed komen, komen toxines vrij die de ontwikkeling van algemene intoxicatie veroorzaken);
• hematogene uitzaaiing van organen en weefsels.

Histologisch onderzoek van biopsiespecimina genomen tijdens colonoscopie of sigmoïdoscopie onthult een acuut exsudatief ontstekingsproces, vaak met een hemorragische component. Overvloedig braken en diarree kunnen uitdroging en hypovolemische shock veroorzaken. Bij personen met een goed werkend immuunsysteem, gaat infectie niet gepaard met klinisch uitgesproken manifestaties (subklinische vorm, gezonde bacteriedrager).

Epidemiologie van Campylobacteriose

Campylobacteriose is wijdverspreid in alle landen. Campylobacter veroorzaakt tot 10% van acute diarreeziekten. Met de consumptie van melk zijn de meeste voedseluitbraken van campylobacteriose in de Verenigde Staten verwant, deze uitbraken zijn goed voor tot 80% van de ziekten.

Het reservoir en de bron van de veroorzaker van infectie zijn vele soorten dieren, meestal huishoudelijk, minder vaak - zieke mensen en dragers. Misschien asymptomatische vervoer van de ziekteverwekker, evenals infectie van de pasgeborene. Bij gezonde mensen wordt een bacteriedrager (ongeveer 1%) opgemerkt. De belangrijkste manier van overdracht van veroorzakers van campylobacteriose is voedsel. Meestal vindt infectie plaats bij het eten van besmet vlees: rundvlees, varkensvlees, gevogelte. Melk speelt een belangrijke rol als factor bij de overdracht van ziekteverwekkers. De contact-huishoudelijke manier van infectie heeft een lichte epidemiologische betekenis, maar met direct contact met huisdieren en landbouwdieren kan deze manier niet worden onderschat. Zwangere vrouwen worden gediagnosticeerd met transplacentale transmissie van infectie. Dit leidt tot een spontane abortus en intra-uteriene infectie van het embryo. In Rusland is campylobacteriose gebruikelijk in veel steden en regio's, goed voor 6,5-12,2% van het totale aantal acute darmziekten. Ze nemen nota van de seizoensgebondenheid van campylobacteriose in de zomer en de herfst. Preventiemaatregelen bestaan uit het naleven van de sanitaire en hygiënische normen voor het slachten van dieren, het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, het beschermen van de producten tegen verontreiniging en een zorgvuldige hittebehandeling van vleesproducten. Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld.

[7], [8], [9], [10]