Oorzaken van pijn in de knie

Meestal klagen patiënten over pijn in het voorste deel van de knie. In dit geval zwelt de knie vaak op. De oorzaken van pijn in de knie zijn talrijk.

[1], [2], [3]

chondromalaciapatella

Deze ziekte is een frequente oorzaak van pijn in de knie. Jonge vrouwen worden vaker getroffen. Pijn in de nadkoleiikea wordt genoteerd na een lang verblijf in zittende positie. Kenmerkend in deze palpatoire zachtheid in het mediale zadiopatellar gebied en pijn bij het aandrukken van de patella en de voorkant van de dij.

De diagnose wordt meestal klinisch vastgesteld, maar als het mogelijk is om artroscopie te maken, wordt verzachting en / of fibrillaire trekkingen van het patellaire gewrichtskraakbeen gedetecteerd. Als therapeutische maatregelen worden oefeningen aanbevolen om de brede mediale dijspier te versterken, liggend op de rug met een naar buiten gedraaide voet. Dan is het raadzaam om de hiel tot 500 keer te verhogen 10 cm boven de vloer tijdens de dag, in de intervallen moet worden gemaakt spierverslapping (op zichzelf, deze oefeningen zijn onaangenaam, maar OUI de pijn verlichten in 80% van de gevallen). Als de symptomen de patiënt blijven hinderen, ondanks de uitvoering van de bovengenoemde oefeningen gedurende het jaar, kunt u arthroscopische afgifte van het laterale ondersteunende patellaire ligament proberen. Als de pijn hierna nog steeds aanwezig is, moet je nadenken over de patellectomie.

[4], [5], [6], [7], [8]

Syndroom van overmatige zijwaartse druk

In dit geval worden palpatie-gevoeligheid en pijn opgemerkt langs het "achterste" oppervlak van de patella en lateraal. Pijn in de knie is erger met fysieke activiteit. Speciale oefeningen voor de brede mediale dijspier brengen zelden verlichting. Bij arthroscopie lijkt de patella normaal. Het loslaten van het laterale ondersteunende ligament vergemakkelijkt pijn.

Verdeeld colon

Meestal wordt deze aandoening per ongeluk gedetecteerd door röntgenonderzoek, maar het is niet ongebruikelijk om pijn in de knie te veroorzaken als het bovenste patellafragment mobiel blijkt te zijn. In dit geval worden pijnsensaties tijdens palpatie opgemerkt boven de plaats van de verbinding van dit fragment met de rest van de patella. Chirurgische excisie van dit fragment bevrijdt de persoon van pijn.

[9], [10]

Repetitieve subluxatie van de patella

Tezelfdertijd veroorzaakt een te strak ondersteunend ligament een laterale subluxatie van de patella, die gepaard gaat met pijn in het mediale deel en het kniegewricht ontspant. Dit komt vaker voor bij meisjes met valgus kniegewrichten. Bij onderzoek neemt de mobiliteit van de patella in de laterale richting toe, wat gepaard kan gaan met pijn en reflexcontractie van de quadriceps femoris-spier (d.w.z. Een positieve patella-blokkeringstest vindt plaats). Als, na het uitvoeren van speciale oefeningen voor de brede mediale dijspier, de herhaling van subluxaties niet stopt, dan is de vrijlating van de laterale ondersteunende patella van de patella meestal effectief. De noodzaak om de pees van de patella te verplaatsen komt zelden voor.

Overdosis met tendinitis

Het pathologische proces begint meestal met een kleine scheur in elk deel van de patellapees. Meestal komt het voor bij atleten (tendinitis op het bevestigingspunt van de pees van de patella, de zogenaamde knie van de springer). Behandeling: rust en ontvangst van NSAID's. Voor die patiënten die geen bedrust kunnen bieden, is het raadzaam corticosteroïden rond de pees te injecteren (niet erin). Met betrekking tot Osgood-Schlatter-ziekte.

Syndroom van het ilnotibiale (ilio-tibiale) kanaal

Het synoviale membraan, diep doordringend in de loop van het ilnotibiale kanaal, is ontstoken op de plaats waar het tegen de laterale condylus van de dij wrijft. Dit wordt vaak gevonden bij hardlopers. Behandeling: rust, gebruik van NSAID's of lokale injecties van glucocorticoïden.

Medial Shelf Syndrome

In dit geval wordt een synoviale vouw over de mediale meniscus van de dij ontstoken. Dit syndroom is de oorzaak van kniepijn in de bovenste medische afdeling. Er kan een kortstondige blokkering van het kniegewricht optreden (dit bootst de scheurende meniscus na). Diagnose: arthroscopisch. Behandeling: rust, NSAID, lokale injectie van steroïden of arthroscopische dissectie van de synoviale vouw.

Fatty Gland Syndrome

Diepe pijn in de patellapees kan worden geassocieerd met de overtreding van het vetkussen in de tibia-femorale overgang. Deze pijn in de knie gaat over na rust.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]